Anda di halaman 1dari 7

Anamnesis

Tn. Cucu , 52 tahun


Seorang laki-laki 52 tahun datang ke
poliklinik THT dengan keluhan hidung
tersumbat (pilek). Keluhan dirasakan sejak
1 minggu yang lalu, disertai dengan rasa
penuh pada bagian pipi. Lendir yang keluar
dari hidung bewarna kehijauan. Pasien juga
merasakan mencium bau busuk ketika
bernapas sejak 2 hari yang lalu.
Riwayat Penyakit Dahulu :
Sering mengalami sakit serupa
Rhinitis Allergica +

Ekspertise
Sinus Paranasal (Waters)
Sinus ethmoid dan maksilaris kanan kabur.
Sinus lain cerah
Mukosa dinding sinus tidak menebal
Deviasi septum nasi (-)
Bayangan opak yang menyebabkan
penyempitan cavum nasi bilateral
Tulang wajah intak

Kesan : sinusitis ethmoid & maksilaris


kanan

Anamnesis
Ny. Oneng , 70 th
Seorang wanita, 70 tahun datang ke IGD
dengan keluhan nyeri pada pinggang
bawah yang dirasakan sejak 1 bulan yang
lalu. Nyeri dirasakan semakin berat 2 hari
terakhir hingga membuat pasien kesulitan
berjalan, dan sulit untuk duduk atau
berdiri. Nyeri dirasakan tidak menjalar ke
tungkai. Keluhan rasa baal, kesemutan,
rasa berat atau lemah pada kedua tungkai
disangkal. BAB & BAK normal.

Ekspertise
Lumbosacral AP-lateral

Wedge vertebrae L2
Densitas dan trabekulasi berkurang
Curve & Alignment normal
End plate sklerotik dan cekung (mouth fish appearance
+)
Osteofit + V L 2-5
Pedikel & facet joint normal
Foramen intervertebralis tidak menyempit
Titik berat badan jatuh di depan promontorium
Jaringan lunak paravertebral dalam batas normal

Kesan : Spondilosis vertebrae lumbal 2-5 ;


Osteoporosis Generalisata

Anda mungkin juga menyukai