BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Gingiva atau yang biasa dikenal dengan gusi adalah membran mukosa
yang melekat erat pada periosteum tulang rahang atas dan rahang bawah. Gingiva
yang sehat memiliki gambaran klinis dengan warna merah muda, memiliki
konsistensi yang kenyal, resilien dan melekat erat pada tulang dibawahnya dan
tekstur permukaannya terlihat stippling di gingiva cekat. Warna gingiva bervariasi
tergantung dari jumlah pigmen melanin pada epithelium, derajat keratinisasi
epithelium dan vaskularisasinya serta sifat fibrosa dari jaringan ikat di bawahnya.
Pada bangsa Kaukasia pigmentasi umumnya minimal, pada bangsa Afrika atau
Asia daerah pigmentasi kecoklatan atau hitam kebiruan terlihat menutupi sebagian
besar gingival. Pada bangsa Mediterania kadang-kadang terlihat adanya bercak
pigmentasi, hal inilah yang sering disebut pigmentasi fisiologis

yang

dimanifestasikan sebagai multifokal atau pigmentasi melanin yang difus dengan

jumlah yang beragam dalam suatu kelompok etnik tertentu. Pigmentasi dapat terjadi pada
semua ras dan berbagai umur dan juga tidak memiliki perbedaan dengan jenis kelamin lakil-laki
maupun perempuan. Pigmntasi bisa terjadi secara normal misalnya karena faktor genetik.1,2
Keluhan terhadap warna gingiva yang hitam menjadikan adanya suatu
tindakan perawatan periodontal sebagai salah satu solusi untuk problem estetik
yang banyak dikeluhkan oleh masyarakat, dan ternyata penampakan klinis gingiva
sangat menunjang penampilan estetik seseorang. Berdasarkan penelitian Mokeem
menyatakan bahwa perawatan hiperpigmentasi gusi terdiri dari berbagai macam
cara dan metode yaitu : gingivektomi, gingivektomi dengan free gingival autografting,
electrosurgery, cryosurgery dan laser.1
1.2 Rumusan masalah
1.2.1 Bagaimana anatomi dan fisiologi gingiva?
1.2.2 Apa saja etiologi dari gingiva hiperpigmentasi?
1.2.3 Bagaimana manifestasi klinis gingiva hiperpigmentasi ?
1.2.4 Bagaimana penegakan diagnosis Epulis?
1.2.5 Bagaimana penatalaksanaan Epulis?

1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
Penyusunan referat ini bertujuan untuk menambah pengetahuan dan
pemahaman tentang Epulis pada rongga mulut
1.3.2 Tujuan Khusus
1.3.2.1 Mengetahui dan memahami anatomi dan fisiologi gingiva
1.3.2.2 Mengetahui dan memahami etiologi dari gingiva hiperpigmentasi
1.3.2.3 Mengetahui dan memahami manifestasi klinis gingiva hiperpigmentasi
Mengetahui dan memahami penegakan diagnosis gingiva hiperpigmentasi
1.3.2.4 Mengetahui dan memahami penatalaksanaan gingiva hiperpigmentasi
1.4 Manfaat
Laporan kasus ini diharapkan dapat memberikan tambahan ilmu
pengetahuan dan proses pembelajaran bagi dokter muda mengenai gingiva
hiperpigmentasi.