EPIDEMIOLOGI

PENYAKIT
TUBERKULOSIS

Materi
Epidemiologi (frekuensi & distribusi,
determinan)
Gejala dan tanda-tanda klinis
Cara Penularan
Penanggulangan

DEFINISI PENYAKIT TBC

Tuberkulosis

adalah suatu penyakit

infeksius yang menyerang paru-paru
yang secara khas ditandai oleh
pembentukan
granuloma
dan
menimbulkan
nekrosis
jaringan.
Penyakit ini bersifat menahun dan
dapat menular dari penderita kepada
orang lain
Sebagian besar kuman TB menyerang
paru, tetapi dapat juga mengenai organ
tubuh lainnya

ETIOLOGI
Mycobacterium

tuberculosis merupakan
penyebab dari TB paru.
Kuman ini cepat mati dengan sinar
matahari
langsung,
tetapi
dapat
bertahan hidup sampai beberapa jam di
tempat yang gelap dan lembab. Dalam
jaringan tubuh kuman ini dapat dorman
(tertidur lama) selama beberapa tahun

EPIDEMIOLOGI TB
TB

sampai dengan saat ini masih

merupakan
masalah
kesehatan
masyarakat di Dunia
Dalam laporan WHO tahun 2013 :
1. Diperkirakan
terdapat 8,6 juta
kasus TB pada tahun 2012 dimana
1,1 juta orang (13%) diantaranya
adalah pasien TB dengan HIV
positif. Sekitar 75% dari pasien
tersebut berada di wilayah afrika
2. Pada
tahun 2012, diperkirakan

EPIDEMIOLOGI TB
Meskipun

kasus dan kematian

karena TB sebagian besar terjadi
pada pria, tetapi angka kesakitan
dan kematian wanita akibat TB
juga sangat tinggi. Diperkirakan
terdapat 2,9 juta kasus TB pada
tahun 2012 dengan jumlah
kematian karena TB mencapai
410.000
kasus
termasuk
diantaranya
adalah
160.000
orang wanita dengan HIV positif.

EPIDEMIOLOGI TB
Pada

tahun 2012, diperkirakan

proporsi kasus TB anak diantara
seluruh kasus TB secara global
mencapai
6%
(530.000
TB
anak/tahun).
Kematian anak dengan status
HIV negatif yang menderita TB
mencapai 74.000 kematian/tahun
atau sekitar 8% dari total
kematian yang disebabkan TB.

EPIDEMIOLOGI TB
Sekitar

75% pasien TB adalah

kelompok
usia
yang
paling
produktif secara ekonomis (15-50
tahun)

EPIDEMIOLOGI TB

GEJALA TBC
Gejala

utama penderita TB paru

adalah batuk berdahak selama 23 minggu atau lebih. Batuk dapat
diikuti dengan gejala tambahan
yaitu dahak bercampur darah,
batuk darah, sesak nafas, badan
lemas, nafsu makan menurun,
berat badan menurun, malaise,
berkeringat malam hari tanpa
kegiatan fisik, demam meriang
lebih dari satu bulan

CARA PENULARAN TBC

Sumber

penularan adalah penderita

TB BTA positif. Pada waktu batuk
atau bersin, penderita menyebarkan
kuman ke udara dalam bentuk
percikan dahak (droplet nuclei).
Sekali batuk dapat menghasilkan
sekitar
3000
percikan
dahak.
Umumnya penularan terjadi dalam
ruangan dimana percikan dahak
berada dalam waktu yang lama.

CARA PENULARAN TBC

Ventilasi

dapat
mengurangi
jumlah percikan, sementara sinar
matahari
langsung
dapat
membunuh
kuman.
Percikan
dapat bertahan selama beberapa
jam dalam keadaan yang gelap
dan lembab. Daya penularan
seorang penderita ditentukan
oleh banyaknya kuman yang
dikeluarkan dari parunya

CARA PENULARAN TBC

Makin

tinggi derajat kepositifan

hasil pemeriksaan dahak, makin
menular
penderita
tersebut.
Faktor
yang
memungkinkan
seseorang terpajan kuman TB
ditentukan
oleh
konsentrasi
percikan
dalam
udara
dan
lamanya
menghirup
udara
tersebut

Cara Penanggulangan TBC

Strategi

DOTS
Sejalan dengan meningkatnya kasus TB,
pada awal tahun 1990-an WHO dan
IUATLD
mengembangkan
strategi
pengendalian TB yang dikenal sebagai
strategi
DOTS
(Directly
Observed
Treatment Short-course).
Fokus utama DOTS adalah penemuan
dan penyembuhan penderita, prioritas
diberikan kepada penderita TB tipe
menular

Cara Penanggulangan TBC

Pada

tahun
1995,
program
nasional
penanggulangan
TB
mulai menerapkan strategi DOTS
dan dilaksanakan di Puskesmas
secara bertahap. Sejak tahun
2000 strategi DOTS dilaksanakan
secara Nasional di seluruh UPK
(Unit
Pelayanan
Kesehatan)
terutama Puskesmas yang di
integrasikan dalam pelayanan
kesehatan dasar

Strategi

DOTS terdiri dari 5 komponen

yaitu :
1. Komitmen politik dari para pengambil
keputusan termasuk dukungan dana.
2. Penemuan
penderita
dengan
pemeriksaan dahak secara mikroskopis.
3. Pengobatan dengan paduan Obat Anti
Tuberkulosis (OAT) jangka pendek dengan
pengawasan langsung oleh Pengawas
Menelan Obat (PMO).
4. Jaminan tersedianya OAT jangka pendek
secara teratur, menyeluruh dan tepat
waktu dengan mutu terjamin.
5. Sistem pencatatan dan pelaporan yang

Cara Penanggulangan TBC

Pada sidang WHO ke 67 tahun 2014
ditetapkan resolusi mengenai strategi
pengendalian TB global pasca 2015
yang bertujuan untuk menghentikan
epidemi global TB pada tahun 2035
yang ditandai dengan:
1. Penurunan angka kematian akibat TB
sebesar 95% dari angka tahun 2015.
2. Penurunan angka insidensi TB sebesar
90% (menjadi 10/100.000 penduduk)

Cara Penanggulangan TBC

Strategi

tersebut
dituangkan
dalam 3 pilar strategi utama dan
komponen-komponenya yaitu:

Cara Penanggulangan TBC