Aplikasi PKG Sekolah

MENU UTAMA
Design Program by: Ronny Yuli Afreza, S.Pd.SD (0813

79206353), Web: http://sdn1-rantaujayaudik.blogspot.com, email: ronnyyuliafrezaspd@gmail.com
PETUNJUK:
1. Isikan data no 1 data KEPALA SEKOLAH
2. Setelah selesai silahkan klik DATA UTAMA untuk memulai PKG atau
3. kembali ke MENU UTAMA
Program ini sah digunakan oleh: SDN 1 RANTAU JAYA UDIK

NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
NAMA
SRIYATI SANUSI, S.Pd
NIP
19591207 197910 2 001
TTL
Sukadana, 07 Desember 1959
L/P
Perempuan
No KARPEG
E.393750
NUPTK
9942 7406 4130 0042
NRG
120271498007
Gol
TMT Gol
IV A 01-10-2009
TMT Guru
01-03-1986
Masa Kerja
26 Tahun 01 Bulan
Mulai Tugas
01-03-1986
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
DATA UTAMA
Pendidikan
S.1 PGSD
Mapel Diampu
Guru Kelas
Jml
Jam
24
Tgs Tambahan
Kepala Sekolah
TMT Tgs Tambahan
04 Februari 2010
PERINGATAN:
1. Dilarang mengganti data regristasi di bawah ini.
2. Jika dilanggar maka software akan ERROR
3. Jika PROGRAM ERROR maka semua data akan BLANK
PROGRAM ACTIV
MENU UTAMA
ISI DATA GURU
FORM REGISTRASI
IDENTITAS SEKOLAH
1 Nama Sekolah
2 Alamat Sekolah
Nomor Telpon Sekolah
SDN 1 RANTAU JAYA UDIK

-
Desa
Rantau Jaya Udik II
Kecamatan
Sukadana
Kabupaten
Lampung Timur
Provinsi
Lampung
Tempat tanda tangan
Sukadana
Nama Kepala Sekolah
M ACTIVE
A GURU

SD SDN
1 RANTAU JAYA UDIK
Penilaian Kinerja
Data Utama
Data Guru
Ka
.
La
bo
ra
to
riu
m
Ka
.
Pr
og
ra
m
Kepala Sekolah
BBBBBBBBBBBBBBBBB
Petunjuk Penggunaan
AU JAYA UDIK
nerja Guru
Guru Mapel
Guru BP
k Penggunaan
Ka
.
Pe
rp
us
ta
ka
an
Ka
.
Pr
og
ra
m
Ke
ah
lia
n
Wakil Kepala Sekolah
SUGIJONO,S.Pd.Fis., M.Si.
SRI MURTI, S.Pd.E
Dra. SRI ASTUTIK
Hj. KARTINI, S.Pd.
ELIWARDAYANI, S.Pd.
ULVI PRIHATININGSIH
HAFSOH. MN, S. Pd.
YULIATI, S.Pd..E
ISMANIDAR, S.Pd.
Dra. AIDIL ADHANI
ROSNAWATI, S.Pd., M.M.
NYIMAS EFRIANI, S.Pd. E
MARLINDA WIJAYA, S.Pd.
T.I. SIMANUNGKALIT, S.Pd.Ind

RIRIS ELYA, S.Pd., MM
HERAWATI EFRIDA, S.Pd.
RINI AFRIANTI, S.Pd.
HELMA NUR, S.Pd.
SRI YULIANTI, S.Pd.
NURSUANTI, A.Md.
RUSMAWATI, S. Pd.
ELLY NURAINI, S.Pd.
RENA DEWI, S.Pd.I
MAITI FARHAN, S.Pd.
JUSMIATI, S.Pd.
RISMILIANAH, S.Pd., M.Pd.I
AHYAR RAMADHAN, S.Pd
M. A. HELMI, S.Pd.
ERNAWATI, S.Pd.
SUMARNI, S.Pd.
LINA AGUSTINA, S.Pd.
FERRA TRIANA, S.Pd.
WARDIAH DESSY, S.Pd.
AIDIL FAJRI, S.Pd.I
FARLINA, S.Pd.
ANDINA GUSTHARIA, S.Pd.
ELINDA, S.Pd.
DESSI ARIANI, S.Pd.
EMIL ASELI RITONGGA, S.Pd.
SRI KARUNA DEWI, S.Ag
EVA APRIANI, A.Md.
MUSPAN, S.Pd.I
SHINTA MARETA, S.Pd.
INDRIANA P.L, S.Pd.
INDRIKARMILA S, S.Pd.
ARI GUNAWAN S, S.Kom.
MISTA DAMAYANTI, S.Pd.
RIA SELVI EKA SARI, S.Pd.
YULIANTI, S.Pd.
RISKA MULIYANI, S.Pd.
YOSI APRINA, S.Pd.
NILATIVA, S.Th.
HADI SISULO
EROSAN KOMAR, A.Md.OR
FEBRIANTONI, A.Md.OR
PENILAIAN KINERJA GURU DAN TUGAS T

PKG
Guru MP
Guru BP
Kasek
Wakasek
Ka. Perpus
Ka Lab/Ben
Design Program by: Ronny Yuli Afreza, S.Pd.SD (0813 79206353), Web: http://sdn1-ranta
mail: ronnyyuliafrezaspd@gmail.com
PETUNJUK
DATA PENILAIAN KINERJA GURU DAN TUGAS TA

DATA GURU YANG DINILAI
Periode Penilaian
Jenis Guru
Nama
NIP
Nomor Seri Karpeg
NUPTK
NRG
Tempat /Tanggal Lahir
Golongan
TMT Golongan
TMT Sebagai Guru
Masa Kerja
Mulai Tugas di Sekolah ini
Jenis Kelamin
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi
Program Keahlian yang diampu
Jumlah Jam perminggu
Tugas Tambahan
TMT sebagai Kepala Sekolah
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
1 Januari 2013
Guru Kelas
1 SRIYATI SANUSI, S.Pd
19591207 197910 2 001
E.393750
9942 7406 4130 0042
120271498007
IV A
01-10-2009
01-03-1986
26 Tahun 01 Bulan
01-03-1986
Perempuan
S.1 PGSD
Guru Kelas
24
Kepala Sekolah
04 Februari 2010
:
:
:
:
:
:
:
:
1 SRIYATI SANUSI, S.Pd

19591207 197910 2 001
Pembina/ IV A
SK Kepala Sekolah
422/045/11-SD/01-07/2013
08 Januari 2013
08 Januari 2016
03 Novemer 2013
DATA PENILAI
Nama
NIP
Pangkat/ Gol Ruang
SK Penugasan (Jika ada)

Nomor
Tanggal
Berlaku sampai dengan
Tanggal Laporan
DATA KEPALA SEKOLAH
Nama
NIP
Pangkat/ Gol Ruang
: SRIYATI SANUSI, S.Pd

: 19591207 197910 2 001
: Pembina/ IV A
DATA KEPALA DINAS PENDIDIKAN

Nama Dinas Pendidikan
Nama Kepala Dinas Pendidikan
NIP
Tempat dan TTD Kepala Dinas
:
:
:
:
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN

ANTHONI SIAGA PUTRA, SH., M.Si.
19660111 199011 1 001
DAN TUGAS TAMBAHAN

Ka Lab/Bengkel
Ka. Prog Keahlian
eb: http://sdn1-rantaujayaudik.blogspot.com, email.com
DATA GURU
AN TUGAS TAMBAHAN
s.d
31 Desember 2013
SANUSI, S.Pd
197910 2 001
4130 0042
07 Desember 1959
SANUSI, S.Pd
197910 2 001
Sekolah
1-SD/01-07/2013
2013
2016
er 2013
NUSI, S.Pd
197910 2 001
NDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

SIAGA PUTRA, SH., M.Si.
199011 1 001
02 Desember 2013
MAAF ANDA BUKAN KETUA PROGRAM KEAHLIAN, SILAHKAN
IDENTITAS KETUA PROGRAM KEAHLIAN YANG DINILAI

a.
Nama
N I P/No.Seri Karpeg
Tempat/Tanggal Lahir
Pangkat/Jabatan/Golongan
TMT sebagai guru/Ketua Program Keahlian
NUPTK/NRG
Masa Kerja
Jenis Kelamin
Pelatihan Bidang Keahlian
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
b.
Nama Instansi/Sekolah
Telp / Fax
Desa
Kecamatan
Kabupaten
Provinsi
:
:
:
:
:
:
IDENTITAS PENILAI
Nama
NIP
Nomor
Tanggal
Tanggal Penilaian Ketua Program Keahlian
Penilai,

NIP. 19591207 197910 2 001
:
:
:
:
:
:
:
:
KETUA PROGRAM KEAHLIAN, SILAHKAN BUKA KEPALA SEKOLAH
ROGRAM KEAHLIAN YANG DINILAI

19591207 197910 2 001/ E.393750
Pembina/ IV A
01-03-1986/ 04 Februari 2010
9942 7406 4130 0042 / 120271498007
26 Tahun 01 Bulan
Perempuan
S.1 PGSD
Guru Kelas

Rantau Jaya Udik II
Sukadana
Lampung Timur
Lampung
19591207 197910 2 001
Pembina/ IV A
SK Kepala Sekolah
422/045/11-SD/01-07/2013
08 Januari 2013
08 Januari 2016
23 Januari 2014
Sukadana, 23 Januari 2014

Kepala Program Keahlian
yang Dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
MAAF ANDA BUKAN KETUA PROGRAM KEAHLIAN
1.
Kompetensi
: Kepribadian
KRITERIA
BUKTI YANG TERIDENTIFIKASI
Berperilaku arif dalam bertindak

dan memecahkan masalah
Berperilaku jujur atas semua

informasi kedinasan
Menunjukkan kemandirian dalam

bekerja dibidangnya
Menunjukkan rasa percaya diri

atas keputusan yang diambil
Bertindak secara konsisten sesuai

dengan norma agama, 201ocia,
201ocial, dan budaya nasional
Indonesia
Berperilaku disiplin atas waktu dan

aturan
Jumlah Skor
SKOR RATARATA (A1) = JUMLAH SKOR : 6 =
Deskripsi Kinerja yang Telah Dilakukan:
SK
1
2.
Kompetensi
: Sosial
KRITERIA
Menyadari kekuatan dan

kelemahan baik diri maupun
stafnya
Memiliki wawasan tentang pihak

lain yang dapat diajak kerjasama
Bekerjasama dengan berbagai

pihak secara efektif
Berkomunikasi dengan berbagai

pihak secara santun, empatik, dan
efektif
Jumlah Skor
SK
1
3. Kompetensi Perencanaan
KRITERIA
Menyusun rencana kegiatan

tahunan lingkup program/
kompetensi keahlian pada format
yang telah disediakan oleh sekolah
Menyusun kebutuhan alat dan

bahan praktik pada lingkup
program/ kompetensi keahlian
pada format yang telah disediakan
oleh sekolah
Melibatkan guru lain dalam

menyusun rencana kegiatan
tahunan pada lingkup
program/kompetensi keahlian
Dalam rencana kegiatan tahunan

terkandung unsur pengembangan
Menganalisis ketercapaian rencana

kegiatan tahunan lingkup
program/kompetensi keahlian pada
format yang telah disediakan oleh
sekolah
Jumlah Skor
SK
1
2
4
4. Kompetensi Pengelolaan Pembelajaran

KRITERIA
Mengkoordinasikan kegiatan
pengembangan kurikulum seperti
menyusun silabus dan RPP pada
lingkup program/ kompetensi
keahlian
pembelajaran dalam rangka
menciptakan iklim kerja yang
kondusif.
Menyediakan media presentasi

dengan menggunakan komputer
dan digital projector
Menyediakan/mengelola
ketersediaan bahan ajar untuk
pembelajaran
Memotivasi peserta didik dalam

pembelajaran dan pengembangan
kapasitas peserta didik.
peserta didik dalam pembelajaran
dan pengembangan kapasitas
peserta didik.
Jumlah Skor
SK
1
1
3
5. Kompetensi Pengelolaan Sumber Daya Manusia
KRITERIA
Menyusun jadwal mengajar guru

pada lingkup program/kompetensi
keahlian
Melakukan pembagian tugas

kepala bengkel/sanggar/
laboratorium dan atau
teknisi/laboran pada lingkup
Memberikan motivasi positif

kepada guru, kepala
bengkel/sanggar/ laboratorium dan
teknisi/laboran dalam
melaksanakan tugasnya.
Melakukan koordinasi kegiatan

guru, kepala bengkel/
sanggar/laboratorium dan
teknisi/laboran dalam
melaksanakan tugasnya.
Jumlah Skor
SK
1
6. Kompetensi Pengelolaan Sarama Prasarana
KRITERIA
Menyusun jadwal penggunaan

bengkel/sanggar/ laboratorium
pada lingkup program/kompetensi
keahlian
Memiliki perangkat adminsitrasi

pengelolaan sarana dan prasarana
bengkel/sanggar/laboratorium
dalam rangka tertib administrasi
sarana dan prasarana.
Mengkoordinasikan pemeliharaan
kondisi sarana dan prasarana
bengkel/ sanggar/ laboratorium
dengan kepala bengkel/
sanggar/laboratorium dan atau
teknisi/laboran
Mengkoordinasikan kebersihan
ruangan, gedung dan halaman
dengan petugas kebersihan
Jumlah Skor
SK
1
7. Kompetensi Pengelolaan Keuangan

KRITERIA
Memiliki rencana anggaran dan

pendapatan program/ kompetensi
keahlian
Memiliki perangkat administrasi

keuangan lingkup
program/kompetensi keahlian.
Menggunakan dana secara efektif

dan efisien untuk kegiatan dan
kemajuan program/kompetensi
keahlian yang diampunya.
Mendelegasikan pengelolaan
keuangan kepada bendahara
Jumlah Skor
SK
1
8. Kompetensi Evaluasi dan Pelaporan

KRITERIA
Memantau pelaksanaan kegiatan

pembelajaran pada lingkup
Memantau ketersediaan dan ondisi

alat dan bahan praktikum
Menyusun laporan keuangan pada

lingkup program/kompetensi
keahlian
Menyusun laporan kegiatan

tahunan pada lingkup program/
kompetensi keahlian
Jumlah Skor
SK
1
UKAN KETUA PROGRAM KEAHLIAN
SKOR
2
3
4
4
21
3.50
SKOR
2
16
4.00
SKOR
2
20
4.00
SKOR
2
19
3.17
SKOR
2
15
3.75
SKOR
2
15
3.75
SKOR
2
3
15
3.75
SKOR
2
3
13
3.25
MAAF ANDA BUKAN KETUA PROGRAM KEAHLIAN
NO
KOMPETENSE
Kepribadian
Sosial
Perencanaan
Pengelolaan Pembelajaran
Pengelolaan Sumber Daya Manusia
Pengelolaan Sarama Prasarana
Pengelolaan Keuangan
Evaluasi dan Pelaporan

JUMLAH SKOR
Nilai Akhir = (Jumlah Skor /32) x 100 =

Klasifikasi Nilai Akhir =
Ketua Program Keahlian
Penilai
yang dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001

NIP. 19591207 197910 2 001
AM KEAHLIAN
SKOR
3.50
4.00
4.00
3.17
3.75
3.75
3.75
3.25
29.17
91.15
Amat Baik

Kepala SDN 1 Rantau Jaya Udik

NIP. 19591207 197910 2 001
FORMAT PERSETUJUAN PENILAIAN KINERJA GURU

DENGAN TUGAS TAMBAHAN SEBAGAI KETUA PROGRAM KE
Nama
NIP
Tempat Tanggal Lahir
Pangkat /Golongan Ruang

Jenis Kelamin
Masa Kerja Sebagai Guru
TMT Sebagai Ketua Bidang Keahlian
Pendidikan Terakhir
Pelatihan Bidang Keahlian
Nama sekolah dan alamat
NUPTK/ NRG
Periode penilaian
:
:
:
:
:
19591207 197910 2 001

Pembina/ IV A
Perempuan
26 Tahun 01 Bulan
: 04 Februari 2010
: S.1 PGSD
:
: SDN 1 RANTAU JAYA UDIK

Desa Rantau Jaya Udik II Kecamata
Lampung Timur -
: 9942 7406 4130 0042/ 120271498007

: 1 Januari 2013 sampai dengan 31 D
PERSETUJUAN
(Persetujuan ini harus ditandatangani oleh penilai dan guru yang
Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan mamahami semua
ditulis/dilaporkan dalam format ini dan menyatakan setuju.
Nama guru
Nama penilai
Tanda tangan
Tanda tangan
Tanggal
: 23 Januari 2014
PERSETUJUAN PENILAIAN KINERJA GURU

AMBAHAN SEBAGAI KETUA PROGRAM KEAHLIAN
: 19591207 197910 2 001

: Sukadana, 07 Desember 1959

Desa Rantau Jaya Udik II Kecamatan Sukadana Kabupaten
Lampung Timur : 9942 7406 4130 0042/ 120271498007
: 1 Januari 2013 sampai dengan 31 Desember 2013
PERSETUJUAN
us ditandatangani oleh penilai dan guru yang dinilai)
atakan telah membaca dan mamahami semua aspek yang

dan menyatakan setuju.
FORMAT PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT

HASIL PENILAIAN KINERJA GURU YANG BERTUGAS SEBAGAI
KEAHLIAN
a
Nama
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
NIP
TMT Sebagai Guru
Masa Kerja
Jenis Kelamin
Telp / Fax
Desa
Kecamatan
Kabupaten
Provinsi

19591207 197910 2 001
Pembina/ IV A
01-03-1986
26 Tahun 01 Bulan
Perempuan
S.1 PGSD
Guru Kelas
Rantau Jaya Udik II
Sukadana
Lampung Timur
Lampung
Nilai PK GURU untuk:

Pembelajaran/Pembimbingan
Tugas Tambahan Sebagai Ketua Program Keahlian
Konversi nilai PK GURU ke dalam skala 0 100 sesuai Permenneg PAN dan RB No. 16 Tahun
Nilai PKG (100)
Nilai PKG
100
Nilai PKG Tertinggi
Berdasarkan hasil konversi ke dalam skala nilai sesuai dengan peraturan tersebut, s
sebutan dan persentase angka kreditnya, untuk:
Perolehan angka kredit (pembelajaran/pembimbingan) per tahun bagi guru dengan tugas t
Program Keahlian dihitung dengan rumus:
Angka K redit Satu Tahun
( AK K AKP KB AK P ) ( JM / JM W ) N PK
4
Perolehan angka kredit tugas tambahan per tahun sebagai Ketua Program Keahlian
An g ka Kred it S a tu Ta h u n
( AKK A KPKB A KP ) NPK

4
Total perolehan angka kredit sebagai Guru dan Ketua Program Keahlian
Guru yang dinilai
Penilai

NIP. 19591207 197910 2 001

NIP. 19591207 197910 2 001
MAT PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT
G BERTUGAS SEBAGAI
KEAHLIAN
KETUA PROGRAM

19591207 197910 2 001
26 Tahun 01 Bulan

Rantau Jaya Udik II
0.00
0.00
100 sesuai Permenneg PAN dan RB No. 16 Tahun 2009

0.00
0.00
kala nilai sesuai dengan peraturan tersebut, selanjutnya ditetapkan

ya, untuk:
Sebutan : Kurang
Sebutan : Kurang
0
0
mbimbingan) per tahun bagi guru dengan tugas tambahan sebagai Ketua
X 50%
0.00
er tahun sebagai Ketua Program Keahlian

X 50%
dan Ketua Program Keahlian
0.00
0.00


NIP. 19591207 197910 2 001
MAAF ANDA BUKAN KEPALA LABORATORIUM/ BENGKEL, SILAH
IDENTITAS KEPALA LAB/BENGKEL YANG DINILAI

a.
Nama
TMT sebagai guru/Kepala Laboratorium
NUPTK/NRG
Masa Kerja
Jenis Kelamin
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
b.
Telp / Fax
Desa
Kecamatan
Kabupaten
Provinsi
:
:
:
:
:
:
IDENTITAS PENILAI
Nama
NIP
Nomor
Tanggal
Tanggal Penilaian Kepala Laboratorium
Penilai,

NIP. 19591207 197910 2 001
:
:
:
:
:
:
:
:
ALA LABORATORIUM/ BENGKEL, SILAHKAN BUKA KEPALA SEKOLAH
AB/BENGKEL YANG DINILAI

19591207 197910 2 001/ E.393750
Pembina/ IV A
01-03-1986/ 04 Februari 2010
9942 7406 4130 0042 / 120271498007
26 Tahun 01 Bulan
Perempuan
S.1 PGSD
Guru Kelas
Rantau Jaya Udik II
Sukadana
Lampung Timur
Lampung
19591207 197910 2 001
Pembina/ IV A
SK Kepala Sekolah
422/045/11-SD/01-07/2013
08 Januari 2013
08 Januari 2016
23 Januari 2014

Kepala Laboratorium
yang Dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
MAAF ANDA BUKAN KEPALA LABORATORIUM/ BENGKEL
1.
Kompetensi : Kepribadian
KRITERIA
Berperilaku arif dalam bertindak

dan memecahkan masalah
Berperilaku jujur atas semua

informasi kedinasan
Menunjukkan kemandirian dalam

bekerja dibidangnya
Menunjukkan rasa percaya diri

atas keputusan yang diambil
Berupaya meningkatkan
kemampuan diri dibidangnya
Bertindak secara konsisten

sesuai dengan norma agama,
hukum, sosial, dan budaya
nasional Indonesia
Berperilaku disiplin atas waktu

dan aturan
Bertanggung jawab terhadap
tugas
Tekun, teliti, dan hatihati dalam

melaksanakan tugas
10
Kreatif dalam memecahkan

masalah yang berkaitan dengan
tugas profesinya
11
Berorientasi pada kualitas dan

kepuasan layanan pemakai
laboratorium/bengkel
Jumlah Skor
SKOR RATARATA = JUMLAH SKOR : 11 =
S
1
1
1
2.
Kompetensi : Sosial
KRITERIA
Menyadari kekuatan dan

kelemahan baik diri maupun
stafnya
Memiliki wawasan tentang pihak

lain yang dapat diajak kerjasama
Bekerjasama dengan berbagai

pihak secara efektif
Berkomunikasi dengan berbagai

pihak secara santun, empatik, dan
efektif
Memanfaatkan berbagai peralatan

Teknologi Informasi dan komunikasi
(TIK) untuk berkomunikasi
Jumlah Skor
S
1
1
2
3.
Kompetensi : Pengorganisasian Guru/Laboran/Teknisi
KRITERIA
praktikum dengan guru
Merumuskan rincian tugas teknisi

dan laboran
Menentukan jadwal kerja teknisi

dan laboran
Mensupervisi teknisi dan laboran
Menilai hasil kerja teknisi dan

laboran
S
1
Menilai kinerja teknisi dan laboran

Jumlah Skor
4.
Kompetensi : Pengelolaan dan Administrasi
KRITERIA
Menyusun program pengelolaan

Menyusun jadwal kegiatan

Menyusun rencana pengembangan

Menyusun prosedur operasi

standar (POS) kerja
S
1
Mengembangkan sistem
administrasi laboratorium/bengkel
Menyusun jadwal kegiatan

Menyusun laporan kegiatan

Jumlah Skor
1
1
5.
Kompetensi : Pengelolaan Pemantauan dan Evaluasi

KRITERIA
Memantau kondisi dan keamanan

bahan serta alat
Memantau kondisi dan keamanan

bangunan laboratorium/bengkel
Memantau pelaksanaan kegiatan

Membuat laporan bulanan dan

tahunan tentang kondisi dan
pemanfaatan laboratorium/bengkel
Membuat laporan secara periodic
Mengevaluasi program
laboratorium/bengkel untuk
perbaikan selanjutnya
Menilai kegiatan
Jumlah Skor
S
1
6.
Kompetensi : Pengembangan dan Inovasi

KRITERIA
Mengikuti perkembangan
pemikiran tentang pemanfaatan
kegiatan laboratorium/bengkel
sebagai wahana pendidikan
Menerapkan hasil inovasi atau

kajian laboratorium/bengkel
Merancang kegiatan
pendidikan dan penelitian
Melaksanakan kegiatan
kepentingan pendidikan dan
penelitian
Mempublikasikan karya tulis ilmiah

hasil kajian/inovasi
Jumlah Skor
S
1
7.
Kompetensi : Pengelolaan Lingkungan dan P3

KRITERIA
Menyusun panduan/penuntun
(manual) praktikum
Menetapkan ketentuan mengenai

kesehatan dan keselamatan kerja
(K3)
Menerapkan ketentuan mengenai

kesehatan dan keselamatan kerja
(K3)
Menerapkan prosedur penanganan

bahan berbahaya dan beracun
S
1
Memantau bahan berbahaya dan

beracun, serta peralatan
keselamatan kerja
Jumlah Skor
1
2
N KEPALA LABORATORIUM/ BENGKEL
SKOR
2
11
1.00
SKOR
2
10
2.00
SKOR
2
10
1.67
SKOR
2
10
1.43
SKOR
2
10
1.43
SKOR
2
10
2.00
SKOR
2
10
2.00

DENGAN TUGAS TAMBAHAN SEBAGAI KEPALA LABORATORIUM
Nama
NIP

Jenis Kelamin
TMT Sebagai Kepala Lab/ Bengkel
Pendidikan Terakhir
Pelatihan Bidang Lab/Bengkel
NUPTK/ NRG
Periode penilaian
:
:
:
:
:
19591207 197910 2 001

Pembina/ IV A
Perempuan
26 Tahun 01 Bulan
: 04 Februari 2010
: S.1 PGSD
:

Lampung Timur -
: 9942 7406 4130 0042 / 120271498007

PERSETUJUAN
Nama guru
Nama penilai
Tanda tangan
Tanda tangan
Tanggal
: 23 Januari 2014

BAHAN SEBAGAI KEPALA LABORATORIUM/ BENGKEL
: 19591207 197910 2 001


Lampung Timur : 9942 7406 4130 0042 / 120271498007
PERSETUJUAN

MAAF ANDA BUKAN KEPALA LABORATORIUM/ BENGKEL
No
Kompetensi Penilaian
Kepribadian
Sosial
Pengorganisasian Guru/Laboran/Teknisi
Pengelolaan dan Administrasi
Pengelolaan Pemantauan dan Evaluasi
Pengembangan dan Inovasi
Pengelolaan Lingkungan dan P3

JUMLAH SKOR
Nilai Akhir = ( Jumlah Skor/28) X 100 =

Kepala Laboratorium/Bengkel
Penilai
yang dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001

NIP. 19591207 197910 2 001
BUKAN KEPALA LABORATORIUM/ BENGKEL
1.00
2.00
1.67
1.43
1.43
2.00
2.00
11.52
41.16
Kurang

NIP. 19591207 197910 2 001

BENGKEL
a
Nama
NIP
TMT Sebagai Guru
Masa Kerja
Jenis Kelamin
Telp / Fax
Desa
Kecamatan
Kabupaten
Provinsi
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

19591207 197910 2 001
Pembina/ IV A
01-03-1986
26 Tahun 01 Bulan
Perempuan
S.1 PGSD
Guru Kelas
Rantau Jaya Udik II
Sukadana
Lampung Timur
Lampung

Tugas Tambahan Sebagai Kepala Laboratorium/ Bengkel
Nilai PKG (100)
Nilai PKG
100
Nilai PKG Tertinggi
Perolehan angka kredit (pembelajaran/pembimbingan) per tahun bagi guru dengan tugas ta
Lab/Bengkel dihitung dengan rumus:
Angka Kred it Sa tu Tahu n
( AK K AK PK B AK P ) ( J M / JM W ) NP K
4
Perolehan angka kredit tugas tambahan per tahun sebagai Kepala Lab/ Bengkel
( AKK AKPKB A KP ) NPK

4
Total perolehan angka kredit sebagai Guru dan Kepala Laboratorium/ Bengkel
Guru yang dinilai
Penilai

NIP. 19591207 197910 2 001

NIP. 19591207 197910 2 001
ERTUGAS SEBAGAI
BENGKEL
KEPALA LABORATORIUM/

19591207 197910 2 001
0.00
0.00
gkel

0.00
0.00
gkel
a nilai sesuai dengan peraturan tersebut, selanjutnya ditetapkan

, untuk:
Sebutan : Kurang
Sebutan : Kurang
0
0
imbingan) per tahun bagi guru dengan tugas tambahan sebagai Kepala
x 50%
0.00
tahun sebagai Kepala Lab/ Bengkel

x 50%
an Kepala Laboratorium/ Bengkel
0.00
0.00


NIP. 19591207 197910 2 001
MAAF ANDA BUKAN KEPALA PERPUSTAKAAN, SILAHKAN B
IDENTITAS KEPALA PERPUSTAKAAN YANG DINILAI

a.
Nama
TMT sebagai guru/Kepala Perpustakaan
NUPTK/NRG
Masa Kerja
Jenis Kelamin
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
b.
Telp / Fax
Desa
Kecamatan
Kabupaten
Provinsi
:
:
:
:
:
:
IDENTITAS PENILAI
Nama
NIP
Nomor
Tanggal
Tanggal Penilaian Kepala Perpustakaan
Penilai,

NIP. 19591207 197910 2 001
:
:
:
:
:
:
:
:
N KEPALA PERPUSTAKAAN, SILAHKAN BUKA KEPALA SEKOLAH
PERPUSTAKAAN YANG DINILAI

19591207 197910 2 001/ E.393750
Pembina/ IV A
01-03-1986/ 04 Februari 2010
9942 7406 4130 0042 / 120271498007
26 Tahun 01 Bulan
Perempuan
S.1 PGSD
Guru Kelas
Rantau Jaya Udik II
Sukadana
Lampung Timur
Lampung
19591207 197910 2 001
Pembina/ IV A
SK Kepala Sekolah
422/045/11-SD/01-07/2013
08 Januari 2013
08 Januari 2016
1 Desember 2013
Sukadana,1 Desember 2013

Kepala Perpustakaan
yang Dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
MAAF ANDA BUKAN KEPALA PERPUSTAKAAN
1.
Kompetensi : Merencanakan kegiatan perpustakaan sekolah/madrasah

KRITERIA
Merencanakan program
pengembangan koleksi.
Merencanakan pengembangan
SDM tenaga perpustakaan.
Merencanakan anggaran.
Merencanakan program promosi

perpustakaan.
Merencanakan program
pengembangan koleksi
perpustakaan.
program kualifikasi tenaga
perpustakaan perpustakaan.
Jumlah Skor
2.
Kompetensi : Melaksanakan program perpustakaan sekolah/ madrasah
SKOR
2
28
4.00
KRITERIA
Melaksanakan program
Melaksanakan pengembangan
SDM tenaga perpustakaan.
Merealisasikan anggaran sesuai

dengan program.
Menginventarisasi bukubuku
perpustakaan.
Mengawasi keluar masuknya buku

dari peminjam.
Mengoptimalkan pembuatan
catalog.
Mengoptimalkan penyusunan atau

penempatan bukubuku sesuai
dengan peruntukannya.
Mendata pengunjung dan

pengguna perpustakaan dalam
bentuk grafik.
Jumlah Skor
SKOR
2
36
4.00
3.
Kompetensi: Mengevaluasi program perpustakaan sekolah/ madrasah

KRITERIA
Mengevaluasi program
Mengevaluasi pengembangan
Mengevaluasi pengembangan SDM

tenaga perpustakaan.
Mengevaluasi anggaran sesuai

dengan program.
Mengevaluasi isir bukubuku

perpustakaan.
Mengevaluasi keluar masuknya

buku dari peminjam.
Mengevaluasi pembuatan katalog.
Mengevaluasi penyusunan atau

penempatan bukubuku sesuai
dengan peruntukannya.
Jumlah Skor
SKOR
2
26
3.25
4.
Kompetensi : Mengembangkan koleksi perpustakaan sekolah/madrasah

KRITERIA
Menyusun Pengembangan Koleksi

(Collection Development Policy).
Menggunakan berbagai alat bantu
seleksi untuk pemilihan bahan
perpustakaan.
Melakukan survey kebutuhan

koleksi pengguna perpustakaan.
Menyeleksi koleksi sesuai dengan

Kebijakan Pengembangan Koleksi
Mengkoordinasi pemilihan bahan

perpustakaan bekerja sama
dengan tenaga pendidik/guru
bidang studi.
Memilih koleksi yang beragam

yang memenuhi kebutuhan
kurikulum.
Melakukan pengadaan bahan

perpustakaan.
Mendayagunakan teknologi
informasi untuk keperluan
perawatan bahan perpustakaan.
Jumlah Skor
SKOR
2
24
3.00
5.
Kompetensi : Mengorganisasi layanan jasa informasi perpustakaan

KRITERIA
Mengorganisasi penyusunan
deskripsi bibliografis
(pengkatalogan) sesuai dengan
standar AACR (AngloAmerican
Cataloging Rules).
deskripsi bibliografis
(pengkatalogan) sesuai dengan
standar AACR (AngloAmerican
Cataloging Rules).
Mengorganisasi penentuan
klasifikasi menggunakan Dewey
Decimal Classification.
Mengorganisasi penentuan tajuk

subyek.
Mengorganisasi pengelolaan data
bibliografis.
5
6
Mengorganisasi pemanfaataN
teknologi informasi dan komunikasi
untuk pengorganisasian dan
penelusuran informasi.
program layanan jasa informasi.
Mengorganisasi penyelenggaraan
layanan jasa sirkulasi.
Jumlah Skor
SKOR
2
24
3.00
6.
Kompetensi : Menerapkan teknologi informasi dan komunikasi
KRITERIA
Melakukan analisis kebutuhan

informasi pengguna perpustakaan.
Melaksanakan penerapan teknologi

informasi dalam pengelolaan
perpustakaan.
Membimbing pengguna
perpustakaan dalam pemanfaatan
teknologi informasi dalam
memfasilitasi proses belajar
mengajar.
Membantu pengguna
perpustakaan dalam
memanfaatkan teknologi informasi
dan komunikasi (internet).
Jumlah Skor
SKOR
2
10
2.50
7.
Kompetensi : Mempromosikan perpustakaan & literasi informasi
KRITERIA
Mengidentifikasi kemampuan
dasar literasi informasi pengguna
perpustakaan sekolah.
Menyusun panduan materi
bimbingan literasi informasi sesuai
dengan kebutuhan pengguna.
Membimbing pengguna mencapai

kemampuan literasi informasi.
Mempromosikan kegiatan minat

baca komunitas sekolah/madrasah.
Jumlah Skor
SKOR
2
14
3.50
8. Kompetensi : Mengembangkan kegiatan perpustakaan sebagai sumber belajar kependidikan

KRITERIA
Mengembangkan visi dan misi

perpustakaan sekolah berdasarkan
tujuan dan fungsi
sekolah/madrasah dalam konteks
pendidikan nasional.
Mengembangkan program
perpustakaan sekolah dalam
mendukung pelaksanaan
kurikulum.
SKOR
2
Mengembangkan pedoman
perpustakaan sebagai sumber
belajar.
Mengembangkan pedoman belajar

mandiri.
Jumlah Skor
10
2.50
9.
Kompetensi : Memiliki integritas dan etos kerja

KRITERIA
Kedisiplinan.
Kerapian.
Kesopanan/Kesantunan/Keramahan
.
Kepedulian.
Berinteraksi dengan komunitas

sekolah/madrasah.
Bekerja sama dengan guru dalam

mengembangkan pembelajaran
sekolah/madrasah.
Membangun komunikasi dengan

komunitas sekolah/madrasah.
SKOR
2
Jumlah Skor
22
3.14
10.
Kompetensi : Mengembangkan profesionalitas kepustakawanan
KRITERIA
Membuat karya tulis di bidang ilmu

perpustakaan dan informasi.
Meresensi/meresume buku.
Membuat indeks.
SKOR
2
Jumlah Skor
7
2.33
KAN KEPALA PERPUSTAKAAN
SKOR
3
4
4
28
4.00
SKOR
3
36
4.00
SKOR
3
26
3.25
SKOR
3
3
4
24
3.00
SKOR
3
4
3
3
24
3.00
SKOR
3
10
2.50
SKOR
3
14
3.50
SKOR
3
10
2.50
SKOR
3
3
4
4
22
3.14
SKOR
3
7
2.33

DENGAN TUGAS TAMBAHAN SEBAGAI KEPALA PERPUSTA
Nama
NIP

Jenis Kelamin
TMT Sebagai Kepala Perpustakaan
Pendidikan Terakhir
Pelatihan Bidang Perpustakaan
NUPTK/ NRG
Periode penilaian
:
:
:
:
:
19591207 197910 2 001

Pembina/ IV A
Perempuan
26 Tahun 01 Bulan
: 04 Februari 2010
: S.1 PGSD
:

Lampung Timur -
9942 7406 4130 0042 / 120271498007

PERSETUJUAN
Nama guru
Nama penilai
Tanda tangan
Tanda tangan
Tanggal
: 1 Desember 2013

TAMBAHAN SEBAGAI KEPALA PERPUSTAKAAN
: 19591207 197910 2 001


Lampung Timur 9942 7406 4130 0042 / 120271498007
PERSETUJUAN

MAAF ANDA BUKAN KEPALA PERPUSTAKAAN
No
Merencanakan program perpustakaan sekolah/madrasah.
Melaksanakan program perpustakaan sekolah/madrasah.
Mengevaluasi program perpustakaan sekolah/madrasah.
Gembangkan koleksi perpustakaan sekolah/madrasah.
Mengorganisasi layanan jasa informasi perpustakaan.
Menerapkan teknologi informasi dan komunikasi.
Mempromosikan perpustakaan & literasi informasi.
Mengembangkan kegiatan perpustakaan sebagai sumber belajar

kependidikan.
Memiliki integritas dan etos kerja.
10
Mengembangkan profesionalitas kepustakawanan.

JUMLAH SKOR
Nilai Akhir = ( Jumlah Skor/40) X 100 =

Kepala Perpustakaan
yang dinilai
Tim Penilai

NIP. 19591207 197910 2 001

NIP. 19591207 197910 2 001
A BUKAN KEPALA PERPUSTAKAAN
Skor ratarata
4.00
4.00
3.25
3.00
3.00
2.50
3.50
2.50
3.14
2.33
31.23
78.07
Baik

NIP. 19591207 197910 2 001

SEKOLAH
a
Nama
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
NIP
TMT Sebagai Guru
Masa Kerja
Jenis Kelamin
Telp / Fax
Desa
Kecamatan
Kabupaten
Provinsi

19591207 197910 2 001
Pembina/ IV A
01-03-1986
26 Tahun 01 Bulan
Perempuan
S.1 PGSD
Guru Kelas
Rantau Jaya Udik II
Sukadana
Lampung Timur
Lampung

Tugas Tambahan Sebagai Kepala Perpustakaan
Konversi nilai PK GURU ke dalam skala 0 100 sesuai Permenneg PAN dan RB No. 16 Tahun 200
Nilai PKG (100)
Nilai PKG
100
Nilai PKG Tertinggi
Berdasarkan hasil konversi ke dalam skala nilai sesuai dengan peraturan tersebut, sela
Perolehan angka kredit (pembelajaran/pembimbingan) per tahun bagi guru dengan tugas tamb
Perpustakaan dihitung dengan rumus:
An g k a
K re d i t Sa t u T a h u n
( AK K AK PK B AK P ) ( J M / JM W ) N PK
4
Perolehan angka kredit tugas tambahan per tahun sebagai Kepala Perpustakaan Sekolah
( A KK AKPKB AKP ) NPK

4
Total perolehan angka kredit sebagai Guru dan Kepala Perpustakaan

Guru yang dinilai
Penilai

NIP. 19591207 197910 2 001

NIP. 19591207 197910 2 001
PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT

TUGAS SEBAGAI
SEKOLAH
KEPALA PERPUSTAKAAN

19591207 197910 2 001
0.00
0.00
esuai Permenneg PAN dan RB No. 16 Tahun 2009

0.00
0.00
ilai sesuai dengan peraturan tersebut, selanjutnya ditetapkan

ntuk:
Sebutan : Kurang
Sebutan : Kurang
0
0
ingan) per tahun bagi guru dengan tugas tambahan sebagai Kepala
K B AK P ) ( JM / J M W ) N P K
4
x 50%
0.00
un sebagai Kepala Perpustakaan Sekolah
KK AKPKB AKP ) NPK

4
x 50%
Kepala Perpustakaan
0.00
0.00


NIP. 19591207 197910 2 001
MAAF ANDA BUKAN WAKIL KEPALA SEKOLAH, SIL

SEKOLAH
IDENTITAS WAKIL KEPALA SEKOLAH YANG DINILAI
a.
Nama
TMT sebagai guru/Wakil Kepala Sekolah
NUPTK/NRG
Masa Kerja
Jenis Kelamin
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
b.
Telp / Fax
Desa
Kecamatan
Kabupaten
Provinsi
:
:
:
:
:
:
IDENTITAS PENILAI
Nama
NIP
Nomor
Tanggal
Tanggal Penilaian Wakil Kepala Sekolah
Penilai,

NIP. 19591207 197910 2 001
:
:
:
:
:
:
:
:
N WAKIL KEPALA SEKOLAH, SILAHKAN BUKA KEPALA

SEKOLAH
EPALA SEKOLAH YANG DINILAI

19591207 197910 2 001/ E.393750
Pembina/ IV A
01-03-1986/ 04 Februari 2010
9942 7406 4130 0042 / 120271498007
26 Tahun 01 Bulan
Perempuan
S.1 PGSD
Guru Kelas
Rantau Jaya Udik II
Sukadana
Lampung Timur
Lampung
19591207 197910 2 001
Pembina/ IV A
SK Kepala Sekolah
422/045/11-SD/01-07/2013
08 Januari 2013
08 Januari 2016
23 Januari 2014

yang Dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
MAAF ANDA BUKAN WAKIL KEPALA SEKOLAH
1.
Kompetensi
: Kepribadian dan Sosial (PKWKS 1)
KRITERIA
Berakhlak mulia, mengembangkan

budaya dan tradisi akhlak mulia,
dan menjadi teladan akhlak mulia
bagi komunitas di
sekolah/madrasah.
Melaksanakan tugas pokok dan

fungsi sebagai kepala sekolah
dengan penuh kejujuran,
ketulusan, komitmen, dan
integritas.
Bersikap terbuka dalam

melaksanakan tugas pokok dan
fungsi sebagai kepala
sekolah/madrasah.
Mengendalikan diri dalam

menghadapi masalah dan
tantangan sebagai kepala
sekolah/madrasah.
Berpartisipasi dalam kegiatan

social kemasyarakatan.
Tanggap dan peduli terhadap
kepentingan orang atau kelompok
lain.
Mengembangkan dan mengelola

hubungan sekolah/madrasah
dengan pihak lain di luar sekolah
dalam rangka mendapatkan
dukungan ide, sumber belajar, dan
pembiayaan sekolah/madrasah.
Jumlah Skor
2.
Kompetensi
: Kepemimpinan (PKWKS 2)
KRITERIA
Bertindak sesuai dengan visi dan

misi sekolah/madrasah.
Merumuskan tujuan yang

menantang diri sendiri dan orang
lain untuk mencapai standard yang
tinggi.
Mengembangkan
sekolah/madrasah menuju
organisasi pembelajaran (learning
organization).
Menciptakan budaya dan iklim

sekolah/madrasah yang kondusif
dan inovatif bagi pembelajaran.
Memegang teguh tujuan sekolah

dengan menjadi contoh dan
bertindak sebagai pemimpin
pembelajaran.
Melaksanakan kepemimpinan yang

inspiratif.
Membangun rasa saling percaya

dan memfasilitasi kerjasama
dalam rangka untuk menciptakan
kolaborasi yang kuat diantara
warga sekolah/madrasah
Bekerja keras untuk mencapai

keberhasilan sekolah/madrasah
sebagai organisasi pembelajar
yang efektif.
Mengembangan kurikulum dan

kegiatan pembelajaran sesuai
dengan visi, misi, dan tujuan
sekolah.
10 Mengelola peserta didik dalam
rangka pengembangan
kapasitasnya secara optimal.
Jumlah Skor
3.
Kompetensi
: Pengembangan Sekolah (PKWKS 3)
KRITERIA

sekolah/madrasah jangka panjang,
menengah, dan pendek dalam
rangka mencapai visi, misi, dan
tujuan sekolah/madrasah.
Mengembangkan struktur
organisasi sekolah/madrasah yang
efektif dan efisien sesuai dengan
kebutuhan.
sekolah/ madrasah sesuai dengan
rencana jangka panjang,
menengah, dan jangka pendek
sekolah menuju tercapainya visi,
misi, dan tujuan sekolah.
Mewujudkan peningkatan kinerja

sekolah yang signifikan sesuai
dengan visi, misi, tujuan sekolah
dan standard nasional pendidikan.
Melakukan monitoring, evaluasi,

dan pelaporan pelaksanaan
program kegiatan
sekolah/madrasah dengan
prosedur yang tepat.
Merencanakan dan
menindaklanjuti hasil monitoring,
evaluasi, dan pelaporan.
Melaksanakan penelitian tindakan

sekolah dalam rangka
meningkatkan kinerja
sekolah/madrasah.
Jumlah Skor
4.
Kompetensi
: Kewirausahaan (PKWKS 4)
KRITERIA
Menciptakan inovasi yang

bermanfaat bagi pengembangan
sekolah/ madrasah.
Memiliki motivasi yang kuat untuk

sukses dalam melaksanakan tugas
pokok dan fungsinya sebagai
pemimpin pembelajaran.
Memotivasi warga sekolah untuk

pokok dan fungsinya masing
masing.
Pantang menyerah dan selalu

mencari solusi terbaik dalam
menghadapi kendala yang
dihadapi sekolah/madrasah.
Menerapkan nilai dan prinsip

prinsip kewirausahaan dalam
mengembangkan
sekolah/madrasah.
Jumlah Skor
BUKAN WAKIL KEPALA SEKOLAH
: Kepribadian dan Sosial (PKWKS 1)

1
SKOR
2
3
20
2.86
SKOR
2
3
0
0.00
: Pengembangan Sekolah (PKWKS 3)
SKOR
2
3
0
0.00
SKOR
2
3
0
0.00
5.
Kompetensi Bidang Tugas Wakasek (PKWKS 5)
d. Wakasek bidang Humas
KRITERIA
Membangun jejaring kerjasama

dengan pihak luar.
Mengelola hubungan
sekolah/madrasah dengan pihak
lain di luar sekolah dalam rangka
mendapatkan dukungan ide,
sumber belajar, dan pembiayaan
sekolah/madrasah.
Mempublisasikan kebijakan,
program sekolah dan prestasi
sekolah pada pihak diluar sekolah.
Jumlah Skor
SKOR
1
0
0.00
5.
c. Wakasek bidang Sarana dan Prasarana
KRITERIA
1
SKOR
1
Mengelola dan mendayagunakan

sarana dan prasarana
sekolah/madrasah secara optimal
untuk kepentingan pembelajaran.
Mengelola lingkungan sekolah
yang menjamin keamanan,
keselamatan, dan kesehatan.
Mengelola sistem informasi
sekolah/madrasah dalam
mendukung penyusunan program
dan pengambilan keputusan.
Jumlah Skor
0
0.0
SKOR
3
0
0.0
5.
b. Wakasek bidang kesiswaan
KRITERIA
Mengelola peserta didik dalam

rangka pengembangan
kapasitasnya secara optimal
sesuai minat dan bakat masing
masing.
Mengelola layananlayanan khusus

sekolah/madrasah dalam
mendukung kegiatan pembelajaran
dan kegiatan peserta didik di
sekolah/madrasah.
Melaksanakan bimbingan kegiatan

kegiatan kesiswaan.
Menegakkan disiplin dan tata tertib
siswa.
Jumlah Skor
SKOR
1
3
0.75
SKOR
3
3
0.75
INSTRUMEN PENILAIAK KINERJA WAKIL KEPALA SEKOLAH

5.
BIDANG AKADE

a. Wakasek Bidang Akademik
KRITERIA

pendidik dan tenaga kependidikan
secara optimal.
Memanfaatkan teknologi secara

efektif dalam kegiatan
pembelajaran.
Menyusun program supervisi

akademik dalam rangka
peningkatan profesionalisme guru.
Melaksanakan supervisi akademik

terhadap guru dengan
menggunakan pendekatan dan
teknik supervisi yang tepat.
Menilai dan menindaklanjuti

kegiatan supervise akademik
dalam rangka peningkatan
profesionalisme guru.
Jumlah Skor
SKOR
1
0
0
KIL KEPALA SEKOLAH
BIDANG AKADEMIK
SKOR
3
0
0
MAAF ANDA BUKAN WAKIL KEPALA SEKOLAH
No
Kode
Kepribadian dan Sosial
PKWKS 1
Kepemimpinan
PKWKS 2
Pengembangan Sekolah/Madrasah
PKWKS 3
Kewirausahaan
PKWKS 4
PKWKS 5
Total
NKWKS / M = (Total Skor Rata-Rata/20) x 100 = 14.29
Klasifikasi Nilai Akhir = Kurang

yang dinilai
Tim Penilai

Kepala SDN 1 Rantau Jaya U

NIP. 19591207 197910 2 001

19591207 197910 2 001

NIP. 19591207 197910 2 001
UKAN WAKIL KEPALA SEKOLAH
Skor ratarata
2.86
0.00
0.00
0.00
0.00
2.86


NIP. 19591207 197910 2 001

DENGAN TUGAS TAMBAHAN SEBAGAI WAKIL KEPALA SEK
Nama
NIP

Jenis Kelamin
TMT Sebagai Wakil Kepala Sekolah
Pendidikan Terakhir
NUPTK/ NRG
Periode penilaian
:
:
:
:
:
19591207 197910 2 001

Pembina/ IV A
Perempuan
26 Tahun 01 Bulan
: 04 Februari 2010
: S.1 PGSD

Lampung Timur -
: 9942 7406 4130 0042 / 120271498007

PERSETUJUAN
Nama guru
Nama penilai
Tanda tangan
Tanda tangan
Tanggal
: 23 Januari 2014

TAMBAHAN SEBAGAI WAKIL KEPALA SEKOLAH
: 19591207 197910 2 001


Lampung Timur : 9942 7406 4130 0042 / 120271498007
PERSETUJUAN


a
Nama
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
NIP
TMT Sebagai Guru
Masa Kerja
Jenis Kelamin
Telp / Fax
Desa
Kecamatan
Kabupaten
Provinsi

19591207 197910 2 001
Pembina/ IV A
01-03-1986
26 Tahun 01 Bulan
Perempuan
S.1 PGSD
Guru Kelas
Rantau Jaya Udik II
Sukadana
Lampung Timur
Lampung

Tugas Tambahan Sebagai Wakil Kepala Sekolah
Nilai PKG (100)
Nilai PKG
100
Nilai PKG Tertinggi
Perolehan angka kredit (pembelajaran/pembimbingan) per tahun bagi guru dengan tugas ta
Sekolah dihitung dengan rumus:
Angka K redit Satu T ahun
( AK K AKP KB AK P ) ( JM / JM W ) N PK
4
Perolehan angka kredit tugas tambahan per tahun sebagai Wakil Kepala Sekolah
A n g ka Kred it S a tu Ta h u n
( A KK AKPKB AKP ) NP K
4
Total perolehan angka kredit sebagai Guru dan Wakil Kepala Sekolah
Guru yang dinilai
Penilai

NIP. 19591207 197910 2 001

NIP. 19591207 197910 2 001
ERTUGAS SEBAGAI
WAKIL KEPALA SEKOLAH

19591207 197910 2 001
26 Tahun 01 Bulan

Rantau Jaya Udik II
0.00
0.00

0.00
0.00
a nilai sesuai dengan peraturan tersebut, selanjutnya ditetapkan

, untuk:
Sebutan : Kurang
Sebutan : Kurang
0
0
imbingan) per tahun bagi guru dengan tugas tambahan sebagai Wakil Kepala
KB AKP ) ( JM / JM W ) N PK
4
x 50%
0.00
tahun sebagai Wakil Kepala Sekolah
K A KP KB A KP ) NP K
4
x 50%
an Wakil Kepala Sekolah
0.00
0.00


NIP. 19591207 197910 2 001
IDENTITAS DIRI
IDENTITAS KEPALA SEKOLAH YANG DINILAI

a.
Nama
TMT sebagai guru/Kepala Sekolah
NUPTK/NRG
Masa Kerja
Jenis Kelamin
Pelatihan Calon Kepala Sekolah
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
b.
Telp / Fax
Desa
Kecamatan
Kabupaten
Provinsi
:
:
:
:
:
:
IDENTITAS PENILAI
Nama
NIP
Nomor
Tanggal
Tanggal Penilaian Kepala Sekolah
Penilai,

NIP. 19591207 197910 2 001
:
:
:
:
:
:
:
:
IDENTITAS DIRI
A SEKOLAH YANG DINILAI

19591207 197910 2 001/ E.393750
Pembina/ IV A
01-03-1986/ 04 Februari 2010
9942 7406 4130 0042 / 120271498007
26 Tahun 01 Bulan
Perempuan
S.1 PGSD
Guru Kelas

Rantau Jaya Udik II
Sukadana
Lampung Timur
Lampung
19591207 197910 2 001
Pembina/ IV A
SK Kepala Sekolah
422/045/11-SD/01-07/2013
08 Januari 2013
08 Januari 2016
02 April 2014
Sukadana, 02 April 2014

Kepala Sekolah yang Dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH

1.
Kompetensi : Kepribadian dan Sosial (PKKS 1)

KRITERIA
Berakhlak mulia, mengembangkan

budaya dan tradisi akhlak mulia, dan
menjadi teladan akhlak mulia bagi
komunitas di sekolah/madrasah.
Melaksanakan tugas pokok dan fungsi

sebagai kepala sekolah dengan penuh
kejujuran, ketulusan, komitmen, dan
integritas.
Bersikap terbuka dalam melaksanakan

tugas pokok dan fungsi sebagai kepala
sekolah/madrasah.
Mengendalikan diri dalam menghadapi

masalah dan tantangan sebagai kepala
sekolah/madrasah.
Berpartisipasi dalam kegiatan sosial

kemasyarakatan.
Tanggap dan peduli terhadap kepentingan

orang atau kelompok lain.
Mengembangkan dan mengelola

hubungan sekolah/madrasah dengan
pihak lain di luar sekolah dalam rangka
mendapatkan dukungan ide, sumber
belajar, dan pembiayaan
sekolah/madrasah.
Jumlah Skor
2.
Kompetensi
: Kepemimpinan Pembelajaran (PKKS 2)
KRITERIA
Bertindak sesuai dengan visi dan misi

sekolah/madrasah.
Merumuskan tujuan yang menantang diri

sendiri dan orang lain untuk mencapai
standard yang tinggi.
Mengembangkan sekolah/madrasah
menuju organisasi pembelajar (learning
organization).
Menciptakan budaya dan iklim

sekolah/madrasah yang kondusif dan
inovatif bagi pembelajaran.
Memegang teguh tujuan sekolah dengan

menjadi contoh dan bertindak sebagai
pemimpin pembelajaran
Melaksanakan kepemimpinan yang

inspiratif.
Membangun rasa saling percaya dan

memfasilitasi kerjasama dalam rangka
untuk menciptakan kolaborasi yang kuat
diantara warga sekolah/madrasah
Bekerja keras untuk mencapai

keberhasilan sekolah/madrasah sebagai
organisasi pembelajar yang efektif.
Mengembangan kurikulum dan kegiatan

pembelajaran sesuai dengan visi, misi,
dan tujuan sekolah.
10 Mengelola peserta didik dalam rangka

pengembangan kapasitasnya secara
optimal.
Jumlah Skor
3.
Kompetensi
: Pengembangan Sekolah (PKKS 3)
KRITERIA

sekolah/madrasah jangka panjang,
menengah, dan pendek dalam rangka
mencapai visi, misi, dan tujuan
sekolah/madrasah.
Mengembangkan struktur organisasi

sekolah/ madrasah yang efektif dan
efisien sesuai dengan kebutuhan.
sekolah/ madrasah sesuai dengan
rencana jangka panjang, menengah,
dan jangka pendek sekolah menuju
tercapainya visi, misi, dan tujuan
sekolah.
Mewujudkan peningkatan kinerja

sekolah yang signifikan sesuai dengan
visi, misi, tujuan sekolah dan standard
nasional pendidikan.
Melakukan monitoring, evaluasi, dan

pelaporan pelaksanaan program
kegiatan sekolah/madrasah dengan
prosedur yang tepat.
Merencanakan dan menindaklanjuti

hasil monitoring, evaluasi, dan
pelaporan.
Melaksanakan penelitian tindakan

sekolah dalam rangka meningkatkan
kinerja sekolah/madrasah.
Jumlah Skor
4.
Kompetensi
: Manajemen Sumber Daya (PKKS 4)
KRITERIA

pendidik dan tenaga kependidikan
secara optimal.

sarana dan prasarana
sekolah/madrasah secara optimal
untuk kepentingan pembelajaran.
Mengelola keuangan
sekolah/madrasah sesuai dengan
prinsipprinsip efisiensi, transparansi,
dan akuntabilitas.
Mengelola lingkungan sekolah yang

menjamin keamanan, keselamatan,
dan kesehatan.
Mengelola ketatausahaan
sekolah/madrasah dalam mendukung
pencapaian tujuan sekolah/madrasah.
Mengelola sistem informasi

penyusunan program dan
pengambilan keputusan.
Mengelola layananlayanan khusus

kegiatan pembelajaran dan kegiatan
peserta didik di sekolah/madrasah.
Memanfaatkan teknologi secara

efektif dalam kegiatan pembelajaran
dan manajemen sekolah/madrasah.
Jumlah Skor
5.
Kompetensi
: Kewirausahaan (PKKS 5)
KRITERIA
Menciptakan inovasi yang

bermanfaat bagi pengembangan
sekolah/ madrasah.
Memiliki motivasi yang kuat untuk

pokok dan fungsinya sebagai
pemimpin pembelajaran.
Memotivasi warga sekolah untuk

pokok dan fungsinya masing
masing.
Pantang menyerah dan selalu

mencari solusi terbaik dalam
menghadapi kendala yang
dihadapi sekolah/madrasah.
Menerapkan nilai dan prinsip

prinsip kewirausahaan dalam
mengembangkan
sekolah/madrasah.
Jumlah Skor
6.
Kompetensi
: Supervisi Pembelajaran (PKKS 6)
KRITERIA
Menyusun program supervisi

akademik dalam rangka
peningkatan profesionalisme guru.
2
Melaksanakan supervisi akademik

terhadap guru dengan
menggunakan pendekatan dan
teknik supervisi yang tepat.
Menilai dan menindaklanjuti
kegiatan supervise akademik
dalam rangka peningkatan
profesionalisme guru.
Jumlah Skor
AN KINERJA KEPALA SEKOLAH
SKOR
2
3
26
3.71
SKOR
2
3
3
3
22
2.20
SKOR
2
3
8
1.14
SKOR
2
3
10
1.25
SKOR
2
3
0
0.00
SKOR
2
3
4
1.33
REKAPITULASI HASIL PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH
No
Kode
Kepribadian dan Sosial
PKKS 1
Kepemimpinan
PKKS 2
Pengembangan Sekolah/Madrasah
PKKS 3
Pengelolaan Sumber Daya
PKKS 4
Kewirausahaan
PKKS 5
Supervisi
PKKS 6
Total
NKKS = (Total Skor Rata-Rata/24) x 100 = 40.17
Klasifikasi Nilai Akhir = Kurang
Kepala Sekolah
yang dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
Sukadana, 02 April 2014

Penilai

NIP. 19591207 197910 2 001
ENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH
Skor ratarata
3.71
2.20
1.14
1.25
0.00
1.33
9.64
NIP. 19591207 197910 2 001

DENGAN TUGAS TAMBAHAN SEBAGAI KEPALA SEKOLA
Nama
NIP

Jenis Kelamin
TMT Sebagai Kepala Sekolah
Pendidikan Terakhir
Pelatihan Calon Kepala Sekolah
NUPTK/ NRG
Periode penilaian
:
:
:
:
:
19591207 197910 2 001

Pembina/ IV A
Perempuan
26 Tahun 01 Bulan
: 04 Februari 2010
: S.1 PGSD
:

Lampung Timur -
: 9942 7406 4130 0042 / 120271498007

PERSETUJUAN
Nama guru
Nama penilai
Tanda tangan
Tanda tangan
Tanggal
: 02 April 2014

GAS TAMBAHAN SEBAGAI KEPALA SEKOLAH
: 19591207 197910 2 001


Lampung Timur : 9942 7406 4130 0042 / 120271498007
PERSETUJUAN


a
Nama
NIP
TMT Sebagai Guru
Masa Kerja
Jenis Kelamin

19591207 197910 2 001
Pembina/ IV A
01-03-1986
26 Tahun 01 Bulan
Perempuan
S.1 PGSD
Guru Kelas
Rantau Jaya Udik II
Sukadana
Lampung Timur
Lampung
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Telp / Fax
Desa
Kecamatan
Kabupaten
Provinsi

Tugas Tambahan Sebagai Kepala Sekolah
Nilai PKG (100)
Nilai PKG
100
Nilai PKG Tertinggi
Tugas Tambahan Sebagai Kepala Sekolah
Berdasarkan hasil konversi ke dalam skala nilai sesuai dengan peraturan tersebut,
Tugas Tambahan Sebagai Waka Akademik
Perolehan angka kredit (pembelajaran/pembimbingan) per tahun bagi guru dengan tugas t
Sekolah dihitung dengan rumus:
A n g ka K re d i t S a tu T a h un
( A K K A K P K B A K P) ( JM / JM W ) N P K
4
Perolehan angka kredit tugas tambahan per tahun sebagai Kepala Sekolah
( A KK AKPKB AKP ) NPK

4
Total perolehan angka kredit sebagai guru dan tugasa tambahan sebagai Kepala Sekolah
Guru yang dinilai
Penilai

NIP. 19591207 197910 2 001

NIP. 19591207 197910 2 001
NG BERTUGAS SEBAGAI
KEPALA SEKOLAH

19591207 197910 2 001
51.00
9.64
91.07
40.17
la nilai sesuai dengan peraturan tersebut, selanjutnya ditetapkan

a, untuk:
125%
Sebutan : Amat Baik
25%
Sebutan : Kurang
bimbingan) per tahun bagi guru dengan tugas tambahan sebagai Kepala
K B A K P ) ( J M / JM W ) N P K
4
x 25%
9.30
x 75%
5.58
tahun sebagai Kepala Sekolah
K A KP KB AKP ) NPK
4
an tugasa tambahan sebagai Kepala Sekolah

Kepala Dinas Pendidikan Pemuda Dan Olahraga
Kabupaten Lampung Timur
ANTHONI SIAGA PUTRA, SH., M.Si.

NIP. 19660111 199011 1 001
14.88
IDENTITAS DIRI
IDENTITAS GURU YANG DINILAI
a.
Nama
TMT sebagai guru
NUPTK/NRG
Masa Kerja
Jenis Kelamin
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
b.
Telp / Fax
Desa
Kecamatan
Kabupaten
Provinsi
:
:
:
:
:
:
IDENTITAS PENILAI
Nama
NIP
Nomor
Tanggal
Tanggal Penilaian Guru
Penilai,

NIP. 19591207 197910 2 001
:
:
:
:
:
:
:
:
IDENTITAS DIRI
YANG DINILAI
19591207 197910 2 001/ E.393750
Pembina/ IV A
01-03-1986
9942 7406 4130 0042 / 120271498007
26 Tahun 01 Bulan
Perempuan
S.1 PGSD
Guru Kelas
Rantau Jaya Udik II
Sukadana
Lampung Timur
Lampung
19591207 197910 2 001
Pembina/ IV A
SK Kepala Sekolah
422/045/11-SD/01-07/2013
08 Januari 2013
08 Januari 2016
04 November 2013
Sukadana, 04 November 2013

Guru yang dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
REKAP HASIL PENILAIAN KINERJA GURU KELAS/MATA PELAJARAN

Nama
NIP
TMT Sebagai Guru
Masa Kerja
Jenis Kelamin
Telp/ Fax
Desa
Kecamatan
Kabupaten
Provinsi
:
:
:
:
:
19591207 197910 2 001

Pembina/ IV A
01-03-1986
26 Tahun 01 Bulan
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Perempuan
S.1 PGSD
Guru Kelas
Rantau Jaya Udik II
Sukadana
Lampung Timur
Lampung
Periode Penilaian
1 Januari 2013 Sampai Dengan 31 Desember 2013
NO
A.
1
2
3
4
5
6
7
Formatif
Sumatif
Kemajuan
KOMPETENSI
PEDAGOGIK
Menguasai karakteristik peserta didik
Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran yang mendidik
Pengembangan kurikulum
Kegiatan pembelajaran yang mendidik
Pengembangan potensi peserta didik
Komunikasi dengan peserta didik
Penilaian dan evaluasi
B. KEPRIBADIAN
8
Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial dan kebudayaan nasional
9
Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan
10 Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga menjadi guru
C. SOSIAL
11 Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif
Tahun
12
D.
Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan, orang tua, peserta didik, dan
masyarakat
PROFESIONAL
13
Penguasaan materi, struktur, konsep dan pola pikir keilmuan yang mendukung mata
pelajaran yang diampu
14
Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan yang reflektif

JUMLAH HASIL PENILAIAN KINERJA GURU
Guru yang Dinilai
Penilai

NIP. 19591207 197910 2 001

NIP. 19591207 197910 2 001

NIP. 19591207 197910 2 00
NERJA GURU KELAS/MATA PELAJARAN
Tahun
NILAI
4
4
3
4
4
4
4
4
4
3
2
4
51
NIP. 19591207 197910 2 001
LAPORAN DAN EVALUASI

PENILAIAN KINERJA GURU KELAS / GURU MATA PELAJARAN
Nama Guru
NIP/Nomor Seri Karpeg
TMT Golongan
NUPTK/NRG
:
:
:
:
:
Tanggal mulai bekerja di sekolah ini
19591207 197910 2 001/E.393750

Pembina/ IV A
01-03-1986
9942 7406 4130 0042/120271498007
Desa Rantau Jaya Udik II Kecamatan Sukadana
Lampung Timur : 01-03-1986
Periode penilaian
: 1 Januari 2013
sampai dengan
31 Desember
PERSETUJUAN
(Persetujuan ini harus ditandatangani oleh penilai dan guru yang dinilai)
Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan mamahami semua aspek yang
Nama guru
Nama penilai
Tanda tangan
Tanda tangan
Tanggal
: 04 November 2013
ALUASI
GURU MATA PELAJARAN
7910 2 001/E.393750
30 0042/120271498007
U JAYA UDIK
Jaya Udik II Kecamatan Sukadana Kabupaten
mur -
sampai dengan
31 Desember 2013
RSETUJUAN
penilai dan guru yang dinilai)
dan mamahami semua aspek yang

.
FORMAT PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT PK GURU KELAS/MATA PELA
Nama
NIP
TMT Sebagai Guru
Masa Kerja
Jenis Kelamin
Telp/ Fax
Desa
Kecamatan
Kabupaten
Provinsi
:
:
:
:
:
19591207 197910 2 001

Pembina/ IV A
01-03-1986
26 Tahun 01 Bulan
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Perempuan
S.1 PGSD
Guru Kelas
Rantau Jaya Udik II
Sukadana
Lampung Timur
Lampung
Nilai PK GURU Kelas/Mata Pelajaran
Konversi nilai PK GURU ke dalam skala 0 100 sesuai Permenneg PAN & RM No. 16 Tahu
2009 dengan rumus
Nilai PKG
Nilai PKG (100)
100
Nilai PKG tertinggi
selanjutnya ditetapkan sebutan dan persentase angka kreditnya
Perolehan angka kredit (untuk pembelajaran) yang dihitung berdasarkan rumus berikut i
Angka Kredi Satu Tahun
(AKK - AKPKB - AKP) x (JM/JWM) x NPK

4
Sukadana, 04 Novem
Guru yang Dinilai
Penilai

NIP. 19591207 197910 2 001

NIP. 19591207 197910 2 001
SRIYATI SANUSI, S.
NIP. 19591207 19791
NGKA KREDIT PK GURU KELAS/MATA PELAJARAN
51.00
100 sesuai Permenneg PAN & RM No. 16 Tahun

91.07
nilai sesuai dengan peraturan tersebut,

ntase angka kreditnya
Amat Baik
an) yang dihitung berdasarkan rumus berikut ini.

AKPKB - AKP) x (JM/JWM) x NPK
4
37.19


NIP. 19591207 197910 2 001
INSTRUMEN PENILAIAN PKG

INDIKATOR
Tidak ada
bukti
(Tidak
terpenuhi)
SK
Penilaian untuk Kompetensi 1: Mengenal karakteristik peserta didik

1
2
5
6
Guru dapat mengidentifikasi karakteristik belajar setiap peserta

didik di kelasnya.
Guru memastikan bahwa semua peserta didik mendapatkan
kesempatan yang sama untuk berpartisipasi aktif dalam
kegiatan pembelajaran.
Guru dapat mengatur kelas untuk memberikan kesempatan
belajar yang sama pada semua peserta didik dengan kelainan
fisik dan kemampuan belajar yang berbeda.
Guru mencoba mengetahui penyebab penyimpangan perilaku
peserta didik untuk mencegah agar perilaku tersebut tidak
merugikan peserta didik lainnya.
Guru membantu mengembangkan potensi dan mengatasi
kekurangan peserta didik.
Guru memperhatikan peserta didik dengan kelemahan fisik
tertentu agar dapat mengikuti aktivitas pembelajaran, sehingga
peserta didik tersebut tidak termarginalkan (tersisihkan, diolokolok, minder, dsb.).
Total skor untuk kompetensi 1

Skor maksimum kompetensi 1 = jumlah indikator 2
Persentase = (total skor/12) 100%
Nilai untuk kompetensi 1
1
1
83
(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2; 50% < X 75% = 3; 75%
< X 100% = 4)
Penilaian untuk Kompetensi 2: Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelaja

1
Guru memberi kesempatan kepada peserta didik untuk menguasai

materi pembelajaran sesuai usia dan kemampuan belajarnya melalui
pengaturan proses pembelajaran dan aktivitas yang bervariasi.
Guru selalu memastikan tingkat pemahaman peserta didik terhadap
materi pembelajaran tertentu dan menyesuaikan aktivitas
pembelajaran berikutnya berdasarkan tingkat pemahaman tersebut.
Guru dapat menjelaskan alasan pelaksanaan kegiatan/aktivitas yang
dilakukannya, baik yang sesuai maupun yang berbeda dengan
rencana, terkait keberhasilan pembelajaran.
Guru menggunakan berbagai teknik untuk memotiviasi kemauan

belajar peserta didik.
Guru merencanakan kegiatan pembelajaran yang saling terkait satu

sama lain, dengan memperhatikan tujuan pembelajaran maupun
proses belajar peserta didik.
INDIKATOR
6
Guru memperhatikan respon peserta didik yang belum/kurang

memahami materi pembelajaran yang diajarkan dan menggunakannya
untuk memperbaiki rancangan pembelajaran berikutnya.
Tidak ada
bukti
(Tidak
terpenuhi)

(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2; 50% < X 75% = 3; 75%
< X 100% = 4)
Penilaian untuk Kompetensi 3: Pengembangan kurikulum
1 Guru dapat menyusun silabus yang sesuai dengan kurikulum.
2
3
4
Guru merancang rencana pembelajaran yang sesuai dengan

silabus untuk membahas materi ajar tertentu agar peserta didik
dapat mencapai kompetensi dasar yang ditetapkan.
Guru mengikuti urutan materi pembelajaran dengan
memperhatikan tujuan pembelajaran.
Guru memilih materi pembelajaran yang: a) sesuai dengan
tujuan pembelajaran, b) tepat dan mutakhir, c) sesuai dengan
usia dan tingkat kemampuan belajar peserta didik, dan d) dapat
dilaksanakan di kelas e) sesuai dengan konteks kehidupan
sehari-hari peserta didik.
1
1
92

(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2; 50% < X 75% = 3; 75%
< X 100% = 4)
Penilaian untuk Kompetensi 4: Kegiatan Pembelajaran yang Mendidik
1 Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran sesuai dengan
rancangan yang telah disusun secara lengkap dan pelaksanaan
aktivitas tersebut mengindikasikan bahwa guru mengerti

tentang tujuannya.
2
Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran yang bertujuan

untuk membantu proses belajar peserta didik, bukan untuk
menguji sehingga membuat peserta didik merasa tertekan.
Guru mengkomunikasikan informasi baru (misalnya materi
tambahan) sesuai dengan usia dan tingkat kemampuan belajar
peserta didik.
SK
75
INDIKATOR
4
8
9
Guru menyikapi kesalahan yang dilakukan peserta didik sebagai

tahapan proses pembelajaran, bukan semata-mata kesalahan
yang harus dikoreksi. Misalnya: dengan mengetahui terlebih
dahulu peserta didik lain yang setuju atau tidak setuju dengan
jawaban tersebut, sebelum memberikan penjelasan tentang
jawaban yang benar.
Guru melaksanakan kegiatan pembelajaran sesuai isi kurikulum
dan mengkaitkannya dengan konteks kehidupan sehari-hari
peserta didik.
Guru melakukan aktivitas pembelajaran secara bervariasi
dengan waktu yang cukup untuk kegiatan pembelajaran yang
sesuai dengan usia dan tingkat kemampuan belajar dan
mempertahankan perhatian peserta didik.
Guru mengelola kelas dengan efektif tanpa mendominasi atau
sibuk dengan kegiatannya sendiri agar semua waktu peserta
dapat termanfaatkan secara produktif.
Guru mampu menyesuaikan aktivitas pembelajaran yang
dirancang dengan kondisi kelas.
Guru memberikan banyak kesempatan kepada peserta didik
untuk bertanya, mempraktekkan dan berinteraksi dengan
peserta didik lain.
Tidak ada
bukti
(Tidak
terpenuhi)
SK
10 Guru mengatur pelaksanaan aktivitas pembelajaran secara
sistematis untuk membantu proses belajar peserta didik.

Sebagai contoh: guru menambah informasi baru setelah
mengevaluasi pemahaman peserta didik terhadap materi
sebelumnya.
11 Guru menggunakan alat bantu mengajar, dan/atau audio-visual
(termasuk TIK) untuk meningkatkan motivasi belajar peserta

didik dalam mencapai tujuan pembelajaran.

(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2; 50% < X 75% = 3; 75%
< X 100% = 4)
Penilaian untuk Kompetensi 5: Memahami dan mengembangkan potensi
1 Guru menganalisis hasil belajar berdasarkan segala bentuk
penilaian terhadap setiap peserta didik untuk mengetahui

tingkat kemajuan masing-masing.
2
Guru merancang dan melaksanakan aktivitas pembelajaran yang

mendorong peserta didik untuk belajar sesuai dengan kecakapan
dan pola belajar masing-masing.
1
2
82
INDIKATOR
3
Guru merancang dan melaksanakan aktivitas pembelajaran

untuk memunculkan daya kreativitas dan kemampuan berfikir
kritis peserta didik.
Tidak ada
bukti
(Tidak
terpenuhi)
Guru secara aktif membantu peserta didik dalam proses

pembelajaran dengan memberikan perhatian kepada setiap
individu.
Guru dapat mengidentifikasi dengan benar tentang bakat, minat,
potensi, dan kesulitan belajar masing-masing peserta didik.
Guru memberikan kesempatan belajar kepada peserta didik
sesuai dengan cara belajarnya masing-masing.
Guru memusatkan perhatian pada interaksi dengan peserta didik

dan mendorongnya untuk memahami dan menggunakan
informasi yang disampaikan.
(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2; 50% < X 75% = 3; 75%
< X 100% = 4)
Penilaian untuk Kompetensi 6: Komunikasi dengan peserta didik
1 Guru menggunakan pertanyaan untuk mengetahui pemahaman
dan menjaga partisipasi peserta didik, termasuk memberikan
pertanyaan terbuka yang menuntut peserta didik untuk
menjawab dengan ide dan pengetahuan mereka.
SK
4
5
Guru memberikan perhatian dan mendengarkan semua

pertanyaan dan tanggapan peserta didik, tanpa menginterupsi,
kecuali jika diperlukan untuk membantu atau mengklarifikasi
pertanyaan/tanggapan tersebut.
Guru menanggapinya pertanyaan peserta didik secara tepat,
benar, dan mutakhir, sesuai tujuan pembelajaran dan isi
kurikulum, tanpa mempermalukannya.
Guru menyajikan kegiatan pembelajaran yang dapat
menumbuhkan kerja sama yang baik antar pesertadidik.
Guru mendengarkan dan memberikan perhatian terhadap semua
jawaban peserta didik baik yang benar maupun yang dianggap
salah untuk mengukur tingkat pemahaman peserta didik.
Guru memberikan perhatian terhadap pertanyaan peserta didik
dan meresponnya secara lengkap dan relevan untuk
menghilangkan kebingungan pada peserta didik.

1
1
93
1
1
INDIKATOR

(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2; 50% < X 75% = 3; 75%
< X 100% = 4)
Penilaian untuk Kompetensi 7: Penilaian dan evaluasi
1 Guru menyusun alat penilaian yang sesuai dengan tujuan
pembelajaran untuk mencapai kompetensi tertentu seperti yang
tertulis dalam RPP.
2
Guru melaksanakan penilaian dengan berbagai teknik dan jenis

penilaian, selain penilaian formal yang dilaksanakan sekolah, dan
mengumumkan hasil serta implikasinya kepada peserta didik,
tentang tingkat pemahaman terhadap materi pembelajaran yang
telah dan akan dipelajari.
Guru menganalisis hasil penilaian untuk mengidentifikasi
topik/kompetensi dasar yang sulit sehingga diketahui kekuatan
dan kelemahan masing-masing peserta didik untuk keperluan
remedial dan pengayaan.
Guru memanfaatkan masukan dari peserta didik dan
merefleksikannya untuk meningkatkan pembelajaran
selanjutnya, dan dapat membuktikannya melalui catatan, jurnal
pembelajaran, rancangan pembelajaran, materi tambahan, dan
sebagainya.
Guru memanfatkan hasil penilaian sebagai bahan penyusunan
rancangan pembelajaran yang akan dilakukan selanjutnya.
Tidak ada
bukti
(Tidak
terpenuhi)
SK
92

1
1
10
(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2; 50% < X 75% = 3; 75%
< X 100% = 4)
Penilaian untuk Kompetensi 8: Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum
kebudayaan nasional Indonesia
1 Guru menghargai dan mempromosikan prinsip-prinsip Pancasila
sebagai dasar ideologi dan etika bagi semua warga Indonesia.

2
3
4
Guru mengembangkan kerjasama dan membina kebersamaan

dengan teman sejawat tanpa memperhatikan perbedaan yang
ada (misalnya: suku, agama, dan gender).
Guru saling menghormati dan menghargai teman sejawat sesuai
dengan kondisi dan keberadaan masing-masing.
Guru memiliki rasa persatuan dan kesatuan sebagai bangsa
Indonesia.
INDIKATOR
5
Guru mempunyai pandangan yang luas tentang keberagaman

bangsa Indonesia (misalnya: budaya, suku, agama).
Tidak ada
bukti
(Tidak
terpenuhi)
SK

1
90
(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2; 50% < X 75% = 3; 75%
< X 100% = 4)
Penilaian untuk Kompetensi 9: Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan
1 Guru bertingkah laku sopan dalam berbicara, berpenampilan,
dan berbuat terhadap semua peserta didik, orang tua, dan

teman sejawat.
2
Guru mau membagi pengalamannya dengan teman sejawat,

termasuk mengundang mereka untuk mengobservasi cara
mengajarnya dan memberikan masukan.
Guru mampu mengelola pembelajaran yang membuktikan
bahwa guru dihormati oleh peserta didik, sehingga semua
peserta didik selalu memperhatikan guru dan berpartisipasi aktif
dalam proses pembelajaran.
Guru bersikap dewasa dalam menerima masukan dari peserta
didik dan memberikan kesempatan kepada peserta didik untuk
berpartisipasi dalam proses pembelajaran.
Guru berperilaku baik untuk mencitrakan nama baik sekolah.

1
80
(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2; 50% < X 75% = 3; 75%
< X 100% = 4)
Penilaian untuk Kompetensi 10: Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, dan r
menjadi guru
1
2
Guru mengawali dan mengakhiri pembelajaran dengan tepat

waktu.
Jika guru harus meninggalkan kelas, guru mengaktifkan siswa
dengan melakukan hal-hal produktif terkait dengan mata
pelajaran, dan meminta guru piket atau guru lain untuk
mengawasi kelas.
Guru memenuhi jam mengajar dan dapat melakukan semua
kegiatan lain di luar jam mengajar berdasarkan ijin dan
persetujuan pengelola sekolah.
INDIKATOR
4
6
7
Guru meminta ijin dan memberitahu lebih awal, dengan

memberikan alasan dan bukti yang sah jika tidak menghadiri
kegiatan yang telah direncanakan, termasuk proses
pembelajaran di kelas.
Guru menyelesaikan semua tugas administratif dan nonpembelajaran dengan tepat waktu sesuai standar yang
ditetapkan.
Guru memanfaatkan waktu luang selain mengajar untuk
kegiatan yang produktif terkait dengan tugasnya.
Tidak ada
bukti
(Tidak
terpenuhi)
SK
Guru memberikan kontribusi terhadap pengembangan sekolah

dan mempunyai prestasi yang berdampak positif terhadap nama
baik sekolah.
Guru merasa bangga dengan profesinya sebagai guru.

1
1
75
(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2; 50% < X 75% = 3; 75%
< X 100% = 4)
Penilaian untuk Kompetensi 11: Bersikap inklusif, bertindak objektif, serta tida
Diskriminatif
1
Guru memperlakukan semua peserta didik secara adil,

memberikan perhatian dan bantuan sesuai kebutuhan masingmasing, tanpa memperdulikan faktor personal.
Guru menjaga hubungan baik dan peduli dengan teman sejawat
(bersifat inklusif), serta berkontribusi positif terhadap semua
diskusi formal dan informal terkait dengan pekerjaannya.
Guru sering berinteraksi dengan peserta didik dan tidak
membatasi perhatiannya hanya pada kelompok tertentu
(misalnya: peserta didik yang pandai, kaya, berasal dari daerah
yang sama dengan guru).

83
Persentase = (total skor/ 6) 100%
(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2; 50% < X 75% = 3; 75%
< X 100% = 4)
Penilaian untuk Kompetensi 12: Komunikasi dengan sesama guru, tenaga pend
tua peserta didik, dan masyarakat
1 Guru menyampaikan informasi tentang kemajuan, kesulitan, dan
potensi peserta didik kepada orang tuanya, baik dalam
pertemuan formal maupun tidak formal antara guru dan orang

tua, teman sejawat, dan dapat menunjukkan buktinya.
INDIKATOR
2
Guru ikut berperan aktif dalam kegiatan di luar pembelajaran

yang diselenggarakan oleh sekolah dan masyarakat dan dapat
memberikan bukti keikutsertaannya.
Guru memperhatikan sekolah sebagai bagian dari masyarakat,
berkomunikasi dengan masyarakat sekitar, serta berperan dalam
kegiatan sosial di masyarakat.
Tidak ada
bukti
(Tidak
terpenuhi)
SK

(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2; 50% < X 75% = 3; 75%
< X 100% = 4)
67
Kompetensi 13: Penguasaan materi struktur konsep dan pola pikir keilmuan ya
mendukung mata pelajaran yang diampu.
1
2
3
Guru melakukan pemetaan standar kompetensi dan kompetensi

dasar untuk mata pelajaran yang diampunya, untuk
mengidentifikasi materi pembelajaran yang dianggap sulit,
melakukan perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran, dan
memperkirakan alokasi waktu yang diperlukan.
Guru menyertakan informasi yang tepat dan mutakhir di dalam
perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran.
Guru menyusun materi, perencanaan dan pelaksanaan
pembelajaran yang berisi informasi yang tepat, mutakhir, dan
yang membantu peserta didik untuk memahami konsep materi
pembelajaran.

(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2; 50% < X 75% = 3; 75%
< X 100% = 4)
50
Penilaian untuk Kompetensi 14: Mengembangkan keprofesian melalui tindakan

1 Guru melakukan evaluasi diri secara spesifik, lengkap, dan
didukung dengan contoh pengalaman diri sendiri.

2
Guru memiliki jurnal pembelajaran, catatan masukan dari kolega

atau hasil penilaian proses pembelajaran sebagai bukti yang
menggambarkan kinerjanya.
Guru memanfaatkan bukti gambaran kinerjanya untuk
mengembangkan perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran
selanjutnya dalam program Pengembangan Keprofesian
Berkelanjutan (PKB).
INDIKATOR
4
Guru dapat mengaplikasikan pengalaman PKB dalam

perencanaan, pelaksanaan, penilaian pembelajaran dan tindak
lanjutnya.
Guru melakukan penelitian, mengembangkan karya inovasi,
mengikuti kegiatan ilmiah (misalnya seminar, konferensi), dan
aktif dalam melaksanakan PKB.
Guru dapat memanfaatkan TIK dalam berkomunikasi dan

pelaksanaan PKB.
(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2; 50% < X 75% = 3; 75%
< X 100% = 4)
6
Tidak ada
bukti
(Tidak
terpenuhi)
SK
1
1
83
MEN PENILAIAN PKG

SKOR
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
10
12
83%
4
ai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran
SKOR
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
11
12
92%
4
mbangan kurikulum
6
8
75%
3
an Pembelajaran yang Mendidik
SKOR
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
18
22
82%
4
hami dan mengembangkan potensi
SKOR
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
13
14
93%
4
nikasi dengan peserta didik
11
12
SKOR
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
92%
4
ian dan evaluasi
10
10
100%
4
dak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial dan
SKOR
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
9
10
90%
4
njukkan pribadi yang dewasa dan teladan
8
10
80%
4
kerja, tanggung jawab yang tinggi, dan rasa bangga
SKOR
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
12
16
75%
3
kap inklusif, bertindak objektif, serta tidak
5
6
83%
4
unikasi dengan sesama guru, tenaga pendidikan, orang
SKOR
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
4
6
67%
3
truktur konsep dan pola pikir keilmuan yang

mpu.
3
6
50%
2
gembangkan keprofesian melalui tindakan reflektif
SKOR
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
10
12
83%
4
Kompetensi 1 : Mengenal karakteristik peserta didik

Nama Guru
Nama Penilai
SEBELUM PENGAMATAN
Tanggal
Dokumen dan bahan lain
yang diperiksa
04 Nopember 2013
Daftar absen siswa, daftar nilai siswa,
lembar hasil ulangan siswa, wawancara guru
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru:

1
2
3
4
5
6
7
8
Guru dapat menjelaskan kemampuan belajar siswa dari 4 siswa yang ditanyakan
dan dapat dibuktikan dengan lembar hasil ulangan dan daftar nilai.
Guru mampu menjelaskan karakter dari 4 siswa lain yang ditanyakan
Guru mampu menjelaskan bagaimana membantu mengembangkan potensi siswa
yang berkarakter pasif dalam belajar.
Guru juga mampu memberi motivasi belajar siswa yang ekonominya lemah
Guru mengetahui bahwa siswa di kelasnya tidak ada yang cacat fisik
Guru mengetahui bahwa orang tua salah satu siswa ada yang meninggal pada
bulan ini.
Guru menyampaikan bahwa ada 1 siswa yang suka mengganggu teman yang
sedang belajar, dan untuk mengatasinya siswa dipindahkan temapat duduknya.
Guru menjelaskan bahwa rata-rata siswa dikelasnya merupakan siswa yang baik
dan memiliki kemamuan belajar yang cukup baik.
Tindak lanjut yang diperlukan:

1
Perlu interview beberapa siswa
2
3
Perlu konfirmasi guru yang mengajar di kelas yang sama

Diperlukan konfirmasi guru BK
SELAMA PENGAMATAN
Tanggal
04 Nopember 2013

yang diperiksa
RPP, Wawancara guru, hasil pengamatan di kelas
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan:

1
2
3
4
5
Guru membentuk kelompok yang anggotanya 3-4 siswa

Guru selalu berkeliling ke setiap kelompok sambil membantu kelompok yang
mengalami kesulitan.
Guru menggunakan laptop dan LCD sebagai media pembelajaran
Guru menanyakan apakah tulisan di layar terbaca atau tidak.
Guru menegur siswa yang mengganggu kelompok lain dalam diskusi

1
2
Cek waktu di RPP

Perhatikan langkah pembelajaran di RPP
SETELAH PENGAMATAN
Tanggal
04 Nopember 2013

yang diperiksa
RPP, Lembar pengamatan, wawancara guru
Setelah Pengamatan: Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru :

1
2
3
Pembelajaran dirancang dengan metode diskusi

Tempat duduk siswa diatur berkelompok yang terdiri 4 kursi
Menurut guru dengan diskusi, materi lebih mudah dipahami siswa namun ada
kendala mengelola waktunya sulit.

1
Periksa pembagian waktu dalam RPP
PEMANTAUAN
Tanggal
04 Nopember 2013

yang diperiksa
Buku kemajuan belajar siswa
Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru

1
tidak memiliki
buku kemajuan belajar siswa
(catatGuru
kegiatan
yang dilakukan)
Kompetensi 1 : Mengenal karakteristik peserta didik
INDIKATOR
1
Guru dapat mengidentifikasi karakteristik belajar setiap peserta

didik di kelasnya.
Tidak ada
bukti
(Tidak
terpenuhi)
SKOR
5
6
Guru memastikan bahwa semua peserta didik mendapatkan

kesempatan yang sama untuk berpartisipasi aktif dalam
kegiatan pembelajaran.
Guru dapat mengatur kelas untuk memberikan kesempatan
belajar yang sama pada semua peserta didik dengan kelainan
fisik dan kemampuan belajar yang berbeda.
Guru mencoba mengetahui penyebab penyimpangan perilaku
peserta didik untuk mencegah agar perilaku tersebut tidak
merugikan peserta didik lainnya.
Guru membantu mengembangkan potensi dan mengatasi
kekurangan peserta didik.
Guru memperhatikan peserta didik dengan kelemahan fisik
tertentu agar dapat mengikuti aktivitas pembelajaran, sehingga
peserta didik tersebut tidak termarginalkan (tersisihkan, diolokolok, minder, dsb.).
10
12

(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2; 50% < X 75% = 3;
75% < X 100% = 4)
83%
Sukadana, 04 Nove
Penilai
Guru yang dinilai
SRIYATI SANUSI, S
NIP. 19591207 197910 2 001
NIP. 19591207 1979
USI, S.Pd
USI, S.Pd
013
wa, daftar nilai siswa,

gan siswa, wawancara guru
/atau keterangan guru:
r siswa dari 4 siswa yang ditanyakan

angan dan daftar nilai.
swa lain yang ditanyakan
bantu mengembangkan potensi siswa
siswa yang ekonominya lemah

dak ada yang cacat fisik
u siswa ada yang meninggal pada
g suka mengganggu teman yang

wa dipindahkan temapat duduknya.
elasnya merupakan siswa yang baik
baik.
s yang sama
013
guru, hasil pengamatan di kelas
selama pengamatan:
a 3-4 siswa
ambil membantu kelompok yang
media pembelajaran
rbaca atau tidak.
mpok lain dalam diskusi
013
gamatan, wawancara guru
erhadap dokumen dan/atau keterangan guru :
kusi
g terdiri 4 kursi
udah dipahami siswa namun ada
013
belajar siswa
dokumen dan/atau keterangan guru
iswa
SKOR
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
10
12
83%
4
Guru yang dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
Kompetensi 2 : Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran yang m

Nama Guru
Nama Penilai
SEBELUM PENGAMATAN
Tanggal
04 opember 2013

yang diperiksa
RPP dan Silabus

1
2
3
4
5
6
Strategi dalam RPP sesuai dengan tujuan pembelajaran.

Tujuan pembelajaran di RPP mencakup proses dan hasil belajar yang diharapkan
Tujuan pembelajaran masih terkait dengan tujuan pembelajaran materi
sebelumnya.
Rancangan dalam RPP menerapkan pembelajaran berbasis pada siswa.
Sumber belajar dan media di siapkan guru menggunakan buku teks dan internet
untuk kesiapan belajar siswa.
Guru merancang proses pembelajaran sesuai dengan tujuan pembelajaran

1
Perlu melihan pembelajaran di silabus.
SELAMA PENGAMATAN
Tanggal
04 opember 2013

yang diperiksa
RPP

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Guru memberi salam

Dengan tanya jawab guru mengingatkan materi sebelumnya dalam apersepsi.
Dengan diselingi gurauan guru menyampaikan topik pembelajaran
Guru menuliskan tujuan pembelajaran di papan tulis
Guru membagi kelompok belajar dengan cara berhitung 1-4
Siswa mengatur meja kursi kelompok masing-masing
Guru membagikan LKS kepada setiap kelompok.
Guru berkeliling ke setiap kelompok mengamati kegiatan diskusi kelompok
Guru membantu kelompok yang mengalami kesulitan dalam diskusi.
Beberapa kelompok ditujuk untuk resentasi hasil diskusinya.
Guru memberi kesempatan kelompok lain untuk menanggapi/bertanya
Guru memberikan penegasan hasil diskusi setiap kelompok
Guru mengajak siswa membuat kesimpulan
Guru memberi tugas individu.

1
Review pembelajaran
SETELAH PENGAMATAN
Tanggal
04 opember 2013

yang diperiksa
RPP

1
2
Menurut guru, akativitas pembelajaran yang dilakukan untuk mencapai tujuan

pembelajaran.
Ketika guru ditanyakan mengapa ada aktivitas pembelajaran tidak sesuai RPP,
guru menyatakan belum terpikirkan sebelumnya.

1
Dibacakan catatan pengamatan penilai
Kompetensi 2 : Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran yang m
INDIKATOR
1
Guru memberi kesempatan kepada peserta didik untuk menguasai

materi pembelajaran sesuai usia dan kemampuan belajarnya melalui
pengaturan proses pembelajaran dan aktivitas yang bervariasi.
Guru selalu memastikan tingkat pemahaman peserta didik terhadap
materi pembelajaran tertentu dan menyesuaikan aktivitas
pembelajaran berikutnya berdasarkan tingkat pemahaman tersebut.
Tidak ada
bukti
(Tidak
terpenuhi)
SKOR
Guru dapat menjelaskan alasan pelaksanaan kegiatan/aktivitas yang

dilakukannya, baik yang sesuai maupun yang berbeda dengan rencana,
terkait keberhasilan pembelajaran.
Guru menggunakan berbagai teknik untuk memotiviasi kemauan

Guru merencanakan kegiatan pembelajaran yang saling terkait satu

sama lain, dengan memperhatikan tujuan pembelajaran maupun proses
Guru memperhatikan respon peserta didik yang belum/kurang

memahami materi pembelajaran yang diajarkan dan menggunakannya
untuk memperbaiki rancangan pembelajaran berikutnya.
11
12

(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2; 50% < X 75% = 3;
75% < X 100% = 4)
92%
Sukadana, 04 Nove
Penilai
Guru yang dinilai
SRIYATI SANUSI,
NIP. 19591207 197910 2 001
NIP. 19591207 1979
r dan prinsip-prinsip pembelajaran yang mendidik.

USI, S.Pd
USI, S.Pd
atau keterangan guru:
mbelajaran.
s dan hasil belajar yang diharapkan
uan pembelajaran materi
aran berbasis pada siswa.

enggunakan buku teks dan internet
dengan tujuan pembelajaran
elama pengamatan:
eri sebelumnya dalam apersepsi.

n topik pembelajaran
an tulis
berhitung 1-4
masing
ok.
ati kegiatan diskusi kelompok
esulitan dalam diskusi.
asil diskusinya.
uk menanggapi/bertanya
iap kelompok
rhadap dokumen dan/atau keterangan guru :
dilakukan untuk mencapai tujuan
s pembelajaran tidak sesuai RPP,

nya.
r dan prinsip-prinsip pembelajaran yang mendidik.

SKOR
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
11
12
92%
4
Guru yang dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
Kompetensi 3 : Pengembangan kurikulum

Nama Guru
Nama Penilai
SEBELUM PENGAMATAN
Tanggal
04 Nopember 2013

yang diperiksa
RPP dan Silabus

1
2
3
4
5
Kompetensi dasar di RPP sesuai dengan silabus

Materi pokok di RPP sesuai dengan silabus
Indikator dalam RPP sesuai dengan silabus
Alokasi waktu dalam RPP sesuai dengan silabus
Jenis penilaian dalam RPP sebagian sama dengan silabus.
1
2
Lihat program tahunan

Lihat program semester
SELAMA PENGAMATAN
Tanggal
yang diperiksa
04 Nopember 2013
RPP

1
2
3
4
5
6
Suara guru lantang dan jelas dalam penyampaian materi.

Materi dalam RPP tersampaikan semua
Guru mengaitkan materi dengan kehidupan sehari-hari
Beberapa contoh materi yang diberikan guru terkait teknologi terkini.
Dalam pembelajaran guru mengunakan metode tanya jawab, ceramah
diskusi, demonstrasi
Guru membantu siswa dalam memamahami konsep dengan penemuan
terbimbing.

1
perlu ditingkatkan lagi dalam penyampaikan materi yang ada dalam RPP
SETELAH PENGAMATAN
Tanggal
04 Nopember 2013

yang diperiksa
Daftar Nilai, Program remedial

1
2
3
4
Guru membuat analisis hasil belajar setiap ulangan harian denga AnAJOHN
Siswa yang belum tuntas ditindaklanjuti dengan program remedial teaching
Soal yang tergolong sukar di remedial kembali
Soal yang memenuhi kriteria baik disimpan dalam bank soal.

1
Minta dokumen analisis soal
Kompetensi 3 : Pengembangan kurikulum

SKOR
INDIKATOR
INDIKATOR
Guru dapat menyusun silabus yang sesuai dengan kurikulum.
Guru merancang rencana pembelajaran yang sesuai dengan

silabus untuk membahas materi ajar tertentu agar peserta didik
dapat mencapai kompetensi dasar yang ditetapkan.
3
4
Guru mengikuti urutan materi pembelajaran dengan

memperhatikan tujuan pembelajaran.
Guru memilih materi pembelajaran yang: a) sesuai dengan
tujuan pembelajaran, b) tepat dan mutakhir, c) sesuai dengan
usia dan tingkat kemampuan belajar peserta didik, dan d) dapat
dilaksanakan di kelas e) sesuai dengan konteks kehidupan
sehari-hari peserta didik.
Tidak ada
bukti
(Tidak
terpenuhi)

(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2; 50% < X 75% = 3;
75% < X 100% = 4)
75%
Sukadana, 04 Novem
Penilai
Guru yang dinilai
SRIYATI SANUSI, S
NIP. 19591207 197910 2 001
NIP. 19591207 1979
NUSI, S.Pd
NUSI, S.Pd
2013
n/atau keterangan guru:
bus
bus
engan silabus.
2013
selama pengamatan:
mpaian materi.
sehari-hari
u terkait teknologi terkini.
tode tanya jawab, ceramah
i konsep dengan penemuan
n materi yang ada dalam RPP
2013
ogram remedial
erhadap dokumen dan/atau keterangan guru :
ulangan harian denga AnAJOHN

ngan program remedial teaching
ali
dalam bank soal.
SKOR
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
6
8
75%
3
Guru yang dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
Kompetensi 4: Kegiatan Pembelajaran yang Mendidik

Nama Guru
Nama Penilai
SEBELUM PENGAMATAN
Tanggal
04 Nopember 2013

yang diperiksa
RPP

1
Topik yang di bahas telah sesuai dengan indikator
1. pengkajian dalam indikator yang mendalam lagi
SELAMA PENGAMATAN
Tanggal
04 Nopember 2013

yang diperiksa
SETELAH PENGAMATAN
Tanggal
04 Nopember 2013

yang diperiksa
Kompetensi 4: Kegiatan Pembelajaran yang Mendidik
SKOR
INDIKATOR
1
8
9
Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran sesuai dengan

rancangan yang telah disusun secara lengkap dan pelaksanaan
aktivitas tersebut mengindikasikan bahwa guru mengerti tentang
tujuannya.
Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran yang bertujuan untuk
membantu proses belajar peserta didik, bukan untuk menguji
sehingga membuat peserta didik merasa tertekan.
Guru mengkomunikasikan informasi baru (misalnya materi
tambahan) sesuai dengan usia dan tingkat kemampuan belajar
peserta didik.
Guru menyikapi kesalahan yang dilakukan peserta didik sebagai
tahapan proses pembelajaran, bukan semata-mata kesalahan yang
harus dikoreksi. Misalnya: dengan mengetahui terlebih dahulu
peserta didik lain yang setuju atau tidak setuju dengan jawaban
tersebut, sebelum memberikan penjelasan tentang jawaban yang
benar.
Guru melaksanakan kegiatan pembelajaran sesuai isi kurikulum dan
mengkaitkannya dengan konteks kehidupan sehari-hari peserta
didik.
Guru melakukan aktivitas pembelajaran secara bervariasi dengan
waktu yang cukup untuk kegiatan pembelajaran yang sesuai
dengan usia dan tingkat kemampuan belajar dan mempertahankan
perhatian peserta didik.
Guru mengelola kelas dengan efektif tanpa mendominasi atau sibuk
dengan kegiatannya sendiri agar semua waktu peserta dapat
termanfaatkan secara produktif.
Guru mampu menyesuaikan aktivitas pembelajaran yang dirancang
dengan kondisi kelas.
Guru memberikan banyak kesempatan kepada peserta didik untuk
bertanya, mempraktekkan dan berinteraksi dengan peserta didik
lain.
Tidak ada
bukti
(Tidak
terpenuhi)
10 Guru mengatur pelaksanaan aktivitas pembelajaran secara
sistematis untuk membantu proses belajar peserta didik. Sebagai

contoh: guru menambah informasi baru setelah mengevaluasi
pemahaman peserta didik terhadap materi sebelumnya.
11 Guru menggunakan alat bantu mengajar, dan/atau audio-visual
(termasuk TIK) untuk meningkatkan motivasi belajar peserta didik

dalam mencapai tujuan pembelajaran.
18
22

(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2; 50% < X 75% = 3;
75% < X 100% = 4)
82%
Sukadana, 04 Nov
Penilai
Guru yang dinilai
SRIYATI SANUSI,
NIP. 19591207 197910 2 001
NIP. 19591207 197
au keterangan guru:
or
am lagi
ama pengamatan:
adap dokumen dan/atau keterangan guru :
SKOR
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
18
22
82%
4
Guru yang dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
Kompetensi 5 ; Memahami dan mengembangkan potensi

Nama Guru
Nama Penilai
SEBELUM PENGAMATAN
Tanggal
04 Nopember 2013

yang diperiksa
SELAMA PENGAMATAN
Tanggal
04 Nopember 2013

yang diperiksa
SETELAH PENGAMATAN
Tanggal
04 Nopember 2013

yang diperiksa
PEMANTAUAN
Tanggal
04 Nopember 2013

yang diperiksa
(catat kegiatan yang dilakukan)
Kompetensi 5 ; Memahami dan mengembangkan potensi

SKOR
INDIKATOR
1
Guru menganalisis hasil belajar berdasarkan segala bentuk penilaian

terhadap setiap peserta didik untuk mengetahui tingkat kemajuan
masing-masing.
Guru merancang dan melaksanakan aktivitas pembelajaran yang
mendorong peserta didik untuk belajar sesuai dengan kecakapan dan
pola belajar masing-masing.
Guru merancang dan melaksanakan aktivitas pembelajaran untuk
memunculkan daya kreativitas dan kemampuan berfikir kritis peserta
didik.
Guru secara aktif membantu peserta didik dalam proses
pembelajaran dengan memberikan perhatian kepada setiap individu.
Tidak ada
bukti
(Tidak
terpenuhi)
6
7
Guru dapat mengidentifikasi dengan benar tentang bakat, minat,

potensi, dan kesulitan belajar masing-masing peserta didik.
Guru memberikan kesempatan belajar kepada peserta didik sesuai

dengan cara belajarnya masing-masing.
Guru memusatkan perhatian pada interaksi dengan peserta didik dan

mendorongnya untuk memahami dan menggunakan informasi yang
disampaikan.

(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2; 50% < X 75% = 3;
75% < X 100% = 4)
93
Sukadana, 04 No
Penilai
Guru yang dinilai
SRIYATI SANUS
NIP. 19591207 197910 2 001
NIP. 19591207 19
keterangan guru:
ma pengamatan:
ap dokumen dan/atau keterangan guru :
men dan/atau keterangan guru
SKOR
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
13
14
93%
4
Guru yang dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
Kompetensi 6 : Komunikasi dengan Peserta Didik

Nama Guru
Nama Penilai
SEBELUM PENGAMATAN
Tanggal
04 Nopember 2013

yang diperiksa
SELAMA PENGAMATAN
Tanggal
04 Nopember 2013

yang diperiksa
1. Guru memberikan salam dan menanyakan kondisi siswa
2. Guru mereview materi minggu yang lalu
3. Guru menggunakan bahasa Inggris untuk berkomunikasi
4. Guru memberikan petunjuk penugasan/latihan
5. Guru memberi kesempatan kepada siswa untuk berpartisipasi secara sukarela dalam mengerjakan latihan di kelas
6. Guru memberikan penghargaan terhadap jawaban siswa
7. Guru mengajak seluruh siswa untuk bersama-sama mengulangi jawaban latihan
8. Guru memberikan pertanyaan terbuka untuk semua siswa dan menerangkan jawaban latihan
9. Guru memberi penjelasan/melengkapi jawaban siswa
10. Guru interaktif dalam mengajar dengan berjalan keliling kelas
1. Guru memberikan kesempatan kepada siswa untuk mengutarakan pendapatnya
2. Guru memberi perhatian yang sama terhadap siswa di depan, di belakang, dan di samping kanan maupun kiri
3. Guru mengecek apakah siswa membawa alat bantu yang dibutuhkan dalam latihan
4. Guru menggunakan alat bantu/format tertentu untuk latihan
5. Guru mengatur tempat duduk siswa agar semua mendapat perhatian
6. Siswa bekerja dalam kelompok/berpasangan dengan tugas yang berbeda
7. Guru berjalan keliling kelas mengecek pelaksanaan tugas siswa

8. Guru mendengarkan dengan baik pertanyaan siswa dan menghargai pertanyaannya dan menggunakan pertanyaan itu untuk mem
seluruh kelas
9. Guru menindak lanjuti tugas yang diberikan kepada seluruh kelas kemudian memilih satu siswa untuk menjawab dan memberika
untuk seluruh siswa
SETELAH PENGAMATAN
Tanggal
04 Nopember 2013

yang diperiksa
Kompetensi 6 : Komunikasi dengan Peserta Didik

SKOR
INDIKATOR
1
Guru menggunakan pertanyaan untuk mengetahui pemahaman dan

menjaga partisipasi peserta didik, termasuk memberikan pertanyaan
terbuka yang menuntut peserta didik untuk menjawab dengan ide dan
pengetahuan mereka.
Tidak ada
bukti
(Tidak
terpenuhi)
4
5
Guru memberikan perhatian dan mendengarkan semua pertanyaan

dan tanggapan peserta didik, tanpa menginterupsi, kecuali jika
diperlukan untuk membantu atau mengklarifikasi
pertanyaan/tanggapan tersebut.
Guru menanggapinya pertanyaan peserta didik secara tepat, benar,
dan mutakhir, sesuai tujuan pembelajaran dan isi kurikulum, tanpa
mempermalukannya.
Guru menyajikan kegiatan pembelajaran yang dapat menumbuhkan
kerja sama yang baik antar pesertadidik.
Guru mendengarkan dan memberikan perhatian terhadap semua
jawaban peserta didik baik yang benar maupun yang dianggap salah
untuk mengukur tingkat pemahaman peserta didik.
Guru memberikan perhatian terhadap pertanyaan peserta didik dan
meresponnya secara lengkap dan relevan untuk menghilangkan
kebingungan pada peserta didik.

(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2; 50% < X 75% = 3;
75% < X 100% = 4)
Penilai
Sukadana, 04 Nov
Guru yang dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
SRIYATI SANUSI,
NIP. 19591207 197
keterangan guru:
a pengamatan:
i secara sukarela dalam mengerjakan latihan di kelas
ngi jawaban latihan
n menerangkan jawaban latihan
las
rakan pendapatnya
, di belakang, dan di samping kanan maupun kiri
utuhkan dalam latihan
erhatian
ang berbeda
wa
ghargai pertanyaannya dan menggunakan pertanyaan itu untuk memberi informasi kepada
kelas kemudian memilih satu siswa untuk menjawab dan memberikan kesempatan berikutnya
SKOR
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
11
12
92%
4
Guru yang dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
Kompetensi 7 : Penilaian dan Evaluasi

Nama Guru
Nama Penilai
SEBELUM PENGAMATAN
Tanggal
04 Nopember 2013

yang diperiksa
SELAMA PENGAMATAN
Tanggal
04 Nopember 2013

yang diperiksa
SETELAH PENGAMATAN
Tanggal
04 Nopember 2013

yang diperiksa
Kompetensi 7 : Penilaian dan Evaluasi

SKOR
INDIKATOR
1
Guru menyusun alat penilaian yang sesuai dengan tujuan

pembelajaran untuk mencapai kompetensi tertentu seperti yang
tertulis dalam RPP.
Guru melaksanakan penilaian dengan berbagai teknik dan jenis
penilaian, selain penilaian formal yang dilaksanakan sekolah, dan
mengumumkan hasil serta implikasinya kepada peserta didik,
tentang tingkat pemahaman terhadap materi pembelajaran yang
telah dan akan dipelajari.
Tidak ada
bukti
(Tidak
terpenuhi)
Guru menganalisis hasil penilaian untuk mengidentifikasi

topik/kompetensi dasar yang sulit sehingga diketahui kekuatan dan
kelemahan masing-masing peserta didik untuk keperluan remedial
dan pengayaan.
Guru memanfaatkan masukan dari peserta didik dan
merefleksikannya untuk meningkatkan pembelajaran selanjutnya,
dan dapat membuktikannya melalui catatan, jurnal pembelajaran,
rancangan pembelajaran, materi tambahan, dan sebagainya.
Guru memanfatkan hasil penilaian sebagai bahan penyusunan
rancangan pembelajaran yang akan dilakukan selanjutnya.

(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2; 50% < X 75% = 3;
75% < X 100% = 4)
100
Penilai
Sukadana, 04 Nov
Guru yang dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
SRIYATI SANUSI
NIP. 19591207 19
u keterangan guru:
ma pengamatan:
dap dokumen dan/atau keterangan guru :
SKOR
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
10
10
100%
4
Guru yang dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
Kompetensi 8 : Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial dan kebudayaan nasional Indonesia
Nama Guru
Nama Penilai
SEBELUM PENGAMATAN
Tanggal
04 Nopember 2013

yang diperiksa
SELAMA PENGAMATAN
Tanggal
04 Nopember 2013

yang diperiksa
SETELAH PENGAMATAN
Tanggal
04 Nopember 2013

yang diperiksa
PEMANTAUAN
Tanggal
04 Nopember 2013

yang diperiksa
Kompetensi 8 : Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial dan kebudayaan nasional Indonesia
SKOR
INDIKATOR
1
3
4
5
Guru menghargai dan mempromosikan prinsip-prinsip Pancasila

sebagai dasar ideologi dan etika bagi semua warga Indonesia.
Guru mengembangkan kerjasama dan membina kebersamaan
dengan teman sejawat tanpa memperhatikan perbedaan yang ada
(misalnya: suku, agama, dan gender).
Guru saling menghormati dan menghargai teman sejawat sesuai
dengan kondisi dan keberadaan masing-masing.
Guru memiliki rasa persatuan dan kesatuan sebagai bangsa
Indonesia.
Guru mempunyai pandangan yang luas tentang keberagaman
bangsa Indonesia (misalnya: budaya, suku, agama).

(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2; 50% < X 75% = 3;
75% < X 100% = 4)
Penilai
Tidak ada
bukti
(Tidak
terpenuhi)
90
Sukadana, 04 No
Guru yang dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
SRIYATI SANUSI
NIP. 19591207 19
u keterangan guru:
ma pengamatan:
SKOR
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
9
10
90%
4
Guru yang dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
Kompetensi 9 :
Nama Guru
Nama Penilai

SEBELUM PENGAMATAN
Tanggal
04 Nopember 2013

yang diperiksa
SELAMA PENGAMATAN
Tanggal
04 Nopember 2013

yang diperiksa
SETELAH PENGAMATAN
Tanggal
04 Nopember 2013

yang diperiksa
PEMANTAUAN
Tanggal
04 Nopember 2013

yang diperiksa
Kompetensi 9 :

SKOR
INDIKATOR
INDIKATOR
1
Guru bertingkah laku sopan dalam berbicara, berpenampilan, dan

berbuat terhadap semua peserta didik, orang tua, dan teman sejawat.
Guru mau membagi pengalamannya dengan teman sejawat, termasuk
mengundang mereka untuk mengobservasi cara mengajarnya dan
memberikan masukan.
Guru mampu mengelola pembelajaran yang membuktikan bahwa guru
dihormati oleh peserta didik, sehingga semua peserta didik selalu
memperhatikan guru dan berpartisipasi aktif dalam proses
pembelajaran.
Guru bersikap dewasa dalam menerima masukan dari peserta didik
dan memberikan kesempatan kepada peserta didik untuk
berpartisipasi dalam proses pembelajaran.
Guru berperilaku baik untuk mencitrakan nama baik sekolah.
Tidak ada
bukti
(Tidak
terpenuhi)

(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2; 50% < X 75% = 3;
75% < X 100% = 4)
Penilai
Sukadana, 04 No
Guru yang dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
SRIYATI SANUS
NIP. 19591207 19
keterangan guru:
a pengamatan:
SKOR
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
8
10
80%
4
Guru yang dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
Kompetensi 10 :
Nama Guru
Nama Penilai
Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga menjadi gu

SEBELUM PENGAMATAN
Tanggal
04 Nopember 2013

yang diperiksa
SELAMA PENGAMATAN
Tanggal
04 Nopember 2013

yang diperiksa
SETELAH PENGAMATAN
Tanggal
04 Nopember 2013

yang diperiksa
PEMANTAUAN
Tanggal
04 Nopember 2013

yang diperiksa
Kompetensi 10 :
Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga menjadi gu

SKOR
INDIKATOR
Guru mengawali dan mengakhiri pembelajaran dengan tepat waktu.
Tidak ada
bukti
(Tidak
terpenuhi)
6
7
Jika guru harus meninggalkan kelas, guru mengaktifkan siswa

dengan melakukan hal-hal produktif terkait dengan mata pelajaran,
dan meminta guru piket atau guru lain untuk mengawasi kelas.
Guru memenuhi jam mengajar dan dapat melakukan semua
kegiatan lain di luar jam mengajar berdasarkan ijin dan persetujuan
pengelola sekolah.
Guru meminta ijin dan memberitahu lebih awal, dengan memberikan
alasan dan bukti yang sah jika tidak menghadiri kegiatan yang telah
direncanakan, termasuk proses pembelajaran di kelas.
Guru menyelesaikan semua tugas administratif dan nonpembelajaran dengan tepat waktu sesuai standar yang ditetapkan.
Guru memanfaatkan waktu luang selain mengajar untuk kegiatan
yang produktif terkait dengan tugasnya.
Guru memberikan kontribusi terhadap pengembangan sekolah dan

mempunyai prestasi yang berdampak positif terhadap nama baik
sekolah.
Guru merasa bangga dengan profesinya sebagai guru.

(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2; 50% < X 75% = 3;
75% < X 100% = 4)
75
Penilai
Sukadana, 04 Nov
Guru yang dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
SRIYATI SANUSI
NIP. 19591207 19
awab yang tinggi, rasa bangga menjadi guru
u keterangan guru:
ma pengamatan:
umen dan/atau keterangan guru
awab yang tinggi, rasa bangga menjadi guru

SKOR
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
12
16
75%
3
Guru yang dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
Kompetensi 11 :
Nama Guru
Nama Penilai
Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif.

SEBELUM PENGAMATAN
Tanggal
04 Nopember 2013

yang diperiksa
SELAMA PENGAMATAN
Tanggal
04 Nopember 2013

yang diperiksa
SETELAH PENGAMATAN
Tanggal
04 Nopember 2013

yang diperiksa
PEMANTAUAN
Tanggal
04 Nopember 2013

yang diperiksa
Kompetensi 11 :
Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif.

SKOR
INDIKATOR
Guru memperlakukan semua peserta didik secara adil, memberikan

perhatian dan bantuan sesuai kebutuhan masing-masing, tanpa
memperdulikan faktor personal.
Guru menjaga hubungan baik dan peduli dengan teman sejawat
(bersifat inklusif), serta berkontribusi positif terhadap semua diskusi
formal dan informal terkait dengan pekerjaannya.
Guru sering berinteraksi dengan peserta didik dan tidak membatasi
perhatiannya hanya pada kelompok tertentu (misalnya: peserta didik
yang pandai, kaya, berasal dari daerah yang sama dengan guru).
Tidak ada
bukti
(Tidak
terpenuhi)

(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2; 50% < X 75% = 3;
75% < X 100% = 4)
Penilai
83
Sukadana, 04 No
Guru yang dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
SRIYATI SANUS
NIP. 19591207 19
dak obyektif, serta tidak diskriminatif.
keterangan guru:
ma pengamatan:
dak obyektif, serta tidak diskriminatif.

SKOR
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
5
6
83%
4
Guru yang dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
Kompetensi 12
Nama Guru
Nama Penilai
Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan, orang tua

dan masyarakat.
PEMANTAUAN
Tanggal
04 Nopember 2013

yang diperiksa
Kompetensi 12
Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan, orang

didik, dan masyarakat.
SKOR
INDIKATOR
Guru menyampaikan informasi tentang kemajuan, kesulitan, dan

potensi peserta didik kepada orang tuanya, baik dalam pertemuan
formal maupun tidak formal antara guru dan orang tua, teman
sejawat, dan dapat menunjukkan buktinya.
Guru ikut berperan aktif dalam kegiatan di luar pembelajaran yang
diselenggarakan oleh sekolah dan masyarakat dan dapat
memberikan bukti keikutsertaannya.
Guru memperhatikan sekolah sebagai bagian dari masyarakat,
berkomunikasi dengan masyarakat sekitar, serta berperan dalam
kegiatan sosial di masyarakat.
Tidak ada
bukti
(Tidak
terpenuhi)

(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2; 50% < X 75% = 3;
75% < X 100% = 4)
67
Penilai
Sukadana, 04 Nov
Guru yang dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
SRIYATI SANUSI
NIP. 19591207 19
n sesama guru, tenaga kependidikan, orang tua peserta didik,
n sesama guru, tenaga kependidikan, orang tua peserta

akat.
SKOR
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
4
6
67%
3
Guru yang dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
Kompetensi 13 :
Penguasaan materi struktur konsep dan pola pikir keilmu

dukung mata pelajaran yang diampu
Nama Guru
Nama Penilai

SEBELUM PENGAMATAN
Tanggal
04 Nopember 2013

yang diperiksa
SELAMA PENGAMATAN
Tanggal
04 Nopember 2013

yang diperiksa
SETELAH PENGAMATAN
Tanggal
04 Nopember 2013

yang diperiksa
Kompetensi 13 :
Penguasaan materi struktur konsep dan pola pikir keilmuan yang menpelajaran yang diampu
SKOR
INDIKATOR
2
3
Guru melakukan pemetaan standar kompetensi dan kompetensi

dasar untuk mata pelajaran yang diampunya, untuk
mengidentifikasi materi pembelajaran yang dianggap sulit,
melakukan perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran, dan
memperkirakan alokasi waktu yang diperlukan.
Guru menyertakan informasi yang tepat dan mutakhir di dalam
perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran.
Guru menyusun materi, perencanaan dan pelaksanaan
pembelajaran yang berisi informasi yang tepat, mutakhir, dan yang
membantu peserta didik untuk memahami konsep materi
pembelajaran.
Tidak ada
bukti
(Tidak
terpenuhi)

(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2; 50% < X 75% = 3;
75% < X 100% = 4)
Penilai
50
Sukadana, 04 Nov
Guru yang dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
SRIYATI SANUSI,
NIP. 19591207 197
teri struktur konsep dan pola pikir keilmuan yang menelajaran yang diampu
, S.Pd
, S.Pd
au keterangan guru:
ma pengamatan:
adap dokumen dan/atau keterangan guru :
struktur konsep dan pola pikir keilmuan yang men-dukung mata

mpu
SKOR
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
3
6
50%
2
Guru yang dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
Kompetensi 14 : Mengembangkan keprofesian melalui tindakan reflektif

Nama Guru
Nama Penilai
PEMANTAUAN
Tanggal
04 Nopember 2013

yang diperiksa
Kompetensi 14 : Mengembangkan keprofesian melalui tindakan reflektif

SKOR
INDIKATOR
1
2
Guru melakukan evaluasi diri secara spesifik, lengkap, dan didukung

dengan contoh pengalaman diri sendiri.
Guru memiliki jurnal pembelajaran, catatan masukan dari kolega atau
hasil penilaian proses pembelajaran sebagai bukti yang
menggambarkan kinerjanya.
Guru memanfaatkan bukti gambaran kinerjanya untuk
mengembangkan perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran
selanjutnya dalam program Pengembangan Keprofesian
Berkelanjutan (PKB).
Guru dapat mengaplikasikan pengalaman PKB dalam perencanaan,
pelaksanaan, penilaian pembelajaran dan tindak lanjutnya.
Guru melakukan penelitian, mengembangkan karya inovasi,
mengikuti kegiatan ilmiah (misalnya seminar, konferensi), dan aktif
dalam melaksanakan PKB.
Tidak ada
bukti
(Tidak
terpenuhi)
Guru dapat memanfaatkan TIK dalam berkomunikasi dan

pelaksanaan PKB.

(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2; 50% < X 75% = 3;
75% < X 100% = 4)
83
Penilai
Sukadana, 04 No
Guru yang dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
SRIYATI SANUSI
NIP. 19591207 19
SKOR
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
10
12
83%
4
Guru yang dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
Design Program by: Ronny Yuli Afreza, S.Pd.SD (0813 79206353), Web: http://sdn1-rantaujayaudik.blogs
PETUNJUK PENGGUNAAN PROG

1
2
Design Program by: Ronny Yuli Afreza, S.Pd.SD (0813 79206353), Web: http://sdn1-rantaujayaudik.blogspot.com, e-mail: ronnyyuliaf
PETUNJUK PENGGUNAAN PROGRAM
Untuk kembali ke MENU UTAMA klik pada tulisan PKG dalam lingkaran hijau sebelah kiri at
Program ini terdiri dari Program Penilaian Kinerja Guru (PKG) Mata pelajaran dan Guru BK ; serta t
Sekolah, Wakil Kepala Sekolah semua bidang, Kepala Perpustakaan, Kepala Lab/Bengkel,
yang dapat dipilih pada menu di atas.
Untuk menggunakan program ini harus registrasi terlebih dahulu:
CARA REGISTRASI:
Untuk User Sekolah:
a. Besar Donasi Rp. 250.000,- (bisa digunakan untuk menilai semua guru (yang terdaftar) di satu se
b. Kirim data sekolah dan data guru via e-mail : ronnyyuliafrezaspd@gmail.com
c. Data yang harus dikirim: Nama sekolah, tempat tanda tangan surat, dan DAFTAR NAMA GU
Untuk User Individu (pemesan program adalah sebagai tim penilai PKG):
a. Besar Donasi Rp. 150.000,- (hanya bisa digunakan untuk menilai guru di satu sekolah)
b. Besar Donasi Rp. 200.000,- (Bisa digunakan untuk menilai guru sekolah lain)
c. Data yang harus dikirim: (via sms ke 0813 79206353)
Nama Guru Pemesan (sebagai penilai), NIP Pemesan
Nama Sekolah, Nama Kepala Sekolah, NIP Kepala Sekolah, tempat tanda tangan surat,
OUTPUT PROGRAM INI:
Ingat Data Utama Harus Disi Terlebih Dahulu untuk mendapatkan Output program ini!!!
a. Data untuk semua yang dinilai dan penilai baik guru dan tugas tambahan (tinggal mengisi tangga
b. Instrumen Penilaian Lengkap dari semua kompetensi (Petunjuk pengisian bertanda merah pojok
sebaiknya setelah selesai mengisi instruen semua di PRINT.
c. Rekap Hasil Penilaian (tinggal PRINT)
d. Lembar persetujuan antara Penilai dan yang dinilai (siap PRINT)
e. Nilai angka kredit yang diperoleh hasil penilaian secara otomatis ( siap PRINT)
Bagi guru yang mendapatkan tugas tambahan, Angka kredit gabungannya terhitung secara otom
pada nilai angka kredit pada tugas tambahan.
s
ifita
eat
r
K
gai
har
asil U.
g
h
n
i
in
UR
me
ram rang G URU .
g
o
Pr
seo kan G URU
G
4
-re
kan il karya @201
e
r
a
t
s
g
h
o
ha
yrig
Sem
Cop
MAAF ANDA BUKAN GURU BP, SILAHKAN BUKA GURU M
IDENTITAS GURU YANG DINILAI

a.
Nama
TMT sebagai Guru BP
NUPTK/NRG
Masa Kerja
Jenis Kelamin
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
b.
Telp / Fax
Desa
Kecamatan
Kabupaten
Provinsi
:
:
:
:
:
:
c. Jumlah Siswa Bimbingan

:
:
:
Jumlah
Relevan dengan jumlah jam
IDENTITAS PENILAI
Nama
NIP
Nomor
Tanggal
Tanggal Penilaian Guru
Penilai,
:
:
:
:
:
:
:
:

NIP. 19591207 197910 2 001
A BUKAN GURU BP, SILAHKAN BUKA GURU MATA PELAJARAN/KELAS

19591207 197910 2 001/ E.393750
Pembina/ IV A
01-03-1986
9942 7406 4130 0042 / 120271498007
26 Tahun 01 Bulan
Perempuan
S.1 PGSD
Guru Kelas
Rantau Jaya Udik II
Sukadana
Lampung Timur
Lampung
100
100
16 Jam

19591207 197910 2 001
Pembina/ IV A
SK Kepala Sekolah
422/045/11-SD/01-07/2013
08 Januari 2013
08 Januari 2016
23 Januari 2014

Guru yang Dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
REKAP HASIL PENILAIAN KINERJA GURU BIMBINGAN DAN KONSELING

Nama
NIP
TMT Sebagai Guru
Masa Kerja
Jenis Kelamin
Telp/ Fax
Desa
Kecamatan
Kabupaten
Provinsi
:
:
:
:
:
19591207 197910 2 001

Pembina/ IV A
01-03-1986
26 Tahun 01 Bulan
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Perempuan
S.1 PGSD
Guru Kelas
Rantau Jaya Udik II
Sukadana
Lampung Timur
Lampung
Periode Penilaian
Formatif
1 Januari 2013 sampai dengan 31 Desember 2013
NO
A.
Sumatif
Kemajuan
KOMPETENSI
PEDAGOGIK
Menguasai teori dan praksis pendidikan.
Mengaplikasikan perkembangan fisiologis dan psikologis serta perilaku konseli.
Menguasai esensi pelayanan BK dalam jalur, jenis, dan jenjang satuan pendidikaan.
B.
KEPRIBADIAN
4
Beriman dan bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa.
Menghargai dan menjunjung tinggi nilai-nilai kemanusian, individualitas dan kebebasan

memilih.
6
7
Menunjukkan integritas dan stabilitas kepribadian yang kuat.

Menampilkan kenerja berkualitas tinggi.
C.
SOSIAL
8
9
Mengimplimentasikan kolaborasi internal di tempat bekerja.

Berperan dalam organisasi dan kegiatan profesi BK.
Tahun
10
D.
Mengimplimentasi kolaborasi antarprofesi.
PROFESIONAL
11
Menguasai konsep dan praksis penilaian (assessment) untuk memahami kondisi, kebutuhan
dan masalah konseli.
12
13
14
15
16
17
Menguasai kerangka teoritik dan praksis BK.

Merancang program BK.
Mengimplementasikan program BK yang komprehensif.
Menilai proses dan hasil kegiatan bimbingan dan konseling.
Memiliki kesadaran dan komitmen terhadap etika profesional.
Menguasai konsep dan praksis penelitian dalam BK.
JUMLAH HASIL PENILAIAN KINERJA GURU
Guru yang Dinilai
Penilai

NIP. 19591207 197910 2 001

NIP. 19591207 197910 2 001

NIP. 19591207 197910 2 00
RJA GURU BIMBINGAN DAN KONSELING
Tahun
NILAI
4
3
4
3
3
4
2
3
4
4
3
4
4
3
4
4
60
NIP. 19591207 197910 2 001

PENILAIAN KINERJA GURU BIMBINGAN DAN KONSELING
Nama Guru
NIP/Nomor Seri Karpeg
: 19591207 197910 2 001/ E.393750
: Pembina/ IV A
TMT Golongan
: 01-10-2009
NUPTK/NRG
: 9942 7406 4130 0042/ 120271498007
Desa Rantau Jaya Udik II Kecamatan Sukadana K

Tanggal mulai bekerja di
sekolah ini
: 01-03-1986
Periode penilaian
: 1 Januari 2013 Sampai Dengan 31 Desember 2013
PERSETUJUAN
(Persetujuan ini harus ditandatangani oleh penilai dan guru yan
Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan mamahami semu
Nama guru
Nama penilai
Tanda tangan
Tanda tangan
Tanggal
: 04 November 2013

GURU BIMBINGAN DAN KONSELING/KONSELOR
1 RANTAU JAYA UDIK
a Rantau Jaya Udik II Kecamatan Sukadana Kabupaten Lampung Timur
uari 2013 Sampai Dengan 31 Desember 2013
PERSETUJUAN
rus ditandatangani oleh penilai dan guru yang dinilai)

013
FORMAT PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT PK GURU BIMBINGAN DAN KONSE
Nama
NIP
TMT Sebagai Guru
Masa Kerja
Jenis Kelamin
Telp/ Fax
Desa
Kecamatan
Kabupaten
Provinsi
:
:
:
:
:
19591207 197910 2 001

Pembina/ IV A
01-03-1986
26 Tahun 01 Bulan
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Perempuan
S.1 PGSD
Guru Kelas
Rantau Jaya Udik II
Sukadana
Lampung Timur
Lampung
Nilai PK GURU Kelas/Mata Pelajaran

Konversi nilai PK GURU ke dalam skala 0 100 sesuai Permenneg PAN & RM No. 16
Tahun 2009 dengan rumus
Nilai PKG
Nilai PKG (100)
100
Nilai PKG tertinggi
selanjutnya ditetapkan sebutan dan persentase angka kreditnya
Perolehan angka kredit (untuk pembelajaran) yang dihitung berdasarkan rumus
berikut ini.
Angka Kredi Satu Tahun
(AKK - AKPKB - AKP) x (JM/JWM) x NPK

4
Guru yang Dinilai
Penilai
Kepala SDN 1 Rantau Jay

NIP. 19591207 197910 2 001

NIP. 19591207 197910 2 001

NIP. 19591207 197910 2
KA KREDIT PK GURU BIMBINGAN DAN KONSELING
0 100 sesuai Permenneg PAN & RM No. 16

0.00
kala nilai sesuai dengan peraturan tersebut,

ersentase angka kreditnya
ajaran) yang dihitung berdasarkan rumus
K - AKPKB - AKP) x (JM/JWM) x NPK

4
0.00


NIP. 19591207 197910 2 001
Kompetensi 1 : Menguasai teori dan praksis pendidikan

Nama Guru
Nama Penilai
PEMANTAUAN
Tanggal
yang diperiksa
Tindak Lanjut Yang diperlukan:
Kompetensi 1 : Menguasai teori dan praksis pendidikan
INDIKATOR
1
Guru BK/Konselor dapat menunjukkan dalam perencanaan

layanan BK, sesuai dengan landasan dan prinsip-prinsip
pendidikan serta pembelajaran yang aktif, kreatif, mandiri, dan
berpusat pada peserta didik/konseli.
Tidak ada
bukti
(Tidak
terpenuhi)
SKO

layanan BK, sesuai dengan usia, tahap perkembangan, dan
kebutuhan peserta didik/ konseli.

layanan BK, sesuai dengan keragaman latar belakang budaya,
ekonomi, dan sosial peserta didik/konseli.

(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2; 50% < X 75% = 3;
75% < X 100% = 4)
83%
Penilai,
Sukadana, 23 Janua
Guru yang Dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
SRIYATI SANUSI, S
NIP. 19591207 1979
SI, S.Pd
SI, S.Pd
kumen dan/atau keterangan guru
SKOR
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
5
6
83%
4
Guru yang Dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
Kompetensi 2 : Mengaplikasikan perkembangan fisiologis dan psikologis serta perilaku
Nama Guru
Nama Penilai

SEBELUM PENGAMATAN
Tanggal
yang diperiksa
SELAMA PENGAMATAN
Tanggal
yang diperiksa
Kompetensi 2 : Mengaplikasikan perkembangan fisiologis dan psikologis serta perilaku
INDIKATOR
1
Peserta didik/konseli diberi kesempatan dalam memperoleh

layanan BK sesuai dengan kebutuhan perkembangan mental,
emosional, fisik, dan gender.

layanan BK sesuai dengan kebutuhan bakat, minat, dan potensi
pribadi.

layanan BK sesuai dengan harapan untuk melanjutkan
pendidikan dan pilihan karir.
Tidak ada
bukti
(Tidak
terpenuhi)
SKO

(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2; 50% < X 75% = 3;
75% < X 100% = 4)
67%
Penilai,
Sukadana, 23 Janua
Guru yang Dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
SRIYATI SANUSI, S
NIP. 19591207 1979
angan fisiologis dan psikologis serta perilaku konseli
SI, S.Pd
SI, S.Pd
elama pengamatan:
angan fisiologis dan psikologis serta perilaku konseli

SKOR
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
4
6
67%
3
Guru yang Dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
Kompetensi 3 : Menguasai esensi layanan BK dalam jalur, jenis, dan jenjang satuan pen
Nama Guru
Nama Penilai

PEMANTAUAN
Tanggal
yang diperiksa
Kompetensi 3 : Menguasai esensi layanan BK dalam jalur, jenis, dan jenjang satuan pen
INDIKATOR
1
Layanan BK yang diprogramkan oleh guru BK/ Konselor telah

memenuhi esensi layanan pada jalur satuan pendidikan formal,
nonformal dan informal.
memenuhi esensi layanan pada jenis satuan pendidikan umum,
kejuruan, keagamaan, dan khusus.
memenuhi esensi layanan pada jenjang satuan pendidikan usia
dini, dasar dan menengah, serta tinggi.
Tidak ada
bukti
(Tidak
terpenuhi)
SKO

(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2; 50% < X 75% = 3;
75% < X 100% = 4)
100
Penilai,
Sukadana, 23 Janua
Guru yang Dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
SRIYATI SANUSI, S
NIP. 19591207 1979
BK dalam jalur, jenis, dan jenjang satuan pendidikan
SI, S.Pd
SI, S.Pd
BK dalam jalur, jenis, dan jenjang satuan pendidikan

SKOR
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
6
6
100%
4
Guru yang Dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
Kompetensi 4 : Beriman dan bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa

Nama Guru
Nama Penilai
PEMANTAUAN
Tanggal
yang diperiksa
Kompetensi 4 : Beriman dan bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa
INDIKATOR
Tidak ada
bukti
(Tidak
terpenuhi)
Guru BK/Konselor berpenampilan rapih dan bersih.
Guru BK/Konselor berbicara dengan santun dan jujur kepada

peserta didik/konseli.
Guru BK/Konselor bersikap dan mendorong kepada peserta

didik/konseli untuk bersikap toleran.
Guru BK/Konselor memperlihatkan konsistensi dan memotivasi

peserta didik/konseli dalam melaksanakan ibadah.
SKO

(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2; 50% < X 75% = 3;
75% < X 100% = 4)
63%
Penilai,
Sukadana, 23 Janua
Guru yang Dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
SRIYATI SANUSI, S
NIP. 19591207 1979
SI, S.Pd
SI, S.Pd
SKOR
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
5
8
63%
3
Guru yang Dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
Kompetensi 5 :
Menghargai dan menjunjung tinggi nilai-nilai kemanusiaan, individualitas dan kebebas
Nama Guru
Nama Penilai

PEMANTAUAN
Tanggal
yang diperiksa
Kompetensi 5 :
Menghargai dan menjunjung tinggi nilai-nilai kemanusiaan, individu

kebebasan memilih
INDIKATOR
1
Guru BK/Konselor merencanakan layanan BK yang mengacu

kepada pengaplikasian pandangan dinamis tentang manusia
sebagai mahluk bermoral spiritual, sosial, & individu.
Pelayanan BK yang dirancang oleh Guru BK/Konselor mendorong
kepada pengembangan potensi positif individu.
Rancangan pelayanan BK mengacu kepada kebutuhan dan
masukan balik peserta didik/konseli.
Pelayanan BK dirancang untuk mengembangkan sikap toleran
dalam menjunjung hak azasi manusia pada peserta didik/konseli.
Tidak ada
bukti
(Tidak
terpenuhi)
SKO

(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2; 50% < X 75% = 3;
75% < X 100% = 4)
63%
Penilai,
Sukadana, 23 Janua
Guru yang Dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
SRIYATI SANUSI, S
NIP. 19591207 1979
unjung tinggi nilai-nilai kemanusiaan, individualitas dan kebebasan memilih
SI, S.Pd
SI, S.Pd
menjunjung tinggi nilai-nilai kemanusiaan, individualitas dan

lih
SKOR
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
5
8
63%
3
Guru yang Dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
Kompetensi 6 : Menunjukkan integritas dan stabilitas kepribadian yang kuat
Nama Guru
Nama Penilai

PEMANTAUAN
Tanggal
yang diperiksa
Kompetensi 6 : Menunjukkan integritas dan stabilitas kepribadian yang kuat
INDIKATOR
1
Guru BK/Konselor menunjukkan kepribadian, kestabilan emosi

dan perilaku yang terpuji, jujur, sabar, ramah, dan konsisten.
Guru BK/Konselor menunjukkan kepekaan dan bersikap empati
terhadap keragaman dan perubahan.
Guru BK/Konselor menampilkan toleransi tinggi terhadap peserta
didik/konseli yang menghadapi tress dan frustasi.
Tidak ada
bukti
(Tidak
terpenuhi)
SKO

(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2; 50% < X 75% = 3;
75% < X 100% = 4)
100
Penilai,
Sukadana, 23 Janua
Guru yang Dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
SRIYATI SANUSI, S
NIP. 19591207 1979
SI, S.Pd
SI, S.Pd
SKOR
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
6
6
100%
4
Guru yang Dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
Kompetensi 7 : Menampilkan kinerja berkualitas tinggi
Nama Guru
Nama Penilai

SEBELUM PENGAMATAN
Tanggal
yang diperiksa
SELAMA PENGAMATAN
Tanggal
yang diperiksa
SETELAH PENGAMATAN
Tanggal
yang diperiksa
Kompetensi 7 : Menampilkan kinerja berkualitas tinggi
INDIKATOR
1
Guru BK/Konselor memotivasi peserta didik/konseli untuk

berpartisipasi aktif dalam layanan BK yang diberikan.
Guru BK/Konselor melaksanakan pelayanan BK yang efektif
sesuai dengan rancangan untuk mencapai tujuan pelayanan BK
dalam waktu yang tersedia.
Guru BK/Konselor melaksanakan tugas layanan BK secara
mandiri, disiplin, dan semangat agar peserta didik/konseli
berpartisipasi secara aktif.
Tidak ada
bukti
(Tidak
terpenuhi)
SKO

(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2; 50% < X 75% = 3;
75% < X 100% = 4)
50%
Penilai,
Sukadana, 23 Janua
Guru yang Dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
SRIYATI SANUSI, S
NIP. 19591207 1979
SI, S.Pd
SI, S.Pd
elama pengamatan:
hadap dokumen dan/atau keterangan guru :
SKOR
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
3
6
50%
2
Guru yang Dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
Kompetensi 8 : Mengimplementasikan kolaborasi internal di tempat bekerja
Nama Guru
Nama Penilai

PEMANTAUAN
Tanggal
yang diperiksa
Kompetensi 8 : Mengimplementasikan kolaborasi internal di tempat bekerja
INDIKATOR
1
Guru lain dapat menunjukkan contoh penggunaan hasil

pelayanan BK untuk membantu peserta didik/konseli dalam
proses pembelajaran yang dilakukannya.
Guru BK/Konselor merencanakan pelayanan BK dengan
menyertakan pihak-pihak terkait di sekolah.
Guru BK/Konselor dapat menunjukkan bukti bagaimana
menjelaskan program dan hasil layanan BK kepada pihak-pihak
terkait di sekolah.
Guru BK/Konselor dapat menunjukkan bukti permintaan guru lain
untuk membantu penyelesaian permasalahan pembelajaran.
Tidak ada
bukti
(Tidak
terpenuhi)
SKO

(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2; 50% < X 75% = 3;
75% < X 100% = 4)
75%
Penilai,
Sukadana, 23 Janua
Guru yang Dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
SRIYATI SANUSI, S
NIP. 19591207 1979
SI, S.Pd
SI, S.Pd
SKOR
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
6
8
75%
3
Guru yang Dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
Kompetensi 9 : Berperan dalam organisasi dan kegiatan profesi BK
Nama Guru
Nama Penilai

PEMANTAUAN
Tanggal
yang diperiksa
Kompetensi 9 : Berperan dalam organisasi dan kegiatan profesi BK
INDIKATOR
1
Guru BK/Konselor mentaati Kode Etik organisasi profesi BK

(seperti MGBK, ABKIN, atau organisasi profesi sejenis lainnya).
Guru BK/Konselor berpartisipasi aktif dalam proses

pengembangan diri melalui organisasi profesi guru BK/Konselor.
Guru BK/Konselor dapat memanfaatkan organisasi profesi

BK/Konselor untuk membangun kolaborasi dalam pengembangan
program BK.
Tidak ada
bukti
(Tidak
terpenuhi)
SKO

(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2; 50% < X 75% = 3;
75% < X 100% = 4)
83%
Penilai,
Sukadana, 23 Janua
Guru yang Dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
SRIYATI SANUSI, S
NIP. 19591207 1979
SI, S.Pd
SI, S.Pd
SKOR
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
5
6
83%
4
Guru yang Dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
Kompetensi 10 : Mengimplementasikan kolaborasi antarprofesi
Nama Guru
Nama Penilai

PEMANTAUAN
Tanggal
yang diperiksa
Kompetensi 10 : Mengimplementasikan kolaborasi antarprofesi
INDIKATOR
1
Guru BK/Konselor dapat menunjukkan bukti melakukan interaksi

dengan organisasi profesi lain.
Guru BK/Konselor dapat berkolaborasi dengan institusi atau
profesi lain untuk mencapai tujuan pelayanan BK.
Guru BK/Konselor dapat memanfaatkan keahlian lain untuk
membantu penyelesaian permasalahan peserta didik/konseli
sesuai kebutuhan.
Tidak ada
bukti
(Tidak
terpenuhi)
SKO
Guru BK/Konselor dapat menunjukkan bukti melakukan interaksi

dengan organisasi profesi lain.

(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2; 50% < X 75% = 3;
75% < X 100% = 4)
75%
Penilai,
Sukadana, 23 Janua
Guru yang Dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
SRIYATI SANUSI, S
NIP. 19591207 1979
SI, S.Pd
SI, S.Pd
SKOR
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
6
8
75%
3
Guru yang Dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
Kompetensi 11 :
Menguasai konsep dan praksis penilaian (assessment) untu

kondisi, kebutuhan, dan masalah konseli
Nama Guru
Nama Penilai

PEMANTAUAN
Tanggal
yang diperiksa
Kompetensi 11 :
Menguasai konsep dan praksis penilaian (assessment) untuk mema

kebutuhan, dan masalah konseli
INDIKATOR
1
Guru BK/Konselor dapat mengembangkan instrumen non-tes

(pedoman wawancara, angket, atau format lainnya) untuk keperluan
pelayanan BK.
Tidak ada
bukti
(Tidak
terpenuhi)
Guru BK/Konselor dapat mengaplikasikan instrumen non-tes untuk

mengungkapkan kondisi aktual peserta didik/konseli berkaitan dengan
lingkungan.
Guru BK/Konselor dapat mendeskripsikan penilaian yang digunakan

dalam pelayanan BK yang sesuai dengan kebutuhan peserta
didik/konseli.
Guru BK/Konselor dapat memilih jenis penilaian (Instrumen Tugas

Perkembangan/ITP, Alat Ungkap Masalah/AUM, Daftar Cek
Masalah/DCM, atau instrumen non-tes lainnya) yang sesuai dengan
kebutuhan layanan bimbingan dan konseling.
Guru BK/Konselor dapat mengadministrasikan penilaian
(merencanakan, melaksanakan, mengolah data) untuk
mengungkapkan kemampuan dasar dan kecenderungan pribadi
peserta didik/konseli.
Guru BK/Konselor dapat mengadministrasikan penilaian
(merencanakan, melaksanakan, mengolah data) untuk
mengungkapkan masalah peserta didik/konseli (data catatan pribadi,
kemampuan akademik, hasil evaluasi belajar, dan hasil psikotes).
Guru BK/Konselor dapat menampilkan tanggung jawab profesional

sesuai dengan azas BK (misalnya kerahasiaan, keterbukaan,
kemutakhiran, dll.) dalam praktik penilaian.
SKO
11
14

(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2; 50% < X 75% = 3;
75% < X 100% = 4)
79%
Penilai,
Sukadana, 23 Janua
Guru yang Dinilai
SRIYATI SANUSI, S
NIP. 19591207 197910 2 001
NIP. 19591207 1979
sep dan praksis penilaian (assessment) untuk memahami

han, dan masalah konseli
SI, S.Pd
SI, S.Pd
p dan praksis penilaian (assessment) untuk memahami kondisi,

masalah konseli
SKOR
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
11
14
79%
4
Guru yang Dinilai
NIP. 19591207 197910 2 001
Kompetensi 12 : Menguasai kerangka teoretik dan praksis BK

Nama Guru
Nama Penilai
SEBELUM PENGAMATAN
Tanggal
yang diperiksa
SELAMA PENGAMATAN
Tanggal
yang diperiksa
PEMANTAUAN
Tanggal
yang diperiksa
Kompetensi 12 : Menguasai kerangka teoretik dan praksis BK
INDIKATOR
1
Guru BK/Konselor dapat mengaplikasikan hakikat pelayanan BK

(tujuan, prinsip, azas, fungsi, dan landasan).
Guru BK/Konselor dapat menentukankan arah profesi bimbingan
dan konseling (peran sebagai guru BK/konselor).
Guru BK/Konselor dapat mengaplikasikan dasar-dasar pelayanan
BK.
Guru BK/Konselor dapat mengaplikasikan pelayanan BK sesuai
kondisi dan tuntutan wilayah kerja.
Guru BK/Konselor dapat mengaplikasikan pendekatan
/model/jenis pelayanan dan kegiatan pendukung bimbingan dan
konseling.
Guru BK/Konselor dapat mengaplikasikan praktik format
(kegiatan) pelayanan BK.

(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2; 50% < X 75% = 3;
75% < X 100% = 4)
Tidak ada
bukti
(Tidak
terpenuhi)
SKO
12
58%
Penilai,
Sukadana, 23 Janua
Guru yang Dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
SRIYATI SANUSI, S
NIP. 19591207 1979
SI, S.Pd
SI, S.Pd
elama pengamatan:
SKOR
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
7
12
58%
3
Guru yang Dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
Kompetensi 13 : Merancang program BK

Nama Guru
Nama Penilai
SEBELUM PENGAMATAN
Tanggal
yang diperiksa
SELAMA PENGAMATAN
Tanggal
yang diperiksa
SETELAH PENGAMATAN
Tanggal
yang diperiksa
Kompetensi 13 : Merancang program BK
INDIKATOR
1
Guru BK/Konselor dapat menganalisis kebutuhan peserta

didik/konseli.
Guru BK/Konselor dapat menyusun program pelayanan BK yang

berkelanjutan berdasar kebutuhan peserta didik/konseli secara
komprehensif dengan pendekatan perkembangan.
3
4
Guru BK/Konselor dapat menyusun rencana pelaksanaan

program pelayanan BK.
Guru BK/Konselor dapat merencanakan sarana dan biaya
penyelenggaraan program pelayanan BK.
Tidak ada
bukti
(Tidak
terpenuhi)
SKO

(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2; 50% < X 75% = 3;
75% < X 100% = 4)
88%
Penilai,
Sukadana, 23 Janua
Guru yang Dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
SRIYATI SANUSI, S
NIP. 19591207 1979
SI, S.Pd
SI, S.Pd
elama pengamatan:
SKOR
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
7
8
88%
4
Guru yang Dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
Kompetensi 14 : Mengimplementasikan program BK yang komprehensif

Nama Guru
Nama Penilai
SEBELUM PENGAMATAN
Tanggal
yang diperiksa
SELAMA PENGAMATAN
Tanggal
yang diperiksa
SETELAH PENGAMATAN
Tanggal
yang diperiksa
Kompetensi 14 : Mengimplementasikan program BK yang komprehensif
INDIKATOR
Guru BK/Konselor dapat melaksanakan program pelayanan BK.
Guru BK/Konselor dapat melaksanakan pendekatan kolaboratif

dengan pihak terkait dalam pelayanan BK.
Guru BK/Konselor dapat memfasilitasi perkembangan akademik,

karier, personal/ pribadi, dan sosial peserta didik/konseli.
Guru BK/Konselor dapat mengelola sarana dan biaya program
pelayanan BK.
Tidak ada
bukti
(Tidak
terpenuhi)
SKO

(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2; 50% < X 75% = 3;
75% < X 100% = 4)
88%
Penilai,
Sukadana, 23 Janua
Guru yang Dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
SRIYATI SANUSI, S
NIP. 19591207 1979
SI, S.Pd
SI, S.Pd
elama pengamatan:
SKOR
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
7
8
88%
4
Guru yang Dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
Kompetensi 15 : Menilai proses dan hasil kegiatan BK

Nama Guru
Nama Penilai
PEMANTAUAN
Tanggal
yang diperiksa
Kompetensi 15 : Menilai proses dan hasil kegiatan BK
INDIKATOR
1
Guru BK/Konselor dapat melakukan evaluasi proses dan hasil

program pelayanan BK.
Guru BK/Konselor dapat melakukan penyesuaian kebutuhan

peserta didik/konseli dalam proses pelayanan BK.
Guru BK/Konselor dapat menginformasikan hasil pelaksanaan

evaluasi pelayanan BK kepada pihak terkait.
Guru BK/Konselor dapat menggunakan hasil pelaksanaan
evaluasi untuk merevisi dan mengembangkan program
pelayanan BK berdasarkan analisis kebutuhan.
Tidak ada
bukti
(Tidak
terpenuhi)
SKO

(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2; 50% < X 75% = 3;
75% < X 100% = 4)
63%
Penilai,
Sukadana, 23 Janua
Guru yang Dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
SRIYATI SANUSI, S
NIP. 19591207 1979
SI, S.Pd
SI, S.Pd
SKOR
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
5
8
63%
3
Guru yang Dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
Kompetensi 16 : Memiliki kesadaran dan komitmen terhadap etika profesional

Nama Guru
Nama Penilai
PEMANTAUAN
Tanggal
yang diperiksa
Kompetensi 16 : Memiliki kesadaran dan komitmen terhadap etika profesional
INDIKATOR
1
Guru BK/Konselor dapat memberdayakan kekuatan pribadi, dan

keprofesionalan guru BK/konselor.
Guru BK/Konselor dapat meminimalisir dampak lingkungan dan
keterbatasan pribadi guru BK/konselor.
Tidak ada
bukti
(Tidak
terpenuhi)
Guru BK/Konselor dapat menyelenggarakan pelayanan BK sesuai

dengan kewenangan rofessi etik profesional guru BK/konselor.
Guru BK/Konselor dapat mempertahankan objektivitas dan

menjaga agar tidak larut dengan masalah peserta didik/konseli.
Guru BK/Konselor dapat melaksanakan layanan pendukung

sesuai kebutuhan peserta didik/konseli (misalnya alih tangan
kasus, kunjungan rumah, konferensi kasus, instrumen
bimbingan, himpunan data).
Guru BK/Konselor dapat menghargai identitas profesional dan

pengembangan profesi.
Guru BK/Konselor dapat mendahulukan kepentingan peserta

didik/konseli daripada kepentingan pribadi guru BK/konselor.
SKO
11
14

(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2; 50% < X 75% = 3;
75% < X 100% = 4)
79%
Penilai,
Sukadana, 23 Janua
Guru yang Dinilai
SRIYATI SANUSI, S
NIP. 19591207 197910 2 001
NIP. 19591207 1979
an komitmen terhadap etika profesional

SI, S.Pd
SI, S.Pd
SKOR
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
11
14
79%
4
Guru yang Dinilai
NIP. 19591207 197910 2 001
Kompetensi 17 : Menguasai konsep dan praksis penelitian dalam BK

Nama Guru
Nama Penilai

PEMANTAUAN
Tanggal
yang diperiksa
Kompetensi 17 : Menguasai konsep dan praksis penelitian dalam BK
INDIKATOR
1
Guru BK/Konselor dapat mendeskripsikan jenis dan metode

penelitian dalam BK.
Tidak ada
bukti
(Tidak
terpenuhi)
SKO
Guru BK/Konselor mampu merancang penelitian dalam BK.
Guru BK/Konselor dapat melaksanakan penelitian dalam BK.
Guru BK/Konselor dapat memanfaatkan hasil penelitian dalam BK

dengan mengakses jurnal yang relevan.

(0% < X 25% = 1; 25% < X 50% = 2; 50% < X 75% = 3;
75% < X 100% = 4)
88%
Penilai,
Sukadana, 23 Janua
Guru yang Dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001
SRIYATI SANUSI, S
NIP. 19591207 1979
I, S.Pd
I, S.Pd
SKOR
Terpenuhi
sebagian
Seluruhnya
terpenuhi
7
8
88%
4
Guru yang Dinilai

NIP. 19591207 197910 2 001

Aplikasi PKG Sekolah

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Aplikasi PKG Sekolah

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

MENU UTAMA

Design Program by: Ronny Yuli Afreza, S.Pd.SD (0813

Program ini sah digunakan oleh: SDN 1 RANTAU JAYA UDIK

SRIYATI SANUSI, S.Pd

19591207 197910 2 001

Sukadana, 07 Desember 1959

9942 7406 4130 0042

TMT Tgs Tambahan

ISI DATA GURU

SDN 1 RANTAU JAYA UDIK

Rantau Jaya Udik II

Tempat tanda tangan

Nama Kepala Sekolah

SRIYATI SANUSI, S.Pd

SDN 1 RANTAU JAYA UDIK

1 RANTAU JAYA UDIK

SDN 1 RANTAU JAYA UDIK

Wakil Kepala Sekolah

T.I. SIMANUNGKALIT, S.Pd.Ind

PENILAIAN KINERJA GURU DAN TUGAS T

DATA PENILAIAN KINERJA GURU DAN TUGAS TA

1 SRIYATI SANUSI, S.Pd

SK Penugasan (Jika ada)

DATA KEPALA SEKOLAH

: SRIYATI SANUSI, S.Pd

DATA KEPALA DINAS PENDIDIKAN

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN

DAN TUGAS TAMBAHAN

Ka. Prog Keahlian

eb: http://sdn1-rantaujayaudik.blogspot.com, email.com

NDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

MAAF ANDA BUKAN KETUA PROGRAM KEAHLIAN, SILAHKAN

IDENTITAS KETUA PROGRAM KEAHLIAN YANG DINILAI

SRIYATI SANUSI, S.Pd

KETUA PROGRAM KEAHLIAN, SILAHKAN BUKA KEPALA SEKOLAH

ROGRAM KEAHLIAN YANG DINILAI

SDN 1 RANTAU JAYA UDIK

Sukadana, 23 Januari 2014

SRIYATI SANUSI, S.Pd

MAAF ANDA BUKAN KETUA PROGRAM KEAHLIAN

BUKTI YANG TERIDENTIFIKASI

Berperilaku arif dalam bertindak

Berperilaku jujur atas semua

Menunjukkan kemandirian dalam

Menunjukkan rasa percaya diri

Bertindak secara konsisten sesuai

Berperilaku disiplin atas waktu dan

Deskripsi Kinerja yang Telah Dilakukan:

BUKTI YANG TERIDENTIFIKASI

Menyadari kekuatan dan

Memiliki wawasan tentang pihak

Bekerjasama dengan berbagai

Berkomunikasi dengan berbagai

BUKTI YANG TERIDENTIFIKASI

Menyusun rencana kegiatan

Menyusun kebutuhan alat dan

Melibatkan guru lain dalam

Dalam rencana kegiatan tahunan

Menganalisis ketercapaian rencana

Deskripsi Kinerja yang Telah Dilakukan:

4. Kompetensi Pengelolaan Pembelajaran

BUKTI YANG TERIDENTIFIKASI

Menyediakan media presentasi

Memotivasi peserta didik dalam