AKREDITASI
INSTITUSI PERGURUAN TINGGI
BUKU III
PEDOMAN PENYUSUNAN BORANG
DAFTAR ISI
DAFTAR ISI
BAB I
PENDAHULUAN
BAB II
PRINSIP DASAR PENYUSUNAN BORANG DAN STANDAR
AKREDITASI
A. Prinsip Dasar Penyusunan Borang
B. Standar Akreditasi Institusi Perguruan Tinggi
BAB III PENYUSUNAN BORANG AKREDITASI INSTITUSI
PERGURUAN TINGGI
1. Tim Penyusun Borang
2. Berbagai Aspek yang Perlu Diperhatikan dalam Penyusunan
Borang
3. Isi Borang
LAMPIRAN FORMAT BORANG AKREDITASI INSTITUSI
PERGURUAN TINGGI
FORMAT BORANG AKREDITASI INSTITUSI PERGURUAN TINGGI
DAFTAR DAN DESKRIPSI TUGAS ANGGOTA TIM PENYUSUN
BORANG
KATA PENGANTAR
RINGKASAN EKSEKUTIF
DESKRIPSI STANDAR AKREDITASI
LAMPIRAN
Halaman
1
2
3
3
4
5
5
5
5
6
6
7
9
10
11
40
BAB I
PENDAHULUAN
Akreditasi institusi perguruan tinggi adalah proses penilaian terhadap institusi secara
keseluruhan untuk mengevaluasi komitmen institusi terhadap penyelenggaraan akademik
dan manajemen institusi, yang didasarkan pada Standar Nasional Pendidikan (SNP)
khusus untuk pendidikan tinggi. Akreditasi dilakukan oleh BAN-PT terhadap semua
perguruan tinggi di Indonesia.
Evaluasi terhadap mutu kinerja institusi perguruan tinggi dilakukan melalui asesmen
terhadap borang akreditasi dan laporan evaluasi diri perguruan tinggi oleh tim asesor yang
berasal dari berbagai perguruan tinggi yang memiliki pengalaman dan memahami hakikat
penyelenggaraan perguruan tinggi, baik dalam bidang akademik maupun bidang
manajemen perguruan tinggi.
Borang adalah format dokumen untuk mengungkapkan data dan hasil analisis data serta
informasi. Borang tersebut digunakan untuk melakukan penilaian kelayakan dan mutu
terhadap proses serta manajemen penyelenggaraan program akademik baik secara
internal oleh institusi perguruan tinggi atau secara eksternal oleh asesor yang mendapat
tugas dari BAN-PT. Borang memiliki ciri-ciri yang diterangkan dalam BAB II.
Evaluasi-diri merupakan upaya institusi perguruan tinggi untuk mengetahui kinerja dan
kemampuan untuk berkembang saat ini melalui pengkajian dan analisis yang dilakukan
oleh institusi perguruan tinggi sendiri. Pengkajian dan analisis tersebut dapat dilaksanakan
dengan memanfaatkan pakar sejawat dari luar perguruan tinggi, sehingga evaluasi-diri
dapat dilaksanakan secara objektif. Hasil evaluasi diri digunakan untuk memperbaiki kinerja
dan meningkatkan mutu luaran institusi perguruan tinggi.
Semua perguruan tinggi diakreditasi secara berkala sesuai dengan skema dan prosedur
yang ditetapkan oleh BAN-PT. Tim asesor melakukan asesmen kecukupan terhadap
borang dan laporan evaluasi diri yang disusun oleh institusi perguruan tinggi, dilanjutkan
dengan asesmen lapangan. Proses akreditasi institusi perguruan tinggi dilakukan setiap
tahun sesuai dengan ketersediaan dana dari pemerintah.
Buku ini merupakan salah satu bagian dari perangkat instrumen akreditasi institusi
perguruan tinggi yang menjelaskan isi dan cara menyusun borang. Format borang
dilampirkan pada bagian akhir Buku III ini.
BAB II
PRINSIP DASAR PENYUSUNAN BORANG
DAN STANDAR AKREDITASI INSTITUSI PERGURUAN TINGGI
A. Prinsip Dasar Penyusunan Borang
Penyusunan borang Akreditasi Institusi Perguruan Tinggi (selanjutnya dalam naskah ini
disebut borang) dilakukan sesuai dengan konsep dan prinsip dasar pelayanan akademik,
serta manajemen perguruan tinggi yang profesional. Uraian di bawah ini menjelaskan apa,
mengapa dan bagaimana menyusun borang tersebut.
Penyusunan Borang memiliki ciri-ciri sebagai berikut.
1. Institusi perguruan tinggi menyusun dokumen secara komprehensif dan terintegrasi
yang menggambarkan hasil analisis, evaluasi data dan informasi yang dimiliki oleh
perguruan tinggi bersangkutan. Paparannya dilengkapi dengan tabel-tabel, gambar,
grafik, atau cara penyajian lain yang memberikan gambaran tentang kondisi institusi
yang menunjukkan kapasitas dan kinerja institusi selama rentang waktu tertentu, serta
prospek untuk mengembangkan diri di masa depan. Dalam melakukan analisis
tersebut, institusi memiliki kebebasan untuk menggunakan metode dan prosedur yang
dianggap sesuai dengan keperluan. Hal-hal yang penting untuk diperhatikan dalam
pemaparan data dari informasi tersebut adalah kesahihan data dan informasi,
obyektivitas analisis, serta pertimbangan kepentingan stakeholders.
2. Penyusunan borang menggunakan pendekatan analisis, asesmen, dan evaluasi yang
bersifat kualitatif dan kuantitatif, mendalam (in-depth), komprehensif dan dinamis,
sehingga tidak hanya merupakan potret sesaat.
3. Penyusunan borang didasarkan pada prinsip-prinsip norma akademik, etika, dan
kejujuran dalam mengungkapkan kesesuaian antara rencana kerja dan
penyelenggaraan program institusi dengan visi dan misi institusi.
4. Penyusunan borang mengungkapkan interaksi antara kriteria dan elemen penilaian
dengan misi dan tujuan institusi.
Penyusunan borang oleh institusi perguruan tinggi dilakukan melalui tahap-tahap berikut.
1.
2.
3.
4.
BAB III
PENYUSUNAN BORANG
AKREDITASI INSTITUSI PERGURUAN TINGGI
Borang akreditasi institusi perguruan tinggi disusun merujuk kepada AD/ART atau Statuta,
RIP atau Renstra, program kerja, hasil evaluasi diri institusi perguruan tinggi, dan berbagai
pedoman atau petunjuk yang digunakan dalam penyelenggaraan kegiatan akademik, dan
non-akademik, serta manajemen perguruan tinggi, disertai analisis mengenai semua
standar akrediasi. Borang disusun dengan memperhatikan hal-hal berikut.
1. Tim Penyusun Borang
Borang disusun oleh suatu tim kerja yang terdiri atas personil perguruan tinggi yang
memahami hakikat akreditasi institusi serta fungsi dan tugas institusi perguruan tinggi. Tim
kerja dibentuk oleh pimpinan perguruan tinggi, yang terdiri atas unsur-unsur pimpinan, para
pakar/dosen, mahasiswa, dan tenaga kependidikan.
2. Berbagai aspek yang perlu diperhatikan dalam penyusunan borang
a. Tim penyusun borang harus mengkaji dan memahami setiap kriteria dan elemen
penilaian/parameter akreditasi sebelum mulai menyusun borang.
b. Setiap elemen penilaian/parameter dijelaskan dalam bentuk deskripsi dan analisis
yang cermat dan sesuai dengan keadaan sebenarnya.
c. Deskripsi dan analisis elemen penilaian/parameter dibuat dalam konteks
keseluruhan standar yang mencerminkan keadaan masa lalu, sekarang dan arah
pengembangan pada masa yang akan datang sesuai dengan visi, misi, tujuan dan
sasaran institusi.
d. Data bahan pendukung borang dilampirkan dalam bentuk tabel, rekapitulasi, dan
atau bagan. Evidensi lain yang mendukung isi borang dan tidak mungkin
dilampirkan bersama borang disiapkan untuk disajikan pada saat asesmen
lapangan.
e. Delapan eksemplar borang dan lampiran bahan pendukungnya yang ditetapkan
pada Buku II, dalam bentuk hard copy/print-out dan soft copy, disampaikan kepada
BAN-PT.
3. Isi Borang
Borang berisi penjelasan dan analisis tentang ketujuh
penilaian/parameternya, yaitu:
A.
Identitas perguruan tinggi
B.
beserta elemen
C.
kriteria
LAMBANG
PERGURUAN
TINGGI
BORANG AKREDITASI
UNIVERSITAS/INSTITUT/SEKOLAH TINGGI/POLITEKNIK/AKADEMI
.....................................................
Alamat
Nomor Telpon
: .......................................................................
Nomor Faksimili
: .......................................................................
: .......................................................................
: .......................................................................
Tanggal SK Pendirian PT
: .......................................................................
Pejabat Penandatangan
SK Pendirian PT
: .......................................................................
: .......................................................................
Peringkat Terbaru
Akreditasi Institusi
: ........................................................................
Nomor SK BAN-PT
: ........................................................................
: ......................................................................
: ......................................................................
: ......................................................................
Tanggal Pengisian
Tanda Tangan
:
:
Nama
NIDN
Jabatan
Tanggal Pengisian
Tanda Tangan
--
: ......................................................................
: ......................................................................
: ......................................................................
:
--
Nama
NIDN
Jabatan
: ......................................................................
: ......................................................................
: ......................................................................
Tanggal Pengisian
Tanda Tangan
--
Nama
NIDN
Jabatan
: ......................................................................
: ......................................................................
: ......................................................................
Tanggal Pengisian
Tanda Tangan
--
KATA PENGANTAR
RINGKASAN EKSEKUTIF
10
Pernyataan Visi
Pernyataan Misi
Pernyataan Tujuan
1.3 Sosialisasi visi, misi, tujuan, sasaran dan strategi pencapaian dan penggunaannya
sebagai acuan dalam penyusunan rencana kerja institusi PT.
1.3.1 Uraikan sosialisasi visi, misi, tujuan, dan sasaran PT agar dipahami seluruh
pemangku kepentingan (sivitas akademika, tenaga kependidikan, pengguna lulusan,
dan masyarakat).
11
1.3.2 Jelaskan bahwa visi, misi, tujuan, dan sasaran PT serta strategi pencapaiannya
untuk dijadikan sebagai acuan semua unit dalam institusi perguruan tinggi dalam
menyusun rencana strategis (renstra) dan/atau rencana kerja unit bersangkutan.
Uraikan secara ringkas sistem tata pamong (sebutkan lembaga yang berperan,
perangkat pendukung, kebijakan dan peraturan/ketentuan termasuk kode etik yang
dijadikan pedoman dalam penyelenggaraan perguruan tinggi, serta prosedur
penetapannya) di institusi perguruan tinggi dalam membangun sistem tata pamong
yang kredibel, transparan, akuntabel, bertanggung jawab, dan adil, serta
pelaksanaannya.
12
2.1.3 Struktur Organisasi, Koordinasi, dan Cara Kerja Institusi Perguruan Tinggi.
Gambarkan struktur organisasi perguruan tinggi serta tugas, fungsi, dan koordinasi
dari tiap unit yang ada. Sebutkan nama lembaga, fakultas, jurusan dan laboratorium
yang ada.
No.
(1)
1
2
3
4
5
6
7
8
Nama Generik
Unit
(2)
Nama Unit di
Perguruan Tinggi
(3)
Pimpinan
institusi
Senat
perguruan
tinggi/senat
akademik
Satuan
pengawasan
Dewan
pertimbangan
Pelaksana
kegiatan
akademik
Pelaksana
administrasi,
pelayanan dan
pendukung
Pelaksana
penjaminan
mutu
Unit perencana
dan
pengembangan
tridharma
13
2.2 Kepemimpinan
Kepemimpinan efektif mengarahkan dan mempengaruhi perilaku semua unsur dalam
institusi perguruan tinggi mengikuti nilai, norma, etika, dan budaya organisasi yang
disepakati bersama serta mampu membuat keputusan yang tepat dan cepat.
Kepemimpinan mampu memprediksi masa depan, merumuskan dan mengartikulasi
visi yang realistik, kredibel, serta mengkomunikasikan visi ke depan yang menekankan
pada keharmonisan hubungan manusia dan mampu menstimulasi secara intelektual
dan arif bagi anggota untuk mewujudkan visi organisasi, serta mampu memberikan
arahan, tujuan, peran, dan tugas kepada seluruh unsur dalam institusi perguruan
tinggi. Dalam menjalankan fungsi kepemimpinan dikenal kepemimpinan operasional,
kepemimpinan organisasi, dan kepemimpinan publik.
Kepemimpinan operasional berkaitan dengan kemampuan menjabarkan visi, misi ke
dalam kegiatan operasional institusi perguruan tinggi. Kepemimpinan organisasi
berkaitan dengan pemahaman tata kerja antar unit dalam organisasi institusi
perguruan tinggi dan dalam sistem pendidikan tinggi nasional. Kepemimpinan publik
berkaitan dengan kemampuan menjalin kerjasama dan menjadi rujukan bagi publik.
Jelaskan pola dan kinerja kepemimpinan institusi perguruan tinggi, mencakup
informasi tentang kepemimpinan operasional, organisasi, dan publik.
2.3
Sistem Pengelolaan
Sistem pengelolaan fungsional dan operasional institusi perguruan tinggi mencakup
fungsi pengelolaan (planning, organizing, staffing, leading, dan controlling) dalam
penyelenggaraan program dan kegiatan perguruan tinggi.
2.3.1 Jelaskan sistem pengelolaan institusi perguruan tinggi serta dokumen pendukungnya
(jelaskan unit / bagian / lembaga yang berperan dalam setiap fungsi pengelolaan
serta proses pengambilan keputusan).
14
2.3.3 Jelaskan diseminasi hasil kerja perguruan tinggi sebagai akuntabilitas publik.
2.3.4 Jelaskan sistem audit internal (lembaga/unit kerja, ruang lingkup tugas, prosedur
kerja dsb).
2.3.5 Jelaskan sistem audit eksternal (lembaga/unit kerja, ruang lingkup tugas, prosedur
kerja dsb).
2.4.3 Jelaskan monitoring dan evaluasi penjaminan mutu perguruan tinggi, serta tindak
lanjutnya.
15
2.4.4 Jelaskan peranan institusi dalam pembinaan program studi (pengembangan program
studi serta bantuan penyusunan dokumen akreditasi dalam bentuk pelatihan, dana
dan informasi).
2.4.5 Jelaskan ketersediaan dan pelaksanaan basis data institusi dan program studi untuk
mendukung penyusunan dokumen evaluasi diri.
2.4.6 Tuliskan jumlah program studi yang ada dan status akreditasi BAN-PT.
No.
(1)
Status
Akreditasi
S-3
S-2
S-1
SSp
Sp
Profesi
D-4
D-3
D-2
D-1
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
(10)
(11)
(12)
Akademik
Total
Vokasi
(13)
TerakreNA=
1
ditasi A
TerakreNB=
2
ditasi B
TerakreNC=
3
ditasi C
Terakredit
NM=
asi
4
Minimal
(Prodi
baru)
Akreditasi
NK=
5
Kadaluwarsa
Jumlah
NPS =
Catatan: Program studi yang dihitung adalah yang sudah memiliki izin operasional lebih
dari dua tahun, dan sudah ada sistem akreditasi BAN-PT.
16
17
Tahun
Akademik
Daya
Tampung
(1)
(2)
Jumlah
Calon Mahasiswa
Ikut
Seleksi
Lulus
Seleksi
(3)
(4)
Jumlah
Mahasiswa Baru
Regular
bukan
Transfer
(5)
Transfer(1)
(6)
Jumlah
Total Mahasiswa
(Student Body)
Reguler
bukan
Transfer(1)
Transfer
(7)
(8)
TS-2
TS-1
TS
Jumlah
Total Mahasiswa pada TS
NMR =
NMT =
3.1.6 Tuliskan data seluruh mahasiswa warga negara asing (WNA) pada TS dengan
mengikuti format tabel berikut.
No.
(1)
Total
18
3.1.7 Jelaskan tata cara dan instrumen yang digunakan untuk mengetahui kepuasan
mahasiswa terhadap layanan kemahasiswaan.
3.1.9
Lengkapilah tabel berikut, untuk data pelayanan kepada mahasiswa dalam satu
tahun terakhir.
No.
(1)
Jenis Pelayanan
kepada
Mahasiswa
(2)
Bimbingan dan
konseling
Pembinaan soft
skills
Beasiswa
Kesehatan
Lainnya,
sebutkan: ...
Uraian Kegiatan
Frekuensi
Pelaksanaan
Jumlah
Mahasiswa
(3)
(4)
(5)
1.
2.
dst
1.
2.
dst
1.
2.
dst
1.
2.
dst
1.
2.
dst
1.
2.
dst
3.1.10 Jelaskan program layanan bimbingan karir dan informasi kerja bagi mahasiswa dan
lulusan yang mencakup: (1) penyebaran informasi kerja, (2) penyelenggaraan bursa
kerja, (3) perencanaan karir, (4) pelatihan melamar kerja, dan (5) layanan
penempatan kerja.
19
3.1.11 Jelaskan pelaksanaan program layanan bimbingan karir dan informasi kerja bagi
mahasiswa dan lulusan yang mencakup: (1) penyebaran informasi kerja, (2)
penyelenggaraan bursa kerja, (3) perencanaan karir, (4) pelatihan melamar kerja,
dan (5) layanan penempatan kerja.
3.1.12
No.
Nama Kegiatan
(1)
(2)
Waktu
Penyeleng
garaan
(3)
Tingkat*
Propinsi/
Wilayah
(4)
Jumlah tanda
NA=
Catatan: Beri tanda pada kolom yang sesuai
Nasional
(5)
NB=
Internasional
(6)
Prestasi
yang
Dicapai
(7)
NC=
3.1.13 Jelaskan upaya institusi untuk meningkatkan prestasi mahasiswa dalam bidang
akademik dan non-akademik, antara lain prestasi dalam penelitian dan lomba
karya ilmiah, PkM, olahraga, dan seni.
3.2 Lulusan
3.2.1a Tuliskan jumlah mahasiswa dan lulusan program pendidikan sarjana (S-1)
tujuh tahun terakhir dengan mengikuti format tabel berikut.
Tahun
Masuk
(1)
TS-6
TS-5
TS-4
TS-3
TS-2
TS-1
TS-5
(3)
TS-4
(4)
TS-3
(5)
TS-2
(6)
TS-1
(7)
(d1) =
Jumlah Lulusan
s.d. TS
TS
(8)
(b1)=
(c1)=
(e1) =
(f1) =
(9)
TS
Catatan : * Tidak termasuk mahasiswa transfer.
Huruf-huruf a1, b1, c1, d1, e1 dan f1 harus tetap tercantum pada tabel di
atas.
TS = Tahun akademik penuh yang terakhir. TS-1 = Satu tahun sebelum TS.
BAN-PT: Borang Akreditasi Institusi Perguruan Tinggi 2013
20
3.2.1b Tuliskan data jumlah mahasiswa dan lulusan program pendidikan magister (S-2)
lima tahun terakhir dengan mengikuti format tabel berikut.
Jumlah Mahasiswa per Angkatan pada Tahun*
Tahun
Jumlah Lulusan
Masuk
s.d. TS
TS-4
TS-3
TS-2
TS-1
TS
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(9)
TS-4
(a2)=
(b2)=
(c2)=
TS-3
TS-2
TS-1
(d2) =
(e2) =
(f2) =
TS
Catatan : * Tidak termasuk mahasiswa transfer.
Huruf-huruf a2, b2, c2, d2, e2 dan f2 harus tetap tercantum pada tabel di
atas.
3.2.1c Tuliskan data jumlah mahasiswa dan lulusan program pendidikan doktor (S-3) enam
tahun terakhir dengan mengikuti format tabel berikut.
Tahun
Masuk
TS-4
TS-3
TS-2
TS-1
TS
Jumlah
Lulusan s.d.
TS
(8)
(c3)=
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
TS-5
(a3)=
(b3)=
TS4
TS-3
TS-2
(d3) =
(e3) =
(f3) =
TS-1
TS
Catatan : * Tidak termasuk mahasiswa transfer.
Huruf-huruf a3, b3, c3, d3, e3 dan f3 harus tetap tercantum pada tabel di
atas.
3.2.1d Tuliskan data jumlah mahasiswa dan lulusan program pendidikan diploma IV (D-4)
tujuh tahun terakhir dengan mengikuti format tabel berikut.
Tahun
Masuk
(1)
TS-6
TS-5
TS-4
TS-3
TS-6
(2)
(a4)=
(d4)
=
Jumlah Lulusan
s.d. TS
TS
(8)
(b4)=
(c4)=
(e4) =
(f4) =
(9)
TS-2
TS-1
TS
Catatan : * Tidak termasuk mahasiswa transfer.
Huruf-huruf a4, b4, c4, d4, e4 dan f4 harus tetap tercantum pada tabel di
atas.
21
3.2.1e Tuliskan data jumlah mahasiswa dan lulusan program pendidikan diploma III (D-3)
lima tahun terakhir dengan mengikuti format tabel berikut.
Jumlah Mahasiswa per Angkatan pada Tahun*
Tahun
Masuk
(1)
TS-4
TS-3
TS-2
TS-1
TS-4
(2)
(a5)=
TS-3
TS-2
TS-1
(3)
(4)
(5)
Jumlah Lulusan
s.d. TS
TS
(d5) =
(6)
(b5)=
(7)
(c5)=
(e5) =
(f5) =
TS
Catatan : * Tidak termasuk mahasiswa transfer.
Huruf-huruf a5, b5, c5, d5, e5 dan f5 harus tetap tercantum pada tabel di
atas.
3.2.1f Tuliskan data jumlah mahasiswa dan lulusan program pendidikan diploma II (D-2)
tiga tahun terakhir dengan mengikuti format tabel berikut.
Tahun
Masuk
(1)
TS-2
TS-1
Jumlah Lulusan
pada T.S
(5)
(c6)=
(f6) =
TS
Catatan : * Tidak termasuk mahasiswa transfer.
Huruf-huruf a6, b6, c6, d6, e6 dan f6 harus tetap tercantum pada tabel di
atas.
3.2.1g Tuliskan data jumlah mahasiswa dan lulusan program pendidikan diploma I (D-1)
dua tahun terakhir dengan mengikuti format tabel berikut.
Jumlah Mahasiswa per Angkatan pada
Jumlah Lulusan pada
Tahun*
T.S
TS-1
TS
(1)
(2)
(3)
(4)
TS-1
(a7)=
(b7)=
(c7) =
TS
(d7)=
(f7) =
Catatan : * Tidak termasuk mahasiswa transfer.
Huruf-huruf a7, b7, c7, d7, e7 dan f7 harus tetap tercantum pada tabel di
atas.
Tahun
Masuk
3.2.2 Tuliskan rata-rata masa studi mahasiswa dan IPK lulusan dalam tabel berikut.
No.
(1)
1
Program
Pendidikan
(2)
(4)
TS-1
TS
(6)
(7)
(8)
(5)
Doktor (S-3)
22
No.
Program
Pendidikan
(1)
(2)
Magister (S-2)
Sarjana (S-1)
Sarjana Sains
Terapan (D-4)
Ahli Madya
(D-3)
Ahli Muda
(D-2)
Ahli Pratama
(D-1)
(4)
TS-1
TS
(6)
(7)
(8)
(5)
3.2.3 Jelaskan kebijakan institusi terkait dengan studi pelacakan baik dari lulusan maupun
dari pengguna lulusan, berikut keberadaan pedoman. Informasi mencakup: (1)
kebijakan dan strategi, (2) instrumen, (3) monitoring dan evaluasi, dan (4) tindak
lanjut.
3.2.4 Jelaskan pelaksanaan studi pelacakan, hasil evaluasi dalam lima tahun terakhir, dan
tindak lanjut dari evaluasi terhadap peningkatan mutu lulusan.
No.
(1)
1
2
3
4
5
Tahun
(2)
Jumlah Lulusan
pada Tahun
(3)
TS-4
TS-3
TS-2
TS-1
TS
Total
23
4.2
24
4.3
Dosen
Pendidikan
(1)
(2)
Guru
Besar
(3)
Lektor
Kepala
(4)
Total
Lektor
Asisten
(5)
(6)
Tenaga
Pengajar
(7)
(8)
1
2
S-3/SSp
S-2/Sp
Profesi/
3
S-1/D-4*
Total
Catatan: * Tuliskan jumlahnya jika masih ada.
4.3.2 Dosen tidak tetap
Dosen tidak tetap adalah dosen tetap/karyawan pada suatu institusi perguruan
tinggi/instansi lain, atau individu mandiri, yang ditugaskan menjadi dosen di
perguruan tinggi berdasarkan persyaratan legal yang berlaku.
Tuliskan data dosen tidak tetap dengan format berikut.
Gelar Akademik
No.
Pendidikan
(1)
(2)
Guru
Besar
(3)
Lektor
kepala
(4)
Total
Lektor
Asisten
(5)
(6)
Tenaga
Pengajar
(7)
(8)
1
2
S-3/SSp
S-2/Sp
Profesi/
3 S-1/D4/Lainnya*
Total
Catatan: * Tuliskan jumlahnya jika masih ada.
4.4 Kegiatan peningkatan sumber daya manusia (dosen) dalam tiga tahun terakhir
Tuliskan jumlah dosen yang ditugaskan dalam rangka peningkatan kompetensi melalui
tugas/izin belajar, dalam tabel berikut.
No.
(1)
1
2
3
Kegiatan
Peningkatan
Kompetensi
(2)
TS-1
TS
(3)
(4)
(5)
Jumlah
(6)
Tanpa gelar
S-2/Sp
S-3/SSp
Total
25
Jenis Tenaga
Kependidikan
S-3
(2)
(3)
Pustakawan*
Laboran/ Teknisi/
Analis/ Operator/
Programer
3
Administrasi
4
Lainnya :
Total
Jumlah laboran/teknisi/analis/operator/programer yang memiliki sertifikat : ... orang
(1)
1
2
Jumlah
(11)
4.5.2 Jelaskan upaya yang telah dilakukan institusi dalam meningkatkan kualifikasi dan
kompetensi tenaga kependidikan, dalam hal pemberian kesempatan belajar/
pelatihan, studi banding, pemberian fasilitas termasuk dana, dan jenjang karir.
4.6.2
4.6.3 Jelaskan bagaimana hasil penjajagan kepuasan tersebut dan apa tindak lanjutnya.
26
5.1.2 Jelaskan kebijakan institusi perguruan tinggi tentang proses monitoring, evaluasi
serta metode pengembangan kurikulum program studi.
27
5.2 Pembelajaran
5.2.1 Sistem Pembelajaran
Jelaskan unit organisasi yang melaksanakan kegiatan pengkajian dan
pengembangan sistem dan mutu pembelajaran yang menghasilkan capaian
pembelajaran yang sesuai dengan tujuan kurikulum dan lulusan yang mampu berpikir
kritis, bereksplorasi, bereksperimen, dan memiliki integritas, serta pemanfaatan
hasilnya.
28
5.3.2 Jelaskan kebijakan dan dukungan institusi untuk menjamin terciptanya suasana
akademik di lingkungan institusi yang kondusif untuk meningkatkan proses dan mutu
pembelajaran. Dukungan institusi mencakup antara lain peraturan dan sumber daya.
6.1.2 Jelaskan mekanisme penetapan biaya pendidikan (SPP dan biaya lainnya), serta
jelaskan pihak-pihak yang berperan dalam penetapan tersebut.
29
6.1.3
6.1.4 Tuliskan realisasi penerimaan dana (termasuk hibah) dalam juta rupiah, selama tiga
tahun terakhir, pada tabel berikut.
Jumlah Dana (Juta Rupiah)
Sumber Dana
Jenis Dana
(1)
(2)
Mahasiswa
TS-2
(3)
TS-1
(4)
TS
(5)
Jumlah
(Juta
Rupiah)
(6)
SPP
Sumbangan lainnya
PT sendiri*
Anggaran rutin**
Anggaran pembangunan
Yayasan
Kemdikbud/
Kementerian lain
terkait
Sumber lain
(dalam dan luar
negeri)
Anggaran rutin**
Anggaran pembangunan
Hibah
Total
Catatan: * Dana yang diterima perguruan tinggi dari usaha pemanfaatan sumber daya
dan usaha lainnya.
** Termasuk gaji tenaga pendidik dan tenaga kependidikan.
6.1.5 Tuliskan penggunaan dana yang diterima pada Tabel 6.2.2 selama tiga tahun terakhir
pada tabel berikut.
No.
Jenis Penggunaan
(1)
(2)
Juta Rupiah
TS-2
TS-1
TS
(3)
(4)
(5)
Jumlah
(Juta Rupiah)
(6)
Penyelenggaraan
1
pendidikan*
2
Penelitian
Pengabdian kepada
3
masyarakat
4
Investasi prasarana
5
Investasi sarana
6
Investasi SDM
7
Lain-lain, sebutkan: ...
Total
Catatan: * Termasuk gaji tenaga pendidik dan tenaga kependidikan.
30
6.1.6 Tuliskan dana untuk kegiatan penelitian dalam tiga tahun terakhir dengan mengikuti
format tabel berikut.
No
(1)
1
2
3
4
Sumber Dana
(2)
Institusi sendiri /yayasan
Kemdikbud/Kementerian
lain terkait
Lembaga/institusi di luar
Kemdikbud/Kementerian
lain terkait
Lembaga/institusi luar
negeri
Total
TS-2
(3)
Catatan: * Di luar dana penelitian/penulisan skripsi, tesis, dan disertasi sebagai bagian dari studi
lanjut yang dikeluarkan oleh mahasiswa.
6.1.8
Sumber Dana
(2)
Institusi sendiri /yayasan
Kemdikbud/Kementerian
lain terkait
Lembaga/institusi di luar
Kemdikbud/Kementerian
lain terkait
Lembaga/institusi luar
negeri
Total
TS-2
(3)
31
6.2.2 Tuliskan lokasi, status, penggunaan dan luas lahan yang digunakan perguruan
tinggi untuk menjamin penyelenggaraan pendidikan yang bermutu, dalam tabel
berikut.
Status
Lokasi Lahan
Penguasaan/
Penggunaan
Luas Lahan
No.
(Nama dan Nomor Jalan,
Kepemilikan
Lahan
(Ha)
Kota, Propinsi)
Lahan*
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
1
2
3
dst
Keterangan: * Status: milik sendiri, sewa, pinjaman, kerjasama. Siapkan dokumen bukti
status penguasaan/kepemilikan lahan.
6.2.3 Prasarana untuk kegiatan akademik dan non-akademik
Tabel A. Tuliskan data prasarana (kantor, ruang kelas, ruang laboratorium, studio, ruang
perpustakaan, kebun percobaan, ruang dosen) yang digunakan institusi dalam
penyelenggaraan program / kegiatan institusi dengan mengikuti format tabel
berikut.
Kepemilikan*
Jenis Prasarana
Jumlah
Unit
Total
Luas
(m2)
Milik
Sendiri
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
Perkantoran/
administrasi
Ruang kuliah
Ruang diskusi,
seminar, rapat
Ruang kerja
dosen
Laboratorium/
studio/bengkel/dsb
Dst
No.
2
3
4
5
6
Sewa/
Pinjam/
Kerjasama
(6)
Kondisi**
Terawat
Tidak
Terawat
(7)
(8)
Luas Seluruhnya
Keterangan: * Siapkan dokumen terkait dengan kepemilikan/penguasaan prasarana pada saat
asesmen lapangan.
** Beri tanda pada kolom yang sesuai.
32
Tabel B. Tuliskan data prasarana lain yang mendukung terwujudnya visi (misalnya tempat
pembinaan minat dan bakat, kesejahteraan, ruang himpunan mahasiswa, asrama
mahasiswa) dengan mengikuti format tabel berikut.
Kepemilikan*
No.
Jenis Prasarana
Pendukung
Jumlah
Unit
Total
Luas
(m2)
Milik
Sendiri
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
Sewa/
Pinjam/Ker
jasama
(6)
Kondisi**
Terawat
Tidak
Terawat
(7)
(8)
1
2
3
...
Luas Seluruhnya
Keterangan: * Siapkan dokumen terkait dengan kepemilikan/penguasaan prasarana pada saat
asesmen lapangan.
** Beri tanda pada kolom yang sesuai.
6.2.4 Sebutkan prasarana tambahan yang dikelola dalam tiga tahun terakhir. Uraikan pula
rencana investasi untuk prasarana dalam lima tahun mendatang, dengan mengikuti
format tabel berikut.
No.
Jenis Prasarana
Tambahan
(1)
(2)
Investasi Prasarana
Selama Tiga Tahun
Terakhir
(Juta Rupiah)
(3)
1
2
--6.2.5 Pustaka (buku teks, karya ilmiah, dan jurnal; termasuk juga dalam bentuk
elektronik/e-library)
No
.
(1)
1
2
3
4
Jenis Pustaka
(2)
Jumlah Judul
Cetak
(3)
Elektronik
(4)
Jumlah Copy
(5)
Buku teks
Jurnal nasional yang
terakreditasi
Jurnal internasional
Prosiding
TOTAL
33
6.2.7 Jelaskan upaya perguruan tinggi menyediakan prasarana dan sarana pembelajaran
yang terpusat, serta aksesibilitasnya bagi sivitas akademika.
6.3.2 Jelaskan sistem informasi dan fasilitas yang digunakan oleh perguruan tinggi untuk
kegiatan administrasi (akademik, keuangan, dan personil) serta aksesibilitasnya.
6.3.3 Jelaskan sistem informasi dan fasilitas yang digunakan oleh institusi perguruan tinggi
untuk pengelolaan prasarana dan sarana (hardware, software).
6.3.5 Jelaskan sistem informasi (misalnya website institusi, fasilitas internet, jaringan lokal,
jaringan nirkabel) yang dimanfaatkan untuk komunikasi internal dan eksternal
kampus. Jelaskan juga akses mahasiswa dan dosen terhadap sumber informasi.
34
6.3.6 Jelaskan kapasitas internet yang tersedia dan bandwidth per mahasiswa.
No.
Jenis Data
Secara
Manual
(1)
(2)
(3)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Mahasiswa
Pembayaran SPP
Kartu Rencana Studi (KRS)
Jadwal mata kuliah
Nilai mata kuliah
Transkrip akademik
Lulusan
Tenaga pendidik
Tenaga kependidikan
Tenaga pendukung lainnya
Keuangan
Inventaris
Perpustakaan
Jumlah tanda
NA=
NB=
NC =
Dengan
Komputer
Jaringan
Luas
(Internet)
(6)
ND =
35
7.1.2 Jelaskan apakah Perguruan Tinggi memiliki pedoman yang mengatur kualifikasi dan
kompetensi peneliti.
7.1.3 Jelaskan apakah Perguruan Tinggi memiliki lembaga pengelola penelitian, serta tata
kelolanya yang mencakup perencanaan, pelaksanaan, pemantauan dan evaluasi.
36
7.1.4 Jelaskan apakah Perguruan Tinggi memiliki ketentuan yang berisi petunjuk
pelaksanaan kegiatan penelitian yang menekankan prinsip otonomi keilmuan dan
kebebasan akademik.
7.1.5 Jelaskan apakah Perguruan Tinggi memiliki ketentuan tentang sumber, mekanisme,
dan akuntabilitas pendanaan penelitian.
7.1.6 Jelaskan apakah Perguruan Tinggi memiliki ketentuan yang mengatur pemanfaatan
prasarana dan sarana untuk kegiatan penelitian.
7.1.7 Tuliskan jumlah judul penelitian* yang dilakukan oleh dosen tetap selama tiga tahun
terakhir dengan mengikuti format tabel berikut.
No.
(1)
1
2
3
4
5
Sumber
Pembiayaan
(2)
Total
(6)
N1=
N2=
N3=
N4=
N5=
7.1.8 Tuliskan jumlah judul artikel ilmiah/karya ilmiah/karya seni/buku yang dihasilkan
selama tiga tahun terakhir oleh dosen tetap dengan mengikuti format tabel berikut.
No.
Jenis Karya
(1)
(2)
TS-2
(3)
Jumlah Judul
TS-1
(4)
Total
TS
(5)
(6)
P1=
P2=
37
No.
Jenis Karya
(1)
(2)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
TS-2
(3)
Jumlah Judul
TS-1
(4)
Total
TS
(5)
(6)
A0=
A1=
A2=
B1=
B2=
C1=
C2=
D1=
D2=
7.1.9 Jumlah artikel ilmiah yang tercatat dalam indeks sitasi internasional selama 3 tahun
terakhir: ... artikel.
Catatan: Untuk institusi bidang seni atau sastra, tuliskan bentuk penghargaan yang
setara dengan sitasi.
7.1.10 Sebutkan karya dosen dan atau mahasiswa institusi perguruan tinggi yang telah
memperoleh Paten/Hak atas Kekayaan Intelektual (HaKI)/Karya yang
mendapatkan penghargaan tingkat nasional/internasional selama tiga tahun
terakhir.
No.
Nama Karya
(1)
(2)
Bentuk Penghargaan*
Nasional/
Paten
HaKI
Internasional
(3)
(4)
(5)
1
2
3
Dst.
* Beri tanda pada kolom yang sesuai. Lampirkan surat Paten/HaKI atau keterangan
sejenis. Hibah penelitian atau hibah kompetesi tidak termasuk bentuk penghargaan.
38
7.2.2 Jelaskan apakah Perguruan Tinggi memiliki pedoman yang mengatur kualifikasi dan
kompetensi pelaksana kegiatan pelayanan/pengabdian kepada masyarakat (PkM).
7.2.3 Jelaskan apakah Perguruan Tinggi memiliki lembaga pengelola PkM, serta tata
kelolanya yang mencakup perencanaan, pelaksanaan, pemantauan dan evaluasi.
7.2.4 Jelaskan apakah Perguruan Tinggi memiliki ketentuan yang berisi petunjuk
pelaksanaan kegiatan PkM yang menekankan prinsip etika, moral, dan tata nilai yang
berlaku di masyarakat, serta evaluasi pengendaliannya.
7.2.5 Jelaskan apakah Perguruan Tinggi memiliki ketentuan tentang sumber, mekanisme,
dan akuntabilitas pendanaan kegiatan PkM.
7.2.6 Jelaskan apakah Perguruan Tinggi memiliki ketentuan yang mengatur pemanfaatan
prasarana dan sarana untuk kegiatan PkM.
39
7.2.7 Tuliskan jumlah kegiatan PkM* berdasarkan sumber pembiayaan selama tiga tahun
terakhir yang dilakukan oleh institusi dengan mengikuti format tabel berikut.
Jumlah Kegiatan PkM
Sumber Pembiayaan
Jumlah
Kegiatan PkM
TS-2
TS-1
TS
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
1
Pembiayaan sendiri oleh dosen
N1=
2
PT yang bersangkutan
N2=
3
Kemdikbud/Kementerian lain
N3=
terkait
4
Institusi dalam negeri di luar
N4=
Kemdikbud/Kementerian lain
terkait
5
Institusi luar negeri
N5=
Total
Catatan: * Pelayanan/pengabdian kepada masyarakat adalah penerapan bidang ilmu untuk
menyelesaikan masalah di masyarakat (termasuk masyarakat industri, swasta, dan
pemerintah)
No.
7.2.8 Tuliskan jumlah karya kegiatan PkM yang dihasilkan dan diterapkan di masyarakat
selama tiga tahun terakhir oleh dosen tetap dengan mengikuti format tabel berikut.
No.
Jenis Karya
(1)
1
2
3
4
5
6
(2)
TS-2
(3)
Jumlah Karya
TS-1
(4)
Artikel populer
Teknologi tepat guna
Rekayasa sosial, model, atau
kebijakan
Pelestarian nilai budaya dan
seni
Produk/ program/ modul/
panduan pelaksanaan
Buku/ bahan ajar/ pedoman
penyuluhan
Total
Total
TS
(5)
(6)
A=
B=
C=
D=
E=
F=
7.3 Kerjasama
7.3.1 Jelaskan kebijakan dan upaya (pengelolaan serta sistem monitoring dan evaluasi)
kerjasama, dalam rangka mewujudkan visi, melaksanakan misi, dan mencapai
tujuan dan sasaran institusi.
40
7.3.2 Tuliskan instansi dalam negeri yang menjalin kerjasama* yang terkait dengan
institusi perguruan tinggi dalam tiga tahun terakhir.
No.
Nama Instansi
Jenis
Kegiatan
(1)
(2)
(3)
Kurun Waktu
Kerjasama
Mulai
Berakhir
(4)
(5)
1
2
3
dst.
Catatan : * Kerjasama di luar kegiatan magang, dokumen pendukung disediakan pada saat
asesmen lapangan
7.3.3 Tuliskan instansi luar negeri yang menjalin kerjasama* yang terkait dengan institusi
perguruan tinggi/jurusan dalam tiga tahun terakhir.
No.
Nama Instansi
Jenis
Kegiatan
(1)
(2)
(3)
Kurun Waktu
Kerjasama
Mulai
Berakhir
(4)
(5)
1
2
3
dst.
Catatan : * Kerjasama di luar kegiatan magang, dokumen pendukung disediakan pada saat
asesmen lapangan
7.3.4 Tuliskan data seluruh kegiatan (misalnya pelatihan, magang) yang dilaksanakan
minimal satu minggu efektif yang diikuti oleh peserta WNA pada tiga tahun terakhir.
No.
Nama Kegiatan
(1)
(2)
Total
TS-2
(3)
A=
B=
C=
7.3.5 Jelaskan proses monitoring dan evaluasi pelaksanaan dan hasil kerja sama serta
waktu pelaksanaannya.
7.3.6 Jelaskan manfaat dan kepuasan mitra kerja sama. Jelaskan pula cara memperoleh
informasi tersebut.
41
DAFTAR LAMPIRAN
A. LAMPIRAN YANG HARUS DIKIRIM BERSAMA BORANG
No
.
1
2
3
4
B.
Nomor Butir
1.2
2.4.6
Keterangan
Fotokopi SK pendirian perguruan tingi
Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga atau Statuta
Dokumen formal rencana strategis
Fotocopi sertifikat atau SK akreditasi program studi
42
No
.
1
2
Nomor
Butir
2.1.1
2.1.3
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
2.3.2
2.3.3
2.3.4
2.3.5
2.4.1
2.4.3
3.1.1
3.1.6
3.1.7
3.1.9
13
3.1.10
14
3.1.11
15
16
17
18
19
3.2.1
3.2.3
3.4.5
4.1
4.2.1
20
4.2.2
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
4.3.1
4.3.2
4.4
4.5.1
4.6.1
4.6.2
5.1.1
5.1.2
5.2.2
5.2.3
5.3.1
No
.
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
Nomor
Butir
5.3.2
6.1.1
6.1.8
6.1.9
6.2.1
6.2.2
6.2.7
6.3.1
6.3.2
6.3.3
6.3.8
Keterangan
Dokumen sistem tata pamong
Dokumen tentang aturan etika dosen, etika mahasiswa, etika
tenaga kependidikan, sistem penghargaan dan sanksi, serta
pedoman dan prosedur pelayanan.
Dokumen rancangan dan analisis jabatan
Laporan kinerja perguruan tinggi
Instrumen penilian kinerja dosen dan tenaga kependidikan
Dokumen hasil audit
Dokumen tentang jaminan mutu.
Laporan monev hasil penjaminan mutu
Dokumen sistem penerimaan mahasiswa baru
Instrumen pengukuran kepuasan mahasiswa
Laporan hasil survei kepuasan mahasiswa
Dokumen kebijakan dan program layanan bimbingan karir dan
informasi kerja untuk mahasiswa dan lulusan
Laporan pelaksanaan kebijakan dan program layanan bimbingan
karir dan informasi kerja untuk mahasiswa dan lulusan
Bukti prestasi akademik dan non-akademik yang dicapai
mahasiswa
Daftar lulusan dalam lima tahun terakhir (termasuk IPK)
Instrumen evaluasi lulusan
Daftar bentuk partisipasi alumni
Dokumen sistem pengelolaan sumberdaya manusia
Dokumen sistem monitoring dan evaluasi serta rekam jejak
kinerha sumberdaya manusia
Dokumen hasil monitoring dan evaluasi serta rekam jejak kinerja
sumberdaya manusia
Fotokopi ijazah terakhir dan sertifikat pendidik dosen tetap
Fotokopi ijazah dan sertifikat pendidik dosen tidak tetap
Daftar dosen tetap yang sedang tugas belajar
Fotokopi ijazah dan sertifikat kompetensi tenaga kependidikan
Instrumen kepuasan dosen dan tenaga kependidikan
Laporan hasil survei kepuasan dosen dan tenaga kependidikan
Dokumen kebijakan pengembangan kurikulum
Dokumen analisis dan evaluasi pemutakhiran kurikulum
Dokumen pengendalian mutu pembelajaran
Pedoman pelaksaan tridharma
Dokumen tentang kebebasan akademik, kebebasan mimbar
akademik, dan otonomi keilmuan
Keterangan