Anda di halaman 1dari 22

BATU GINJAL

Destina ribkah
Rahimatul fadillah

ANATOMI

TRAKTUS URINARIUS
Sepasang Ginjal
Dinding posterior rongga Abdomen
Setinggi V Thorakal 12 V Lumbal 3
Setinggi V thorakal 11 V lumbal 2
Hilus renalis : A/V renalis, ureter,
Pembuluh limfe dan saraf

Sepasang Ureter
Vesika Urinaria
Uretra

Kidney penampang
membujur

ureter

DEFINISI
Batu saluran kemih adalah berupa gumpalan padat
seperti kerikil yang terdapat diberbagai bagian dari
ginjal atau saluran kemih.

epidemiologi
Di amerika serikat 5-10% penduduknya
menderita penyakit ini, sedangkan diseluruh
dunia rata-rata terdapat 1-12% penduduk
yang menderita batu saluran kemih. Penyakit
ini merupakan tiga penyakit terbanyak di
bidang urologi disamping infeksi saluran kemih
dan pembesaran prostat benigna.

etiologi
Idiopatik (tidak di ketahui).

FAKTOR RESIKO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Genetic
Faktor-faktor metabolic
Infeksi
Stasis urinarius
Dehidrasi
Hiperkalsemia
Imobilitas

patogenesis

Batu terdiri atas kristal organik dan non organik


Kristal tetap berada dalam keadaan metastable dl urin
Ketika tjd non metastable shg tjd presipitasi kristal
Kristal yg mengalami presipitasi membentuk inti batu (nukleasi)
Agregasi dan menarik bahan-bahan sehingga kristal menjadi
besar
Meskipun ukurannya cukup besar agregat kristal masih rapuh shg
belum mampu membuntu saluran kemih
Utk itu agregat kristal menempel pada epitel S.k (membentuk
retensi agregat), bahan lain diendapkan, dan menyumbat
saluran kemih

Inhibitor pemBEntukan batu


S.K
1.

2.

3.

Ion magnesium
Mg berikatan dengan oksalat sehingga menjadi
magnesium oksalat, sehingga jumlah oksalat yang
akan berikatan dengan kalsium menurun
Sitrat
sitrat juga akan berikatan dengan kalsium shg
terbentuk kalsium sitrat , sehingga kalsium yang akan
berikatan dengan oksalat ataupun fospat akan
menurun
Senyawa organik (ex: glikosaminoglikan (GAG),
protein tamn horsfall(THP) atau uromukoid,
nefrokalsin, osteopontin.

Jenis batu
1. Batu kalsium
2. Batu struvit
3. Batu asam urat

Batu kalsium
Paling
banyak ditemukan yakni 70-80% dari
seluruh batu S.k
Faktor penyebabnya: hiperkalsiuri, hiperoksaluri,
hiperurikosuria, hipositraturia, hipomagnesuria

Batu struvit
Disebut juga sebagai batu infeksi, karena
terbentuknya batu ini karena adanya infeksi pada
saluran kemih

Batu asam urat


Merupakan 5-10% dari batu di S.K
Disebabkan diet tinggi purin

Definisi batu ginjal


Agregat kristal yang terdapat terutama terdapat dikaliks,
infudibulum, pelvis renalis, dan bahkan bisa mengisi kaliks
dan seluruh bagian dari ginjal.

Gambaran klinis

Nyeri pinggang (kolik atau non kolik)


Hematuria mikroskopis
Demam
muntah

diagnosa
ANAMNESA
PEMERIKSAAN FISIK:

1.
2.
3.

Nyeri ketok pada kosto vertebra


teraba ginjal karena hidronefrosis
demam, menggigil
Pemeriksaan urinalisa:
leokusitoria, hematuria, kristalkristal pembentuk batu, elektrolit
kultur urin untuk menetukan adanya bakteri pemecah urea
Faal ginjal untuk melihat apakah adanya penurunan fungsi
ginjal :
foto polos (utk melihat batu radio opak:oksalat, kalsium)
PIV (untuk melihat batu radiolusen, melihat fungsi
&anatomi ginjla)
Usg jika pasien alergi PIV

penatalaksanaan
Medikamentosa
ESWL(extracorporeal shokwhave
lithotripsy)
Endourologi (PNL, URS ekstraks
dormia, litotripsi)
Bedah laparoskopi
Bedah terbuka

pencegahan
1. Menghindari dehidrasi
2. Diet untuk mengurangi zat atau
komponen pembentuk batu

Terimakasih