Pada tahap awal kelainan yang muncul adalah berkurangnya sensitifitas terhadap i

nsulin, yang ditandai dengan meningkatnya kadar insulin di dalam darah. Hipergli
semia dapat diatasi dengan obat anti diabetes yang dapat meningkatkan sensitifit
as terhadap insulin atau mengurangi produksi glukosa dari hepar, namun semakin p
arah penyakit, sekresi insulin pun semakin berkurang, dan terapi dengan insulin
kadang dibutuhkan. Ada beberapa teori yang menyebutkan penyebab pasti dan mekani
sme terjadinya resistensi ini, namun obesitas sentral diketahui sebagai faktor p
redisposisi terjadinya resistensi terhadap insulin, dalam kaitan dengan pengelua
ran dari adipokines itu merusak toleransi glukosa. Obesitas ditemukan di kira-ki
ra 90% dari pasien dunia dikembangkan diagnosis dengan jenis 2 kencing manis. Fa
ktor lain meliputi mengeram dan sejarah keluarga, walaupun di dekade yang terakh
ir telah terus meningkat mulai untuk memengaruhi anak remaja dan anak-anak.
Diabetes melitus tipe 2 dapat terjadi tanpa ada gejala sebelum hasil diagnosis.
Diabetes melitus tipe 2 biasanya, awalnya, diobati dengan cara perubahan aktivit
as fisik (olahraga), diet (umumnya pengurangan asupan karbohidrat), dan lewat pe
ngurangan berat badan. Ini dapat memugar kembali kepekaan hormon insulin, bahkan
ketika kerugian berat/beban adalah rendah hati,, sebagai contoh, di sekitar 5 k
g (10 sampai 15 lb), paling terutama ketika itu ada di deposito abdominal yang g
emuk. Langkah yang berikutnya, jika perlu,, perawatan dengan lisan antidiabetic
drugs. produksi hormon insulin adalah pengobatan pada awalnya tak terhalang, lis
an (sering yang digunakan di kombinasi) kaleng tetap digunakan untuk meningkatka
n produksi hormon insulin (e.g., sulfonylureas) dan mengatur pelepasan/release y
ang tidak sesuai tentang glukosa oleh hati (dan menipis pembalasan hormon insuli
n sampai taraf tertentu (e.g., metformin), dan pada hakekatnya menipis pembalasa
n hormon insulin (e.g., thiazolidinediones). Jika ini gagal, ilmu pengobatan hor
mon insulin akan jadilah diperlukan untuk memelihara normal atau dekat tingkatan
glukosa yang normal. Suatu cara hidup yang tertib tentang cek glukosa darah dir
ekomendasikan dalam banyak kasus, paling terutama sekali dan perlu ketika mengam
bil kebanyakan pengobatan.