Satuan Acara Penyuluhan KONTRASEPSI

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

KONTRASEPSI

DISUSUN OLEH :

Ratna Purwanti
201010201097
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN AISYIYAH
2012
SATUAN ACARA PENYULUHAN
KONTRASEPSI
I . Identifikasi masalah
Kontrasepsi berasal dari kata Kontra yang berarti mencegah atau melawan,sedangkan
konsepsi adalah pertemuan antara sel telur yang matang dan sel spermayang mengakibatkan
kehamilan, Maksud dari kontrasepsi adalah menghindari/mencegah terjadinya kehamilan
sebagai akibat pertemuan antara sel telur matang dengan sel sperma tersebut.Kontrasepsi
adalah suatu cara untuk mencegah terjadinya kehamilan yang bertujuan untuk menjarangkan
kehamilan, merencanakan jumlah anak dan meningkatkan kesejahteraan keluarga agar
keluarga dapat memberikan perhatian dan pendidikan yang maksimal pada anak. 3 Cara kerja
Kontrasepsi.Umumnya kontrasepsi mempunyai fungsi sebagai berikut
1. Mengusahakan agar tidak terjadi evolusi.
2. Melumpuhkan sperma.
3. Menghalangi pertemuan sel telur dengan sperma.

II. Pengantar
Bidang studi : Keperawatan Maternitas
Topik

: alat kontrasepsi

Sub topik

: keperawatan maternitas kontrasepsi

Sasaran

: Keluarga Pasien

Hari /tanggal : senin 7 januari 2013

Jam

: 08.30

Waktu

: 20 menit

Tempat

: rumah keluarga

III. Tujuan Intuksional Umum (TIU)

Setelah mengikuti kegiatan selama 40 menit, keluarga pasien dapat menggenali dan
mendefinisikan alat kontrasepsi

IV. Tujuan Intruksional Kusus (TIK)

Setelah mengukuti kegiatan selama 40 menit diharapkan keluarga pasien dapat
menjelaskan tentang
1.Pengertian Alat kontrasepsi
2. Jenis-jenis Alat kontrasepsi
3.Tujuan penggunaan dari Alat kontrasepsi
4. Cara penggunaan alat kontrasespsi

V. Materi
Terlampir

VI. Metode :
1. Ceramah
2. Tanya jawab

VII. Media
1. Materi SAP
2. Leaflet

VIII. kegiatan pembelajaran

No Waktu
1. 6 menit

Kegiatan role play model

Pembukaan
1. Memberikan salam

Kegiatan peserta
1. Menjawab salam
2. mendengarkan dan memperhatikan

2. Menjelaskan tujuan pembelajaran

Menyebutkan materi atau pokok bahasan yang di
2.

20 menit

sampaikan
Pelaksanaan materi

Menyimak dan memperhatikan

Pelaksanaan materi penyuluhan secara berurutan

dan terartur
Materi
1. Pengertian alat kontrasepsi

2. Jenis-jenis alat kontrasepsi

3.Tujuan penggunaan alat kontrasepsi
4. Cara penggunaan alat kontrasepsi
3.

10 menit

Evaluasi :
1. Menyimpulkan isi penyuluhan

Bertanya dan menjawab pertanyaan

2. Menyampaikan secara singkat materi penyuluhan

3. Memberi kesempatan kepada audience untuk
bertanya
4. Memberikan kesempatan kepada udience untuk
menjawab pertanyaan yang dilontarkan

4.

4 menit

Penutup
1. Menyimpulkan materi yang telah disampaikan

Menjawab salam

2. Menyampaikan terima kasih tas waktu yang telah

diberikan oleh peserta
3. Mengucapkan salam

IX. Pengesahan
Yogyakarta, Oktober
2012
Sasaran

Pembimbing materi

penyuluhan
Keluarga pasien

Ratna Purwanti
Mengetahui
Pembimbing

............

X. Evaluasi

XI.

Metode evaluasi

: Diskusi tanya jawab

Jenis pertanyaan

: Lisan

Jumlah soal

: 4 soal

LAMPIRAN MATERI
ALAT KONTRASEPSI

1. Pengertian alat kontrasepsi

Kontrasepsi adalah upaya untuk mencegah kehamilan yang bersifat sementara ataupun
menetap.Kontasepsi ditujukan untuk wanita dengan tujuan agar tidak mempunyai anak lebih
dari 2 sesuai dengan program KB yang dicanangkan oleh pemerintah.
Keluarga berencana adalah salah satu usaha untuk mencapai
kesejahteraan dengan jalan memberikan nasehat perkawinan,
pengobatan kemandulan dan penjarangan kehamilan, atau salah satu
usaha untuk membantu keluarga termasuk individu merencanakan
kehidupan berkeluarga dengan baik sehingga dapat mencapai keluarga
berkualitas.

2. Jenis- jenis alat kontrasepsi

a.

kondom
terbuat dari karet tipis elastis, serta berbentuk kantong.
Fungsinya menampungsperma agar tidak masuk ke dalam vagina. Tapi tidak semua
orang cocok dengan kondom, misalnya karena alergi karet. Banyak juga yang pakai kondom
tapi tetap hamil karena kondom yang digunakan bocor, maklum bahannya sangat tipis.Fungsi
kondom sebenarnya untuk menampung sperma sehingga tidak masuk kedalam vagina.
Perlindungan tersebut efektif 90 persen. Terlebih jika dipakai bersama dengan spermisida

(pembunuh sperma). Kondom harganya murah,mudah didapat, tidak perlu resep dokter, tidak
perlu pengawasan dan juga bisa mencegah penularan penyakit kelamin. Tapi tidak selalu
cocok terutama jika pemakai alergi terhadap bahan karet. Dan mungkin saja terjadi
kebocoran, karena bahannya yang sangat tipis.
Cara kerja penggunaan kondom
Kondom menghalangi terjadinya pertemuan sperma dan sel telur dengan cara mengemas
sperma diujung selubung karet yang dipasang pada penis sehingga sperma tersebut tidak
tercurah ke dalam saluran reproduksi wanita serta mencegah resiko penularan PMS.
b. Kontrasepsi pil oral kombinasi
Kontrasepsi oral (pil KB) Pil KB mengandung hormon, baik dalam bentuk kombinasi
progestin dengan estrogen atau progestin saja.
Pil KB mencegah kehamilan dengan cara menghentikan ovulasi (pelepasan sel telur oleh
ovarium) dan menjaga kekentalan lendir servikal sehingga tidak dapat dilalui oleh sperma.
Tablet yang hanya mengandung progestin sering menyebabkan perdarahan tidak teratur.
Tablet ini hanya diberikan jika pemberian estrogen bisa membahayakan, misalnya pada
wanita yang sedang menyusui. Pil kombinasi ada yang memiliki estrogen dosis rendah dan
ada yang mengandung estrogen dosis tinggi.
Estrogen dosis tinggi biasanya diberikan kepada wanita yang mengkonsumsi obat tertentu
(terutama obat epilepsi).
1.Sebelum mulai menggunakan pil KB,
dilakukan pemeriksaan fisik untuk meyakinkan bahwa tidak ada masalah kesehatan yang
bisa menimbulkan resiko.
Jika wanita tersebut atau keluarga dekatnya ada yang menderita diabetes atau penyakit
jantung, biasanya dilakukan pemeriksaan darah untuk mengukur kadar kolesterol dan gula
darah. Jika kadar kolesterol atau gula darahnya tinggi, maka diberikan pil KB dosis rendah.
3 bulan setelah pemakaian pil KB, dilakukan pemeriksaan ulang untuk mengetahui adanya
perubahan tekanan darah. Selanjutnya pemeriksaan dilakukan 1 kali/tahun.Pil KB sebaiknya
tidak digunakan oleh:
a. Wanita yang merokok dan berusia diatas 35 tahun
b. Wanita penderita penyakit hati aktif atau tumor
c. Wanita yang memiliki kadar trigliserida tinggi

d. Wanita penderita tekanan darah tinggi yang tidak diobati

e. Wanita penderita diabetes yang disertai penyumbatan arteri
f. Wanita yang memiliki bekuan darah
g. Wanita yang tungkainya sedang digips
h. Wanita penderita penyakit jantung
I. Wanita yang pernah menderita stroke
j. Wanita yang pernah menderita penyakit kuning pada saat kehamilan
k. Wanita penderita kanker payudara atau kanker rahim.
Pengawasan harus dilakukan jika pil KB digunakan oleh:
a. Wanita yang mengalami depresi
b. Wanita yang sering mengalami sakit kepala migren
c. Wanita yang merokok tetapi berusia dibawah 35 tahun
d. Wanita yang pernah menderita hepatitis atau penyakit hari lainnya tetapi telah sembuh
total.
Pemakaian pil KB setelah kehamilan Resiko terbentuknya bekuan darah di tungkai
meningkat setelah kehamilan dan akan semakin meningkat jika wanita tersebut memakai pil
KB.Jika menstruasi terakhir terjadi dalam waktu kurang dari 12 minggu setelah persalinan,
maka pil KB bisa langsung digunakan. Jika menstruasi terakhir terjadi dalam waktu 12-28
minggu, maka harus menunggu 1 minggu sebelum pil KB mulai digunakan, sedangkan jika
menstruasi terakhir terjadi dalam waktu lebih dari 28 minggu, harus menunggu 2 minggu
sebelum pil KB mulai digunakan.Wanita yang menyusui biasanya tidak mengalami ovulasi
sampai 10-12 minggu setelah persalinan, tetapi mereka bisa mengalami ovulasi dan hamil
sebelum terjadinya menstruasi pertama. Karena itu, ibu yang menyusui sebaiknya
menggunakan pil KB jika tidak ingin hamil. Pil kombinasi yang diminum oleh ibu menyusui
bisa mengurangi jumlah air susu dan kandungan zat lemak serta protein dalam air susu.
Hormon dari pil terdapat dalam air susu sehingga bisa sampai ke bayi. Karena itu untuk ibu
menyusui sebaiknya diberikan tablet yang hanya mengandung progestin, yang tidak
mempengaruhi pembentukan air susu. Pil KB yang diminum segera setelah terjadinya
pembuahan atau pada awal kehamilan (sebelum wanita tersebut mengetahui bahwa dia hamil)
tidak akan membahayakan janin.
Efek samping pil KB

a. Spotting
Sering terjadi pada tahun pertama pemakaian pil KB, jika tubuh telah menyesuaikan diri
dengan hormon biasanya perdarahan abnormal akan berhenti.
b. Beberapa bulan setelah berhenti menggunakan pil KB, mungkin tidak akan terjadi
menstruasi, tetapi obat ini tidak menyebabkan berkurangnya kesuburan secara permanen.
c. Efek samping yang berhubungan dengan estrogen adalah mual, nyeri tekan pada payudara,
perut kembung, penahanan cairan, peningkatan tekanan darah dan depresi.
d. Efek samping yang berhubungan dengan progestin adalah penambahan berat badan,
jerawat dan kecemasan.
Penambahan berat badan sebanyak 1,5-2,5 kg biasanya terjadi akibat penahanan cairan dan
mungkin karena meningkatnya nafsu makan.
e. Bekuan darah diperkirakan 3-4 kali lebih sering terjadi pada pemakaian pil KB dosis
tinggi.
Jika secara tiba-tiba timbul nyeri dada atau nyeri tungkai, pemakaian pil KB harus segera
dihentikan dan segera memeriksakan diri karena gejala tersebut mungkin menunjukkan
adanya bekuan darah di dalam vena tungkai dan kemungkinan sedang menuju ke paru-paru.
Pil KB dan pembedahan menyebabkan meningkatnya resiko pembentukan bekuan darah,
sehingga 1 bulan sebelum menjalani pembedahan pemakaian pil harus dihentikan dan baru
mulai dipakai lagi 1 bulah setelah pembedahan.
f. Mual dan sakit kepala.
g. 1-2% wanita pemakai pil KB mengalami depresi dan kesulitan tidur.
h. Melasma (bercak-bercak berwarna gelap di wajah).
Jika terkena sinar matahari, bercak semakin gelap. Melasma akan menghilang secara
perlahan setelah pemakaian pil KB dihentikan.
I. Resiko terjadinya kanker leher rahim tampaknya meningkat, terutama jika pil KB telah
dipakai selama lebih dari 5 tahun. Karena itu wanita pemakai pil KB harus rutin menjalani
pemeriksaan Pap smear (minimal 1 kali/tahun).
Di lain fihak, wanita pemakai pil KB memiliki resiko kanker ovarium ataupun kanker rahim
yang lebih rendah.
Interaksi pil KB dengan obat lain
Pil KB tidak berpengaruh terhadap obat lain, tetapi obat lain (terutama obat tidur dan
antibiotik) bisa menyebabkan berkurangnya efektivitas dari pil KB.
Wanita pemakai pil KB bisa hamil jika secara terus menerus mengkonsumsi antibiotik
(misalnya rifampin, penisilin, ampisilin, tetrasiklin atau golongan sulfa). Ketika

mengkonsumsi antibiotik tersebut, selain pil KB sebaiknya ditambah dengan menggunaka

kontrasepsi penghalang (misalnya kondom atau diafragma).Obat anti-kejang (fenitoin dan
phenobarbital) bisa menyebabkan meningkatkan perdarahan abnormal pada wanita
pemakai pil KB.Untuk mengatasi hal ini, kepada wanita penderita epilepsi yang
mengkonsumsi anti-kejang perlu diberikan pil KB dosis tinggi.
c.Kontrasepsi suntikan
(sejenis progestin) disuntikkan 1 kali/3 bulan ke dalam otot bokong atau lengan atas.
Suntikan ini sangat efektif tetapi bisa mengganggu siklus menstruasi. Sepertiga pemakai KB
suntik tidak mengalami menstruasi pada 3 bulan setelah suntikan pertama dan sepertiga
lainnya mengalami perdarahan tidak teratur dan spotting (bercak perdarahan) selama lebih
dari 11 hari setiap bulannya. Semakin lama suntikan KB dipakai, maka lebih banyak wanita
yang tidak mengalami menstruasi tetapi lebih sedikit wanita yang mengalami perdarahan
tidak teratur. Setelah 2 tahun memakai suntikan KB, sekitar 70% wanita sama sekali tidak
mengalami perdarahan.Jika pemakaian suntikan KB dihentikan, siklus menstruasi yang
teratur akan kembali terjadi dalam waktu 6 bulan-1 tahun.Efeknya berlangsung lama,
sehingga kesuburan mungkin baru kembali 1 tahun setelah suntikan dihentikan, tetapi
Medroksiprogesteron tidak menyebabkan kemandulan permanen.Suntikan KB bisa
menyebabkan penambahan berat badan yang sifatnya ringan. Setelah pemakaian dihentikan,
bisa terjadi osteoporosis yang bersifat sementara.Medroksiprogesteron tidak menyebabkan
meningkatnya resiko terhadap berbagai kanker (termasuk kanker payudara), tetapi
mengurangi resiko terjadinya kanker rahim.
Keuntungan memakai KB suntik:
o

Cocok untuk mencegah kehamilan atau menjarangkan kehamilan dalam jangka panjang

dan kesuburan dapat pulih kembali

o Tidak terpengaruh faktor lupa dari pemakai (tidak seperti memakai PIL KB)
o Tidak mengganggu hubungan suami istri
o Dapat dipakai segala umur pada masa reproduktif
o Tidak mengganggu laktasi (menyusui), baik dari segi kuantitas maupun
kualitas

o Dapat dipakai segera setelah masa nifas

o Meningkatkan kenyamanan hubungan suami-istri karena rasa aman terhadap
risiko kehamilan
o Dapat dipakai segera setelah keguguran
o Membantu mencegah terjadinya kehamilan di luar kandungan
o Membantu mencegah kanker endometrium (rahim)
o Membantu mencegah kejadian mioma uteri (tumor jinak rahim)
o Mungkin dapat mencegah kanker indung telur (ovarium)
o Mengurangi kejadian anemi kekurangan zat besi
o Khusus untuk penderita epilepsi mengurangi kejadian kejang.
Kekurangan KB suntikan: Kekurangan KB Suntikan: Efek sampingya terhadap siklus haid
(menstruasi) sering tidak menyenangkan , namun tidak berbahaya dan bukan tanda
kelainan/penyakit ; perubahan pola haid biasanya pada tahun pertama pemakaian yakni :
Perdarahan bercak , terjadi pada tahun pertama pemakaian
Jarang terjadi perdarahan yang banyak
Tidak dapat haid (sering setelah pemakaian berulang)
Sering menaikkan Berat Badan
Dapat menyebabkan (tidak pada semua akseptor) sakit kepala, nyeri payudara, moodiness,
jerawat, kurangnya libido seksual, rambut rontok.
Perlu suntikan ulangan teratur
Perlu follow up (kontrol/kunjungan berkala) untuk evaluasi Secara UMUM, kebanyakan wanita
boleh memakai KB suntik, meskipun:
1. perokok berat

2. menyusui
3. gemuk atau kurus
4. remaja
5. baru keguguran
6. Berpenyakit Tiroid
7. Epilepsi
8. TBC (bukan TBC kandungan)
9. Varises ringan
10. Hipertensi ringan
11. Siklus haid tidak teratur
12. Anemi kekurangan zat besi
3. Tujuan pengunaan alat kontrasepsi
Kontrsepsi dapat dilakukan tanpa menggunakan alat, secara mekanis, menggunakan
obat/alat, atau dengan cara operasi. Pemilihan jenis kontrasepsi didasarkan pada tujuan
penggunaan kontrsepsi, yaitu: Menunda kehamilan. Pasangan dengan istri berusia dibawah
20 tahun dianjurkan menunda kehamilannya.
Ciri-ciri kontrasepsi yang diperlukan :
a. Reversibilitas yang tinggi karena akseptor belum mempunyai anak.
b. Efektivitas yang relative tinggi, penting karena dapat menyebabkan kehamilan resiko
tinggi.
c. Kontrasepsi yang sesuai pil, alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR) mini, cara sederhana.
Alasan :
- Usia di bawah 20 tahun adalah usia dimana sebaiknya tidak mempunyai anak terlebih
dahulu.
- Prioritas penggunaan kontrasepsi pil oral karena peserta masih muda.

- Penggunaan kondom kurang menguntungkan karena pasangan muda masih sering

berhubungan (frekuensi tinggi) sehingga akan mempunyai angka kegagalan yang tinggi
- Penggunaan AKDR mini bagi yang belum mempunyai anak dapat dianjurkan, terutama
pada akseptor dengan kontraindikasi terhadap pil oral.
. Menjarangkan kehamilan (mengatur kesuburan). Masa saat istri berusia 20-30 tahun adalah
yang paling baik untuk melahirkan 2 anak dengan jarak kelahiran 3-4 tahun.
Ciri-ciri kontrasepsi yang diperlukan :
a. Reversibilitas cukup tinggi.
b. Efektifitas cukup tinggi kerena akseptor masih mengharapkan mempunyi anak.
c. Dapat dipakai 3-4 tahun.
d. Tidak menghambat produksi air susu ibu (ASI).
Kontrasepsi yang sesuai : AKDR, pil, suntik, cara sederhana, susuk KB, kontrasepsi mantap
(kontap).
Alasan :
- Usia 20-30 tahun merupakan usia terbaik untuk mengandung dan melahirkan.
- Segera setelah anak lahir, dianjurkan untuk menggunakan AKDR sebagai pilihan utama.
- Kegagalan yang menyebabkan kehamilan cukup tinggi namun tidak/kurang berbahaya
karena akseptor bareda pada usia yang baik untuk mengandung dan melahirkan.
Mengakhiri kesuburan (tidak ingin hamil lagi). Saat usia diatas 30 tahun, dianjurkan untuk
mengakhiri kesuburan setelah mempunyai 2 anak.
Ciri-ciri kontrasepsi yang diperlukan :
a. Efektifitas sangat tinggi karena kegagalan dapat menyebabkan kehamilan dengan resiko
tinggi bagi ibu dan anak.
b. Reversibilitas rendah.
c. Dapat dipakai untuk jangka panjang.
d. Tidak menambah kelainan yang sudah ada.
Kontrasepsi yang sesuai : kontrasepsi mantap (tubektomi/vasektomi), susuk KB, AKDR
suntikan, pil dan cara sederhana.
Alasan :
a. Ibu dengan usia diatas 30 tahun dianjurkan tidak hamil lagi atau tidak punya anak lagi
karena alasan medis.
b. Pilihan utama adalah kontrasepsi mantap.
c. Pada kondisi darurat, kontap cocok dipakai dan relatif baik dibandingkan dengan susuk KB
atau AKDR.

d. Pil kurang dianjurkan karena usia ibu relatif tua dan mempunyai kemungkinan timbulnya
efek samping dan komplikasi.

4. Cara Penggunaan Alat Kontrasepsi

1. Kontrasepsi Alamiah
Pantang berkala
Prinsip system ini ialah tidak melakukan sanggama pada masa subur. Ovulasi terjadi 14+ -2
hari sebelum hari pertama haid yang akan datang. Ovum mempunyai kemampuan untuk
dibuahai dalam 24 jam setelah evulusi. Yang disebut masa subur atau fase ovulasi terjadi
mulai 48 jam sebelum ovulasi hingga 24 jam setelah ovulasi. Karena itu, jika konsepsi ingin
dicegah, sanggama harus dihindarkan sekurang-kurangnya 3 hari (72 jam), yaitu 48 jam
sebelum ovulasi dan 24 jam setelah ovulasi terjadi.Untuk menetapkan saat ovulasi, metode
yang dianjurkan ialah sebagai berikut :
a. Metode Lendir Serviks
Dalam metode ini dilakukan penilaian lender serviks. Sifat cairan vagina bervariasi selama
siklus haid. Lendir di vagina diperiksa dengan cara memasukkan jari tangan klien sendiri
kedalam vagina dan mencatat bagaimana lender itu dirasakan setiap hari.

Cara kerja :
Dimulai dari hari pertama setelah haid berakhir, klien harus mencatat pola lendimnya terus
menerus sampai 8-10 hari setelah hari terakhir dengan lendir yang licin dan basa, atau hari
puncak (peak day). Hari puncak menunjukkan bahwa ovulasi telah dekat atau bahkan sering
terjadi, dan pencatatan harus diteruskan sampai ia yakin bahwa ia tidak subur lagi. Ia harus
terus mencatatat pola lendimnya setiap siklus sampai ia terbiasa memeriksa dan menilai pola
lendirnya yang dapat memakan waktu beberapa bulan. Setelah terbiasa dengan hal ini, klien
tidak perlu lagi memeriksa lendimnya setiap hari siklus haidnya ; ia dapat berhenti setelah
menjalankan Aturan Hari Puncak (Peak Day Rule) karena ia telah mencapai masa tidak subur.
Karena lendir mungkin berubah sepanjang hari, yang terbaik adalah mencatatnya pada malah
hari dan selalu mencatat lendir yang dirasakan paling subur pada hari itu.
b. Metode Suhu Tubuh Basal
Cara kerja :

Hormone progesterone, yang disekresi korpus luteum setelah ovulasi bersifat termogenik atau
memproduksi panas. Ia dapat menaikkan suhu tubuh 0,05osampai 0,2oC (0,4o sampai IoF) dan
mempertahankannya pada tingkat ini sampai saat haid berikutnya. Peningkatan suhu tubuh ini
disebut sebagai peningkatan termal dan ini merupakan dasar dari Metode Suhu Tubuh Basal
(STB). Siklus ovulasi dapat dikenali dari catatan suhu tubuh.
2. Kontrasepsi Barier
Kondom
Kondom adalah selaput karet yang dipasang pada penis selama hubungan seksual. Kondom
terbuat dari karet sintetis tipis, berbentuk silindris, dengan muaranya bepinggir tebal, bila
digulung berbentuk rata atau mempunyai bentuk seperti putting susu. Kondom juga
membantu pencegahan penularan Penyakit Menular Seksual (PMS), termasuk AIDS.
Intruksi pemakaian :
- Kondom digunakan pada penis yang ereksi sebelum penis masuk ke vagina.
- Jika kondom tak ada penampung di ujungnya, sisakan 1-2 cm di ujung kondom untuk
menampung ejakulat.
- Lepaskan kondom sebelum penis selesai ereksi, pegang kondom pada pangkalnya dengan
jari untuk mencegah sperma tumpah atau merembes.
- Tiap kondom hanya sekali pakai dan langsung dibuang
- Jangan menyimpan kondom di tempat panas, serta jangan memakan minyak
baby oil atau jelly minyak untuk pelicin kondom, karena akan

goreng,

menyebabkan kerusakan

kondom
3. Alat Kontrasepsi dalam Rahim (AKDR), Intra Uterine Device (IUD)
Mekanisme kerja
Sampai saat ini mekanisme kerja AKDR belum diketahui secara pasti. Pendapat terbanyak
mengatakan AKDR menimbulkan reaksi radang endometrium dengan sebutan leukosit yang
dapat menghancurkan blastoksita atau sperma. AKDR yang mengandung tembaga (Cu) juga
menghambat kasiat anhidrase karbon dan fosfatase alkali, memblok bersatunya sperma dan
ovum, mengurangi jumlah sperma yang mencapai tuba falopii, dan menginaktifkan sperma.
AKDR yang mengeluarkan hormon juga menebalkan lendir serviks hingga menghalangi
pergerakan sperma.
4. Kontasepsi Hormonal
Macam-macam kontrasepsi hormonal
a. Pil

Ada tiga macam pil kontrasepsi, yaitu minipil, pil kombinasi, dan pil pascasanggama
(morning after pill). Yang umum digunakan ialah pil kombinasi antara estrogen dan
progesterone. Minipil yang hanya mengandung progestin dosis rendah biasanya diberikan
pada ibu yang menyusui (hingga kira-kira 9 bulan setelah melahirkan),
Cara menggunakan pil kombinasi
Pil yang berjumlah 21-22 diminum mulai hari ke-5 haid tiap hari 1 pil terus menerus atau
sesuai hari di dalam bungkus. Sebaiknya pil diminum dalam waktu yang kurang lebih sama
tiap harinya, misalnya malam sebelum tidur. Beberapa hari setelah minum pil dihentikan,
biasanya terjadi withdrawal bleeding, lalu pil bungkus ke-2 diminum mulai hari ke-5
perdarahan tersebut. Jika tidak terjadi withdrawal bleeding, pil bungkus ke-2 diminum mulai
7 hari setelah pil bungkus pertama habis. Sedangkan pil yang berjumlah 28 diminum terus
menerus tiap malam. Tujuh pil terakhir mengandung zat besi atau gula.
b. Suntik
Saat ini terdapat 2 macam kontrasepsi suntikan, yaitu golongan progestin dan golongan
progestin dengan campuran estrogen propionate. Suntikan diberikan mulai hari ke-3 sampai
ke-5
pascapersalinan, segera setelah keguguran, atau pada interval lima hari pertama haid.
Hormone disuntikkan secara intramuskuler dalam didaerah gluterus maksimus atau deltoid.
Selanjutnya suntikan Cyclofem diberikan tiap bulan, Noristerat tiap 2 bulan, dan Depo
Provera tiap 3 bulan sekali.
c. Susuk KB/Implan
Cara kerja
Menghambat terjadinya ovulasi
Menyebabkan endometrium/selaput lendir tidak siap untuk nedasi/menerima pembuahan
Mempertebal lendir serviks/rahim.
Menipiskan lapisanendometrium/selaput lendir
d. Susuk norplan
Cara kerja :
Klien diminta mencuci lengan kirinya secara bersih dengan sabun sementara peralatan
dipersiapkan.
Klien diminta berbaring dan dilakukan konseling intuk memantapkan dan menjelaskan apa
yang akan dilakukan, juaga apakah menderita alergi.
Cari daerah dilengan kiri yang tidak ada vena dan lembut 8 cm dari lipat siku, dan titik
sesuai/seperti kipas atau sesuai model mack dengan spidol.

 Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir kemudian keringkan dengan handuk bersih dan
kering. Kenakan sarung tangan steril, bila diberi bedak maka hapus bedak dengan kasa yang
telah dicelup dalam air steril.
Lakukan antisepsis dengan kasa yang dibasahi betadin dengan gerakan melingkar ke arah
luar 2-3 kali seluas 8-13 cm. pasang duk steril
Suntikan anestesi infiltrasi 0,4 ml tepat dibawa kulit pada tempat insisi yang telah
ditentukan sampai insisi sedikit menggelembung. Teruskan suntikan ke lapisan dibawa kulit
kurang lebih 4 cm dan masukkan anestesi antara garis 1-2, 3-4, 5-6 masing-masing 1 ml
sambil ditarik keluar, kemudian di-massase, uji efek anestesinya sebelum melakukan insisi
dengan skapel.
Buat insisi dangkal dengan skapel selebar 2 mm. Masukkan trokar dan pendorongnya
melalui tempat insisi dengan sudut 45osambil mengungkit kulit, sampai garis batas pertama
trokar tepat berada di luka insisi.
Pendorong dikeluarkan dan diletakkan di tempat steril. Angkat tabung dengan jari telunjuk
kanan.
Tangkap tabung dengan tangan kiri dalam posisi menadah dengan rapat. Masukkan kapsul
implantpertama dalam trokar.masukkan pendorong dan dorong sampai terasa ada tahanan.
Lepaskan kedua tangan , periksa kelurusan posisi trokar dan periksa tahanan pada
pendorong dengan mendorong dari luar.
Tahan pendorong di tenpatnya dengan satu tangan, dan tarik keluar trokar sampai mencapai
pegangan pendorong, dorong 3 kali.
Tarik trokar dan pendorongnya secara bersamaan sampai batas tanda ke dua (pada ujung
trokar) terlihat pada luka insisi.jangan sampai trokar keluar dari luka insisi
Tahan kapsul yang telah terpasang dengan 1 jari dan masukkan kembali trokar serta
pendorong ke arah kanan lalu ke kiri ke tujuan berikutnya.
Bila telah dipasang semua, periksa seluruh kapsul dari atas dan bawah (ingat-ingat, karena
akan digambar dalam status ). Pastikan tidak berada didekat luka insisi. Keluarkan trokar
dengan hati-hati.
Tutup dan tekan luka bekas insisi dengan kasa, lepaskan duk. Bersihkan coretan spidol dan
sekitar dengan kapas alcohol. Tarik kulit sekitar insisi agar luka tertutup dengan rapi
kemudian tutup dengan plester. Tutup dengan kasa diatasnya lalu balut sekitar lengan dengan
perban.
Setelah selesai, pasien diperbolehkan turun dan dinasihati untuk tidak terkena air sampai
perban dilepas (3 hari kemudian), bila ada keluhan diminta secepatnya datang kembali,

jangan berhubungan dengan suami dulu selama 3 hari, control seminggu lagi, dan diminta
menunggu dulu 10-15 menit diruang tunggu. Bila tidak ada keluhan, pasien boleh pulang.
e. Susuk implanon
Cara insersi implanon :
Bersihkan daerah suntikan dengan antiseptik. Lepaskan inserter steril sekali pakai dari
pembungkus aluminium, lalu lepaskan penutup jarum.
Masukkan jarum di bawah kulit di bagian dalam dan lengan atas (yang tidak dominan
sampai dengan batas sempit).
Lepaskan pengikat topangan pendorong suntikan dengan semprit sambil mempertahankan
inserter dengan tangan yang lain.
Putar pendorong suntikan 1800. Pertahankan pendorong suntikan di tempat dengan
menekannya pada lengan dan tarik semprit dengan tangan yang lain untuk melepaskan susuk.
Aplikasikan kasa steril dan balut tekan yang dipertahankan selama 3 hari.
PENUTUP
A.Kesimpulan
Kontrasepsi adalah upaya untuk mencegah kehamilan yang bersifat sementara ataupun
menetap.Kontasepsi ditujukan untuk wanita dengan tujuan agar tidak mempunyai anak lebih
dari 2 sesuai dengan program KB yang dicanangkan oleh pemerintah.
Tujuan penggunaan kontrsepsi, yaitu :
1.Menunda kehamilan. Pasangan dengan istri berusia dibawah 20 tahun dianjurkan menunda
kehamilannya.
2. Menjarangkan kehamilan (mengatur kesuburan). Masa saat istri berusia 20-30 tahun adalah
yang paling baik untuk melahirkan 2 anak dengan jarak kelahiran 3-4 tahun.
3. Mengakhiri kesuburan (tidak ingin hamil lagi). Saat usia diatas 30 tahun, dianjurkan untuk
mengakhiri kesuburan setelah mempunyai 2 anak.
.Macam-macam kontrasepsi
1. Kontrasepsi Alamiah: -metode lendir serviks
-metode suhu tubuh basal Barier : -kondom
-diafragma
-obat spermatisid
3. Alat Kontrasepsi dalam Rahim (AKDR)
4. Kontrasepsi Hormonal : -pil
-suntik

- susuk norplant
- susuk implanon
Dan juga seperti dijelaskan diatas dalam bab II tentang prinsip kerja pemasangan alat
kontrasepsi dengan aman dan mantap digunakan untuk wanita.

XII.

DAFTAR PUSTAKA

Panduan praktikum keperawatan maternitas,STIKES aisyiyah Yogyakarta

http://id.scribd.com/doc/26873688/23546177-Sap-Kontrasepsi
http://www-kti-skripsi-net.blogspot.com/2011/09/sap-penyuluhan-kb-satuan-acara.html
http://creasoft.wordpress.com/category/keperawatankesehatan-masyarakatkebidanan/kb/