Otitis Eksterna Difus

Riana Angelina
102010177
B7

Anamnesis

Gangguan pendengaran/pekak (tuli)

Suara berdenging/berdengung (tinnitus)
Rasa pusing yang berputar (vertigo)
Rasa nyeri di dalam telinga (otalgia)
Keluar cairan dari telinga (otore)
Riwayat penyakit hipertensi dan diabetes

Pemeriksaan Fisik
1. Pemeriksaan daun telinga dan bagianbagiannya:
inspeksi pada daun telinga: deformitas,
benjolan, atau lesi kulit.
kesimetrisan kedua daun telinga.
Battles sign pada bagian belakang telinga,
yaitu suatu kondisi dimana terdapat echymosis
pada tulang mastoid dan merupakan indikator
adanya fraktur pada basis cranii.
Apabila terdapat nyeri pada telinga tug
test

2. Pemeriksaan kanal auditorius dan membran

timpani:
Otoskop kondisi otitis eksterna akut dapat
dijumpai tanda pembengkakan,
penyempitan, lembab, dan tampak pucat
atau bahkan kemerahan.
Periksa ada tidaknya serumen (warna,
konsistensinya), benda asing, discharge,
kemerahan, dan atau edema.
Inspeksi membran timpani pada otitis
media akut purulenta dapat dijumpai warna
merah membesar pada membran timpani
yang disertai adanya pengeluaran cairan

3. Tes pendengaran
Berfungsi untuk menentukan derajat
ketulian secara kasar.
Tes garputala
Tes rinne : hantaran tulang (BC) dengan
hantaran udara (AC)
Tes weber : membandingkan hantaran
tulang telinga kiri dengan telinga kanan

Pemeriksaan Penunjang
Laju endap darah (LED), dapat meningkat
pada otitis eksternal akut, dan menetap
pada keganasan telinga.
Kimia darah
Kultur dan tes sensitivitas dari liang
telinga

Otitis Eksterna Difus

Biasanya mengenai kulit liang telinga
duapertiga dalam.
Tampak kulit liang telinga hiperemis dan edema
yang tidak jelas batasnya
Gejala : nyeri tekan tragus, liang telinga sangat
sempit, kadang kelenjar getah bening regional
membesar dan nyeri tekan, terdapat sekret
yang berbau. Sekret ini tidak mengandung
lendir (musin) seperti sekret yang luar dari
kavum timpani pada otitis media.

Otitis Eksterna
Sirkumskripta
Kullit di sepertiga luar liang telinga
mengandung folikel rambut, kelenjar
sebasea dan kelenjar serumen
maka di tempat itu dapat terjadi infeksi
pada pilosebaseus, sehingga membentuk
furunkel
Gejala : rasa nyeri yang hebat, tidak sesuai
dengan besar bisul
Gangguan pendengaran, bila furunkel besar
dan menyumbat liang telinga

Otitis Media Akut

Karena fungsi dari tuba eustachius terganggu
Terdapat 5 stadium:
Stadium oklusi : retraksi m.timpani
Stadium presupurasi : hiperemis
Stadium supurasi : edema hebat,
bulging(menonjol)
Stadium perforasi : ruptur m.timpani dan
nanah
Stadium resolusi : kembali normal

Otitis Media Supuratif

Kronis
infeksi kronis di telinga tengah
dengan perforasi membran timpani
dan sekret yang keluar dari telinga
tengah terus menerus atau hilang
timbul.
Sekret mungkin encer atau kenta,
bening atau berupa nanah

Otitis Eksterna Maligna

infeksi yang menyerang liang telinga luar
dan tulang temporal.
menyerang pasien dengan diabetes yang
berusia tua, serta pasien dengan disfungsi
imun selular.

Etiologi
infeksi bakteri seperti Pseudomonas
aeruginosa,Proteus mirabilis,
Staphylococcus, Streptococcus, dan
beberapa bakteri gram negatif
Faktor : PH, udara, trauma,berenang (air
yang tercemar)

Gejala Klinis
Rasa Sakit: rasa tidak enaksedikit, perasaan
penuh didalam telinga, perasaan seperti
terbakar hingga rasa sakit yang hebat, serta
berdenyut.
Rasa penuh : keluhan yang umum pada tahap
awal dari otitis eksterna difusa dan sering
mendahului terjadinya rasa sakit dan nyeri tekan
daun telinga.
Gatal : sangat sering dan merupakan pendahulu
rasa sakit yang berkaitan dengan otitis
eksterna akut
Kurang pendengaran

Epidemiologi
Januari 2000 s/dDesember 2000 di Poliklinik
THT RS H.Adam Malik Medan didapati 10746
kunjungan barudimana
867 kasus (8,07 %) otitis eksterna,
282 kasus (2,62 %) otitis eksterna difusa
585 kasus (5,44 %) otitis eksterna
sirkumskripta.
Penyakit ini sering diumpai pada daerahdaerah yang panas dan lembab dan jarang
pada iklim- iklim sejuk dan kering.

Penatalaksanaan
Untuk tujuan ini biasanya perlu
disisipkan tamponberukuran x 5
cm kedalam liang telinga
mengandung obat agar mencapai
kulit yang terkena.
Antibiotik