Anda di halaman 1dari 13

TERAPI CAIRAN

Kompartemen Cairan
Tubuh
Distribusi cairan tubuh pada manusia dewasa:
1. Zat padat: 40% dari berat badan
2. Zat Cair: 60% dari berat badan
Zat cair (60% BB) terdiri dari:
3. Cairan intrasel: 40% dari BB
4. Cairan ekstrasel: 20% dari BB, terdiri dari:
1. Cairan intravaskuler: 5% dari BB
2. Cairan interstisial: 15% dari BB

Dalam cairan tubuh terlarut:


1. Elektrolit, terpenting:
. Intrasel: K+ dan PO-4
. Ekstrasel: Na+ dan Cl2. Non Elektrolit
. BM kecil: Glukosa
. BM besar: Protein
Cairan intravaskuler (5% BB) bila ditambah
erythrocyt (3% BB) merupakan darah, jadi volume
darah berkisaran 8% dari BB

Kebutuhan cairan dan


elektrolit pada dewasa
Kebutuhan air pada orang dewasa setiap harinya
adalah
30-35 ml/kgBB/24jam
Kebutuhan ini meningkat sebanyak 10-15% tiap
kenaikan suhu 1OC
Kebutuhan elektrolit Na 1-2 meq/KgBB (100
meq/hari atau 5,9 gram)
Kebutuhan elektrolit K 1 meq/KgBB (60 meq/hari
atau 4,5 gram)

Kebutuhan cairan dan


elektrolit pada bayi dan
anak
Berat Badan

Kebutuhan Cairan

0-10 kg

4 ml/kgBB/per jam

11-20 kg

40+2ml/kgBB/per jam

>20 kg

60 +1ml/kgBB/per jam

Kebutuhan elektrolit Na 2 meq/kgBB (2-3 meq/kgBB)


Kebutuhan elektrolit K 2 meq/kgBB (3-4 meq/kgBB)

Jumlah volume darah berdasarkan estimated


blood volume (EBV)
o Neonatus
: 90ml/kg BB
o Bayi dan anak : 80ml/kg BB
o Dewasa
: 70ml/kg BB

Perdarahan
Klasifikasi perdarahan
Variabel

Kelas I

Kelas II

Kelas III

Kelas IV

Sistolik
(mmHg)

>110

>100

>90

<90

Nadi (x/mnt)

<100

>100

>120

>140

Nafas (x/mnt)

16

16-20

21-26

>26

Status mental

anxious

agitated

confuse

lethargy

Kehilangan
darah

<750ml
<19%

750150ml
19-30%

15002000ml
31-40%

>2000ml
>40%

Transfusi dengan:
- Whole blood
: (Hbx-Hbpasien) x BB x 6= ...
ml)
- Packed red cell : (Hbx-Hbpasien) x BB x 3= ... ml)
Bila diganti cairan:
- Kristaloid
: 3 x volume darah yg hilang
- Koloid
: Sesuai dengan volume darah yg hilang

Dehidrasi
Derajat dehidrasi
Derajat
dehidrasi

Dewasa

Bayi dan Anak

Ringan

4% BB

5% BB

Sedang

6% BB

10% BB

Berat

8% BB

15% BB

Ringan

Sedang

Berat

Defisit

3-5%

6-8%

>10%

Hemodinamik

Takikardi
Nadi lemah

Takikardi
Nadi
sangat
lemah

Takikardi
Nadi tak
teraba
Akral
dingin
sianosis

Jaringan

Turgor turun

Turgor kurang

Turgor buruk

Kesadaran

Somnolen

Apatis

koma

Terapi Dehidrasi
1. Hitung kebutuhan cairan untuk rehidrasi
derajat dehidrasi (%)xBBx1000cc
2. Hitung kebutuhan cairan harian
3. Terapi dehidrasi = 1+2

Cairan
Berdasarkan jenisnya, cairan intravena ada 3
macam:
1. Cairan kristaloid
Misal: NaCl 0,9%, Lactate Ringer, Ringers
solution, 5% dextrose
2. Cairan koloid
Misal: a. Albumin
b. Plasma protein fraction: plasmanat
c. Koloid sintetik : dextran, hetastarch
3. Cairan khusus
Misal: NaCl 0,9%, manitol 20% dan sodium
bicarbonat

Berdasarkan tujuan terapi, cairan intravena ada 3


macam:
1. Cairan rumatan (maintenance)
cairan bersifat hipotonis
Misal: 5% dextrose, 5% dextrose in 0,25NS dan
5% dextrose in 0,5NS
2. Cairan pengganti (replacement)
Cairan bersifat isotonis
Misal: Lactate Ringers, NaCl 0,9% dan koloid
3. Cairan khusus
Cairan bersifat hipertonis
Misal: NaCl 3%, manitol 20% dan sodium
bicarbonat

TERIMAKASIH