Energi
Protein
Karbohidrat
Lemak
Pengertian
: ......... Kalori
: ........ gram
: ........ gram
: ........ gram
URT
Pagi
Nasi
Telur/ikan
Tempe/tahu
Sayuran
Minyak
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
Jam 10.00
Snack
..........
..........
Siang
Nasi
Telur/ikan
Tempe/tahu
Sayuran
Minyak
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
Jam 16.00
Snack
..........
..........
Malam
Nasi
Telur/ikan
Tempe/tahu
Sayuran
Minyak
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
Contoh Menu
Makan Pagi
Nasi
Telur ceplok
Tempe kering
Sambal goreng manisa
Jam 10.00
Pepaya
Makan Siang
Nasi
Bandeng goreng
Terik tahu
Sayur asem
DIIT
STROKE
Nama
Umur
TB
BB
Alamat
Tanggal
:
:
:
:
:
:
Jam 16.00
Hunkwe pisang
Makan Malam
Nasi
Mujair goreng
Tempe bacem
Tumis kangkung
Departemen Kesehatan RI
Politeknik Kesehatan Surabaya
Jurusan Gizi
Jl. Pucang Jajar Tengah 56
Surabaya