Anda di halaman 1dari 3

KEPOLISIAN NEGERA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH ACEH
RESORT TAPANULI SELATAN
Pro Justitia.
BERITA ACARA PEMERIKSAAN
( SAKSI )
----- Pada hari ini Rabu tanggal 6 Mei tahun 2016, sekira pukul 22.30 Wib, saya -----------------------------------------------------RINI
KALISHA----------------------------------------------------------

MAJLINA

Pangkat Iptu Nrp 65020318, yang dipekerjakan pada Kantor Polisi tersebut diatas selaku Penyidik
Pembantu, telah melakukan pemeriksaan terhadap seseorang Perempuan yang belum saya kenal
mengaku
bernama
:
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

RUZUL

NUR

SYAHADA

--------- Tempat lahir di Lhokseumawe, tanggal 12 Agustus 1992, umur 23 Tahun, agama Islam,
Jenis kelamin Perempuan, Kewarganegaraan Indonesia, pekerjaan mahasiswi, alamat Jl. soekarno
RT/RW.028/008 Kecamatan Banda sakti Kabupaten Kota Lhokseumawe. ------- Ianya (RUZUL NUR SYAHADA) diperiksa dan didengar keterangannya Selaku Saksi dalam
Perkara perampasan dan percobaan pembunuhan Akibat Kelalaian yang mengakibatkan orang
lain
Meninggal Dunia sebagaimana dimaksud dalam rumusan Pasal 338 KUHP, dan
sehubungan dengan Laporan Polisi Nomor. : LP/0210/pp/2016/ TPS PP Lhokseumawe, tanggal 6
Mei 2016. -------------- Atas pertanyaan yang diajukan oleh Pemeriksa kepada yang diperiksa maka yang diperiksa
menjawab dan menerangkan sebagai berikut dibawah ini : -----------------------------------------------------PERTANYAAN :

JAWABAN :

1.

Apakah saat ini sdri. dalam keadaan sehat jasmani dan rohani, bersediakah didengar
keterangannya oleh Polisi ? ------------------------------------------------------------------------------------------------- 1. Saya saat ini dalam keadaan sehat jasmani dan rohani dan akan
memberikan keterangan yang sebenar-benarnya.-------------------------------------

Apakah sdri mengerti sebabnya diperiksa dan diminta keterangan oleh Polisi saat sekarang
ini dalam masalah atau perkara apa ? ----------------------------------------------------------------------------------- 2. Ya, saya mengerti sebabnya diperiksai oleh Polisi saat sekarang ini
sehubungan
dengan
terjadinya
perampasan
dan
percobaan
pembunuhan.------------------------

3. Kapan dan dimanakah terjadinya perampasan dan percobaan pembunuhan yang sdri
maksudkan ? --------------------- 3. Sebelumnya, saya mengetahui dimana lokasi kejadiaannya yang saya
ketahui di daerah Terminal Lhokseumawe lokasi kejadiaannya, pada hari
Rabu 6 Mei 2016 jam 22.05 WIB. Tak jauh dari kediaman Korban di Jalan mohd,ali
baysah No.5 Lhokseumawe.

4. perampasan dan percobaan pembunuhan yang bagaimana, antara apa kontra apakah yang
mengalami perampasan dan percobaan pembunuhan yang sdri. maksudkan tersebut ?
----------------------------------------------------- 4. Adapun yang mengalami perampasan dan percobaan pembunuhan tersebut
adalah antara M.Rizal S kontra Anna Safitri.---------------5. Sewaktu terjadinya perampasan dan percobaan pembunuhan yang sdri. maksudkan,
dimanakah sdri. pada saat itu dan apakah saudari mengalaminya sendiri, jelaskan ! ---------------- 5. Saat terjadinya perampasan dan percobaan pembunuhan yang saya
maksudkan diatas, ketika itu saya sedang berada di terminal menuju rumah
di desa Cunda dan kejadian perampasan dan pembunuhan tersebut saya
ketahui, saya melihat sendiri kejadian tersebut karenanya saya curiga
kepada tersangka tersebut kemudian karena saya takut, saya bersembunyi
dan tak sengaja merekam kejadian tersebut. ------------------------6. Sebelum terjadinya perampasan dan percobaan pembunuhan yang sdri. jelaskan diatas,
saat itu dari mana datang bus yang dikemudikan oleh IKHSAN AFRIANDA dari mana
mobil Bus BL 5050 SS? ----------------- 6. Sebelum terjadinya perampasan dan perampokan tersebut diatas, Mobil
yang dikemudikan oleh IKHSAN AFRIYANDA berangkat dari Bireun dengan

tujuan
Terminal
Lhokseumawe.
-------------------------------------------------------------------------------------------7. Bilamana dan dimanakah ANNA SAFITRI meninggal dan bilamana dikebumikan ? ------------- 7. Meninggalnya pada saat terjadinya perampasan dan perampokan pada hari
Rabu tanggal 6 Mei 2016 di Lhokseumawe dan dikebumikan pada hari
Minggu tanggal 7 Mei 2016 sekira pukul 13.00 di Perkuburan Umum Kota
Lhokseumawe. -----------------------------------------------------------------------------8.
Siapa-siapa sajakan penumpang mobil BUS BL. 5050 SS yang mengalami
perampasan
dan
perampokan
tersebut
yang
diketahui
?
------------------------------------------------------------------------------------ 8. Penumpang Mobil yang dikemudikan oleh IKHSAN yang saya ketahui hanya
ada
4
(empat)
orang
didalam
Bus
tersebut.
-----------------------------------------------------9. Menurut pendapat sdri. apakah Faktor penyebab terjadinya perampasan dan pembunuhan
tersebutjelaskan!----------------- 11. Tidak saya ketahui. ---------------------------------------------------------------------------10. Sudah benarkah semua keterangan yang sdri. berikan diatas dan adakah keterangan lain

yang perlu sdri. tambahkan sehubungan dengan pemeriksaan sekarang ini dan apakah
sdri. merasa dipaksa atau dibujuk saat dimintai keterangan oleh pemeriksa serta
bersediakah
untuk
disumpah
?
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 10. Semua keterangan yang saya berikan diatas sudah benar dan
tidak lagi keterangan lain yang perlu saya sampaikan dan sewaktu dimintai
keterangan oleh pemeriksa saya tidak ada dipaksa atau dibujuk dan saya
bersedia untuk disumpah. --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

IKHSAN

AFRIYANDA

--------- Tempat lahir di Lhokseumawe, tanggal 05 April 1990, umur 25 Tahun, agama Islam, Jenis
kelamin Laki-laki, Kewarganegaraan Indonesia, pekerjaan supir bus, alamat Jl. Blang panjang
RT/RW.025/006 Kecamatan Muara Satu Kabupaten Kota Lhokseumawe. ------- Ianya (IKHSAN AFRIYANDA) diperiksa dan didengar keterangannya Selaku Saksi
dalam Perkara perampasan dan percobaan pembunuhan Akibat Kelalaian yang
mengakibatkan orang lain Meninggal Dunia sebagaimana dimaksud dalam rumusan
Pasal 338 KUHP, dan sehubungan dengan Laporan Polisi Nomor. : LP/0210/pp/2016/ TPS
PP LHOKSEUMAWE, tanggal 6 Mei 2016. -------------- Atas pertanyaan yang diajukan oleh Pemeriksa kepada yang diperiksa maka yang diperiksa
menjawab dan menerangkan sebagai berikut dibawah ini : -----------------------------------------------------PERTANYAAN :

JAWABAN :

1.

Apakah saat ini sdra. dalam keadaan sehat jasmani dan rohani, bersediakah didengar
keterangannya oleh Polisi ? ------------------------------------------------------------------------------------------------- 1. Saya saat ini dalam keadaan sehat jasmani dan rohani dan akan
memberikan keterangan yang sebenar-benarnya.-------------------------------------

2.

Apakah sdra mengerti sebabnya diperiksa dan diminta keterangan oleh Polisi saat
sekarang
ini
dalam
masalah
atau
perkara
apa
?
----------------------------------------------------------------------------------- 2. Ya, saya mengerti sebabnya diperiksai oleh Polisi saat sekarang ini
sehubungan
dengan
terjadinya
perampasan
dan
percobaan
pembunuhan.------------------------

3. Berapa penumpang pada malam itu yang berada didalam Bus anda ? --------------------- 3. Karena kebetulan pelanggan saya sedang sepi, dan hanya ada 4 (empat)
orang dikarenakan sudah larut malam.-

--------------------------------------------------------------------------------------------------------

MUJIBURAHMAN

--------- Tempat lahir di Bireun, tanggal 16 April 1991, umur 24 Tahun, agama Islam, Jenis kelamin
Laki-laki, Kewarganegaraan Indonesia, pekerjaan Security ATM, alamat Jl. Umum KM 11 12 Kota
Lhokseumawe. ------- Ianya (MUJIBURAHMAN) diperiksa dan didengar keterangannya Selaku Saksi dalam
Perkara perampasan dan percobaan pembunuhan Akibat Kelalaian yang

mengakibatkan orang lain Meninggal Dunia sebagaimana dimaksud dalam rumusan


Pasal 338 KUHP, dan sehubungan dengan Laporan Polisi Nomor. : LP/0210/pp/2016/ TPS
PP LHOKSEUMAWE, tanggal 6 Mei 2016. -------------- Atas pertanyaan yang diajukan oleh Pemeriksa kepada yang diperiksa maka yang diperiksa
menjawab dan menerangkan sebagai berikut dibawah ini : -----------------------------------------------------PERTANYAAN :

JAWABAN :

1. Apakah saat ini sdra. dalam keadaan sehat jasmani dan rohani, bersediakah didengar
keterangannya oleh Polisi ? ------------------------------------------------------------------------------------------------- 1. Saya saat ini dalam keadaan sehat jasmani dan rohani dan akan
memberikan keterangan yang sebenar-benarnya.------------------------------------2. Dimanakah keberadaan anda pada saat kejadian tersebut berlangsung ?
------------------------------------- 2. Saya pada saat itu sedang berada di depan ATM tersebut.-----------------------3. Bisakah anda ceritakan apa yang anda lihat atau anda dengar pada saat kejadian ? --------------------- 3. Ya, saya mendengar jeritan suara seorang wanita yang menjerit meminta
tolong dari arah barat.Yang diperiksa :

RUZUL NUR
----- Demikianlah Berita Acara Pemeriksaan Saksi ini dibuat dengan sebenarnya atas kekuatan
Sumpah dan Jabatan saat sekarang ini kemudian ditutup dan ditanda tangani pada hari dan
tanggal tersebut diatas di Betung---------------------------------------------------------------------------------------Penyidik pembantu :

RINI MAJLINA KALISHA


IPTU NRP 65020318

Diketahui Oleh
KEPALA SATUAN LALU LINTAS
Selaku Penyidik

RIKA MAJLINA LUBIS. S.Ik., SH., M.H.


AJUN KOMISARIS POLISI NRP 78101241