NO

DIAGNOSA
Nyeri akut b/d
ketidakmampuan keluarga
merawat anggota keluarga
yang sakit. Ditandai
dengan :
DS : -klien mengatakan
sering pusing
-klien mengatakan
tekuk/leher sakit
- klien mengakatan tidak
mengetahui penyebab dari
rasa pusing dan kaku pada
leher
DO : -TD : 150/90 mmHg
-riwayat hipertensi
-jarang control rutin
dipuskesmas
-keluarga tidak mengetahui
penyebab sakit kepala pada
klien
Resiko terjadi komplikasi
b/d ketidakmampuan
keluarga mengenal masalah
kesehatan. Ditandai dengan
:
DS : Ny. Y mengatakan
tidak pantang makan

TUJUAN
UMUM
Setelah
dilakukan
tindakan
keperawayan
klien tidak
mengalami
nyeri/sakit
kepala

Setelah
dilakukan
tindakan
keperawatan ,
resiko
terjadinya
komplikasi

KHUSUS
Setelah dilakukan
kunjungan rumah
2x diharapkan
keluarga bisa :
-menyebut
cara ,mengurangi
rasa sakit kepala
pada Ny. Y
-keluarga bias
menyebut salah
satu obat sakit
kepala
-klien mau
minum obat

Setelah dilakukan
kunjungan rumah
2x diharapkan
keluarga dapa :
-menjelaskan arti
hipertensi, tanda
dan gejala

KRITERIA EVALUASI
KRITERIA STANDART
Verbal dan Keluarga dan
non verbal klien bias
mengetahui dan
memahami
tentang tandatanda hipertensi,
cara mengurangi
rasa sakit pada
kepala, bias
menyebut salah
satu obat sakit
kepala, klien
minum obat anti
hipertensi dan
anti nyeri
(captropil dan
antalgin)

INTERVENSI

verbal

1. Observes adanya
resiko komplikasi
pada hipertensi
2. Gali pengetahuan
klien tentang
hipertensi
3. Jelaskan mengenai,
pe ngertian tanda

Keluarga
mengetahui dan
memahami
tentanghipertensi,
tanda dan gejala
hipertensi, factor
penyebab,

1. Observasi tandatanda nyeri/vital

2. Gali pengetahuan
keluarga mengenai
cara me ngurangi
rasa sakit/nyeri
kepala
3. Jelaskan mengenai
cara mengurangi
rasa sakit/nyeri
kepala.
4. Jelaskan tentang
jenis obat yang aman
untuk diminum
5. Jelaskan aturan
minum obat yang
benar
6. Beri kesempatan
keluarga untuk
bertanya.

DO : -TD : 150/90 mmHg

pada klien bisa
-jarang control ke
dikurangi
puskesmas
-keluarga tidak mengetahui
tentang diet pada hipertensi

hipertensi, factor
penyebab,
pencegahan dan
resiko terjadi
komplikasi akibat
dari jipertensi

pencegahan dan
komplikasi
hipertensi.

dan gejala,
pencehagan dan
akibat komplikasi
4. Anjurkan pada klien
untuk sering berobat
ke puskesmas
5. Beri kesempatan
kepada keluarga
untuk bertanya

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

NO
1

DIAGNOSA
KEPERAWATAN
Nyeri akut b/d
ketidakmampuan keluarga
merawat anggota keluarga
yang sakit. Ditandai dengan :
DS : -klien mengatakan sering
pusing
-klien mengatakan tekuk/leher
sakit
- klien mengakatan tidak
mengetahui penyebab dari
rasa pusing dan kaku pada
leher
DO : -TD : 150/90 mmHg
-riwayat hipertensi

TANGGAL/JAM TINDAKAN KEPERAWATAN

EVALUASI

9/10-2015

Tanggal 10/10-2015
S: Ny. Y mengatakan
mengerti tentang
penyakit hipertensi
- Ny Y bersedia
minum obat
Pereda sakit
kepala
O: - TD : 140/80 mmHg
-Ny Y minum obat
antalgin tab
-Ny Y dapat
menjelaskan kembali
tentang pencegahan dan

1. mengobservasi tanda-tanda nyeri/vital

TD: 150/90 mmHg
R : 26 x/m
N : 80 x/m
SB : 37 C
2. Menggaliali pengetahuan keluarga
mengenai cara me ngurangi rasa sakit/nyeri
kepala
3. Menjelaskan mengenai cara mengurangi
rasa sakit/nyeri kepala.dikarenakan terlalu
banyak mengonsumsi daging dan pada saat
tensi naik sehingga rasa sakit itu dirasakan
4. Menjelaskan tentang jenis obat yang aman
untuk diminum
5. Menjelaskan aturan minum obat yang

-jarang control rutin

dipuskesmas
-keluarga tidak mengetahui
penyebab sakit kepala pada
klien
Resiko terjadi komplikasi b/d
ketidakmampuan keluarga
mengenal masalah kesehatan.
Ditandai dengan :
DS : Ny. Y mengatakan tidak
pantang makan
DO : -TD : 150/90 mmHg
-jarang control ke puskesmas
-keluarga tidak mengetahui
tentang diet pada hipertensi

9/10-2015

benan
6. Memberi kesempatan keluarga untuk
bertanya.

penyebab dari sakit

kepala
A : Masaalah teratasi
P: intervensi dihentikan

1. mengobserves adanya resiko komplikasi

pada hipertensi : hasil tidak ada
2. Menggaliali pengetahuan klien tentang
hipertensi
3. menjelaskan mengenai, pe ngertian tanda
dan gejala, pencehagan dan akibat
komplikasi
4. menganjurkan pada klien untuk sering
berobat ke puskesmas
5. memberi kesempatan kepada keluarga
untuk bertanya

S : - Ny. Y mengatakan
mengerti dan
memahami tentang
penyakit hipertensi
- Ny. Y
mengatakan
bersedia
mengontrol rutin
di puskemas
- Ny Y bersedia
untuk diet
rendah garam
dan makanan
daging di batasi
- Ny Y bersedia
untuk minum
obat anti
hipertensi
( captropil tab)
O : TD : 140/80 mmHg
-ny Y minum obat
captropil tab
-ny Y dapat menjelaskan
kembali tentang materi

penyuluhan.
A : masalah teratasi
P : ntervensi dihentikan
PENGKAJIAN KHUSUS BERDASARKAN 5 TUGAS KELUARGA
NO
1
2

KRITERIA
Mengenal masalah
Mengambil keputusan yang tepat

Merawat anggota yang sakit atau punya masalah

4
5

Memodifikasi lingkungan
Manfaat sarana kesehatan

PENGKAJIAN
Keluarga belum bisa mengenal masalah
Keluarga belum bias mengambil keputusan
yang tepat
Dalam hal ini tugas dalam merawat
anggota keluarga yang sakit dilakukan oleh
pasangan yang tidak sakit merawat hingga
sembuh. Dan jika anak yang sakit kedua
orang tua ini yang merawatnya
Jika ada anggota keluarga yang sakit
langsung berobat ke puskesmas atau
petugas kesehatan

DAFTAR MASALAH
NO
1

DATA
DS : -klien mengatakan sering pusing
-klien mengatakan tekuk/leher sakit
- klien mengakatan tidak mengetahui penyebab dari rasa pusing
dan kaku pada leher
DO : -TD : 150/90 mmHg
-riwayat hipertensi
-jarang control rutin dipuskesmas
-keluarga tidak mengetahui penyebab sakit kepala pada klien

PROBLEM
Nyeri akut

ETIOLOGI
Ketidak mampuan keluarga merawat
anggota keluarga yang sakit

DS : Ny. Y mengatakan tidak pantang makan

DO : -TD : 150/90 mmHg
-jarang control ke puskesmas
-keluarga tidak mengetahui tentang diet pada hipertensi

Resiko
terjadi
komplikasi
penyakit
hipertensi

Ketidak mampuan keluarga mengenal

masalah kesehatan pada anggotra keluarga
yang sakit.

SKORING
1. Nyeri akut b/d ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
KRITERI
SIFAT MASALAH
1. Ancaman
2. Kurang/tidak sehat
3. Krisis
KEMUNGKINAN MASALAH DAPAT
1. Mudah
2. Sebagian
3. Tidak dapat
POTENSIAL MASALAH DAPAT DI
CEGAH
1. Tinggi
2. Cukup
3. Rendah
MENONJOLNYA MASALAH
1. Segera ditangani
2. Tak perlu segera ditangani
3. Tak dirasakan
TOTAL = 4.6

BOBOT
3/3 x 1 = 1

PEMBENARAN
Sakit kepala (rasa pusing) sering dirasakan
oleh klien ketika selesai makan daging

2/2 x 2 = 2

Sumber dan tindakan untuk mengurangi

sakit kepala tersedia

2/3 x 1 = 2/3

Dengan diet yang baik dan minum obat

secara teratur tekanan darah bias
dikendalikan

2/2 x 1 = 1

2. Resiko terjadi komplikasi b/d ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan.

Klien merasa tidak nyaman bila sakit

kepalanya kambuh

KRITERI
SIFAT MASALAH
1. Ancaman
2. Kurang/tidak sehat
3. Krisis
KEMUNGKINAN MASALAH DAPAT
1. Mudah
2. Sebagian
3. Tidak dapat
POTENSIAL MASALAH DAPAT DI
CEGAH
1. Tinggi
2. Cukup
3. Rendah
MENONJOLNYA MASALAH
1. Segera ditangani
2. Tak perlu segera ditangani
3. Tak dirasakan

BOBOT
3/3 x 1 = 1

x2=1

3/3 x 1 = 1

0/2 x 1 = 0

PEMBENARAN
Penyakit hipertensi merupakan penyakit
menahun yang sembuh total
Komplikasi pada hipertensi bisa
disebabkan dari berbagai factor apabila
klien tidak disiplin dalam perawatan
kesehatannya
Sumber-sumber dan tindakan untuk
mencegah meningkatnya tekanan darah
terjangkau oleh keluarga
Masalah belum muncul jadi masalah tidak
dianggap serius oleh Ny Y dan keluarga