Andrei Adriana II E AMG

Anemia feripriva
Anemia feripriva apare atunci cand corpul nu detine destul fier. Organismul necesita
fier pentru a produce hemoglobina. Hemoblobina este o substanta care se afla in
eritrocite (globulele rosii) care transporta oxigen de la plamani la toate celulele
corpului.
Fara destul fier, corpul produce eritrocite mai mici si mai putine. Rezultatul consta in
cantitatea de hemoglobina disponibila mai mica si celule corpului nu vor fi
alimentate cu o cantitate suficienta de oxigen.
Deficientele de fier sunt descoperite cel mai des la copii mai mici de 2 ani si la fete
si femei care au o menstruatie abundenta. Deficitul de fier care e destul de grav
pentru a provoca anemie poate conduce la probleme serioase la femeile insarcinate
si copii mai mici de 5 ani.

CAUZE
Anemia feripriva este provocata de nivelele reduse de fier din organism.
Nivele reduse de fier pot aparea din urmatoarele motive:
- sangerare menstruala foarte abundenta
- sangerari in maladii ca ulcerul gastroduodenal, hemoroizii, cancerul sau utilizarea
cu regularitate a aspirinei. Persoanele aflate in aceste situatii ar putea sa nu
constientizeze pierderile de sange. Aceste tipuri de sangerari sunt principala cauza
pentru anemia feripriva la barbati si la femei trecute de menopauza.
- lipsa de fier in dieta. Aceasta este un risc special pentru aceia cu necesar mare de
fier, precum copii mici, adolescentii si femeile insarcinate
- absorbtia scazuta de fier a organismului. Aceasta nu este o cauza obisnuita pentru
deficienta de fier, dar poate aparea la persoanele care au anumite maladii precum
boala celiaca sau care au o parte din stomac sau intestinul subtire indepartate
chirurgical.

Simptome
Anemiile feriprive usoare in cazurile usoare ar putea sa nu provoace
simptome evidente. Daca anemia este accentuata simptomele pot fi:
- slabiciune, oboseala si lipsa rezistentei la efort
- dispnee (respiratie anevoioasa) in timpul exercitiilor
- cefalee (dureri de cap)
- dificultati in concentrare
- irascibilitate

- stari de ameteala
- tegumente palide
- dorinta de a ingera substante care nu sunt neaparat comestibile (pica). In
particular, o pofta pentru inghetata poate fi un semn de anemie din lipsa de fier.
Alte semne pot fi:
- tahicardie (bataile inimii foarte rapide)
- unghiile de la maini si picioare foarte fragile
- buzele crapate
- limba depapilata (neteda) si dureroasa.
Bebelusii si copii mici care au anemie din lipsa de fier pot sa nu creasca precum ar
trebui si sa aiba retard (intarzieri) in dezvoltarea de abilitati precum mersul si
vorbitul. Copii pot fi iritabili si sa aiba deficit de atentie (perioade scurte in care se
pot concentra). Aceste probleme de obicei dispar atunci cand dispare deficienta de
fier. Daca nu este tratata, problemele mentale si de comportament pot fi
permanente.
Rareori, se poate dezvolta o anumita maladie numita Plummer-Vision, in special la
femeile trecute de 60 de ani. In cazul sindromului Plummer-Vision, o retea tisulara
se dezvolta in esofag. Aceasta are ca rezultat prinderea mancarii in retea, dificultati
la inghitit, gatul uscat si cheilita angulara (crapaturi in coltul gurii.)

Investigatii
Daca medicul suspecteaza anemie feripriva, acesta va face o examinare clinica si va
intreba de simptome si despre istoricul medical. Doctorul va dori sa stie:
- orice medicamente administrate in trecut
- obiceiuri despre programul de masa
- orice maladie sau boala prezenta sau trecuta personala sau in familie
- date despre sarcini, menstruatie sau alte surse de sangerare
- de obicei, doctorul va recomanda teste ca sa verifice nivelul scazut al fierului si
anemia .
Este posibil ca testele sa includa:
- o analiza completa a sangelui (hemoleucograma), sa se verifice forma, culoarea,
numarul si marimea elementelor figurate (celulelor) din sange
- teste privid fierul, care masoara cantitatea de fier din sange, ca sa se determine
tipul si gravitatea anemiei
- numarul de reticulocite, sa se determine cauza anemiei. Reticulocitele sunt globule
rosii imature produse de maduva oaselor si eliberate in sange. Nivelul de
reticulocite e mai scazut in cazul anemiei din lipsa de fier.
- masurarea feritinei din sange care arata cat de mult fier poate fi stocat in
organism. Nivelul scazut de feritina poate indica anemie din lipsa de fier. Acesta
este unul dintre testele care are valori anormale atunci cand exista deficienta de

fier.
Daca doctorul suspecteaza ca o sangerare in tubul digestiv provoaca
anemia, exista anumite teste care determina cauza sangerarii. Aceste pot
fi:
- un test hemocult care determina sangele din materiile fecale.
- colonoscopie - acest test inspecteaza intregul intestin mare (colonul) folosind un
colonoscop lung, flexibil, iluminat ca sa vada polipii sau alte surse de sangerare
- endoscopie digestiva superioara - acest test, care foloseste une endoscop subtire,
flexibil, luminat, poate ajuta la identificarea ulcerului sau alte cauze ale iritatiei sau
sangerarii
- endoscopia prin capsule enterale prevazute cu o camera video- pentru acest test,
trebuie inghitita o capsula care contine o camera video mica.
Pe masura ce capsula circula prin tot sistemul, camera pozeaza din
intestinul mic si arata unde este provocata sangerarea:
- radiografii seriate ale tractului gastrointestinal superior sau o clisma baritata
-daca testele de sange nu gasesc problema, este necesar un test numit aspiratia
(biopsia) maduvei osoase hematogena. Aspiratia maduvei osoase scoate o cantitate
mica de maduva hematogena din os printr-un ac introdus in os. Deoarece fierul este
depozitat in maduva osoasa hematogena acest test reda o idee buna despre cat de
mult fier este in organism.

TRATAMENT
Tratamentele pentru anemia feripriva au ca scop cresterea cantitatii de fier astfel
incat sa ajunga la nivelul normal si sa identifice si sa se controleze orice situatie
care provoaca anemia.
Daca anemia este provocata de:
- o boala sau maladie, precum sangerarea, doctorul va urma anumiti pasi pentru a
corecta problema
- in cazul deficientei de fier sau imposibilitatii absorbtiei fierului din intestin,
doctorul va concepe un plan impreuna cu pacientul ca sa creasca nivelul fierului.
Administrarea de suplimente de fier si consumul de alimente bogate in fier pot
corecta majoritatea cazurilor de anemii din lipsa de fier. Pastilele se iau de obicei o
data sau de 2 ori pe zi. Pentru a beneficia foarte mult de efectul pastilelor este
recomandat sa se ia impreuna cu vitamina C (acid ascorbic) sau suc de portocale.
Vitamina C ajuta la absortia in organism a fierului. Majoritatea persoanelor incep sa
se simta mai bine in cateva zile dupa inceperea tratamentului. Chiar daca starea
clinica se imbunatateste, trebuie sa se continue administrarea pentru inca cateva
luni pentru a reface depozitele de fier. Cateodata este necesara o perioada de 6 luni
de tratament cu suplimente pana cand nivelul fierului intra in normal
- daca anemia este grava, doctorul ar putea sa efectueze o transfuzie de sange ca

sa corecteze anemia foarte repede si apoi trebuie sa se administreze suplimente de

fier si sa se urmeze o dieta bogata in fier.