PENGGUNAAN OBAT PADA

lanjut usia

PENDAHULUAN
Proses penuaan akan mengakibatkan
terjadinya sejumlah perubahan seperti
Perubahan Anatomi,
Fisiologi,psikologi juga sosiologi
Disisi lain : pasien Lanjut usia
merupakan pengguna obat yang
paling utama.

Perubahan fisologi terkait usia

perubahan
farmakokinetik &
farmakodinamik

perubahan penatalaksanaan obat

Kategori umur

> 65
tahun

Perubahan fisologi yang terjadi

Reduksi sekresi asam lambung

Reduksi motilitas gastrintestinal
reduksi aliran darah jaringan
Reduksi ukuran hati
Reduksi filtrasi glomerulus
Reduksi filtrasi tubuler ginjal

Farmakokinetik obat pada Lanjut

Usia
ABSORPSI
Kecepatan absorpsi menurun, perubahan
dalam pengosongan lambung
Tidak berpengaruh secara bermakna pada
bioavaibilitas total obat yang diabsorpsi
Cth obat yg absorpsi berkurang : digoksin,
tiamin,Ca,Fe.

DISTRIBUSI
Faktor yang mempengruhi

Terjadi perubahan masa tubuh

Peningkatan lemak
Penurunan serum albumin

METABOLISME
Tidak semua obat menunjukan
penurunan
metabolisme dihati namun obat2
tertentu metabolismenya menjadi
lambat karena penurunan aliran
darah ke hati.
EKSRESI.
Terjadi penurunan fungsi ginjal

Perubahan farmakodinamik
Perubahan farmakodinamik dapat
merubah respons terhadap obat
Pengaturan temperatur.
Dapat terjadi penurunan suhu tubuh
pada pasien yang mendapat
beberapa obat tertentu.
Fungsi Usus dan kandung kemih
Konstipasi usus dan retensi urin

Pengaturan tekanan darah

Kesimbangn cairan
Fungsi kognitif
perubahan pada reseptor spesifik
dan tempat sasaran yang dapat
menyebabkan kebingunan

TUJUAN TERAPI OBAT

Beberapa hal penting :
Hindari terapi yang tidak diperlukan
Perlu pertimbangan apakah benar2
memerlukan obat atau tidak
Perbaikan kualitas hidup
Perlu diperhatikan tujuan pemberian
obat pada lansia yaitu untuk
memperpanjang masa harapan hidup

Mengobati penyebab bukan gejala

Cth : gejala gg
pencernaanpenyebabnya adalah tukak
lambung
Pemilihan obat dan bentuk sediaan
yang tepat : syrup,suspensi atau tablet
terlarut
Efek samping obat
Frekuensi ESO lebih tinggi
Kepatuhan pasien
Sebagian besar pasien lanjut usia
mengalami penurunan kemampuan
kognitif yang mengakibatkan pasien

Kepatuhan pasien
Sebagian besar pasien lanjut usia
mengalami penurunan kemampuan
kognitif yang mengakibatkan pasien
menjadi tidak patuh dalam
menggunakan obat

Penyebab ketidak patuhan

Tidak memahami tujuan pengobatan

Aturan dosis yang rumit
Tidak memahami instruksi obat

Studi kasus

Seorg pria berusia 83 tahun menderita

konstipasi yang parah dengan sakit
perut dan muntah.ybs sudah 7 hari tdk
buang air besar.2 minggu yll menderita
osteoartritis pada pinggulnya dan
diberi analgesik oleh dokternya. Psn
mempunyai riwayat hipotiroid.
Pertanyaan apa penybab problem
konstipasi ?