PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JOMBANG
Jln. Sumatera No.3, Kel.jombang, Kec Ciputat, kota Tangerang Selatan. Tlp. 021-74862115

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS JOMBANG
Nomor :
/
/
/2016
TENTANG
PERATURAN INTERNAL PUSKESMAS JOMBANG
KEPALA PUSKESMAS JOMBANG
MENIMBANG

: a. Bahwa agar penyelenggaraan Puskesmas dapat

efektif, efisien, dan berkualitas serta dapat
dipertanggungjawaban secara hukum, perlu diatur
adanya Peraturan Internal Puskesmas.
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a perlu menetapkan dengan
Keputusan Kepala Puskesmas tentang Peraturan
Internal Puskesmas.
c. Bahwa seluruh pejabat struktural, fungsional dan
seluruh karyawan harus melaksanakan serta
mentaati Peraturan Internal Puskesmas.

MENGINGAT

: 1. Pedoman Manajemen puskesmas sebagai tindak

lanjut dari Keputusan menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomer 128 MENKES/SK/II/2004 tentang
kebijakan dasar puskesmas.
2. Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2004 tentang
pembentukan
peraturan
perundang-undangan
(Lembaran Negara RI Tahun 2004, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 53).
3. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara
Nomor KEP/25/25/M.PAN/2/2004.
4. Pedoman Umum Penyusunan Indeks Kepuasan
Masyarakat Unit Pelayanan Instansi Pemerintah.
5. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara
Nomor 63/KEP/M.PAN/ 2003, tentang Pedoman
Umum Penyelenggaraan pelayanan Publik.
6. Ketetapan MPR Nomer 1988 tentang Garis Besar

PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JOMBANG
Jln. Sumatera No.3, Kel.jombang, Kec Ciputat, kota Tangerang Selatan. Tlp. 021-74862115

Haluan Negara, kebijakan Nasional sebagai pedoman

pelaksanaan pembangunan bidang kesehatan.

MEMUTUSKAN
KEPALA
PUSKESMAS
TENTANG
MENETAPKAN : KEPUTUSAN
PERATURAN INTERNAL PUSKESMAS JOMBANG.
Kesatu

Kedua

Kedua

Keempat

Kelima

: Peraturan Internal Puskesmas adalah aturan dasar yang

mengatur tata cara hubungan dan penyelenggaraan
Puskesmas antara Pemilik, Kepala Puskesmas dan
karyawan
Puskesmas
yang
ditetapkan
dengan
Keputusan Kepala Puskesmas.
: Dalam melaksanakan tugasnya Kepala Puskesmas wajib
menerapkan
prinsip
koordinasi,
integrasi
dan
sinkronisasi baik dalam Puskesmas maupun dengan
organisasi dalam lingkungan Puskesmas Jombang
sesuai dengan tugas dan fungsinya.
: Kepala Sub Bagian Tata Usaha dan Koordinator Upaya
Kesehatan dalam lingkungan Puskesmas bertanggung
jawab memimpin dan mengkoordinasikan bawahannya
masing-masing dan memberikan bimbingan serta
petunjuk-petunjuk bagi pelaksanaan tugas bawahan.
: Peraturan Internal Puskesmas ini selanjutnya akan
menjadi pedoman semua peraturan dan kebijakan
Puskesmas yang dibuat dengan Keputusan Kepala
Puskesmas.
: Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di: Tangerang Selatan
Pada tanggal : 25 April 2016

PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JOMBANG
Jln. Sumatera No.3, Kel.jombang, Kec Ciputat, kota Tangerang Selatan. Tlp. 021-74862115

KEPALA
PUSKESMAS JOMBANG

Hj. Sri Naikowati Ningsih,S.ST.

NIP. 19710402 199101 2 001

Lampiran Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor..

Tentang : Peraturan Internal
Tanggal : 25 April 2016

PERATURAN INTERNAL PUSKESMAS JOMBANG

1. Adanya peraturan internal yang disepakati bersama oleh Pimpinan
Puskesmas, Penanggung Jawab Upaya Puskesmas dan Pelaksana dalam
melaksanakan upaya Puskesmas dan kegiatan pelayanan Puskesmas.
2. Adanya peraturan internal yang jelas untuk mengatur perilaku Pimpinan
Puskesmas, Penanggung Jawab Upaya Puskesmas dan Pelaksana dalam
proses penyelenggaraan Upaya/Kegiatan Puskesmas.
3. Aturan tersebut mencerminkan tata nilai, visi, misi dan tujuan
Puskesmas serta tujuan program kegiatan.
KEPALA
PUSKESMAS JOMBANG

Hj. Sri Naikowati Ningsih,S.ST.

PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JOMBANG
Jln. Sumatera No.3, Kel.jombang, Kec Ciputat, kota Tangerang Selatan. Tlp. 021-74862115

NIP. 19710402 199101 2 001