Anda di halaman 1dari 33

MAKALAH MIKROBIOLOGI

IDENTIFIKASI VIBRIO CHOLERA SEBAGAI SALAH SATU


PENYEBAB PENYAKIT SALURAN GASTROINTESTINAL

Disusun Oleh :
Kelompok 9 (Kelas B Kep Semester 4)
Nama Anggota Kelompok :
1. Syane Cintia Lumalessil (P.1406118)
2. Valencia Diana Pattipeilohy (P.1406119)
3. Victor William Peilouw (P.1406120)
4. Witna Widyani (P.1406121)
5. Susye Maitalle (P.1406117)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN PASAPUA AMBON


2016
1|Kelompok 8 Makalah Vibrio Cholerae

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat
dan anugerahnya maka Makalah dengan judul, Identifikasi Vibrio Cholera
Sebagai Salah Satu Penyebab Penyakit Saluran Gastrointestinal ini dapat
terselesaikan dengan baik.
Penulis juga mengucapkan banyak terima kasih kepada beberapa pihak yang
telah membantu dalam pembuatan tugas ini.
Penulis juga menyadari bahwa tugas ini masih jauh dari kesempurnaan untuk
itu kritik dan saran dari berbagai pihak sangat penulis harapkan agar dapat
diperbaiki di kemudian hari. Kiranya makalah dengan judul Identifikasi Vibrio
Cholera Sebagai Salah Satu Penyebab Penyakit Saluran Gastrointestinal
ini dapat bermanfaat bagi siapa saja yang membacanya.
Akhir kata tiada gading yang tak retak demikian juga pula dengan makalah
ini masih jauh dari kesempurnaan.
Terima Kasih.

Wayari Suli, 08 Mei 2016

Kelompok 8

2|Kelompok 8 Makalah Vibrio Cholerae

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR........................................................................................2
DAFTAR ISI.......................................................................................................3
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang.............................................................................................4
B. Rumusan Masalah........................................................................................5
C. Manfaat Penulisan.......................................................................................5
BAB II PEMBAHASAN
A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.
H.
I.

Morfologi Vibrio Cholerae..........................................................................6


Fisiologi dan Biokimia Vibrio Cholerae......................................................7
Klasifikasi Ilmiah Vibrio Cholerae..............................................................9
Struktur Antigen Vibrio Cholerae................................................................9
Patogenesis Vibrio Cholerae........................................................................10
Manifetasi Klinik dan Diagnosis.................................................................14
Gejala Penyakit............................................................................................15
Pengujian atau Identifikasi Vibrio Cholerae................................................16
Pencegahan..................................................................................................30

BAB III PENUTUP


A. Kesimpulan.............................................................................31
B. Saran............................................................................................................31
DAFTAR PUSTAKA..........................................................................................32

BAB I
PENDAHULUAN

3|Kelompok 8 Makalah Vibrio Cholerae

A. Latar Belakang
Penyakit kolera adalah penyakit infeksi saluran pencernaan yang
disebabkan oleh bakteri Vibrio cholerae (V. Cholerae) dengan manifestasi
klinik berupa diare. Gejala klinis diawali dengan munculnya diare yang encer
kemudian dalam waktu singkat feses yang semula berwarna dan berbau menjadi
lebih encer, masif, dan berwarna putih seperti cairan cucian air beras (rice
water stool). Cairan ini mengandung mucus, sel epitel dan sejumlah besar V.
cholerae. Apabila dibiarkan, pasien dapat kehilangan cairan dalam jumlah
banyak dan dapat menuju ke fase dehidrasi dan berat sampai meninggal
dalam jangka waktu beberapa jam setelah infeksi.
Bakteri Vibrio yang merupakan etiologi dari penyakit kolera adalah bakteri
dengan gram negatif berbentuk koma (comma shaped). V. cholerae memiliki
satu flagela di salah satu kutubnya sehingga memiliki motilitas yang tinggi.
Bakteri ini bisa hidup dan berkembang pada keadaan aerob atau anaerob
(anaerob fakultatif). Air dengan kadar garam tinggi seperti air laut adalah
tempat hidup alami dari bakteri ini. V. cholerae tidak tahan dengan suasana
asam dan tumbuh baik pada suasana basa (pH 8,0-9,5).
V. cholerae dapat menginfeksi manusia melalui rute pencernaan (fecaloral). Manifestasi klinik berupa penyakit kolera akan timbul apabila jumlah
bakteri yang masuk mencapai jumlah tertentu. Jumlah tersebut dipengaruhi oleh
proses masuknya bakteri kedalam saluran cerna. Seseorang dengan asam
lambung yang normal akan dapat terinfeksi apabila menelan sebanyak 1010
atau lebih V. cholerae dalam air (103-106 dalam air) dan 102-104 organisme
bila masuk bersama makanan.
Penyakit kolera telah menyebar dan menjadi pandemik di seluruh
dunia selama dua abad terakhir ini. Telah terjadi tujuh kali pandemik kolera
sejak tahun 1817 dan terakhir tahun 1992. Pada mulanya penyakit ini
merupakan penyakit endemik dari Indian Subcontinent dan Afrika kemudian
menyebar ke Eropa, Asia, dan sampai ke Indonesia.

4|Kelompok 8 Makalah Vibrio Cholerae

B. Rumusan Masalah
Adapun rumusan masalah yang penulisan makalah ini yaitu untuk
mengetahui tentang bakteri Vibrio cholera sebagai penyebabkan penyakit kolera
(penyakit

saluran

gastrointestinal)

dan

mengisolasi

serta

cara

mengidentifikasinya.
C. Manfaat Penulisan
Adapun manfaat masalah yang penulisan makalah ini yaitu pembaca dapat
mengetahui tentang bakteri Vibrio cholera sebagai penyebabkan penyakit kolera
(penyakit

saluran

gastrointestinal)

dan

mengisolasi

mengidentifikasinya.

5|Kelompok 8 Makalah Vibrio Cholerae

serta

cara

BAB II
PEMBAHASAN

A. Morfologi Vibrio cholera


Vibrio cholerae merupakan bakteri gram negatif, berbentuk basil
(batang) dan bersifat motil (dapat bergerak), memiliki struktur antogenik
dari antigen flagelar H dan antigen somatik O, gammaproteobacteria,
mesofilik dan kemoorganotrof, berhabitat alami di lingkungan akuatik dan
umumnya berasosiasi dengan eukariot. Spesies Vibrio kerap dikaitkan
dengan sifat patogenisitasnya pada manusia, terutama V. Cholerae
penyebab penyakit kolera di

negara

berkembang

yang

keterbatasan akan air bersih dan memiliki sanitasi yang buruk.

6|Kelompok 8 Makalah Vibrio Cholerae

memiliki

Vibrio cholera adalah salah satu bakteri yang masuk dalam family
Vibrionaceae selain dari Aeromonas dan Plesiomonas, dan merupakan
bagian dari genus Vibrio. Bakteri ini pertama kali ditemukan oleh Robert
Koch pada tahun 1884 dan sangat penting dalam dunia kedokteran karena
menyebabkan penyakit kolera. Vibrio cholera banyak ditemui di
permukaan air yang terkontaminasi dengan feces yang mengandung kuman
tersebut, oleh karena itu penularan penyakit ini dapat melalui air,
makanan dan sanitasi yang buruk.
Vibrio cholerae termasuk bakteri gram negative, berbentuk batang
bengkok seperti koma dengan ukuran panjang 2-4 m. Pada isolasi, Koch
menamakannya kommabacillus. Tapi bila biakan diperpanjang, kuman itu
basa menjadi batang lurus yang mirip dengan bakteri enteric gram negative.
Kuman ini dapat bergerak sangat aktif karena mempunyai satu buah
flagella polar yang halus (monotrik). Kuman ini tidak membentuk spora.
Pada kultur dijumpai koloni yang cembung, halus dan bulat yang keruh dan
bergranul bila disinari.
B. Fisiologi dan Biokimia Vibrio cholerae
Vibrio cholerae bersifat aerob atau anaerob fakultatif. Suhu optimum
untuk pertumbuhan pada suhu 18-37C. Dapat tumbuh pada berbagai
jenis media, termasuk media tertentu yang mengandung garam mineral dan
asparagin sebagai sumber karbon dan nitrogen. V. cholerae ini tumbuh baik
pada agar Thiosulfate-citrate-bile-sucrose (TCBS), yang menghasilkan
koloni berwarna kuning dan pada media TTGA (Teluritetaurocholategelatin-agar)
Salah satu cirri dari Vibrio cholerae ini adalah dapat tumbuh pada pH
yang sangat tinggi (8,5-9,5) dan sangat cepat mati oleh asam. Pertumbuhan
sangat

baik

pada

pH

7,0.

Karenanya

pembiakan

pada

media

yang mengandung karbohidrat yang dapat difermentasi, akan cepat


mati. V. cholerae meragi sukrosa dan manosa tanpa menghasilkan gas
tetapi tidak meragi albinosa. Kuman ini juga dapat meragi nitrit. Ciri khas
7|Kelompok 8 Makalah Vibrio Cholerae

lain yang membedakan dari bakteri enteric gram negative lain yang tumbuh
pada agar darah adalah tes oksidasi hasilnya positif.

Gambar Bakteri Vibrio Cholerae

Sifat biokimia V. cholerae adalah dapat meragikan sukrosa, glukosa,


dan manitol menjadi asam tanpa menghasilkan gas, sedangkan laktosa
dapat diragikan tetapi lambat. V. cholerae juga dapat meragikan nitrat
menjadi nitrit. Pada medium pepton (banyak mengandung triptofan dan
nitrat) akan membentuk indol, yang dengan asam sulfat akan membentuk
warna merah sehingga tes indol dinyatakan positif. Hasil uji biokimia
dari bakteri V. cholerae antara lain adalah hasil positif pada uji oksidase
dan katalase. Pada uji indol V. cholerae menunjukan hasil positif dan
bersifat motil. Selain itu, pada uji fermentasi sukrosa dan manitol bakteri
V. cholerae juga memberi hasil positif yaitu dapat melakukan fermentasi
sukrosa dan manitol, namun pada uji laktosa didapat hasil negatif yaitu
tidak dapat memfermentasikan laktosa.
Sementara itu, bila diujikan pada media Triple Sugar Iron Agar
(TSIA), hasil yang muncul adalah bagian atas (slant) menunjukan
warna merah yang berarti bersifat basa, dan bagian bawah (butt) berwarna
kuning yang berarti bersifat asam, dan tidak terbentuk H2S. Uji lisin
8|Kelompok 8 Makalah Vibrio Cholerae

dekarboksilasi terhadap V. cholerae juga menunjukkan hasil positif berupa


warna ungu, uji NaCl 0% memberi hasil positif berupa kekeruhan yang
tinggi, NaCl 6% dengan hasil bervariasi, dan NaCl 8 % dengan hasil
negatif

(kekeruhan rendah). Pada uji arginin dihidrolase dan esculin

hidrolisis V. cholerae akan memberikan hasil negatif, sedangkan pada uji


ornitin dekarboksilase V. cholerae akan memberi hasil positif.

C. Klasifikasi Ilmiah Vibrio cholerae


Adapun klasifikasi dari bakteri Vibrio cholerae yaitu sebagai berikut:
Kongdom : Bacteria
Filum

: Proteobacteria

Kelas

: Gamma Proteobacteria

Ordo

: Vibrionales

Famili

: Vibrionaceae

Genus

: Vibrio

Spesies

: Vibrio cholerae

D. Struktur Antigen Vibrio cholerae


Semua Vibrio cholerae mempunyai antigen flagel H yang sama.
Antigen flagel H ini bersifat tahan panas. Antibodi terhadap antigen flagel
H tidak bersifat protektif. Pada uji aglutinasi berbentuk awan. Antigen
somatik O merupakan antigen yang penting dalam pembagian grup secara
serologi pada Vibrio cholera. Antigen somatik O ini terdiri dari
lipoposakarida. Pada reaksi aglutinasi berbentuk seperti pasir. Antibodi
terhadap antigen O bersifat protektif.

9|Kelompok 8 Makalah Vibrio Cholerae

E. Patogenesis Vibrio cholera


Kolera ditularkan melalui jalur oral. Jika Vibrio berhasil melalu asam
lambung dengan selamat (dosis infektif tinggi sekitar 107 jika asam lambung
normal), ia akan berkembang pada usus halus. Langkah awal kolera berupa
penempelan pada mukosa karena membrane protein terluar dan adhesin
flagela yang dimilikinya.
Vibrio cholerae bersifat non invasif, tetapi menghasilkan enterotoksin,
yaitu suatu protein dengan BM 84.000 Dalton, tahan panas dan tidak tahan
asam, resisten terhadap tripsin dan dirusak oleh protease. Toksin kolera
mengandung 2 subunit, yaitu B (binding) dan A (active). Subunit B berikatan
dengan Gm1, suatu reseptor glikolipid pada permukaan sel epitel jejunum,
dan kemudian mengirimkan subunit A ke target sitosiliknya. Sub unit A aktif
(A1) memindahkan secara ireversibel ribose ADP dari nikotinamid adenin
dinukleotida (NAD) ke sebuah guanosin tripospat (GTP) yang mengatur
aktivitas adenilat siklase. Hal ini menyebabkan peningkatan produksi cAMP,
yang menghambat absorbsi natrium dan dan merangsang sekresi klorida
sehingga menimbulkan akumulasi NaCl dalam lumen usus. Sejak air bergerak
pasif untuk mempertahankan osmolaritas, cairan isotonic terakumulasi dalam
lumen. Ketika volume cairan melebihi kapasitas penyerapan usus, terjadi
diare cair, yang terdiri dari air, NaCl, kalium, dan bikarbonat. Jika cairan dan
elektrolit yang keluar tidak digantikan secara adekuat, dapat terjadi syok dan
asidosis.
Imunitas terhadap toksik kolera dan antigen permukaan bakteri sama
dengan respon imun alami. Proteksi in vivo kemungkinan besar dimediasi
oleh IgA sekretorik, sedangkan antibodi serum sebagai tanda untuk pajanan
sebelumnya tidak melindungi.
Dalam keadaan alamiah, Vibrio cholerae hanya pathogen terhadap
manusia. Seorang yang memiliki asam lambung yang normal memerlukan
menelan sebanyak atau lebih V. cholera dalam air agar menginfeksi, sebab
kuman ini sangat sensitive pada suasana asam. Jika mediator makanan,
sebanyak 102-104 organisme yang diperlukan karena kapasitas buffer yang
10 | K e l o m p o k 8 M a k a l a h V i b r i o C h o l e r a e

cukup dari makanan. Beberapa pengobatandan keadaan yang dapat


menurunkan kadar asam dalam lambung membuat seseorang sensitive
terhadap infeksi Vibrio cholera
Ada dua jenis V. cholerae yang berpotensi sebagai patogen pada
manusia. Jenis utama yang menyebabkan kolera adalah V. cholerae
O1, sedangkan jenis-jenis lainnya dikenal sebagai non-O1.
V. cholerae O1 adaalah penyebab kolera Asiatik atau kolera epidemik.
Kasus kolera sangat jarang terjadi di Eropa dan Amerika Utara.
Sebagian besar kasus kolera terjadi di daerah-daerah (sub)-tropis. Kolera
selalu disebabkan oleh air yang tercemar atau ikan (atau kerang) yang
berasal dari perairan yang tercemar.
V. cholerae non-O1 hanya menginfeksi manusia dan hewan primata
lainnya. Organisme ini berkerabat dengan V. cholerae O1, tetapi
penyakit yang ditimbulkannya tidak separah kolera. Strain patogenik dan
non- patogenik dari organisme ini merupakan penghuni normal di
lingkungan air laut dan muara. Organisme ini pada masa lalu disebut
sebagai non-cholera vibrio (NCV) dan nonagglutinable vibrio (NAG).
Perkemabangan Terbaru : Vibrio cholerae strain-O1 dapat dipecah
menjadi 2 biotipe klasik dan El Tor, biotipe ini berdasarkan perbedaan
fenotipik beberapa (Tabel - 1).Juga Vibrio cholerae O1 adalah sub-dibagi
menjadi 3 serotipe Ogawa, Inaba dan Hikojima. Hal di atas menunjukkan
perbedaan mendasar dari biotipe klasik dan El Tor.Namun, seiring dengan
berkembangnya ilmu pengetahuan dan teknologi, banyak ilmuwan yang terus
memantau perkembangan V. cholera.Di antara 206 serogrup Vibrio cholerae,
O1 dan O139 yang berhubungan dengan epidemi kolera.Serogrup O1
diklasifikasikan

menjadi

biotipe,

klasik

dan

El

Tor.

Secara konvensional, 2 biotipe dapat dibedakan berdasarkan seperangkat sifat


fenotipik. Analisis genomik komparatif telah menunjukkan variasi dalam gen
yang berbeda antara biotipe. Toksin kolera (CT), toksin utama yang
bertanggung jawab untuk penyakit kolera, memiliki 2 epitypes atau bentuk
imunologi, CT1 dan CT2. Klasifikasi lain mengakui 3 genotipe berdasarkan
11 | K e l o m p o k 8 M a k a l a h V i b r i o C h o l e r a e

urutan gen variasi ctxB. Dalam beberapa tahun terakhir, muncul bentuk baru
dari V.cholerae O1, yang memiliki ciri-ciri dari kedua klasik dan El Tor
biotipe, telah diisolasi di Bangladesh, Mozambik, Vietnam, Hong Kong,
Jepang, dan Zambia.
Berdasarkan penelitian yang diilakukan di Kolkata India, Strain diperiksa
dengan uji mutasi ketidaksesuaian amplifikasi (MAMA) berbasis PCR untuk
mendeteksi alel ctxB; primer digunakan untuk 2 alel, FW-Com (5'ACTATCTTCAGCATATGCACATGG-3'); dan 2 alel spesifik primer, ReCLA

(5'-CCTGGTACtTTCTACTTGAAACG-3')

dan

Re-elt

(5'-

CCTGGTACTTCTACTTGAAACA-3'), masing-masing digunakan untuk


biotipe klasik dan Tor El.
Hasil MAMA-PCR menunjukkan bahwa sejak tahun 1995 jenis klasik
telah sepenuhnya menggantikan jenis ctxB El Tor.Urutan asam amino
disimpulkan selaras dengan urutan CtxB strain referensi N16961 (El Tor) dan
O395 (klasik).Urutan asam amino menyimpulkan dari semua 25 strain yang
diuji identik dengan strain referensi klasik; histidin berada di posisi 39 dan
treonin berada di posisi 68.Dengan demikian, hasil dari sekuensing DNA dari
gen ctxB dikonfirmasi MAMA-PCR dengan baik.
Hasil ini menunjukkan peristiwa yang patut dicatat dalam evolusi
terakhir strainsV.cholerae. Analisis ctxB yang telah beredar di Kolkata selama
17 tahun (1989-2005) menunjukkan bahwa pada tahun 1989 hanya alel El Tor
yang terdapat ctxB. Hasil kami lebih lanjut menunjukkan bahwa jenis ctxB
klasik muncul pada tahun 1990, meskipun El Tor jenis ctxB masih hadir
dalam jumlah yang hampir sama selama tahun itu. Selama tahun 1991, sebuah
peristiwa unik terjadi ketika jenis klasik menjadi dominan, bersama dengan
strain yang memiliki keduanya yakni klasik dan El Tor jenis ctxB.Pada tahun
1994, isolasi strain El Tor dengan ctxB menjadi langka, dan alel ctxB utama
adalah dari jenis klasik. Strain V.cholerae O1 dari tahun 1995 dan seterusnya
ditemukan

hanya

membawa

ctxB

jenis

klasik,

menggantikan El Tor tipe alel ctxB.

12 | K e l o m p o k 8 M a k a l a h V i b r i o C h o l e r a e

yang

benar-benar

Penggantian jenis El Tor ctxB oleh alel klasik telah dilaporkan di


Bangladesh sejak 2001, yang tampaknya telah terjadi sebelumnya di Kolkata.
Perubahan ini didorong oleh tekanan selektif untuk bertahan hidup dan
beradaptasi lebih baik di usus host. Mengingat peningkatan prevalensi global
kolera, asal dan penyebaran varian baru dari V.cholerae strain harus dilacak
dalam populasi dengan analisis genom.
Mekanisme

perkembangan

bakteri

V.

cholerae

dalam

tubuh,

beberapa bakteri yang bertahan hidup menghemat energi dan nutrisi yang
tersimpan selama perjalanan melalui perut dengan menutup produksi protein
banyak.Ketika bakteri yang masih hidup keluar dari lambung dan mencapai
usus kecil, mereka perlu mendorong diri mereka melalui lendir tebal yang
melapisi usus kecil untuk sampai ke dinding usus mana mereka dapat
berkembang.V. cholerae''bakteri memulai produksi protein silinder berongga
flagellin untuk membuat flagela, yang keriting seperti cambuk ekor yang
mereka berputar untuk mendorong diri mereka sendiri melalui lendir yang
melapisi usus kecil. Setelah bakteri kolera mencapai dinding usus, mereka
tidak perlu baling-baling flagela untuk pindah lagi.Bakteri berhenti
memproduksi protein flagellin, energi lagi sehingga melestarikan dan nutrisi
dengan mengubah campuran protein yang mereka memproduksi dalam
menanggapi lingkungan kimia berubah.Saat mencapai dinding usus,''V.
cholerae''mulai memproduksi protein beracun yang memberi orang yang
terinfeksi diare berair. Ini membawa generasi baru mengalikan''V.
cholerae''bakteri keluar ke dalam air minum berikutnya host jika langkahlangkah sanitasi yang tepat tidak pada tempatnya.
Mekanisme genetik dari bakteri ini dimana ''V. cholerae'' bakteri
mematikan produksi beberapa protein dan menghidupkan produksi protein
lain sebagai respon mereka terhadap serangkaian lingkungan kimia yang
mereka hadapi, melewati perut, melalui lapisan mukosa dari usus kecil, dan
masuk ke usus dinding. Kepentingan tertentu telah menjadi mekanisme
genetik dengan bakteri kolera yang menghidupkan produksi protein dari
racun yang berinteraksi dengan mekanisme sel inang untuk memompa ion
13 | K e l o m p o k 8 M a k a l a h V i b r i o C h o l e r a e

klorida ke dalam usus kecil, menciptakan tekanan ionik yang mencegah ion
natrium memasuki sel. Klorida dan ion natrium menciptakan lingkungan air
garam di usus kecil yang melalui osmosis dapat menarik hingga enam liter air
per hari melalui sel-sel usus menciptakan sejumlah besar diare. Tuan rumah
dapat menjadi cepat dehidrasi jika campuran yang tepat dari air garam encer
dan gula tidak diambil untuk menggantikan air dan garam darah yang hilang
selama diare.
Bakteri Vibrio Cholerae akan mengeluarkan enterotoksin atau racunnya
di saluran usus sehingga terjadinya diare yang dapat berakibat pada
kehilangan banyak cairan tubuh atau dehidrasi.Jika dehidrasi tidak segera
ditangani atau mendapatkan penanganan yang tepat dapat berlanjut ke arah
hipovolemik dan asidosis metabolik sampai akhirnya menyebabkan kematian.
Hipovolemik merupakan kondisi medis atau bedah di mana terjadi kehilangan
cairan dengan cepat yang berakhir pada kegagalan beberapa organ.
Sedangkan asidosis metabolik adalah keasaman darah yang berlebihan, yang
ditandai dengan rendahnya kadar bikarbonat dalam darah.
Penyakit kolera dapat menyebar baik sebagai penyakit yang endemik,
epidemik atau pandemik. Bakteri Vibrio cholerae berkembang biak dan
menyebar melalui feses (kotoran) manusia. Jika kotoran yang mengandung
bakteri mengkontaminasi air sungai dan lainnya, maka orang yang melakukan
kontak dengan air tersebut beresiko terkena kolera, bahkan mengonsumsi
ikan dalam air yang sudah terkontaminasi pun bisa menyebabkan Anda
terkena kolera.

F. Manifestasi Klinik dan Diagnosis


MANIFESTASI KLINIK Gejala khas berupa diare encer seperti air cucian
beras, tidak berbau busuk maupun amis, vormitus setelah diare tanpa nausea,
dan kejang otot perut. Gejala klinis sesuai dengan penurunan volume. Pada
kehilangan 3 5 % dari berat badan normal, timbul rasa haus. Kehilangan 5
8 %, timbul hipotensi postural, kelemahan, takikardi, dan penurunan turgor
14 | K e l o m p o k 8 M a k a l a h V i b r i o C h o l e r a e

kulit. Penurunan di atas 10 % mengakibatkan oliguria, denyut nadi lemah atau


tidak ada, mata cekung dan pada bayi ubun-ubun cekung, kulit keriput,
somnolen, dan koma. Komplikasi disebabkan oleh kehilangan air dan
elektrolit Penyakit kolera dapat berakhir dengan penyembuhan ad integrum
(sehat utuh) atau kematian. Penyulit biasanya adalah keterlambatan
pertolongan atau pertolongan yang tidak adekuat.
DIAGNOSIS Mudah ditentukan pada daerah endemik. Ciri khasnya
berupa vormitus tanpa nausea, diare cair seperti iar cucian beras, dan tanpa
demam. Untuk pemeriksaan biakan, cara pengambilan bahan pemeriksaan
tinja yang tepat adalah apus rektal (rectal swab) yang diawetkan dalam media
transfor carry-blair atau pepton alkali, atau langsung ditanam dalam agar
TCBS, akan memberikan persentase hasil positif yang tinggi. Vibrio
cholerae O1 menghasilkan koloni oksidase-positif berwarna kuning. Vibrio
cholerae dapat dibedakan dengan Vibrio mimicus dari kemampuannya meragi
sukrosa. Selain itu, untuk pemeriksaan laboratorium juga bisa dilakukan
dengan muntahan.

G. Gejala-gejala Penyakit

Gejala-gejala kolera Asiatik dapat bervariasi dari diare cair yang ringan,
sampai diare akut yang ditandai dengan kotoran yang berwujud seperti air
cucian beras. Gejala awal penyakit ini umumnya terjadi dengan tiba-tiba,
15 | K e l o m p o k 8 M a k a l a h V i b r i o C h o l e r a e

dengan masa inkubasi antara 6 jam sampai 5 hari. Kram perut, mual, muntah,
dehidrasi, dan shock (turunnya laju aliran darah secara tiba-tiba).Kematian
dapat terjadi apabila korban kehilangan cairan dan elektrolit dalam jumlah
besar.Penyakit ini disebabkan karena korban mengkonsumsi bakteri hidup,
yang kemudian melekat pada usus halus dan menghasilkan racun
kolera.Produksi racun kolera oleh bakteri yang melekat ini menyebabkan
diare berair yang merupakan gejala penyakit ini.
Gejala-gejala V. cholerae non-O1 berupa diare dan kram perut.Demam
yang disertai muntah dan mual terjadi pada 25% individu yang terinfeksi.
Kira-kira 25% individu yang terinfeksi akan mengeluarkan kotoran dengan
darah dan lendir. Diare, pada beberapa kasus, dapat menjadi sangat parah, dan
berlangsung selama 6-7 hari. Diare biasanya terjadi dalam 48 jam setelah
konsumsi organisme. Mekanisme organisme ini dalam menimbulkan penyakit
tidak diketahui, namun demikian racun enterotoxin dan mekanisme
penyerangan diduga menjadi penyebab penyakit ini.Penyakit muncul saat
organisme melekatkan diri ke usus halus individu yang terinfeksi dan
kemudian menyerang korbannya.Dosis infektif Diduga organisme dalam
jumlah besar (lebih dari satu juta) harus dikonsumsi untuk dapat
menyebabkan penyakit.

H. Pengujian atau Identifikasi Vibrio cholerae


Prosedur Kerja Menurut Depkes RI ( 1991 ), Langkah kerja dalam
pengujian Vibrio cholerae adalah sebagai berikut:
1. Prapengkaya ( Pre Enrichment )
a. Dilakukan homogenisasi air didalam botol lebih dahulu ( dikocok
25 kali )
b. Dipipet 10 ml sampel air ke dalam 90 ml media AP (Alkalis
Peptone)
c. Diinkubasi pada suhu 35 - 37C selama 24 jam.

16 | K e l o m p o k 8 M a k a l a h V i b r i o C h o l e r a e

2. Pengkaya ( Enrichment )
a. Diinokulasikan 1 ose biakan dari media AP yang terlihat keruh
pada media selektif TCBS Agar
3. Isolasi
a. Diinkubasi pada suhu 37C selama 24 jam.
b. Diamati pertumbuhan koloni pada media TCBS agar, koloni Vibrio
cholera dengan warna kuning, ukuran sedang besar, smooth, keping.
4. Uji biokimia
a.
b.
c.
d.

Diinokulasi koloni tersangka dari TCBS agar ke media KI


Diinkubasi pada suhu 35 - 37C selama 24 jam
Diinokulasi koloni dari KIA
Diinkubasi pada suhu 35 - 37C KIA lereng Alkali Dasar Asam
(kuning ) Gas Negatif H2S Negatif.

Pada sumber referensi lain Langkah kerja dalam pengujian Vibrio


cholerae adalah sebagai berikut:
Pengujian yang dilakukan adalah uji bakteri Vibrio cholerae.
Pengujian terdiri dari uji pra prapengkaya, pengkaya, isolasi dan uji
biokimia. Pada metode prapengkaya media yang digunakan adalah AP (
Alkalis Pepton) 90ml, untuk uji prapengkaya dan isolasi digunakan media
TCBS dan untuk uji biokimia menggunakan KIA.

17 | K e l o m p o k 8 M a k a l a h V i b r i o C h o l e r a e

1. Uji Prapengkaya
Tahapan

pertama

yang

dilakukan

adalah

uji

prapengkaya

menggunakan media pertumbuhan bakteri Vibrio cholerae yaitu media


AP ( Alkalis Peptone ) 90 ml kemudian ditambahkan sampel air minum
sebanyak 10 ml, selanjutnya diinkubasi selama 24 jam dengan suhu
37C. Menurut Suriawiria ( 1985 ), Media yang digunakan untuk
mengkultur Vibrio cholera adalah media AP (Alkalis Peptone ), yaitu
media yang digunakan untuk pertumbuhan bakteri Vibrio cholera yang
mempunyai pH alkali (8,5 9,5 ) dan mengandung natrium karbonat
sebagai sebagai sumber nutrisi untuk mengetahui daya hambat bakteri
Vibrio cholera digunakan modifikasi media yaitu media AP yang
telah ditambahkan tawas dengan konsentrasi 0,5%, 1%,1,5%, 2%,
4%,6% dan 8%. Berdasarkan hasil pengujian prapengkaya pada air
minum ( 106 ), dan air sumber ( 109 ), hasil ini menunjukkan bahwa
pada sampel air minum tidak ditemukan bakteri Vibrio cholerae. Hal ini
dapt diketahui dari media AP yang sebelumnya berwarna jernih akan
tetap jernih.
Setelah mengetahui hasil dari pengujian negatif, maka tidak
perlu dilanjutkan ke uji selanjutnya yaitu penanaman pada media selektif
( TCBS ), Karena TCBS hanya digunakan jika terdapat sangkaan
pada media AP sampel positif tercemar bakteri Vibrio cholerae yang
ditandai dengan kekeruhan pada media AP.
Pada pengujian sampel air sumber hasilnya adalah positif yang diduga
ada cemaran bakteri Vibrio cholerae, hasil ini dapat diketahui Setelah
diinkubasi selama 24

jam, sampel menunjukkan hasil adanya

pertumbuhan bakteri, dan dapat kita kenali dari media AP yang


semula jernih menjadi keruh.
2. Uji pengkaya dan Isolasi
Untuk pengujian selanjutnya yaitu uji pengkaya. Pada uji ini suspensi
bakteri yang terdapat dalam tabung reaksi diambil 1 sengkelit dan
18 | K e l o m p o k 8 M a k a l a h V i b r i o C h o l e r a e

digores pada media TCBS agar. Media Thiosulfate-citrate-bile salts


agar (TCBS) merupakan media selektif untuk isolasi dan pemurnian
Vibrio. Setelah diinkubasikan dalam inkubator selama selama 24 jam
pada suhu 37oC, hasil uji dari media TCBS menunjukkan koloni
berwarna kuning dan kuningnya berbeda dengan kontrol karena pada
koloni yang tumbuh pada sampel air warna kuningnya lebih tajam ,datar
keping, tepinya tipis. Suriawiria ( 1985 ), menyatakan bahwa media
TCBSA untuk pertumbuhan koloni Vibrio cholera akan

menghasilkan

koloni berwarna kuning karena memfermentasi karbohidrat menjadi


asam.
Pada media TCBS kontrol Vibrio cholera terlihat koloni sedangbesar, jernih,

smooth,

keping,

tepinya tipis,

ada

koloni

yang

berwarna kuning dengan zona yang berwarna kuning juga. Pada tahap
isolasi, setiap koloni atau galur mikroba yang akan diidentifikasi
harus benar benar murni dan untuk mendapatkan biakan murni
digunakan media selektif yang memungkinkan untuk isolasi koloni
mikroba tersangka berdasarkan pada karakter biokimia dari mikroba
yang akan mempengaruhi sifat pertumbuhan bakteri pada suatu media
spesifik. Identitas mikroba dapat dilihat dari pembentukan koloni yang
spesifik pada media ( BPOM, 2008 )
3. Uji Biokimia
Tahapan selanjutnya yaitu diinokulasikan koloni yang diduga dari
TCBS agar ke media KIA kemudian diinkubasi selama 24 jam dengan
suhu 37C. Hasil uji KIA menunjukkan bahwa pada media berwarna
tetap yaitu coklat kekuningan, tidak timbul gas dan H2S. KIA ini
mengandung gula yang akan direaksikan oleh bakteri membentuk suasana
asam yang ditandai dengan warna kuning, akan tetapi karena tidak ada
cemaran bakteri bakteri V.cholera maka media berwarna tetap, Jika basa
alkali ditandai dengan warna merah.Namun pada pengujian ini

19 | K e l o m p o k 8 M a k a l a h V i b r i o C h o l e r a e

karbohidrat dalam media tidak terurai sehingga suasananya tidak menjadi


asam.

4. Uji biokimia pendahuluan


a. Uji Oksidase
Goreskan 1 ose dari T1N1 agar atau TSA + NaCl 1,5 % atau medium
lain yang tidak memfermentasikan karbohidrat kedalam cawan petri yang
berisi TSA agar. Inkubasikan pada suhu 36 oC 1 oC selama 18 jam 24
jam. Teteskan 2 3 tetes pereaksi oksidase pada koloni bakteri dan amati
reaksinya. Reaksi positif ditunjukkan dengan terbentuknya warna biru tua
pada koloni. Uji oksidase dapat dilakukan dengan menggunakan kertas
oksidase dengan cara menggoreskan koloni dari T1N1 agar atau TSA +
NaCl 1,5 % keatas permukaan kertas oksidase menggunakan tusuk gigi
(jangan menggunakan ose yang terbuat dari nikel atau krom). Reaksi
positif ditunjukkan dengan terbentuknya warna biru tua secara cepat.
b. Uji sensitifitas terhadap 0/129 vibriostat
Goreskan 1 ose dengan cepat dari T1N1 agar atau TSA + NaCl 1,5 %
kedalam cawan Petri yang berisi TSA dengan rapat. Letakkan disk 0/129
10 g dan 150 g pada goresan yang paling rapat dan inkubasikan pada
suhu 36 oC 1 oC selama 18 jam 24 jam. Amati pertumbuhan disekitar
disk . Reaksi sensitif ditunjukkan dengan terbentuknya zona disekitar
disk (S), sedangkan reaksi resisten ditandai dengan adanya pertumbuhan
disekeliling disk (R). Vibrio cholerae sensitive terhadap 0/129 g dan
150 g.

20 | K e l o m p o k 8 M a k a l a h V i b r i o C h o l e r a e

Gambar Uji sensitifitas


c. Triple Sugar Iron (TSI) Agar dan Kligger Iron Agar (KIA)
Inokulasikan koloni dari T1N1 agar atau TSA + NaCl 1,5 % dengan cara
menggoreskan agar miring dan menusuk agar tegak media TSI agar dan
KIA. Inkubasikan pada suhu 36 oC 1 oC selama 18 jam 24 jam. Vibrio
cholerae menghasilkan asam (warna kuning) pada agar miring, asam
(warna kuning) pada agar tegak dan tidak mengasilkan gas serta H 2S.
Reaksi Vibrio spp dalam beberapa media agar miring yang berbeda dapat
dilihat pada tabel 1.

21 | K e l o m p o k 8 M a k a l a h V i b r i o C h o l e r a e

Reaksi Vibrio cholera: TSI (Asam/Asam=A/A) dan KIA


(Alkaline/Asam=K/A)
(Asam=kuning & Alkaline=merah)
Tabel 1. Reaksi Vibrio spp dalam beberapa media agar yang
berbeda
Bakteri

KIA

TSI

Agar Miring Agar Tegak Agar Miring

Agar Tegak

v. cholerae

A (K jarang)

v. mimicus

K (A jarang)

v. parahaemolyticus

v. alginolytus

v. vulnificus

K atau A

K (A jarang)

a.hidrophilla

K atau A

K atau A

p.shigoleides

K atau A

K atau A

d. Uji ONPG
Untuk uji ONPG gunakan kultur dari TSI atau media lain yang
mengandung lactose. Inokulasikan 1 ose kultur dari TSI kedalam tabung
yang berisi 0,5 ml larutan psysiological saline. Masukkan disk ONPG
lalu inkubasikan pada suhu 36 oC 1 oC selama 20 menit sampai
dengan 1 jam. Reaksi positif ditunjukkan dengan terbentuknya warna
kuning pada media dalam tabung.

22 | K e l o m p o k 8 M a k a l a h V i b r i o C h o l e r a e

Reaksi ONPG negatif (kiri) dan Positif (kanan)

e. Uji Oksidatif fermentatif ( OF )


Inokulasikan 2 tabung kedalam media OF yang telah ditambahkan
glukosa 1 % dengan kultur dari T1N1 agar atau TSA + NaCl 1,5 %
tambahkan mineral oil steril setinggi 1 cm 2 cm kedalam salah satu
tabung. Inkubasikan pada suhu 36 oC 1 oC selama 1 hari 2 hari.
Reaksi oksidatif ditunjukkan dengan terbentuknya warna kunimg (reaksi
asam) pada tabung yang tidak ditambahkan dengan mineral oil,
sedangkan reaksi fermentative ditunjukkan dengan terbentuknya warna
kuning pada tabung yang ditambahkan mineral oil. Asam mengubah
media dari warna hijau menjadi kuning.

23 | K e l o m p o k 8 M a k a l a h V i b r i o C h o l e r a e

Uji OF: 2 tabung kiri positif (kuning) dan 2 tabung kanan negatif (hijau)

f. Pewarnaan gram
Lanjutan pengujian apabila pada uji biokimia pendahuluan diatas
ditemukan reaksi Vibrio cholerae . Kultur diambil agar miring atau TSA
miring + NaCl 1,5 % yang telah diinkubasi selama 24 jam. Bakteri Vibrio
cholerae termasuk gram negatif, berbentuk batang pendek atau koma.

5. Uji Biokimia Lanjutan


Lanjutkan pengujian apabila pada uji biokimia pendahuluan diatas
ditemukan reaksi Vibrio cholerae yang khas. Goreskan kembali kultur
dari T1N1 agar atau TSA + NaCl 1,5 % ke TSA dan TSB. Inkubasikan
pada suhu 36 oC 1 oC selama 18 jam 24 jam.
a. Uji Hidrolisis Urea.
Inokulasikan 1 ose dari TSA + NaCl 1,5 % kedalam media urea.
Inkubasikan pada suhu 36 oC 1 oC selama 18 jam. Reaksi positif
ditunjukkan dengan perubahan warna media dari orange menjadi
24 | K e l o m p o k 8 M a k a l a h V i b r i o C h o l e r a e

merah muda. Vibrio cholerae tidak mempunyai kemampuan dalam


menghidrolisis urea (reaksi negatif).

Urea broth (negatif)

b. Uji Arginin

dihydrolase,

Lysin

dekarboksilase

dan

ornithin

dekarboksilase.
Inokulasikan kultur dari TSA + NaCl 1,5 % kedalam tabung media
dasar dekarboksilase yang masing masing mengandung arginin,
Lysine, ornithin serta kedalam 1 tabung kontrol media dasar
dekarboksilase yang tidak mengandung asam amino. Tambahkan
masing masing tabung dengan mineral oil steril setinggi 1 cm 2
cm. Inkubasikan pada suhu 36 oC 1 oC selama 4 hari. Lakukan
pengamatan setiap hari. Reaksi dekarboksilase terhadap asam amino
menghasilkan pH alkaline dan mengubah media menjadi ungu cerah
(reaksi positif). Sedangkan reaksi fermentasi glucose menghasilkan
asam dan mengubah media menjadi warna kuning (reaksi negatif).
Tabung control yang tidak mengandung asam amino berubah menjadi
25 | K e l o m p o k 8 M a k a l a h V i b r i o C h o l e r a e

kuning Vibrio cholerae menghasilkan reaksi arginin dihydrolase


negative, Lysine dan ornithin positif dan orithin decarboxylase positif.

Dari Kiri ke Kanan: Arginine(-), Lysine(+), Ornithin(+), Sucrose(+),


Lactose(-), Arabinose(-), Mannose(-) , Mannitol(+)

c. Uji Toleransi terhadap garam


Inokulasikan kultur dari TSB kedalam 3 tabung yang masing masing
mengandung tryptone broth 1 % yang ditambahkan NaCl 0 % ; 1 %
dan 3 % (T1N0,T1N3). Inkubasikan pada suhu 36 oC 1 oC selama
18 jam 24 jam. Reaksi positif ditandai dengan terjadinya keruhan
yang menunjukkan pertumbuhan. Vibrio cholerae dalam media T1N0
dan T1N3 (table 2).
d. Uji pertumbuhan pada suhu 42 oC
Inokulasikan 1 ose dari TSB yang telah diinkubasikan selama 24 jam
kedalam TSB yang telah dihangatkan dalam waterbath 42

C.

Inkubasikan pada suhu 42 oC dalam waterbath selama 24 jam. Reaksi


positif ditandai dengan terjadinya kekeruhan yang menunjukkan
adanya pertumbuhan. Vibrio cholerae mengasilkan reaksi variable.

26 | K e l o m p o k 8 M a k a l a h V i b r i o C h o l e r a e

e. Uji voges-proskauer
Inokulasikan 1 ose dari TSA+ NaCl 1,5 % kedalam MRV VP broth
inkubasikan pada suhu 36 oC 1 oC selama 2 hari. Pindahkan 1 ml
dari setiap MRV VP broth yang menunjukkan pertumbuhan kedalam
tabung reaksi ukuran 13 mm x 100 mm steril. Tambahkan 0,6 ml
larutan alphanaphtol dan 0,2 ml KOH 40 % lalu kocok. Tambahkan
sedikit kristal keratin untuk mempercepat reaksi. Kocok kembali dan
diamkan selama 2 jam. Reaksi positif ditandai dengan terbentuknya
warna merah muda sampai warna merah mirah delima (ruby) pada
media Vibrio cholerae menghasilkan reaksi variable.
f. Uji Fermentasi karbohidarat
Inokulasikan 1 ose dari TSA+ NaCl 1,5 % kedalam masing masing
satu tabung purple broth base yang mengandung sucrose, lactose, Dmannitol, mannose, arabinosa atau cellobiose. Tambahkan masing
masing tabung dengan mineral oil steril setinggi 1 cm 2 cm.
inkubasikan pada suhu 36 oC 1 oC selama 4 hari 5 hari dan
lakukan pengamatan setia hari. Reaksi positif fermentasi karbohidrat
menghasilkan asam dan mengubah media menjadi kuning ( table 2).

6. Uji Serologi
Ambil 1 ose kultur dari T1N1 agar atau TSA+ NaCl 1,5 % yang telah
diinkubasikan selama 16 jam 24 jam dan letakkan diatas gelas preparat.
Tetesi dengan larutan saline 0,85 % dan emulsikan. Letakkan 1 tetes
antiserum poly hikojima inaba ogawa disamping suspensi koloni.
Campurkan antiserum sedikit demi sedikit dengan suspensi koloni sampai
tercampur sempurna. Lakukan kontrol dengan menggunakan larutan saline
27 | K e l o m p o k 8 M a k a l a h V i b r i o C h o l e r a e

dan antiserum. Goyangkan campuran tersebut kekiri dan kekanan dan


amati reaksi penggumpalan pada latar belakang yang gelap sebagai
berikut:
Positif apabila terjadi penggumpalan pada larutan kultur dan tidak terjadi
penggumpalan pada larutan control.
Negatif apabila tidak terjadi penggumpulan baik pada larutan kultur
maupun larutan control.

I. Media Pengujian atau Identifikasi Vibrio cholerae


Bakteri Vibrio adalah jenis bakteri yang dapat hidup pada salinitas
yang relatif tinggi. Menurut Rheinheiner (1985) cit. Herawati (1996),
sebagian besar bakteri berpendar bersifat halofil yang tumbuh optimal
pada air laut bersalinitas 20-40. Bakteri Vibrio berpendar termasuk
bakteri anaerobic fakultatif, yaitu dapat hidup baik dengan atau tanpa
oksigen. Bakteri Vibrio tumbuh pada pH 4 - 9 dan tumbuh optimal pada pH
6,5 - 8,5 atau kondisi alkali dengan pH 9,0 (Baumann et al., 1984 cit.
Herawati, 1996).Media yang sering digunakan adalah sebagai berikut
(Soemarno, 1962).
1. TCBS Agar plate
Biasanya koloni Vibrio yang tumbuh pada media ini berwarna
kuning, koloni sedang - besar, smooth, keping,jernih,tepinya tipis,
dilingkari oleh zone berwarna kuning, ada yang koloninya berwarna
hijau.
2. Mac Conkey Agar
Koloni Vibrio yang tumbuh pada media Mac conkey berukuran kecilkecil, tidak berwarna atau merah muda dan sedikit cembung. Beberapa
test yang biasa dilakukan yaitu sebagai berikut (Soemarno, 1962):

28 | K e l o m p o k 8 M a k a l a h V i b r i o C h o l e r a e

TSIA : Lereng : Alkali : Dasar : kuning


Pada pengamatan, terlihat lereng yang berwarna merah sedangkan

dasarnya berwarna kuning (alkali-acid). Hal ini menandakan bakteri


yang tumbuh pada media ini hanya mampu memfermentasi glukosa
(bagian dasar) dan tidak mampu memfermentasi laktosa dan sukrosa
(bagian lereng).

Gas : (+) positif

SIM :

Sulfur : (-) negative

Indol : (+/-) positif/negative

Motility : Aktif

SC : (+/-) positif/negative
Oxidase test ; (+)
Glucose OF : Fermentative
String test : (+)
Catalase test : (-)negative
Pewarnaan :
Bakteri terlihat berbentuk basil bengkok berwarna merah, hal ini

menandakan bahwa bakteri tersebut mengikat zat warna merah dari


safranin.

Gula-gula
Media

ini

berfungsi

untuk

melihat

kemampuan

bakteri

memfermentasikan jenis karbohidrat, jika terjadi fermentasi maka media


terlihat berwarna kuning kerena perubahan pH menjadi asam. Vibrio sp
memfermentasikan semua gula-gula menjadi asam.

SIM :

S (sulfur)

Adanya sulfur dapat dilihat ketika media berubah menjadi hitam.


Namun pada hasil pertumbuhan bakteri pada media ini, tidak

29 | K e l o m p o k 8 M a k a l a h V i b r i o C h o l e r a e

terjadi perubahan warna tersebut. Hal ini menandakan bakteri yang


tumbuh tidak mampu mendesulfurasi cysteine yang terkandung dalam
media SIM.

I (indol)

Reaksi indol hanya bisa dilihat ketika pertumbuhan bakteri pada


media ini ditambahkan dengan reagen Covacs. Indol dikatakan positif
jika terdapat cincin merah pada permukaannya. Warna merah dihasilkan
dari resindol yang merupakan hasil reaksi dari asam amino tryptopan
menjadi indol dengan penambahan Covac's. Bakteri yang mampu
menghasilkan indol menandakan bakteri tersebut menggunakan asam
amino tryptopan sebagai sumber carbon. Pada

hasil pengamatan

diperoleh Indol negative sehingga dapat disimpulkan bakteri yang


tumbuh tidak menggunakan asam amino tryptopan sebagai sumber
carbonnya.
M (motility)
Pergerakan bakteri dapat terlihat pada media ini berupa berkas putih
di sekitar tusukan. Adanya pergerakan ini bisa dilihat karena media SIM
merupakan media yang semi solid. Pada hasil pengamatan diperoleh
motility positif. Hal ini menandakan bakteri mempunyai alat gerak
dalam proses pertumbuhannya.

MR (Methyl Red)
Setelah ditambahkan dengan indicator metil red, media berubah

menjadi merah (positif). Berarti terjadi fermentasi asam campuran


(asam laktat, asam asetat, dan asam formiat) oleh bakteri
J. Pencegahan
Dalam situasi epidemi diagnosis klinis dibuat dengan mengambil riwayat
gejala dari pasien dan dengan pemeriksaan singkat saja.Pengobatan biasanya
30 | K e l o m p o k 8 M a k a l a h V i b r i o C h o l e r a e

dimulai tanpa atau sebelum konfirmasi dengan analisis laboratorium spesimen.


Tinja dan usap sampel yang dikumpulkan pada tahap akut penyakit ini,
sebelum antibiotik telah diberikan, adalah spesimen yang paling berguna untuk
diagnosis laboratorium.Jika epidemi kolera diduga, agen penyebab yang paling
umum adalah''Vibrio cholerae O1''.Jika''V. cholera O1''serogrup tidak terisolasi,
laboratorium harus tes untuk''V. cholera O139''.Namun, jika tidak satu pun dari
organisme ini terisolasi, perlu untuk mengirim spesimen tinja ke laboratorium
referensi. Infeksi dengan''V. cholerae O139''harus dilaporkan dan ditangani
dengan cara yang sama seperti yang disebabkan oleh V.'' cholera O1''. Penyakit
diare terkait harus dirujuk sebagai kolera dan harus dilaporkan sebagai kasus
kolera kepada pihak berwenang kesehatan masyarakat yang sesuai. Kebersihan
yang kurang, air yang tercemar, dan cara penanganan makanan yang kurang
higienis merupakan penyebab utama infeksi. Karena itu pemanasan air dengan
benar (hingga mendidih) dan sanitasi yang baik dapat mencegah infeksi V.
cholerae.

31 | K e l o m p o k 8 M a k a l a h V i b r i o C h o l e r a e

BAB III
PENUTUP

A. Kesimpulan
Adapun kesimpulan dari makalah ini yaitu Vibrio cholerae merupakan
bakteri gram negatif, berbentuk basil (batang) dan bersifat motil (dapat
bergerak), memiliki struktur antogenik dari antigen flagelar H dan antigen
somatik O, gammaproteobacteria, mesofilik dan kemoorganotrof, berhabitat
alami di lingkungan akuatik dan umumnya berasosiasi dengan eukariot. Spesies
Vibrio kerap dikaitkan dengan sifat patogenisitasnya pada manusia, terutama V.
Cholerae penyebab penyakit kolera di negara berkembang yang memiliki
keterbatasan akan air bersih dan memiliki sanitasi yang buruk. Langkahlangkah untuk pengujian dan identifikasi Vibrio cholerae pada sampel yaitu
Prapengkaya (Pre Enrichment), Pengkaya (Enrichment), Isolasi, dan Uji
biokimia.
B. Saran
Adapun saran dari penulis yaitu Perlu adanya pengenalan oleh penyuluh
pertanian kepada petani mengenai Pengendalian teknik/cara pengendalian
penyakit tanaman ini, supaya tujuan sukses pertanian dapat terwujud yaitu
berupa peningkatan hasil dan kesejahteraan petani.

32 | K e l o m p o k 8 M a k a l a h V i b r i o C h o l e r a e

DAFTAR PUSTAKA

Amelia

S.

Vibrio

Cholerae.

Departemen

Mikrobiologi

Fakultas

Kedokteran Universitas Sumatra Utara Medan. In press 2005.


Baron EJ, Peterson LR, Finegold SM. Vibrio and Related Species, Aeromonas,
Plesiomonas, Campylobacter, Helicobacter, and others. Dalam: Baron EJ,
Peterson LR, Finegold SM. Bailey & Scotts Diagnostic Microbiology. Edisi
ke-9. USA: Mosby, 1994; h. 429-433.
Handa

S.

Cholera.

(Diakses:

Januari

2011)

Diunduh

dari:

URL:http://emedicine.medscape.co m/article/214911-overview.ht m
Matson JS, Withey JH, DiRita VJ. Regulatory Networks Controlling Vibrio
cholerae

Virulence

Gene

Expression.

Infection

and

Immunity.

2007;75(12): 554249.
Mims C, dkk. Pathogen Parade, Genus Vibrio. Dalam: Mims, C dkk.
Medical Microbiology. Edisi ke-3. Spain: Elsevier, 2004; h. 603.
Pelczar, Michael dan E.C.S. Chan. 2006. Dasar-Dasar Mikrobiologi. Jakarta:
UI- Press.
Ryan KJ. Vibrio, Campylobacter, and Helicobacter. Dalam: Ryan KJ, Ray
CG. Sherris Medical Microbiology. Edisi ke-4. USA: McGraw-Hill, 2004; h.
373-378.
Tjay, Tan Hoan Drs. dan Drs. Kirana Rahardja. 2007. Obat-obat Penting.
Jakarta: Gramedia.
Todar, K. Vibrio Cholerae and Asiatic Cholera. 2009. (Diakses: 9 Januari 2011)
Diunduh dari: URL:http://www.textbookofbacteriology. net/cholera.ht ml

33 | K e l o m p o k 8 M a k a l a h V i b r i o C h o l e r a e