Anda di halaman 1dari 5

DINAS KESEHATAN KOTA BATAM

UPTD PUSKESMAS BATU AJI


Jl. Rindang Garden Telp. / Fax : (0778) 363063 Batu Aji - Batam

KEPUTUSAN KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KECAMATAN BATU AJI


KOTA ADMINISTRASI KOTA BATAM
NOMOR : ...... TAHUN 2016
TENTANG
RENTANG NILAI YANG MENJADI RUJUKAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KECAMATAN BATU AJI

KOTA ADMINISTRASI KOTA BATAM


DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KECAMATAN BATU AJI
KOTA ADMINISTRASI KOTA BATAM
Menimbang

: a. bahwa dalam rangka mengoptimalkan pelaksanaan pelayanan


kesehatan Puskesmas Kecamatan Batu aji perlu ditetapkan rentang
nilai yang menjadi rujukan hasil pemeriksaan laboratorium dalam
bentuk Keputusan Kepala Puskesmas Kecamatan;
b.
bahwa sehubungan dengan pernyataan butir a di atas, maka
perlu ditetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Kecamatan Batu aji
tentang rentang nilai yang menjadi rujukan hasil pemeriksaan di
laboratorium;
c.

Mengingat

bahwa sehubungan dengan pernyataan pada butir a dan b


tersebut diatas, perlu menetapkan Keputusan Kepala Pusat
Kesehatan Masyarakat Kecamatan Batu aji tentang rentang nilai
yang menjadi rujukan hasil pemeriksaan laboratorium di Puskesmas
Kecamatan Batu aji;

: 1.

Peraturan
Menteri
Kesehatan
RI
Nomor
741/MENKES/PER/VII/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan;
2.
Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 tahun 2014 Tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
3.
Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 37 tahun 2012 Tentang
Pelayanan Laboratorium Puskesmas;
MEMUTUSKAN :

Menetapkan

: KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KECAMATAN BATU AJI TENTANG

KESATU

: Menetapkan rentang nilai yang menjadi rujukan hasil pemeriksaan


laboratorium Puskesmas Kecamatan Batu aji sebagaimana dalam
Lampiran surat keputusan ini.

KEDUA

: Apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini,


maka akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

KETIGA

: Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan tidak berlaku

RENTANG NILAI YANG MENJADI RUJUKAN HASIL PEMERIKSAAN


LABORATORIUM, PUSKESMAS KECAMATAN BATU AJI TAHUN 2016

DINAS KESEHATAN KOTA BATAM


UPTD PUSKESMAS BATU AJI
Jl. Rindang Garden Telp. / Fax : (0778) 363063 Batu Aji - Batam

lagi apabila telah dikeluarkan surat keputusan yang baru.

Kepala Puskesmas
Batu Aji

dr. H. Harri Fajri Zisoni


NIP. 19771114 200604 1 005

DINAS KESEHATAN KOTA BATAM


UPTD PUSKESMAS BATU AJI
Jl. Rindang Garden Telp. / Fax : (0778) 363063 Batu Aji - Batam

LAMPIRAN

Nomor
Tanggal

Keputusan Kepala Pusat Kesehatan


Masyarakat Kecamatan Grogol
Petamburan Kota Administrasi
Kota batam
: Tahun 2016
:

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KECAMATAN BATU AJI


NOMOR :
TANGGAL :
RENTANG NILAI YANG MENJADI RUJUKAN HASIL PEMERIKSAAN
HEMATOLOGI
PEMERIKSAAN
Hemoglobin Stick
Eritrosit (RBC)
MCV
Hematokrit (HCT)
Trombosit (PLT)
Lekosit (WBC)
Hemoglobin
MCH
MCHC
Lymfosit
Granulosit
Lymfosit %
Granulosit %
Hitung Jenis:
Basofil
Eosinofil
Batang
Segmen
Limfosit
Monosit
LED
Masa Perdarahan
Masa Pembekuan

NILAI NORMAL
Lk = 13.0 17.0 gr/dl
Pr = 12.0 15.0 gr/dl
3.50 5.50 1012/ l
75.0 100 fl
35.0 55.0 %
150 400 109/ l
3.5 10.0 109/ l
11.5 16.5 g/dl
25.5 35.0 pg
31.0 38.0
0.5 5.0 109/ l
1.2 8.0 109/ l
15.0 50.0 %
35.0 80.0 %
01%
13%
26%
35 80 %
15 50 %
28%
Lk = 0 10 mm / Jam
Pr = 0 20 mm / Jam
1 3 Menit
2 6 Menit

KIMIA DARAH
PEMERIKSAAN
Total Bilirubin
Bilirubin Direct
Bilirubin Indirect
Kolesterol Total
HDL Kolesterol
LDL Kolesterol
Trigliserida
SGOT / ASAT
SGPT / ALAT
Creatinin

NILAI NORMAL
0.3 - 1.2 mg/dl
< 0.2 mg/dl
< 0.8 mg/dl
< 200 mg/dl
40 60 mg/dl
< 100 mg/dl
< 150 mg/dl
< 40 U/L T370C
Lk = < 45 U/L T370C
Pr = < 34 U/L T370C
Lk = 0.8 1.3 mg/dl

DINAS KESEHATAN KOTA BATAM


UPTD PUSKESMAS BATU AJI
Jl. Rindang Garden Telp. / Fax : (0778) 363063 Batu Aji - Batam

Pr = 0.6 1.2 mg/dl


13 43 mg/dl
Lk = 3.5 7.2 mg/dl
Pr = 2.6 6.0 mg/dl
74 106 mg/dl
< 140 mg/dl
< 140 mg/dl

Urea
Uric Acid
Glukosa Puasa
Glukosa 2 Jam PP
Glukosa Sewaktu
SEROLOGI
PEMERIKSAAN
Widal :
Salmonella Typhi O
Salmonella Paratyphi A-O
Salmonella Paratyphi B-O
Salmonella Paratyphi C-O
Salmonella Typhi H
Salmonella Paratyphi A-H
Salmonella Paratyphi B-H
Salmonella Paratyphi C-H
HbsAg
Rhematoid Factor (RF)
Rapid Test HIV
RPR
Rapid Test Syiphilis (TP Rapid)

NILAI NORMAL
Negatif
Negatif
Negatif
Negatif
Negatif
Negatif
Negatif
Negatif
Non Reakti
Negatif
Non Reaktif
Non Reaktif
Non Reaktif

URINALISA
PEMERIKSAAN

NILAI NORMAL

Warna
Kejernihan
Bj
pH
Leukosit
Nitrit
Protein
Reduksi
Keton
Urobilinogen
Bilirubin
Darah

Kuning
Jernih
1.000 1.030
5.0 7.0
Negatif
Negatif
Negatif
Negatif
Negatif
Negatif
Negatif
Negatif

Sedimen :
Eritrosit
Lekosit
Silinder
Kristal
Epitel

0 1 /LPB
0 3 /LPB
Negatif
Negatif
Negatif

Gravindex (HCG)
Tes Narkoba
Morphine
Marijuana
Amphetamine

Non Reaktif
Non Reaktif
Non Reaktif

DINAS KESEHATAN KOTA BATAM


UPTD PUSKESMAS BATU AJI
Jl. Rindang Garden Telp. / Fax : (0778) 363063 Batu Aji - Batam

FAECES
PEMERIKSAAN
Warna
Konsistensi
Lendir
Darah
Eritrosit
Lekosit
Amoeba
Telur Cacing

NILAI NORMAL
Kuning
Negatif
Negatif
0 1 / LPB
0 1 / LPB
Negatif
Negatif

SPUTUM DAN DUH TUBUH


PEMERIKSAAN
BTA
Kandida
Trichomonas Vaginalis
Clue Cells
PMN
Diplokokus
pH

NILAI NORMAL
Negatif
Negatif
Negatif
Negatif
Negatif
Negatif
< 4.5

KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT


KECAMATAN BATU AJI
KOTA ADMINISTRASI KOTA BATAM

dr. Murniasi Hutapea


NIP197605072006042006

Anda mungkin juga menyukai