KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
JalanVeteran No 128B RT 20 Kuripan Banjarmasin Kalimantan Selatan 70713
Telepon : (0511) 766711; Fax. : (0511) 4773470

No.
Lampiran
Hal

: 014/UN8.1.32.3/LK/2016
: 1 Lembar
: Peminjaman Fasilitas Kampus

13 Mei 2016

Yth. Dekan Fakultas Kedokteran ULM

diBanjarmasin

Assalamualaikum.Wr.Wb.
Berdasarkan program kerja Badan Eksekutif Mahasiswa Fakultas Kedokteran Gigi
(BEM FKG) Universitas Lambung Mangkurat dalam kegiatan Open Recruitment Seleksi
Anggota BEM FKG ULM periode 2016-2017, maka kami selaku panitia pelaksana
bermaksud meminjam fasilitas kampus (seperti terlampir), untuk menunjang acara yang
insyaAllah akan dilaksanakan pada:
Hari, tanggal : Sabtu & Minggu, 14-15 Mei 2016
Jam

: 08.00 wita s/d selesai

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas bantuan serta kerjasama Bapak/Ibu
kami ucapkan terimakasih. Wassalamualaikum.Wr.Wb.

Hormat Kami,
Ketua Pelaksana

Dekan Fakultas Kedokteran Gigi

Universitas Lambung Mangkurat

Ahmad Isal Ansyari

NIM. I1D113216

Dr. H. Rosihan Adhani, drg. S.Sos MS

NIP. 19570708 1982 1 014

KEMENTERIAN RISET TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
JalanVeteran No 128B RT 20 Kuripan Banjarmasin Kalimantan Selatan 70713
Telepon : (0511) 766711; Fax. : (0511) 4773470

LAMPIRAN
No

Alat

Keterangan

Ruang Kuliah Besar 1 & 2 Lt. 3

Digunakan sebagaimana mestinya

Ruang Kuliah Kecil 1 & 2 Lt. 3

Digunakan sebagaimana mestinya

LCD

Digunakan sebagaimana mestinya

Sound Sistem

Digunakan sebagaimana mestinya