Anda di halaman 1dari 9

1.

Seorang pria berusia 60 tahun datang dengan keluhan mata kiri berawan dan disertai rasa
lemah pada tubuh bagian kanan namun masih dapat berjalan. Kemudian dokter
memberikan pasien tersebut obat dan berobat jalan. 12 jam kemudian keluhan mata
berawannya hilang dan satu jam kemudian rasa lemah di tubuh bagian kanannya juga
menghilang apa diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
a. TIA sistem karotis
b. PSA
c. PIS
d. Infraksi serebral
e. Intra serebral hematom
2. Seorang pasien datang kerumah sakit dengan keluhan nyeri pinggang sejak 2 hari yang
lalu, yang terjadi setelah sebelumnya pria ini menyetir mobil selama 20 jam. Dari hasil
anamnesis didapatkan bahwa nyeri tidak menjalar, lokasi yang ditunjuk luas dan tidak
mampu menunjuk 1 bagian, BAK normal. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan nyeri
ketok (-) lasseque test (-). Apakah penyebab nyeri punggung pasien ini?
a. Neuropati dan gangguan otot
b. Inflamasi dan gangguan otot
c. Campuran inflamasi dan neuropati
d. Gangguan otot dan visceral
e. Visceral dan neuropati
3. Seorang pasien pria berusia 25 tahun datang ke unit gawat darurat dengan keluhan utama
yaitu lemah pada keempat ekstremitas yang dimulai dari kedua tungkai, diikuti kedua
lengannya. Dari pemeriksaan fisik tanda tanda vital normal, dan pemeriksaan
neurologis kekuatan otot 2. Reflex fisiologis menurun, sensoris hipestesia. Apakah
komplikasi yang mungkin terjadi pada pasien ini?
a. Vaskulitis
b. Entrapment
c. Herniasi serebri
d. Ascending paralysis
e. Descending paralysis
4. Seorang pasien usia 58 tahun dibawa ke UGD pukul 08.00. dari anamnesis ditemukan
bahwa pada pukul 06.00 pasien jatuh di kamar mandi dan langsung terdiam, hipertensi 10
tahun terkontrol. Dari pemeriksaan fisik, hasil yang didapatkan adalah kesadaran sulit
dinilai, tekanan darah 190 /110 mmHg, pelo (+), hemiparese dextra. Dari data diatas yang
menunjukkan prognosis baik adalah?

a.
b.
c.
d.
e.

Hipertensi terkontrol
Usia 58 tahun
Jendela terapi 2 jam
Hemiparese dekstra
Pelo

5. Seorang pria usia 65 tahun datang ke RS mengeluh lemah pada bagian ekstremitas kiri,
mulut mencong, bicara pelo sejak 2 jam yang lalu. Dari hasil anamnesis ditemukan
bahwa pasien adalah seorang perokok berat. Dari pemeriksaan fisik ditemukan GCS 15
TD 170 /110 mmHg, hemiparesis sinistra, parese N.VII, dan XII sentral, babiinsky (+).
Dokter kemudian memberikan terapi trombolitik. Apa alasan dokter memberi terapi
trombolitik ?
a. Usia diatas 60 tahun
b. Penanganan kurang dari 3 jam
c. TD yang tinggi
d. Stroke yang pertama kali
e. Pasca serangan akut
6. Seorang perempuan berusia 24 tahun dibawa keluarganya UGD RS dengan keluhan
utama penurunan kesadaran. Keluhan dirasakan sejak 3 hari sebelum masuk rumah sakit.
Didapatkan riwayat panas badan yang tidak terlalu tinggi disertai nyeri kepala sejak 2
minggu yang lalu. Pada pemeriksaan neurologi didapatkan kaku kuduk dan tanda
Brudzinski (+). Pada pemeriksaan pungsi lumbal didapatkan warna cairan yang
xantochrom, jumlah sel 376, dengan hitung jenis sel mononuklear 84% dan
polimorfonuklear 16%; protein 150 mg/dL dan glukosa 43 mg/dL. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
a. Meningitis karena kriptokokus
b. Meningitis karena virus
c. Meningitis karena tuberculosis
d. Meningitis karena bakteri
e. Meningitis purulenta
7. Seorang anak dibawa ke IGD oleh orang tuanya karena kejang saat tidur. Menurut orang
tuanya tangan si anak tampak bergerak-gerak sendiri saat tidur. Selain itu kadang saat
sadar anak kejang dengan wajah tampak perot dan tangan bergerak-gerak sendiri. Saat
kejang anak sadar dan bisa berkomunikasi. Kejadian ini selalu berulang tiap bulannya.
Apa diagnosis anak tersebut?
a. Kejang parsial simplek

b.
c.
d.
e.

Kejang parsial komplek


Kejang tonik-klonik
Kejang tonik
Kejang mioklonik

8. Seorang anak perempuan 10 tahun diperiksakan ke dokter dengan keluhan penurunan


kesadaran sesaat. Keluhan dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Selain keluhan tersebut juga
mata berkedip2 dan mendelik ke atas. Apa diagnosisnya?
a. Atonic seizure
b. Petit mall seizure
c. Grand mall seizure
d. Myoclonic seizure
e. Generalized tonic clonic seizure
9. Wanita usia 61 tahun diantar ke IGD karena tidak bisa menggerakkan tangan dan kaki
sebelah kanan saat bangun tidur 2 jam lalu. Ia juga mengatakan pandangannya hilang
untuk beberapa saat. Saat dilakukan pemeriksaan neurologis sekarang tidak dijumpai
kelainan. Nyeri kepala, kejang dan muntah disangkal. Riwayat hipertensi dan DM
dijumpai dlm 12 tahun terakhir tidak terkontrol. Diagnosis yang tepat adalah?
a. Malingering syndrome
b. Stroke iskemik
c. Stroke hemorrhagic
d. Reversible ischemic neurologic deficit
e. Transient ischemic attack
10. Seorang perempuan usia 70 tahun datang dengan keluhan nyeri seperti tersengat listrik di
wajah. Nyeri juga dirasakan sewaktu menggosok gigi ataupun tertiup angin. Gejala
berikut yang dapat disertakan untuk menegakkan diagnosis yaitu?
a.
b.
c.
d.
e.

Anhidrosis
Hiperalgesia
Alodinia
Analgesia
Anosmia

11. Seorang pasien berusia 26 tatun mengeluh matanya tiba-tiba menutup sendiri dan ada
gangguan saat menelan serta badan lemas. Keadaan ini membaik jika beristirahat, gejala

berkurang pada pagi. TD 100/ 60 nadi 88x Suhu 36, kelemahan ekstremitas motorik +2.
Letak kelainan pada pasien ini adalah?
a.
b.
c.
d.
e.

Neuromuscular junction
Selubung myelin neuron
Akson neuron
Medula spinalis
Cortex cerebri

12. Laki-laki 15 tahun dibawa gurunya karena kejang disaat belajar di kelas. Kejang disertai
dengan keluar busa pada mulut, tonik klonik disertai kehilangan kesadaran. Riwayat
kejang (+). Apa diagnosisnya?
a.
b.
c.
d.

Absence
Petit mal epilepsy
Grand mal epilepsy
KDK

13. Laki-laki 35 tahun datang dengan tidak sadar, sebelumnya sakit kepala dan mual muntah
tidak ada. Riwayat hipertensi tidak ada. GCS 10 TD 201/130 mmHg. Pemeriksaan fisik
babinsky (+). Penyebab kasus di atas?
a. Emboli
b. Thrombus
c. Ruptur aneurisma
d. Aterosklerotik
14. Anak. 8 tahun datang ke poli dengan keluhan tubuh dan kepala suka bergoyang sejak 1
bulan yang lalu. Sejak 1 minggu yang lalu pasien mulai tidak bisa berjalan dan tubuh
cenderung jatuh ke sisi yang kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tidak ada parese
pada tungkai, pemeriksaan refleks fisiologis (+) dan pemeriksaan refleks patologis (-).
Diagnosa pada pasien ini adalah? (tidak ada pilihan jawaban)
15. Wanita mengeluh jari tangan nya tidak berasa dan twitching di wajah. Pasien memiliki
riwayat tiroidektomi 6 bulan yang lalu. Penyebab terjadinya gejala pada pasien ini
adalah?
a. Ca meningkat, Fosfat normal
b. Ca meningkat, Fosfat menurun
c. Ca meningkat, Fosfat meningkat
d. Ca menurun, Fosfat menurun
e. Ca menurun, Fosfat meningkat

16. Seorang laki-laki 70 tahun dibawa ke IGD karena suka marah-marah dan bicara sendiri.
Keluhan memberat 6 bulan yang lalu dan suka jalan-jalan sendiri, GCS E4V4M6. Tidak
ada keluhan motoric. Reflek dbn. Inkontinensi urine (+). Lobus yang mungkin terkena?
a. Fronto Occipital
b. Temporo Occipital
c. Fronto Temporal
d. Temporal Parietal
e. Fronto Parietal
17. Laki-laki 56 tahun datang dengan keluhan kram pada kedua kaki terutama pada ujung
kaki sampai pergelangan kaki. Ditemukan stoking hipotesis, dirasakan sejak 6 bulan lalu
dan bertambah berat pada malam hari. Diagnosis adalah?
a. Radikulopati
b. Tarsal Turner Syndrome
c. Symetric Proximal Lower Limb Polymielitis
d. Distal Symetric Sensorymotor Polymielitis
e. Chronic Inflamatory Polymielitis
18. Seorang laki-laki 55 tahun dibawa oleh istrinya ke praktek dokter umum dengan keluhan
keluyuran diluar rumah dengan hanya memamkai pakaian dalam sejak 2 bulan yang lalu.
Keluarga mengatakan bahwa daya ingat pasien menurun sejak 6 bulan lalu. Pasien
mempunyai riwayat darah tinggi yang tidak terkontrol. Apakah pemeriksaan penunjang
yang diperlukan untuk menengakan diagnosis pasien ini?
a. EEG
b. MRI Kepala
c. Serum glukosa
d. Serum amylase
e. Myoglobin urin
19. Laki-laki usia 28 tahun datang ke RSUD karena penurunan kesadaran. Penderita awalnya
terlihat gelisah. Terdapat riwayat demam selama 10 hari hari. Dua hari terakhir demam
dirasakan terus menerus. Sebelumnya hilang timbul. Ada kejang. Penderita baru pulang
dari Nusta Tenggara Timur menjadi sukarelawan yang membantu bencana banjir.
Pemeriksaan fisik ditemukan kesadarn spoor. TD 90/60 mmHg. R: 24x/menit suhu
40.10C, nadi 96x/menit. Konjungtiva tak anemis, KGB tidak teraba, ronhki-/-, wheezing
-/-, BU+ normal, hepar tidak teraba, lien schuffner I. Diagnosis yang tepat adalah?
a Malaria serebral
b Tifoid toxic
c Ensefalopati dengue

d
e

Penyakit weill
Ensefalitis HSV

20. Seorang laki-laki 41 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan menjalar ke
tungkai kanan. Nyeri dirasakan memberat saat melakukan aktivitas membungkuk. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan pada lumbo-sakral. Pada foto rontgen
ditemukan penyempitan pada L5-S1. Saran yang diberikan untuk pasien adalah ?
a. Tidak melakukan gerakan flexi pada thorakolumbal
b. Tidak melakukan pergerakan rotasi pada lumbosacral
c. Tidak melakukan gerakan flexi pada lumbosacral
d. Tidak melakukan gerakan ekstensi pada lumbosacral
e. Tidak melakukan gerakan rotasi thorakolumbal
21. Seorang perempuan berusia 18 tahun dibawa ke UGD RS karena berbicara kacau sejak 1
hari sebelumnya. Keluhan diawali dengan demam dan nyeri kepala sejak 4 hari yang lalu.
Tidak didapatkan adanya mual., muntah, pandangan ganda, dan kelemahan sesisi tubuh.
Riwayat IVDU (intravena drug user), seks bebas, dan tato disangkal. Tanda vital: tekanan
darah 120/80 mmHg, nadi 90x/m reguler, nafas 20x/m temperatur 38,5 derajat celcius.
Status neurologis: GCS E3M5V3, kaku kuduk (+), sedangkan pemeriksaan lainnya dalam
batas normal. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut?
a. Meningoensefalitis bakterial
b. Meningitis bakterial
c. Ensefalitis bakterial
d. Meningitis viral
e. Meningoensefalitis viral
22. Pasien laki-laki berusia 54 tahun, dibawa ke UGD dengan keluhan lemah pada lengan
kanan dan tungkai kirinya yang terjadi bersamaan sejak tiga hari yang lalu. Rasa lemah
tersebut dirasakan dan pada lengan kanan dan tungkai kiri. Pada riwayat penyakit dahulu
dan keluarga tidak ditemukan adanya riwayat tekanan darah tinggi dan kencing manis.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan, kesadaran kompos mentis dan tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan fisik lainnya dalam batas normal. Dimanakah letak lesinya?
a. Ganglia basal
b. Gyrus motoric
c. Kapsula interna
d. Decussatio pyramidum
e. Nervus spinalis anterior

23. Laki-laki, 45 tahun dibawa ke UGD dengan kaku pada lengan dan tungkai dengan
gerakan ritmik. Setelah kejadian pasien tidak sadar. Setelah beberapa saat pasien
perlahan-lahan sadar dan mengeluh sakit pada seluruh badan. Pada pemeriksaan fisik,
didapatkan luka pada lidah dan inkontinensia urin. diagnosis kasus di atas?
a Kejang atonik
b Kejang tonik
c Kejang mioklonik
d Kejang klonik
e Kejang tonik-klonik
24. Laki-laki 53 tahun datang dengan keluhan gangguan koordinasi pada tungkai dan lengan
kanan. Sejak 2 jam pasien merasa lengan kanan atas tiba-tiba menghempas-hempas dan
tidak ada tujuan. Kemungkinan kerusakannya terletak pada?
a. Nuklei basalis ganglia
b. Area motorik primer
c. Area somatik primer
d. Traktus piramida
e. Traktus kortikobulbaris
25. Seorang perempuan 23 tahun, datang dengan keluhan nyeri kepala sejak 3 jam lalu.
Sebelumnya pasien melihat titik hitam dan putih padamata kiri kemudian kabur. Nyeri
kepala dirasakan pada sebelah kiri berdenyut disertai mual muntah. Pemeriksaan fisik dan
saraf dalam batas normal. Apa komplikasi yang sering terjadi?
a. Tumor otak
b. Epilepsi
c. Status migrein
d. Meningitis
e. Stroke
26. Seorang pasien laki-laki usia 25 tahun datang dengan keluhan sulit mengunyah makanan.
Saat mengunyah makanan, ia membutuhkan waktu yang agak lama. Pasien merasa otototot pengunyahnya menjadi lemah. Pasien dapat mengunyah kembali setelah beberapa
saat istirahat. Pada pemeriksaan ditemukan miastenia gravis. Pada penyakit tersebut
bagaimana efeknya pada kontraksi otot?
a. Asetil kolin menguraikan enzimnya
b. Reseptor asetil kolin menjadi berlebihan
c. Potensial aksi post sinaptik tidak tercapai
d. Neuron pos sinaptik tidak mengirimkan neurotransmitter
e. Vakuola presinaptik tidak mengeluarkan neurotransmitter

27. Seorang pasien laki-laki usia 45 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan tangan kiri sering
bergerak-gerak. Keluhan ini sudah dialami beberapa kali dalam 6 bulan ini. Awalnya
keluhan dirasakan di ibu jari kemudia menjalar ke lengan dan wajah kiri. Saat mengalami
keluhan pasien dalam keadaan sadar penuh. Riwayat infeksi disangkal. Pada pemeriksaan
neurologis didapatkan hemiparese sinistra ringan. Apakah diagnosis yang tepat pada
kasus diatas?
a. Epilepsi simple partial sensorik
b. Epilepsi simple partial motoric
c. Epilepsi tipe tonik-klonik
d. Epilepsi tipe mioklonik
e. Epilepsi tipe atonik
28. Seorang wanita usia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri punggung
sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai mulut yang tidak bisa mencucu, kesulitan makan
maupun gosok gigi. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan hasil dalam batas normal.
Pemeriksaan fisik didapatkan tetraparese dan parese n.VII bilateral. Hasil pemeriksaan
darah rutin dalam batas normal. SGOT: 13, SGPT: 20, kreatinin: 0,8, Na: 135, K: 3,6, Cl:
104, gula darah acak: 80 mgdl. Apakah diagnosis yang mungkin?
a. SGB
b. Poliomyelitis
c. Miastenia gravis
d. Eaton-Lambert syndrome
e. Occupational overuse syndrome
29. Seorang penderita dengan HIV (+) datang dengan keluhan kelemahan sebagian anggota
gerak, dan hilangnya sebagian lapangan pandang pada kedua mata. Pada CT scan
ditemukan lesi kistik multiple tersebar di ganglia basalis, graymater and whitemater
junction. Diagnosisnya adalah?
a. Meningitis
b. Abses otak
c. TB otak
d. Perdarahan intraserebral
e. Perdarahan subdural
30. Seorang penderita dengan HIV (+) datang dengan keluhan kelemahan sebagian anggota
gerak, dan hilangnya sebagian lapangan pandang pada kedua mata. Pada CT scan
ditemukan lesi kistik multiple tersebar di ganglia basalis, graymater and whitemater
junction. Penyebab penyakit tersebut adalah?

a.
b.
c.
d.
e.

Tumor serebri
Toxoplasma gondii
Rubella
Echinococcus
Entamoeba hystolitica

31. Perempuan 55 tahun datang dengan keluhan mual sakit kepala dan kejang-kejang 1
minggu yang lalu. Keluhan disertai penurunan kesdaran. PF didapatkan kaku kuduk. PP :
protein meningkat sedikit, glukosa menurun, sel PMN dan MN < 300/mm3.
Diagnosanya?
a. Meningitis bakteria
b. Meningitis virus
c. Meningitis tuberkulosa
d. Meningitis viral
e. Enchepalitis bacterial
32. Laki-laki 40 tahun mengeluh wajah perot sebelah kiri. Mata kiri tidak bisa menutup rapat.
Pengecapan lidah sebelah kiri berkurang. Riwayat HT dan DM disangkal. Hasil
pemeriksaan sensorik tidak ada kelainan. Apakah diagnosis topis pasien tersebut?
a. N. V sinistra tipe UMN
b. N. VII sinistra tipe UMN
c. N. VII sinistra tipe LMN
d. N. VII dextra tipe UMN
e. N.VII dextra tipe LMN