WIDIANA FERRIASTUTI

SMF Radiologi FK UNAIR/ RSUD Dr

Soetomo Surabaya

THORAX
Paru Peningkatan / penurunan densitas
Mediastinum
Diluar paru & mediastinum

(soft tissue, tulang, diafragma, pleura)

Perubahan yang terjadi
Cairan/ padat : opaque/ perselubungan
Udara : lusen

 THORAX
Normal
Kelainan Paru
Kelainan Paru

Peningkatan densitas
Penurunan densitas

DILUAR PARU + MEDIASTINUM :

soft tissue, tulang, diafragma, pleura

Thorax normal

DILUAR PARU + MEDIASTINUM :

soft tissue, tulang, diafragma,
pleura

Keperluan posisi / proyeksi

tambahan :
1. Lateral (kanan/ kiri)
2. Lateral decubitus
3. Top lordotik

PLEURA

* PA
* Lateral
* LD

: 200 300 cc.

: 100 cc.
: 50 cc.

Tanda pendorongan (+), garis Ellis de Moisse (+)

Pneumothorax

Fluidopneumothorax

Air-fluid level (+)

Soft Tissue dan Tulang

Emphysema subcutis
Effusi pleura/ hematothorax
Fraktur costae

Peningkatan densitas : peningkatan

corakan bronchovascular

Bronchitis

Peningkatan densitas : infeksi

KP : infiltrat/ fibroinfiltrat +/- cavitas di apeks/ suprahiler paru

Peningkatan densitas : infeksi

TB milier
Pnenumonia : infiltrat/ perselubunga
(air bronchogram (+)

Peningkatan
densitas
Macam metastase paru

Peningkatan densitas : atelektasis

Edema paru

Peningkatan densitas
Tumor paru

Tumor mediastinum

Penurunan Densitas

Abses: cavitas dinding tebal, air-fluid level (+)

Bronchiectasis : honey-comb appearance (+)

Contoh soal
1. Seorang laki-laki pasca Kecelakaan lalu lintas 1 jam

yang lalu, didapatkan jejas pada dada kanan.

Pemeriksaan radiologis tampak perkabutan
opaque di sisi kanan. Apa diagnosis?
Pneumothoraks dextra
Hematothoraks dextra
Pneumomediastinum
Efusi pleura dextra

2. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke RS

dengan keluhan batuk sejak 1 bulan terakhir.
Batuk disertai darah segar. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan thoraks asimetris. Terdengar ronkhi
kasar pada lobus bawah paru yang abnormal. Pada
pemeriksaan radiologis paru tampak gambaran
honey comb appearance pada paru abnormal. Apa
diagnosisnya?
Tumor paru
TB paru far advanced
Absces paru
Bronchitis kronis
Bronchiectasis

3. Seorang laki-laki datang ke PKM dengan keluhan

batuk lama terutama malam hari dan sudah 2
minggu ini merasa terganggu. Riwayat merokok
sejak usia 17 tahun. Hasil pem fisik dan laboratosis
dalam batas normal. Hasil pemeriksaan Xray
thoraks didapatkan corakan bronchovascular
kasar pada kedua paru. Apa diagnosis?
Udem paru
Metastasis paru
Bronchitis
Pneumonia
TBC milier

4. Seorang laki-laki dibawa ke UGD karena KLL.

Tampak hematom di dada kiri. Hasil pemeriksaan
Xray thoraks tampak gambaran radioluscent di
bagian lateral paru kiri tanpa corakan pembuluh
darah. Mediastinum terdorong kontralateral. Apa
diagnosis?
Hematotoraks
Pneumomediastinum
Contusio pneumonia
Hernia diagfragma
Pneumothoraks

5. Seorang wanita berusia 23 tahun datang ke PKM

dengan keluhan batuk sejak 1 bulan, berkeringan
malam, BB menurun sejak 2 bulan, dada kanan
terasa sesak. Sudah minum obat tidak sembuh.
Pem jantung dan paru Normal. Disarankan foto
thoraks. Posisi yang tepat untuk Xray?
Lateral
Anteroposterior
Posteroanterior
Top lordotik
Lateral decubitus

Dilatasis intestine : coiled spring appearance

Dilatasi colon : Herring bone sign

Pneumoperitoneum : air-crescent
(udara subdiafragma)

Invaginasi / intususepsi
Masuknya bagian usus distal ke proksim

Hypertrophy pyloric stenosis

Double bubble
Duodenal atresia / stenosis

1. Pria 25 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan

nyeri perut. keluhan tersebut disertai perut kembung,
sulit BAB sejak 4 hari yang lalu. sulit buang angin
sejak 3 hari yang lalu. pemeriksaan foto polos
abdomen 3 posisi didapatkan, dilatasi loop-loop usus,
penebalan dinding, air fluid level (+), hering bone
(+).tidak tampak gambaran udara pada rongga pelvic,
tampak gambaran udara bebas pada subdiafragma
bilateral.dx yang paling mungkin:

Subileus dengann pneumoperitonium

Ileus paralitik dengann ascites
Ileus paralitik dengann pneumoperitonium
Ileus obstruktif dengann ascites

Ileus obstruktif dengann pneumoperitonium

2. Seorang wanita berusia 40 tahun datang ke UGD

dengan keluhan nyeri perut hilang timbul
terutama waktu berdiri. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan benjolan di perut kanan atas. Pada
pemeriksaan radiologis tampak gambaran
radioopaque filling pada pelvis. Apa diagnosis?
Abses hepar
Tumor hepar
Tumor colon ascendens
Hidronefrosis dextra

3.Seorang bayi lahir di RS tanpa anus. Pemeriksaan

penunjang yang harus dilakukan?
Foto polos abdomen
Foto kneechest posision

4. Seorang wanita berusia 50 tahun datang ke rumah

sakit dengan keluhan kadang-kadang mengalami
nyeri perut kanan bawah. Hasil pemeriksaan
radiologis didapatkan perselubungan radioopaque
di perut kanan bentuk fusiform. Apa diagnosis?
Apendicitis
Hidroureter
Hidronefrosis
Tumor colon

Macam-macam proyeksi foto kepala

Stenver : utk tlg petrosus

Towne: utk temporal

Schuller : utk mastoid

KEPALA / LEHER

Foto Waters:
Perselubungan di dinding sinus

1.

Anak 15 tahun datang ke praktek dokter umum

dengan keluhan nyeri saat menunduk dan hidung
terasa penuh. Dari pemeriksaan rinoskopi
didapatkan hidung hiperemis dan edema.
Pemeriksaan radiologis yang dianjurkan
CT Scan

Waters
AP Skull
Skull lateral

2. Seorang wanita 30 tahun datang ke UGD dengan

keluhan nyeri telinga kanan sejak 1 bulan yang lalu
disertai keluar cairan. Pasien juga mengeluh nyeri
kepala dan nyeri di belakang telinga. Foto apa yang
diperlukan untuk menegakkan diagnosa?

Foto towne.
Foto schuller and stenver
Foto waters and Caldwell
Foto schedel AP laterall

Tulang

Mengenai 1st MTP joint

Periarticular marginal erosion
Tophi (asymmetrical periarticular
soft tissue mass
Joint space normal
Osteoporosis (-)

Pembengkakan jaringan lunak

Penyempitan celah sendi simetris
Osteoporosis periarticular
Erosi marginal

Fraktur supracondyler:
-Pembengkakan jaringan lunak
-Garis fraktur supracondyler