SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA

SERVICIOS REGIONAL ATLNTICO

CENTRO DE COMERCIO Y SERVICIOS
TALLER No.
Programa: TECNICO APOYO ADMINISTRATIVO EN SALUD
Competencia:DESARROLLAR PROCESOS ADMINISTRATIVOS Y FINANCIEROS EN
LASINSTITUCIONES DE SALUD SEGN DELEGACIN Y PROTOCOLOS ESTABLECIDOS

INSTRUCTOR: GIOVANA BARRAZA OSORIO

RESULTADO DE APRENDIZAJE:
DESARROLLAR PROCESOS DE AUDITORA ADMINISTRATIVA DE LOS PROCESOS DE
FACTURACIN Y CARTERA SEGN POLTICA INSTITUCIONAL Y NORMATIVA VIGENTE

INSTRUCTIVO: De manera individual, desarrolle el taller que se propone a

continuacin, tomando como referente bibliogrfico el MANUAL TARIFARIO ISS
2001
EVIDENCIAS: PRODUCTO DEBE ESTAR ADJUNTO DESARROLLAR EN Y
SUBIR LA EVIDENCIA A SU PORTAFOLIO EN LA BLACKBOARD.
PREGUNTAS ORIENTADORAS:
1.

Investigue las siguientes generalidades del acuerdo ISS 2001 tales como:

a.

Quin lo creo?

b.

Para qu fin fue creado, con que finalidad?

c.

Qu actualizaciones o variaciones ha tenido?

d.

Quin lo actualiza actualmente.

2.
El manual tarifario esta expresado en UVR, que quiere decir que significa
esta sigla?
3.
Haga una lista de captulos que conforman el manual y especifique de que
trata cada una de ellos
4.
Que define el manual con relacin a los materiales de curacin utilizados en
la sala de quemados.

5.
Cul es el procedimiento a seguir en el caso de exmenes de radiologa,
cuando el radilogo no utiliza la respectiva lectura. En que artculo se encuentra y
justifique su respuesta.
6.

En el manual ISS que comprende la intervencin?

7.

Como se calcula los das de estancia segn el ISS?

8.
9.

Cules son las tarifas para el pago de especialista, anestesilogo y ayudanta.

Que significa las siglas CUPS y cul es su objetivo.

10. Que significa la sigla PB segn el manual ISS?

11. En qu casos se debe pagar un valor adicional por concepto de materiales de
curacin?
12. Como se cobra la interconsulta en la Unidad de Cuidados Intensivos y en que
artculo se encuentra?
13. Como se cobra la estancia del da en que un paciente hospitalizado es
trasladado de servicio, cite el artculo, define la respuesta y justifquela.
14. Que habla el manual con relacin al pago de ayuda quirrgica que participe
en una intervencin realizada en el quirfano.
15. Que comprende los derechos de sala de parto, que articulo y justifique la
respuesta?.
16. En qu casos se puede utilizar la sala de procedimientos bsicos?
17. Que comprende la internacin en la Unidad de Aislamiento, en que articulo
esta y justifique la respuesta
18. En qu casos hay lugar al cobro de sala de observacin de urgencias y
justifique su respuesta
19. En qu momento se pueden cobrar el derecho de sala de ciruga?
20. Segn el manual que es procedimiento clnico?

21. Los cinco conceptos que generalmente se liquidan en una ciruga son:
22. Cundo los procedimientos quirrgicos tienen ms de 450 UVR cmo se
liquida los derechos de sala quirrgica?
23. En los casos donde las intervenciones quirrgicas tengan ms de 170 UVR,
cmo le liquidan estos materiales?
24. Los materiales de sutura y curacin, que se encuentran incluidos dentro de los
derechos de materiales facturados por rango UVR (20 a 170 UVR) son:
25. Segn el artculo 105 del Manual ISS 2001, la tarifa para los exmenes y
procedimientos de diagnstico y tratamiento del captulo II, incluye:
26.Defina

las

excepciones

que

hay

para

el

artculo

anterior:

27. Realice la facturacin del siguiente caso con el manual ISS: Juan Prez
ingresa por urgencias con un TEC, se le realiza sutura en el parietal derecho y se
deja en observacin por espacio de 8 horas para descartar lesin cerebral.
Durante su estada se le realiza TAC de crneo simple y se le aplican
medicamentos con sus insumos por valor de $135.000.
28. Realice la facturacin del siguiente caso: En un accidente de trnsito con
ocasin del trabajo, Luis fue trasladado a la IPS XYZ donde le realizan las
atenciones mdico-quirrgicas del caso, cuyo valor asciende a $17.250.000, su
EPS-C an no ha pagado los aportes y se encuentra en mora por parte del
empleador. Cmo liquida la cuenta y ante qu entidades?
29. Qu elementos no facturara en la UCI y en la UCE con este manual.
30. Cmo se facturan las ambulancias en este manual ISS?
31. Cmo factura las curaciones, defina el cdigo y los casos en los cuales hara
el cobro. Manual ISS?
32. Cundo no se facturan las atenciones diarias intrahospitalarias por el mdico
tratante?
33. Cmo se facturan los medicamentos que se proveen en ciruga?
34. Qu se necesita para que las unidades de glbulos rojos no sean glosadas en

una factura?
35. Cmo factura la observacin, la estancia hospitalaria y la unidad de cuidados
intensivos en el manual ISS?
36. Defina las 5 diferencias ms relevantes entre el manual SOAT y el ISS

37. Realice la liquidacin de las siguientes cirugas mltiples:

EJERCICIO 1

NOTA:

DEJARLO DE ULTIMO

CDIGO

CIRUGIA

ESPECIALIDA
D

GRUPO

VIA

UVR

09242

Uterestomia
uteroureterostomia

UROLOGIA

13

120

09224

Remplazo uteral por UROLOGIA

ureteroneoproctostomi
a

22

180

EJERCICIO 2
CDIG
O

CIRUGIA

ESPECI
ALIDAD

GRUPO

VIA

UVR

15240

Colgajo de cuello
cabelludo
Injerto de piel en
cara,
cuello,
genitales, planta del
pie,
pliegues
de
flexin, o mano
Extraccin
cuerpo
extrao en tibia y
peron
Extraccin quirrgica
de
material
de
osteosntesis
en
pierna, tibia, tobillo,

CX
PLASTIC
A

10

100

ORTOPE 8
DIA

50

ORTOPE 5
DIA

50

13510

13513

pie.
Extraccin de cuerpo
extrao en pierna