Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

-Yang bertanda tangan di bawah ini:


- Nama
: ;
Tempat/tanggal lahir
: ./...;
Kewarganegaraan
: ;
Pekerjaan
: ;
Alamat
: ;
No. Telp
: ..........................;
KTP No.
: ., tanggal ..;
(selanjutnya disebut Pemberi Kuasa).
-Dengan ini memberi kuasa kepada:
-

Nama
: ;
Tempat/tanggal lahir
: ./...;
Kewarganegaraan
: ;
Pekerjaan
: ;
Alamat
: ;
No. Telp
: ..........................;
KTP No.
: ., tanggal ..;
(selanjutnya disebut Penerima Kuasa).

K H U S U S --------------------------------------------------------Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa mengajukan Pemndahan hak atas kavling dengan data
sebagai berikut :
Blok kavling
:
Kuas Tanah
:
Lama Angsuran
:
Jumlah Angsuran
:
-dengan maksud dan tujuan serta memakai syarat-syarat dan ketentuan-ketentuan yang
dianggap baik oleh Penerima Kuasa. PIHAK KEDUA menanggung semua pembayaran dan
angsuran dari PIHAK KESATU.

-------------------------------------------------------

-Untuk Urusan tersebut, menghadap di mana perlu dan di hadapan siapapun, membuat,
menandatangani dan menyerahkan semua surat, permohonan, formulir, dan surat-surat lain,
memberi keterangan, membuat surat-surat yang diperlukan atau disyaratkan oleh instansi
yang berwenang guna memperoleh pengesahan sesuai dengan peraturan perundangundangan yang berlaku, singkatnya melakukan dan mengerjakan tindakan/perbuatan
apapun yang diperlukan atau disyaratkan untuk memperoleh pengesahan dari instansi yang
berwenang, dan untuk maksud tersebut tidak ada yang dikecualikan.
, . Juni 20.
Pemberi Kuasa,

Penerima Kuasa,

(Meterai Rp.6.000)