Anda di halaman 1dari 11

Tatalaksana

Trauma Kimia pada


Mata

Fase Kejadian
Emergensi
Irigasi mata dengan larutan ringer
laktat atau normal saline
5-10 menit hentikan ukur pH
dengan kertas lakmus
Jika pH masih tetap tinggi
konjungtiva fornices di swab dengan
moistened cotton-tipped applicator
atau glass rod

Derajat 1-2
Konjungtiva fornices di swab dengan
moistened cotton-tipped applicator atau
glass rod untuk membersihkan partikel.
Partikel CaOH EDTA
Siklopegik (Scopolamin 0,25%; Atropin
1%)mencegah spasme silier dan
memiliki efek menstabilisasi permeabilitas
pembuluh darah dan mengurangi inflamasi

Antibiotik topikal spektrum luas profilaksis


untuk infeksi (tobramisin, gentamisin,
ciprofloxacin, norfloxacin, basitrasin,
eritromisin).
Analgesik oral, seperti acetaminofen dapat
diberikan untuk mengatasi nyeri.
TIO> 30 mmHg dapat diberikan Acetazolamid
(4x250 mg atau 2x500 mg ,oral), beta blocker
(Timolol 0,5% atau Levobunolol 0,5%).
Artificial tear jika tidak ditutup

Derajat 3-4
Rujuk ke rumah sakit untuk dilakukan monitor secara intensif
mengenai tekanan intraokular dan penyembuhan kornea.
Debridement jaringan nekrotik yang mengandung bahan
asing.
Siklopegik (Scopolamin 0,25%; Atropin 1%) diberikan 3-4 kali
sehari.
Antibiotik topikal (Trimetoprim/polymixin-Polytrim 4 kali
sehari; eritromisin 2-4 kali sehari).
Steroid topikal ( Prednisolon acetate 1%; dexametasone
0,1% 4-9 kali per hari) 7-10 hari
Ocular hypotensive drugs
Penutup mata/artificial tear

Obat-obatan lain
Asam askorbat berfungsi untuk
meningkatkan produksi kolagen, diberikan
secara topikal dan sistemik
Asam sitrat merupakan inhibitor kuat
terhadap aktivitas neutrofil 10 hari
Tetrasiklin membantu menghambat proses
kolagenase, menghambat neutrofil dan
mengurangi ulserasi
Tindakan pembedahan revaskularisasi limbus

Fase Akut
Hari 2-7
1. Mempercepat proses reepitelisasi
Grade II-IV
2. Mengontrol tingkat peradangan Grade
I-IV
3. Mencegah infeksi sekunder Grade I-IV
4. Mencegah peningkatan TIO Grade II-IV
5. Suplemen/antioksidan Grade I-IV
6. Tindakan pembedahan Grade III dan IV

Tindakan

Grade I

Grade II

Grade III

Grade IV

Mempercepat
reepitelisasi

Bandage lens

Bandage lens
Autoserum tts 6x

Bandage
lens
Autoserum
tts/jam

Mengontrol
tingkat
peradangan

AB, Steroid
tetes 4-6x
EDTA 1%
tetes 5-6x

Kortikosteroid
tetes 6x
Na-EDTA 15
tetes 6x

Dexamethason/Pr
ednison tts/jam
Autoserum tts 6 x

Mencegah
infeksi
sekunder

AB
Streoid

Tetrasiklin salep Tetrasiklin salep


4x, Dosisiklin 2 x 4x, Dosisiklin 2 x
100mg
100mg

Mencegah
peningkatan
TIO

Timolol 0,5% tts


2x

Timolol 0,5% tts


Timolol 0,5%
2x, Asetazolamid
2 x 500mg +
2 x 500mg + subs subs ion Ca
ion Ca

Suplemen/
antioksidan

SA 1% 3x, vit.
C 4x 500mg

SA 1% 3x, vit. C
4 x 500mg

SA 1% 3x, vit. C 4
x 500mg

SA 1% 3x,
vit. C 4 x
500mg

Tindakan
pembedahan

Nekrotomi + graft
konjungtiva &
limbus

Nekrotomi +
graft
konjungtiva
& limbus

Tetrasiklin
salep 4x,
Dosisiklin 2
x 100mg

Fase Pemulihan Dini


Hari 8-21 hari (Membatasi tingkat penyulit)
1. Mempercepat proses reepitelisasi
Grade I-IV
2. Mengontrol tingkat peradangan Grade
I-IV
3. Mencegah infeksi sekunder Grade I-IV
4. Mencegah peningkatan TIO Grade I-IV
5. Suplemen/antioksidan Grade I-IV
6. Tindakan pembedahan Grade I-IV

Tindakan

Grade I

Grade II

Grade III

Grade IV

Mempercepat
reepitelisasi

Reepitelisasi
sempurna

Reepitelisasi
(+), lanjutkan
bandage lens

Bandage lens
Autoserum tts 6x

Bandage
lens
Autoserum
tts/jam

Mengontrol
tingkat
peradangan

AB, Steroid
tetes 4-6x
EDTA 1%
tetes 5-6x

Kortikosteroid
tetes 6x
Na-EDTA 15
tetes 6x

Dexamethason/Pr
ednison tts/jam
Autoserum tts 6 x

Mencegah
infeksi
sekunder

AB, Streoid
tapp of

Tetrasiklin salep Tetrasiklin salep


4x, Dosisiklin 2 x 4x, Dosisiklin 2 x
100mg
100mg

Tetrasiklin
salep 4x,
Dosisiklin 2
x 100mg

Mencegah
peningkatan
TIO

Timolol 0,5% tts


2x

Timolol 0,5% tts


2x, Asetazolamid
2 x 500mg + subs
ion Ca stop

Timolol 0,5%
2 x 500mg +
subs ion Ca
lanjutkan

Suplemen/
antioksidan

Uveitis: stop
SA

SA 1% 3x, vit. C
4 x 2000mg,
Retinoic acid
salep 2x

SA 1% 3x, vit. C 4
x 500mg

SA 1% 3x,
vit. C 4 x
2000mg, Vit
A dan E

Tindakan
pembedahan

Jaringan
nekrotik eksisi
Ulserasi stroma
graft

Jaringan
nekrotik
eksisi
Ulserasi

Fase Pemulihan Akhir (> 21 hari)


Rehabilitasi fungsi penglihatan.