HUBUNGAN KADAR ALBUMIN DENGAN INTERDIALYTIC

WEIGHT GAIN PADA PENDERITA GAGAL GINJAL KRONIK

DI UNIT HEMODIALISA
RUMAH SAKIT PROF. DR. MARGONO SOEKARJO

SKRIPSI

Oleh :
Ilham Fachrurozy
G1D011026

UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
PURWOKERTO

HUBUNGAN KADAR ALBUMIN DENGAN INTERDIALYTIC

WEIGHT GAIN PADA PENDERITA GAGAL GINJAL KRONIK
DI UNIT HEMODIALISA
RUMAH SAKIT PROF. DR. MARGONO SOEKARJO

SKRIPSI
Untuk memenuhi persyaratan menyelesaikan pendidikan
Sarjana Keperawatan pada Jurusan Keperawatan
Universitas Jenderal Soedirman Purwokerto
Oleh :
Ilham Fachrurozy
G1D011026

UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN

FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
JURUSAN KEPERAWATAN
PURWOKERTO
FEBUARI, 2016

LEMBAR KEASLIAN PENELITIAN

Saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan yang lain atau di perguruan tinggi
lain. Sepanjang pengetahuan saya, juga tidak terdapat karya atau pendapat yang
pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu
dalam naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.

Purwokerto, 16 Februari 2016

Ilham Fachrurozy
G1D011026

HALAMAN PENGESAHAN

HUBUNGAN KADAR ALBUMIN DENGAN INTERDIALYTIC

WEIGHT GAIN PADA PENDERITA GAGAL GINJAL KRONIK
DI UNIT HEMODIALISA
RUMAH SAKIT PROF. DR. MARGONO SOEKARJO
Oleh
ILHAM FACHRUROZY
G1D011026
Telah dipertahankan di hadapan penguji pada tanggal 22 Februari 2016
Pembimbing I
Dr. Saryono, S.Kp., M.Kes.
NIP. 19761210 200212 1 001

()

Pembimbing II
dr. Susiana Candrawati, Sp.K.O
NIP. 19790822 200501 2 002

()

Penguji
Ns. Atyanti Isworo, M.Kep., Sp. KMB
NIP. 19820211 200912 2 004

()

Mengetahui,
Dekan Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan
Universitas Jederal Soedirman

Dr. Warsinah, M.Si., Apt

NIP. 195810011987022001

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan
karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul
Hubungan Status Nutrisi Dengan Interdialytic Weight Gain Pada Penderita Gagal
Ginjal Kronik Dengan Diabetes Yang Menjalani Hemodialisis Terima kasih
penulis sampaikan kepada:
1

Dr. Warsinah, M.Si., Apt selaku dekan Fakultas IlmuIlmu Kesehatan

Universitas Jenderal Soedirman.

Ns. Lutfatul Latifah, M.Kep., Sp. Mat selaku Ketua Jurusan Keperawatan

Universitas Jenderal Soedirman.

Dr. Saryono, M.Kes selaku pembimbing 1 yang telah membimbing, dan

memotivasi saya untuk terus menyelesaikan skripsi ini.

dr. Susiana Candrawati, Sp. KO selaku pembimbing II yang selalu

membimbing dengan penuh kesabaran dan dedikasi yang tinggi.

Ns. Atyanti Isworo, M.Kep., Sp. KMB selaku penguji yang telah bersedia

menguji dan mengarahkan dalam penyusunan skripsi ini.

Bapak dan Ibu yang selalu memberikan doa, dukungan, semangat, kasih

7
8

sayang, kesabaran, dan selalu membantu apa yang dibutuhkan.

Teman-temanku keperawatan angkatan 2011 terimakasih atas dukunganya.
Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah
membantu dan bersedia menjadi responden selama penyusunan skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa penulisan dalam penelitian ini masih banyak

kekurangan. Meskipun demikian, peneliti berharap penelitian ini dapat bermanfaat
bagi semua pihak yang membutuhkan.

Purwokerto, Febuari 2016

LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH

UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama

: Ilham Fachrurozy

NIM

: G1D011026

Jurusan

: Keperawatan

Fakultas

: Ilmu-Ilmu Kesehatan

Jenis Karya

: Skripsi

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada

Universitas Jenderal Soedirman Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Non-exclusive
Royalty-Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul :
Hubungan Kadar Albumin Dengan Interdialytic Weight Gain Pada Penderita
Gagal Ginjal Kronik Di Unit Hemodialisa Rumah Sakit Prof. Dr, Margono
Soekarjo
Dengan ini Universitas
Jenderal Soedirman berhak
menyimpan,
mengalihmedia/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database),
merawat, dan mempublikasikan tugas akhir saya selama tetap mencantumkan
nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.
Demikian pernyataan ini Saya buat dengan sebenarnya
Dibuat di : Purwokerto
Pada tanggal : 16 Februari 2016
Yang menyatakan

Ilham Fachrurozy

HUBUNGAN KADAR ALBUMIN DENGAN INTERDIALYTIC WEIGHT

GAIN PADA PENDERITA GAGAL GINJAL KRONIK
DI UNIT HEMODIALISA
RUMAH SAKIT PROF. DR. MARGONO SOEKARJO
5

Ilham Fachrurozy1, Saryono2, Susiana Candrawati3

1

Mahasiswa Jurusan Keperawatan Universitas Jendral Soedirman

Dosen Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu-Ilmu Kesehatan Universitas Jendral
Soedirman
3
Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Jendral Soedirman

ABSTRAK
Latar Belakang: Albumin merupakan zat yang berperan menjaga tekanan
onkotik dalam pembuluh darah. Penelitian terdahulu menunjukkan bahwa pada
penderita gagal ginjal yang menjalani hemodialisa dengan nilai albumin yang
rendah cenderung memiliki IDWG yang tinggi, namun terdapat penelitian lain
yang menunjukkan hasil berkebalikan dengan hasil penelitian tersebut.
Tujuan: Mengetahui hubungan kadar albumin dengan IDWG pada penderita
GGK yang menjalani hemodialisa.
Metode: Penelitian ini menggunakan desain penelitian analitik korelatif dengan
pendekatan cross sectional. Responden berjumlah 41 orang dengan karakteristik
umur lebih dari 21 tahun dan telah menjalani hemodialisa kurang dari 1 tahun.
Pengukuran kadar albumin dilakukan setelah HD hari pertama. Data dianalisa
dengan uji korelasi pearson pada tingkat kemaknaan 0,05.
Hasil: Rerata kadar albumin dan IDWG pada responden berturut-turut adalah
3,330,385 g/dl dan 2,0982,36 Kg. Berdasarkan hasil dari uji bivariat terdapat
hubungan antara albumin dengan interdialityc weight gain (p=0,000) dengan
hubungan yang signifikan (r=-0,682).
Kesimpulan: Terdapat hubungan yang kuat antara albumin dengan IDWG dan
memiliki arah negatif. Semakin tinggi kadar albumin semakin rendah IDWG.
Kata Kunci : Albumin, Interdialytic Weight Gain, Gagal Ginjal Kronis,
Hemodialisis

CORRELATION AMONG LEVELS OF ALBUMIN WITH

INTERDIALITYC WEIGHT GAIN IN CHRONIC KIDNEY DISEASE
WHOM UNDERGO HEMODIALISIS THERAPY ON
PROF. DR MARGONO SOEKARJO HOSPITAL
6

Ilham Fachrurozy1, Saryono2, Susiana Candrawati3

1

Student of Nursing Major of University of Jendral Soedirman

Lecturer of Nursing Major of Health Scienes Faculty of University of Jendral
Soedirman
3
Lecturer of Medical Faculty of University of Jendral Soedirman

ABSTRACT
Background: Function of albumin is prevalence oncotic pressure in blood vessel.
Early study shown that lower albumin level in chronic kidney disease sufferer
who undergo hemodialysis therapy correlated to high IDWG, but many study
have inversely result.
Purpose: Find correlation among albumin serum with IDWG in CKD sufferer
whom undergo hemodialisis therapy
Method:. This study used analytic corelation design with cross sectional
approach. 41 respondents with characteristic, age is more than 21 year and
undergoing hemodialysis therapy less than 1 year. Assesement of albumin have
been assessing in first day hemodialysis therapy. Pearson correlation with
significant value 0,05 used to analyze correlation between albumin level with
IDWG.
Result: The mean of albumin and IDWG in this study respectively 3,330,385
g/dl and 2,0982,36 Kg. There is correlation between albumin level with IDWG
(p=0,000) with significant correlation (r=-0,682).
Conclusion: There is negatively correlation between albumin level with IDWG.
Keyword:Albumin, Interdialytic Weight Gain, Chronic Kidney Disease,
Hemodialysis

DAFTAR ISI

LEMBAR KEASLIAN PENELITIAN...............................................................ii

LEMBAR PENGESAHAN................................................................................Iii
KATA PENGANTAR..........................................................................................iv
LEMBAR PERSETUJUAN...............................................................................v
ABSTRAK..........................................................................................................vi
DAFTAR ISI.......................................................................................................viii
BAB.1 PENDAHULUAN..................................................................................1
1.01 Latar Belakang..........................................................................................1
1.02 Rumusan Masalah.....................................................................................4
1.03 Tujuan Penelitian......................................................................................4
1.03.1 Tujuan Umum...................................................................................4
1.03.2 Tujuan Khusus...................................................................................4
1.04 Manfaat Penelitian....................................................................................4
1.05 Keaslian Penelitian...................................................................................5
BAB.2 TINJAUAN PUSTAKA..........................................................................7
2.01 Tinjauan Teori...........................................................................................7
2.01.1 Gagal ginjal Kronik..........................................................................7
2.01.1.1 Definisi Gagal Ginjal Kronik....................................................7
2.01.1.2 Klasifikasi Gagal Ginjal Kronikk..............................................8
2.01.1.3 Etiologi Gagal Ginjal Kronik....................................................8
2.01.1.4 Patofisiologi Gagal Ginjal Kronik.............................................10
2.01.1.5 Penatalaksanaan Gagal Ginjal Kronik.......................................10
2.01.2 Hemodialisa......................................................................................12
2.01.2.1 Definisi Hemodialisa.................................................................12
2.01.2.2 Indikasi Hemodialisa.................................................................12
2.01.2.3 Peralatan Hemodialisa...............................................................12
2.01.2.4 Proses Hemodialisa...................................................................13
2.01.3 Albumin dan Hipoalbunemia............................................................14
2.01.3.1 Kadar Albumin pada Penderita GGK yang di Hemodialisa......16
2.01.4 Interdialytic Weight Gain..................................................................17
2.01.4.1 Faktor yang Mempengaruhi IDWG..........................................18
2.01.5 Faktor Yang Mempengaruhi IDWG..................................................18
2.01.6 Hubungan Kadar Albumin dengan IDWG........................................19
2.02 Kerangka Teori..........................................................................................20
2.03 Kerangka Konsep......................................................................................21
2.04 Hipotesis...................................................................................................22
BAB.3 METODE PENELITIAN DAN ANALISIS...........................................23
3.01 Desain Penelitian......................................................................................23
3.02 Tempat dan Waktu Penelitian...................................................................23
3.03 Populasi dan Sampel.................................................................................23
3.04 Variabel Penelitian....................................................................................24
3.04.1 Variabel Bebas...................................................................................24
3.04.2 Variabel Terikat.................................................................................24
8

3.04.3 Variabel Counfounding.....................................................................24

3.05 Definisi Operasional.................................................................................24
3.06 Instrumen Penelitian.................................................................................25
3.07 Validitas dan Reliabilitas..........................................................................26
3.08 Jalan Penelitian.........................................................................................26
3.08.1 Studi Pendahuluan.............................................................................26
3.08.2 Perijinan Penelitian...........................................................................26
3.08.3 Persiapan Penelitian..........................................................................26
3.08.4 Pengambilan Data.............................................................................26
3.08.5 Pengolahan dan Analisa Data............................................................26
3.09 Analisa Data..............................................................................................27
3.10 Etika Penelitian.........................................................................................27
BAB.4 HASIL DAN PEMBAHASAN...............................................................28
4.01 Hasil Penelitian.........................................................................................28
4.01.1 Analisis Univariabel..........................................................................28
4.01.1.1 Karateristik Responden.............................................................28
4.01.2 Analisis Bivariabel............................................................................29
4.01.2.1 Analisis Korelasi Albumin dan IDWG......................................29
4.02 Pembahasan..............................................................................................29
4.02.1 Umur.................................................................................................29
4.02.2 Jenis Kelamin....................................................................................29
4.02.3 Lama Menjalani Hemodialisa...........................................................30
4.02.4 Albumin.............................................................................................30
4.02.5 IDWG................................................................................................31
4.02.6 Hubungan Kadar Albumin dengan IDWG........................................32
4.03 Keterbatasan Penelitian............................................................................34
BAB.5 KESIMPULAN DAN SARAN..............................................................35
5.01 Kesimpulan...............................................................................................35
5.02 Saran.........................................................................................................35
DAFTAR PUSTAKA..........................................................................................
LAMPIRAN........................................................................................................

DAFTAR TABEL
Tabel. 2.1. Klasifikasi Gagal Ginjal Kronis berdasarkan filtrasi glomerulus ....... 8
Tabel. 2.2. Klasifikasi penyebab Gagal Ginjal Kronik ......................................... 9
Tabel. 2.3. Klasifikasi Kadar Albumin menurut umur .........................................16
Tabel. 3.1. Definisi Operasional............................................................................24
Tabel. 4.1. Analisis karateristik reponden berdasarkan jenis kelamin...................28
Tabel. 4.2. Analisis karateristik responden berdasarkan umur, lama HD, albumin
dan IDWG...........................................................................................28
Tabel 4.3. Analisis korelasi albumin dan IDWG...................................................29

10

DAFTAR GAMBAR
Gambar. 2.1. Cara Kerja Hemodialisa ............................ .................................... 14
Gambar. 2.2. Kerangka Teori ............................................................................. 20
Gambar 2.3 Kerangka Konsep ....... 21

11

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Ijin Penelitian

Lampiran 2. Lembar Konsultasi Dosen Pembimbing I
Lampiran 3. Lembar Konsultasi Dosen Pembimbing II
Lampiran 4. Lembar Informasi dan Kesediaan Menjadi Responden
Lampiran 5. Jadwal Penelitian
Lampiran 6. Uji Normalitas
Lampiran 7. Analisa Univariat
Lampiran 8. Analisa Bivariat

12

13