Dwi Purwanti

08030028

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
BADAN PELAYANAN KESEHATAN
RSD JOMBANG
2009

Pendahuluan
Beberapa penelitian menyebutkan bahwa

data dari kelainan kelenjar adrenalin

disebabkan karena adrenal insidentalomas
sebanyak 42%, massa adrenal sebanyak 15%
yang disebabkan oleh kelainan hormonal,
metastase 10%, pheochromocitoma 8%, kista
6%, lymphomas 4%, tuberculosis 4%.

CT Scan dan MRI adalah alat yang efektif

untuk visualisasi dan mengetahui karakteristik

dari lesi di kelenjar adrenal. Peneliti-peneliti
menunjukkan diferensiasi dari adenoma dari
proses metastase dari pasien dengan kanker
primer yang ditunjukkan dan diuraikan
dengan criteria CT Scan dan MRI untuk
adrenal masses.

ANATOMI KELENJAR ADRENAL

Kelenjar adrenal merupakan organ yang kecil,

mempunyai bentuk seperti huruf V atau Y dan

terletak dibagian anteroposterior dari ginjal.
Bagian luar atau korteks padat dan
merupakan kira-kira 80% berat adrenal
normal, menghasilkan steroid. Bagian dalam
atau medulla lembut menghasilkan
katekolamin.

PENYAKIT PENYAKIT PADA KELENJAR ADRENAL

1. Sindrom Cushing

Sindrom Cushing disebabkan oleh sekresi

berlebihan hormone dari kortisol
2. Penyakit Addison
Kegagalan kelenjar adrenal untuk
memproduksi dalam jumlah yang adekuat
sehingga akan mempengaruhi kerja tubuh
dalam menekan dan meregulasi tekanan
darah serta mengatur keseimbangan air
dan garam.

3. Sindrom Adrenogenital

Disebabkan karena kegagalan sebagian atau

menyeluruh, satu atau beberapa jenis enzim
yang dibutuhkan untuk sintesis steroid.
Penyebabnya adalah genetic. Efek utama
sindrom ini adalah pada adrenal, tetapi
kadang-kadang gonad juga dipengaruhinya
4. Sindrom Conn

ADRENAL MASES
Carcinoma
Secara umum,staging dari carcinoma adalah sebagai berikut :
I.Tumor kecil (kurang dari 2 inchi) tanpa envidence dari local
invasion; tanpa adanya nodul dan tanpa adanya penyakit
penyerta yang letaknya jauh dari kelenjar adrenal.
II. Tumor yang ukurannya lebih dari 2inchi tanpa evidence dari
local invasion; tanpa adanya nodul dan tanpa adanya
penyakit penyerta yang letaknya jauh dari kelenjar adrenal.
III. Tumor yang any size yang menunjukkan adanya nodul.
IV. Campuran tumor yang terdiri dari struktur yang
berdekatan, tiap tumor yang mempunyai evidence dari tiap
jarak yang jauh berpencar-pencar; atau tumor yang
menyerang ginjal dan positif tampak adanya nodul.

Adrenal carcinoma biasanya hypoecoic dengan irregular margins.

Sering terdapat infiltrate disekelilingnya, dan metastases ditunjukkan
di region adrenal dan di organ yang lain.

Adenoma

Penyebab adrenal adenomas tidak diketahui, tetapi

pada saat ini teori yang diterima adalah mereka
yang timbul karena mutations (perubahan)
dalam gen tertentu yang belum teridentifikasi.
Gambar hasil CT Scan

Arah panah menunjukkan benjolan dikanan kelenjar adrenal

pheochromocytoma

Merupakan tumor yang jarang, berasal dari sel kromafin,

menyekresi katekolamin berlebihan, dan menyebabkan
hipertensi paroksimal.

Magnetic resonance images, showing the characteristic

hyperintense signal on T2-weighted image (at right) of a 3.5-cm
pheochromocytoma in the right adrenal gland (circle).

Kista
Kista adrenal sangat jarang terjadi.
Beberapa tipe biasanya asimptomatis, bisa

diketahui dari lesinya. Simptomnya dapat

berkembang jika lesinya sangat besar atau
mengalami perdarahan, infeksi, atau rupture.

Kista

A 25-year-old woman with an incidentally found simple cyst.

(A and B) Nonenhanced axial CT images through the left
adrenal gland show a water density lesion (asterisk) with
peripheral calcification (arrow in B). (C) An axial
postcontrast CT image shows the lack of enhancement of
the lesion (asterisk). Note the normal appearance of the
right adrenal gland (arrow). (D) A follow-up ultrasound 1
year later shows the cyst (asterisk) and calcifications
(arrow). (S =splen )

Myelolipomas
Terdiri dari jaringan adipose dan hemotopoeitic

yang berubah proporsinya.

Pada axial post contras CT Scan menunjukkan

densitas lemak (-33HU) lesi yang sangat kecil
pada kelenjar adrenal kanan (arterisk) terdapat
kalsifikasi kecil (arrow).

Calsifikasi
Calsifikasi adrenal bisa disebabkan

karena perdarahan ( trauma,

thrombosis vena, stress atau
infeksi ,biasanya penyakit
granulomatous) atau asosiasi
beberapa tumor.

Metastases
Metastases sering terjadi pada lesi malignant

pada kelenjar adrenal.

Secara umum merupakan tumor primer
(frekuensi dari jenis yang menurun) timbul dari
payudara, paru, ginjal, pancreas, dan usus.

axial postcontras CT Scan yang menunjukkan

nodul kecil diadrenal
kanan dan massa
dikelenjar adrenal kiri, kedua-duanya
dengan
persamaan
enhacement(asterisk).