Anda di halaman 1dari 1

CHECKLIST KELENGKAPAN DOKUMEN PENJAMINAN BANK GARANSI/

ASURANSI
Nama Nasabah : PT. ..
No

Ada
[v]

Nama Dokumen

Tidak
[x]

Syarat Umum
a. Surat Permohonan Penjaminan Bank Garansi dari Principal
b. Surat Pernyataan Kesediaan Membayar Ganti Rugi (SPKMGR
c. Surat Kesediaan Menandatangani Perjanjian Hutang Piutang
d. Copy Akte Pendirian Perusahaan, berikut perubahannya
e. Copy TDP
f. Copy SIUP/SIUJK
g. Copy NPWP
h. Copy Surat Keterangan Domisili
i. Copy Tanda Keanggotaan dari asosiasi Profesi (jika ada) :
Tanda Anggota KADIN dan GAPENSI untuk bidang pemborong
Tanda Anggota KADIN dan ARDIN
untuk bidang pengadaan barang dan jasa lainnya
j. Copy Bukti Kepemilikan Agunan yang berupa Non Cash Collateral (jika
ada)
k. Copy Neraca dan Laba (Rugi) Perusahaan untuk 2 (dua) tahun terakhir
l. Company Profile
m. Copy KTP
n. Progress Report Untuk Periode Backdate
2
Syarat Khusus
a. Bank Garansi Jaminan Penawaran :
- Copy Undangan Lelang / Pengumuman Lelang
b. Bank Garansi Jaminan Pelaksanaan :
- Copy Surat Penunjukkan Pemenang/Draft Kontrak/SPK
c. Bank Garansi Jaminan Uang Muka :
- Copy Surat Keputusan Penunjukan Pemenang
Lelang/SPK/Kontrak/Surat Perjanjian Jual Beli
- Penyerahan Non Cash Collateral apabila diperlukan
d. Bank Garansi Jaminan Pemeliharaan
- Berita Acara Penyerahan Pekerjaan
- Copy Surat Keputusan Penunjukan Pemenang Lelang/SPK/Kontrak/Surat
Perjanjian Jual Beli
Bersama ini kami menyatakan bahwa kelengkapan dokumen tersebut di atas benar-benar
ada dan telah sesuai ketentuan yang berlaku. Kelengkapan dokumen ini kami sampaikan
kepada PT. Asuransi Buana Independent sebagai persyaratan pengajuan PENJAMINAN BANK
GARANSI.
Jakarta, 01 Maret 2016
Nama Agen/Principal
Haryanto purwanto, S.E
Div. Marketing