ANALIZE MEDICALE SI VALORI NORMALE. ANALIZA GRUPELOR DE SANGE.

SISTEMUL OAB. SISTEMUL RH

Analizele medicale au valori ce se incadreaza in anumite limite normale. Cresterea

acestor valori sau scaderea lor sub limitele normalului sunt considerate anormale sau
patologice. Sunt frecvent intalnite situatiile, exceptand boala in sine, care pot modifica
valorile normale ale analizelor. Cunoasterea acestor cauze in scopul eliminarii lor sunt de
ajutor atat pacientului cat si medicului care executa sau interpreteaza analizele. Valorile
normale ale analizelor trebuie interpretate si in raport de conditiile locale, de obiceiurile
alimentare, de factori climatici si geografici si chiar in raport cu factorii genetici. Este foarte
important de subliniat ca in majoritatea cazurilor analizele medicale singure nu pot servi la
stabilirea unui diagnostic. Acestea sunt doar un instrument ajutator la indemana medicului
care corelat cu alte investigatii conduce la stabilirea diagnosticului.

In tabelele urmatoare sunt redate valorile normale, cantitative ale analizelor medicale
exprimate in moli/l sau subunitatile acestora: milimoli/l (a mia parte dintr-un mol/l) sau
micromoli/l (a miliona parte dintr-un mol/l). Acestea arata si care este cantitatea de substanta
analizata la un ml, la 100 ml sau la un l de produs lichid analizat. De la un laborator la altul, in
functie de metoda folosita la determinare, aceste valori normale pot varia usor.

Valori in sange

Substanta analizata

Valori normale
in grame si
submultiplii

Factorul de
multiplicare

Valori normale
in moli si
submultiplii

Acidul uric

0.020-0.050 g/l
2.0-5.0 mg/100ml

mg/1X5.95
mg/100mlX59.5

119-297 mol/l

Amoniacul

0.1-0.3 mg/l

mg/1X58.5

5.85-17.55 mol/l

Bilirubina indirecta

0.008-0.010 g/l
0.8-1 mg/100ml

mg/1X1.71

13.6-17.1 mol/l

Bilirubina directa

0-0.0025 g/l
0-0.25 mg/100ml

mg/1X1.71

0-4.30 mol/l

Bilirubina totala

0.008-0.0125 g/l
0.8-1.25mg/100ml

mg/1X1.71
mg/100mlX17

13.68-21.30 mol/l

Calciul

0.090-0.110 g/l
9-11mg/100ml

mg/1X0.025

2.25-2.75 mmol/l

Clorul

3.34-3.95 g/l
334-395mg/100ml

g/1X28.2
mg/100mlX0.282

94-111 mmol/l

Colesterolul

1.2-2.6 g/l
120-260mg/100ml

g/1X2.58
mg/100mlX0.258

3.1-6.7 mmol/l

Creatinina

0.0005-0.012 g/l
0.5-1.2 mg/100ml

mg/1X8.85
mg/100mlX88.5

44-106 mol/l

Fierul

0.5-1.8 g/l
50-180 mg/100ml

mg/1X17.9
g/100mlX0.179

9-32 mol/l

Fosforul

0.030-0.045 g/l
3.0-4.5 mg/100ml

mg/1X0.032
mg/100mlX00.32

0.96-1.44 mmol/l

Glucoza

0.65-1.10 g/l
65-110 mg/100ml

g/1X5.56
mg/100mlX0.055

3.6-6.0 mmol/l

Hemoglobina

12-16 mg/100ml

g/1X0.621

7.45-9.93 mmol/l

Magneziul

0.020-0.040 g/l
2-4 mg/100ml

mg/1X0.041
mg/100mlX0.41

0.82-1.64 mmol/l

Potasiul

0.160-0.200 g/l
16-20 mg/100ml

g/1X25.6
mg/100mlX0.256

4.5-5.1 mmol/l

Sodiul

3.1-3.5 g/l
310-350 mg/100ml

g/1X43.5
mg/100mlX0.435

135-152 mmol/l

Trigliceridele

0.5-1.5 g/l
50-150 mg/100ml

g/1X1.14
mg/100mlX0.0114

0.57-1.71 mmol/l

Ureea

0.2-0.5 g/l
20-50 mg/100ml

mg/1X16.6
mg/100mlX0.116

3.30-8.30 mmol/l

Valori in urina

Substanta analizata

Valori normale
in grame/24 ore

Factorul de
multiplicare

Valori normale
in mol/24 ore

Acidul uric

0.30-0.80
g/24h

g/24hX5.95

1.8-4.8
mmol/24h

Acidul vanil
mandelic

1.7-7.4
mg/24h

mg/24hX5.04

8.6-37.3
mol/24h

Calciul

0.10-0.30
g/24h

mg/24hX0.025

2.5-7.5
mmol/24h

Clorul

6-8
g/24h

g/24hX28.2

169-225
mmol/24h

Creatinina

1-2
g/24h

g/24hX8.85

8.85-17.7
mol/24h

17-cetosteroizii

6-20
mg/24h

mg/24hX3.47

20-70
mol/24h

Fosforul

0.5-1.5
g/24h

g/24hX32

16-48
mmol/24h

Magneziul

0.06-0.18
g/24h

g/24hX0.041

2.5-7.4
mmol/24h

Potasiul

2-3
g/24h

g/24hX25.6

51-77
mmol/24h

Sodiul

4-6
g/24h

g/24hX43.5

174-261
mmol/24h

Ureea

10-35
g/24h

g/24hX16.6

166-581
mmol/24h

Nota: Pentru aflarea valorilor in grame se impart valorile redate in moli la factorul de
multiplicare.

Alte analize

Substanta analizata

Valori normale

Hematocrit

- la barbati = 40-48%- la femei = 36-42%- la copii 2-15

ani = 36-39%

Hemoglobina

- la barbati = 80-100% sau 13-16 g la 100 ml sange- la

femei = 70-90% sau 11-15 g la 100 ml sange

Globule rosii

- barbati = 4,2-5,6 milioane pe 1 mm cub- femei =3,74,9 milioane pe 1 mm cub- copii (1-5 ani)= 4,5-4,8
milioane pe 1 mm cub

Globule albe

- la adulti = 4000-8000 pe 1 mm cub- la copii (1-6 ani)

= 4000-1000 pe 1 mm cub

Trombocite

- 150 000-300 000/mm cubi

Fibrinogen

- 200-400 mg la 100 ml sange

Lipide totale

- 550-750 ml/100 ml

Trigliceride

- 50-150mg/100 ml

Acizi grasi

- 200-450 mg/100 ml

Lipoproteine

- 150-250 mg/100 ml

Fosfataze alcaline

- 1,5-5 UB- 3-13 UK- 13-45 UI

Fosfataze acide

- 1 UB- 4 UK- 4-14 UI

Aldolaze

- 2-10 U/ml- la adulti = 4-6 U.S./ml (unitati Sibley) pe

ml ser= 0,9-2,5 Mui/ML SER- la copii = 9 UI/ml ser

Transaminaze

- 10-40 UK- 2-16 UI

Amilaza

- in sange = 8-32UW/1 ml ser= 230-2700 UI/l serin urina = 16-64 UW/ml urina= 8000-30000UW/24 ore
sub 5500 UI/l

LDH

- 150-450 unitati Wrobleski- 120-240 U/l

Corticosteroizi

- barbati = 10-20 mg/24 h- femei 6-15 mg/24 h- copii =

2-4 mg/24 h

Catecolamine
Lipaza

- in sange = 32 mol/l- in urina = 10-100 g/24 h=

0,05-0,55 mol/24 h- AVM urina = 1,7-7,4 mg/24 h=
8,6 37,3 mol/24 h
- 20-140 UI

Termenul de grup sanguin (sau grup sanguin) este folosit pentru a caracteriza
sngele unui individ n funcie de prezena sau absena unui antigen pe suprafaa eritrocitelor
acestuia. Majoritatea antigenelor de grup sanguin sunt de natur glicoproteic, oarecum
stabile din punct de vedere genetic, unele fiind ntlnite la mai multe specii de mamifere n
forme identice. Aceast trstur a lor poate fi invocat drept argument n favoarea unitii
lumii vii.

Dei aceste antigene sunt prezente i pe leucocite (nu i pe trombocite), n mod

curent se consider c doar eritrocitele prezint importan pentru stabilirea grupelor
sanguine.

Datorit faptului c reacia antigen-anticorp la care particip antigenele de grup

sanguin i anticorpii lor specifici este una de aglutinare (se soldeaz cu aglutinarea hematiilor)
antigenele se mai numesc i aglutinogene, iar anticorpii i aglutinine.

n practica medical curent prezint importan sistemele AB0 i Rh. Restul

sistemelor de antigene sunt utilizate n medicina legal, aplicaile lor cele mai importante fiind
n stabilirea paternitii i n diferite anchete de filiaie, ns n prezent aceste proceduri tind s
fie nlocuite de ctre analiza ADN.

Importana grupelor sanguine rezid n indicarea compatibilitii sau

incompatibilitii dintre donator i primitor n cazul transfuziilor. Teoretic, compatibilitatea
reprezint situaia n care ntlnirea antigenului de pe hematii cu anticorpi specifici este
exclus.
Sistemul AB0 se bazeaz pe existena a dou aglutinogene, notate A i B, i a
dou aglutinine specifice: (anti A) i respectiv (anti B). Landsteiner a observat o regul a
excluziunii reciproce, concretizat n faptul c indivizii care prezint pe eritrocite un
aglutinogen nu au niciodat n plasm aglutinina omoloag. Un individ poate dispune de unul,
ambele sau de nici unul din aglutinogene. ntotdeauna exist aglutinine corespunztoare
aglutinogenului care lipsete, iar cnd sunt prezente att A ct i B, nu vor exista aglutinine.
Astfel, exist 4 grupe principale n sistemul AB0:

Grupa
(Landsteiner)

Grupa
(Jansk)

Aglutinogen
(antigen)

Aglutinine
(anticorpi)

nu are

II

III

AB

IV

A i B

nu are

Sistemul Rh
Sistemul Rh clasific sngele uman dup prezena sau absena unor proteine
specifice pe suprafaa hematiilor. Determinarea statutului Rh ine cont de cea mai frecvent
dintre acestea: factorul D, sau antigenul D.

Indivizii ale cror hematii prezint antigen D pe membran sunt considerai Rh+
(pozitiv), ceilali Rh- (negativ). Spre deosebire de sistemul AB0, n sistemul Rh absena
antigenului nu presupune existena anticorpilor specifici; indivizii Rh- nu au n mod normal n
ser anticorpi anti D.

Statutul Rh se asociaz obligatoriu grupei din sistemul AB0, astfel c "grupa

sanguin" este exprimat prin adugarea semnului + sau - la grupa AB0; de exemplu: A+, B+,
0+, 0- etc. Aceste informaii reprezint minimul necesar n practica medical pentru realizarea
unei transfuzii.