PENGUKURAN TEKANAN DARAH

No. Dokumen
Tanggal Terbit

No. Revisi

Halaman

Disahkan oleh
Direktur

STANDAR
OPERASIONAL
PROSEDUR
PENGERTIAN

TUJUAN

Pemeriksaan terhadap darah pasien dengan menggunakan alat

tensimeter raksa
Mendapatkan data obyektif

KEBIJAKAN
PETUGAS
PERALATAN

PROSEDUR
PELAKSANAAN

1. Pasien baru
2. Evaluasi perkembangan kondisi pasien
Perawat
1.
2.
3.
4.

Tensimeter
Termometer
Stetoskop
Alat tulis

A. Tahap Pra Interaksi

1. Melakukan verifikasi data sebelumnya
2. Mencuci tangan
3. Menempatkan alat didekat pasien dengan benar
B. Tahap Orientasi
1. Memberikan salam sebagai pendekatan teraupetik
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/klien
3. Menanyakan kesiapan klien sebelum tindakan
A. Tahap Kerja
1. Mengatur posisi klien
2. Menempatkan diri sebelah kanan pasien, bila mungkin
3. Mengukur tekanan darah dengan benar
4. Menghitung pernapasan dan nadi dengan benar
5. Mengukur suhu badan dengan benar
6. Melakukan penilaian kesedaran dengan benar
7. Memantau terjadinya perdarahan dengan benar: daerah
operasi, kunjungtiva, capilerry refill
8. Mencatat hasil pemeriksaan
B. Tahap terminasi
1. Mengevaluasi tindakan yang baru dilakukan
2. Berpamitan dengan klien
3. Membereskan dan kembalikan alat
4. Mencuci tangan
5. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan

DOKUMEN
TERKAIT

Departemen kesehatan RI, Dirjenyanmed, 1991. Prosedur perawatan

dasar, direktorat
rumah sakit dan pendidikan
Potter, P.A.,Perry, A.G., Fundamentals of nursing, ST Louis, Mosby
company
Rider, J,.et.al, 1995,Modules for basic nursing skills, Philadhelpphia,
Lippincott