Anda di halaman 1dari 5

PEMERINTAH KOTA BANDAR LAMPUNG

DINAS KESEHATAN KOTA BANDAR LAMPUNG


UPT PUSKESMAS RAJABASA INDAH
Jl. Pramuka Kec. Rajabasa Telp. : (0721) 8011767
BANDAR LAMPUNG
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS RAJABASA INDAH
NOMOR : C/VIII/SK/UKP/I/16/
TENTANG
PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DALAM REKAM MEDIS
KEPALA PUSKESMAS RAJABASA INDAH

Menimbang

a. bahwa dalam penyelenggaraaan pelayanan klinis yang berkualitas


di Puskesmas, diperlukan penulisan rekam medis yang sesuai
standar;
b. bahwa dalam rangka penulisan rekam medis yang sesuai standar,
perlu ditetapkan pembakuan singkatan yang digunakan dalam
rekam medis;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Selomerto 1 tentang
Pembakuan Singkatan Yang Digunakan Dalam Rekam Medis;

Mengingat

1.
2.
3.
4.

UU Nomor 29 Tahun 2004, tentang Praktik Kedokteran;


UU Nomor36Tahun 2009, tentangKesehatan;
UU Nomor44Tahun 2009, tentangRumah Sakit;
Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan No.1691/MENKES/PER/VIII/2011
Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
6. Peraturan Menteri Kesehatan No.269/MENKES/PER/III/2008
tentang Rekam Medik;
MEMUTUSKAN

Menetapkan

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS RAJABASA INDAH TENTANG


PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DALAM REKAM
MEDIS.

Kesatu

Menentukan pembakuan singkatan yang digunakan dalam rekam


medis sebagaimana terlampir dalam keputusan ini;
Kedua

Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila


dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan
diadakan pembetulan sebagaimana mestinya;
Ditetapkan di: Bandar Lampung
Pada tanggal: 02 Januari 2016
Kepala UPTD Puskesmas Rajabasa Indah

dr.Rita Agustina
NIP.197408012002122003

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS

NOMOR
: C/VIII/SK/UKP/I/16/
TENTANG : DAFTAR PEMBAKUAN SINGKATAN
YANG DIGUNAKAN DALAM REKAM MEDIS

DAFTAR PEMBAKUAN SINGKATAN YANG DIGUNAKAN DALAM REKAM MEDIS


NO

KATEGORI

1.

Hasil Pemeriksaan

2.

Diagnosis
1. BP UMUM

SINGKATAN

KETERANGAN

KU
PF
BB
TB
TD
S
N
RR
dbn
aps
Presbo
Presmuk
Preskep

Keadaan Umum
Pemeriksaan Fisik
Berat Badan
Tinggi Badan
Tekanan Darah
Suhu
Nadi
Respiratory Rate
dalam batas normal
Ataspermintaansendiri
Presentasi bokong
Presentasi muka
Presentasikepala

DM

Diabetes Mellitus

NIDDM

Non InsunsulinDependen Diabetes

DB

mellitus
Demam Berdarah

DBD

Demam Berdarah Dengue

DD

Demam Dengue

ISK

Infeksisalurankemih

Go

Gonorrhoe

CRF

Chronic Renal Failure

GNA

Gromerulonefritis Akut

GNK

Gromerulonefritis kronik

TB

Tuberculosis

PPOK

Penyakit Paru Obstruksi Kronik

Br

Bronchitis

DC

DecompensasiCordis

ISPA

InfeksiSaluranpernapasanatas

RA

Remathoidatritis

3.

AMI

Akutmyocardinfark

OMA

Otitis media

OMP

Otitis media perforate

OMK

Otitis media kronik

SN

SyndromNekrotik

CC

Common cold

HT

Hypertensi

Pn

Pneumonia

NP

Non Pneumonia

GEDS

Gastroentritisdehidrasisedang

DHF

Dengue Hemoragic fever

CKR

Cederakepalaringan

OBS

Observasi

CKB

Cederakepalaberat

2. KIA/PONED

PEB

Pre Eklampsia Berat

3. Poli Gigi

KPD
KET
HDK
PAP
DKP
Inpartu
Ab
Pulp

Ketuban Pecah Dini


Kehamilan Ektopik Terganggu
Hipertensi Dalam Kehamilan
Perdarahan Ante Partum
Disproporsi Kepala Panggul
Intra partum
Abortus
Pulpitis

GP
GR
Perst
Abs
Pd
CKR
CKB
Frc

Gangrenpulpa
Gangren radix
Persistensi
Abses
Periodontitis
Cederakepalaringan
Ciderakepalaberat
fractur

Hb
BTA
Golda
GDS
HCG test
Tg
HbsAg
OT

Haemoglobin
Bakteri Tahan Asam
Golongan Darah
Guladarahsewaktu
Human Chorionic Gonadotropin
Trigliserid
Hepatitis B antigen
SGOT

Laboratorium

4.

PT
CT
BT
A.U
Mal
LED
UR
DR

SGPT
Clooting time
Blooding time
AsamUrat
Malaria
Lajuendapdarah
Urinrutin
DarahRutin

PCT
GV
TM
SM
SK
PK
Dexa
MpPulv
AC
PC
Syr
Supp
Vag tab
Dtd
Gtt
ISDN
Bicnat
THP
HPD
IM
IC
IV
SL

paracetamol
Gentian Violet
Tetes Mata
Salepmata
Salepkulit
KaliumPermanganat
Dexamethason
Dibuatdalamsediaanpuyer
AntecCunam(sebelummakan)
Post coenum (sesudahmakan)
Syrup
Supositoria
Vaginal tablet
Dalamtiapdosis
tetes
Isosorbiddinitrat
BicarbonatNatrikus
Tri HexilPenidil
Halloperidol
Intra Muskuler
Intra Cutan
Intra Venous
Sub Lingual

Farmasi

Kepala UPTD Puskesmas Rajabasa Indah

dr.Rita Agustina
NIP.197408012002122003

Anda mungkin juga menyukai