Anda di halaman 1dari 18

Instalasi Rawat Jalan

No.

Nama Ruangan

Kebutuhan Fasilitas

Standar Ruang

Jml

Luas

Jml Luas

Ruang Administrasi :
Area Informasi Area
Pendaftaran Pasien.
Area Pembayaran/Kasir

Meja, kursi, lemari berkas/arsip, intercom/telepon, safety box

3~5 m/ petugas (luas ruangan


disesuaikan dengan jumlah
petugas)

3 m

9 m

Ruang Pengendali
ASKES

Meja & kursi kerja, lemari arsip, telepon & intercom, komputer
personal, serta perangkat kerja lainnya.

3~5 m/ petugas (luas ruangan


disesuaikan dengan jumlah
petugas)

3 m

6 m

Ruang Rekam Medis

Meja, kursi, lemari arsip, komputer

+ 12~16 m/ 1000 kunjungan pasien


/ hari ( untuk 5 tahun)

Ruang Tunggu Poli

Kursi, Televisi & AC

1~1,5 m/ orang (luas area


disesuaikan dengan jumlah
kunjungan pasien/ hari)

Ruang Periksa &


Konsultasi (Klinik)

Kursi Dokter, Meja Konsultasi, 2 (dua) kursi hadap, lemari


alat periksa & obat, tempat tidur periksa, tangga roolstool,
dan kelengkapan lain disesuaikan dengan kebutuhan tiaptiap kliniknya.

Ruang Tindakan Bedah


Umum

0 m
1.5 m

1.5 m

12~24 m/ poli (khusus klinik mata


salah satu sisi ruang harus
mempunyai panjang > 4m)

0 m

Lemari alat periksa & obat, tempat tidur periksa, tangga


roolstool, dan kelengkapan lain disesuaikan dengan
kebutuhan tindakan bedah.

12~24 m/ poli

0 m

Ruang Tindakan Bedah


Tulang

Lemari alat periksa & obat, tempat tidur periksa, tangga


roolstool, dan kelengkapan lain disesuaikan dengan
kebutuhan tindakan bedah tulang.

12~25 m/ poli

0 m

Ruang Tindakan
Kebidanan dan Penyakit
Kandungan

meja ginekologi, USG, tensimeter, stetoskop, timbangan ibu,


stetoskop linen, lampu periksa, Doppler, set pemeriksaan
ginekologi, pap smear kit, IUD kit & injeksi KB, implant kit,
Kolposkopi, Poforceps biopsy, Stetoskop laenec.

24 m/ poli

0 m

Slitlamp, lensa & kacamata coba tes, kartu snellen, kartu


jager, flash light & penggaris, streak retinoskopi, lensmeter,
lup, tonometer schiotz, opthalmoskop, indirect/binocular
opthalmoskop, sterilisator table model, buku ishihara 14
Klinik Mata : - 1 Ruang
plate, Kampimeter, placido test, dilatorpungtum & jarum anel,
Tindakan Poli Mata - 3
tangenscreen & bjerrum, gunting perban, korentang, lid
ruang konsultasi/ periksa
retractor, hertel exopthalmometer, flourscein strips, kursi
periksa, kursi & meja dokter, spatula kimura, gelas objek &
cover set,. Mikroskop binocular, incubator. gunting perban,
gelas objek dan gelas cover set.

Pada ruang periksa mata, salah


satu sisi ruang harus mempunyai
panjang > 4m

0 m

10

Klinik THT

12~25 m/ poli

0 m

11

Dental unit, dental chair, Instrumen bedah gigi dan mulut


(dental operating instrument), sterilisator, diagnostic set,
scaler set, cotton roll holder, glass lonometer lengkap,
Klinik Gigi dan Mulut Add : composite resin lengkap khusus fissure sealent, anastesi
Klinik gigi minimal
local set, exodontia set, alat sinar, amalgam set, preparation
memiliki 2 dental unit +
cavitas set, tambalan sewarna gigi dan set bedah mulut
laboratorium teknik gigi
dengan sinar laser, dental row standar, peralatan
(24-30 m)
laboratorium teknik gigi dasar, set aktivar, set orthodonsi
piranti lepas, set penyemenan, set preparasi mahkota dan
jembatan, Set cetak GTS/GTP & mahkota/ jembatan,set
insersi GTS/GTP, indirect inlay set

24 m/ poli

0 m

12

Klinik Kulit dan Penyakit


Kelamin

Timbangan badan, tensimeter, stetoskop, loupe, tongspatel,


senter, sterilisator basah, peralatan diagnostic kulit dan
kelamin, instrument set tindakan dan operasi kulit dan
kelamin.

12 m

0 m

13

Klinik Syaraf

Ophtalmoskop, palu reflek, alat tes sensasi, stetoskop,


tensimeter, set diagnostic syaraf, flash light, garpu tala,
termometer, spatel lidah, licht kaas.

12 m

0 m

14

Ruang Medical Check-up


1. Ruang pendaftaran 2.
Ruang loker 3. Ruang Ophtalmoskop, palu reflek, alat tes sensasi, stetoskop,
tunggu 4. Pantri 5.
tensimeter, set diagnostic syaraf, flash light, garpu tala,
Ruang pemeriksaan
termometer, spatel lidah, licht kaas.
dasar 6. Ruang
konsultasi

Sesuai kebutuhan

0 m

15

Ruang Laktasi

6~12 m

0 m

16

Ruang Penyuluhan (KIE) Meja, kursi, Papan pengumuman

Sesuai kebutuhan

0 m

18

Klinik Jiwa

Set diagnostik dan stimulator syaraf dan jiwa, palu reflek,


funduskopi, defibrillator, suction pump, tensimeter,
timbangan, ECG, meja periksa, lampu periksa, resusitasi set.

12 m

0 m

19

Toilet (petugas,
pengunjung)

Kloset, wastafel, bak air

KM/WC pria/ wanita luas +2 - 3 m


(min.untuk pasien dapat berjalan &
maks. untuk pasien berkursi roda)

0 m

ENT unit, ENT diagnostik instrument set, head light, suction


pump, laringoskop, audiometer.

Kursi, meja, wastafel/sink, water dispenser

JUMLAH

16.5 m

SIRKULASI 30%
JUMLAH BESARAN RUANG

Instalasi Gawat Darurat


No.
Nama Ruangan
A.
RUANG PENERIMAAN
Ruang Administrasi dan
pendaftaran

Kebutuhan Fasilitas

Standar Ruang

Meja, kursi, lemari berkas/arsip, intercom/telepon, safety box,


dan peralatan kantor lainnya.

3~5 m/ petugas (luas area


disesuaikan dengan jumlah
petugas)

Luas

Jml Luas

3 m

0 m

1~1,5 m/ orang (luas area


disesuaikan dengan jumlah
kunjungan pasien/ hari)

0 m

3 Ruang Rekam Medis

Sesuai kebutuhan

0 m

Ruang Informasi dan


4 Komunikasi (Ket : boleh
ada/tidak)

Sesuai kebutuhan

0 m

Min. 25 m

0 m

Min. 3 m/ pasien bencana

0 m

Nasoparingeal, orofaringeal, laringoskop set anak,


laringoskop set dewasa, nasotrakeal, orotrakeal, suction,
trakeostomi set, bag valve Mask (dewasa,anak), kanul
oksigen, oksigen mask (dewasa/anak), chest tube,
crico/trakeostomi, ventilator transport, monitor, infussion
pump, syringe pump, ECG, vena section, defibrilator, gluko
stick, stetoskop, termometer, nebulizer, oksigen medis,
warmer. Imobilization set (neck collar, splint, long spine
board, scoop strechter, kndrik extrication device, urine bag,
NGT, wound toilet set, Film viewer, USG (boleh ada/tidak).

Min. 36 m

0 m

Nasoparingeal, orofaringeal, laringoskop set anak,


laringoskop set dewasa, nasotrakeal, orotrakeal, suction,
trakeostomi set, bag valve Mask (dewasa,anak), kanul
oksigen, oksigen mask (dewasa/anak), chest tube,
crico/trakeostomi, ventilator transport, monitor, infussion
8 R. Resusitasi Non Bedah
pump, syringe pump, ECG, vena section, defibrilator, gluko
stick, stetoskop, termometer, nebulizer, oksigen medis,
warmer. Imobilization set (neck collar, splint, long spine
board, scoop strechter, kndrik extrication device, urine bag,
NGT, wound toilet set, Film viewer, USG (boleh ada/tidak).

Min. 36 m

0 m

Meja periksa, dressing set, infusion set, vena section set,


torakosintetis set, metal kauter, tempat tidur, tiang infus, film
viewer

Min. 7,2 m/ meja tindakan

0 m

Min. 7,2 m/ meja tindakan

0 m

Ruang Tunggu Pengantar Kursi, Meja, Televisi & Alat Pengkondisi Udara (AC / Air
Pasien
Condition)

5 Ruang Triase
Ruang Persiapan
6
Bencana Massal
B.

Jml

RUANG TINDAKAN

7 R. Resusitasi Bedah

9 R. Tindakan Bedah

10

R. Tindakan Non Bedah

Kumbah lambung set, EKG, irigator, nebulizer, suction,


oksigen medis, NGT, (syrine pump, infusion pump, jarum
spinal, lampu kepala, otoscope set, tiang infus, tempat tidur,
film viewer, ophtalmoscopy, bronchoscopy (boleh ada/tidak),
slip lamp (boleh ada/tidak)

11

R.Dekontaminasi

Shower dan sink, lemari/rak alat dekontaminasi

Min. 6 m

0 m

12

R.Khusus / Isolasi

Tt pasien, monitor set, tiang infus, infusion set, oksigen

Min. 9 m

0 m

C.

RUANG OBSERVASI

13

R. Observasi

Min. 7,2 m/ tempat tidur periksa

0 m

D.

RUANG KHUSUS

14

Ruang Plester

Min. 12 m

0 m

E.
15
16
17

RUANG PENUNJANG MEDIS


Ruang Farmasi/ Obat
Lemari obat
Ruang Linen Steril
Lemari
Ruang Alat Medis
Lemari instrument

Min. 3 m
Min. 4 m
Min. 8 m

0 m
0 m
0 m

18

R. Radiologi Cito (Jika


diperlukan)

Mobile X-Ray, mobile ECG, apron timbal, automatic film


processor, dan film viewer, (mobile USG dan CT-Scan boleh
ada/tidak)

Min. 6 m

0 m

19

Laboratorium Standar &/


Khusus (Jika diperlukan)

Lab rutin, elektrolit, kimia darah, analisa gas darah, (CKMB


(jantung) dan lab khusus boleh ada/tidak)

Min. 4 m

0 m

20
22

R. Dokter Konsulen
R. Diskusi

Tempat tidur, sofa, lemari, meja/kursi, wastafel.


Set meja dan kursi rapat

Sesuai kebutuhan
Sesuai kebutuhan

0 m
0 m

23

Ruang Pos Perawat


(;Nurse Station)

Meja, kursi, wastafel.

3~5 m/ perawat (luas ruangan


disesuaikan dengan jumlah perawat
jaga pada satu waktu)

0 m

24

Ruang Perawat

Sofa, lemari, meja/kursi, wastafel

Sesuai kebutuhan

0 m

Ruang Kepala IGD

Lemari, meja/kursi, sofa, komputer, printer dan peralatan


kantor lainnya.

Sesuai kebutuhan

0 m

25

Tempat tidur periksa, poliklinik set, tensimeter, stetoskop,


termometer

Tt pasien, monitor set, tiang infus, infusion set, oksigen

26

Gudang Kotor
(Spoolhoek/Dirty Utility).

Kloset leher angsa, keran air bersih (Sink) Ket : tinggi bibir
kloset + 80-100 m dari permukaan lantai

27

Toilet (petugas,
pengunjung)

28

R. Sterilisasi (jika
diperlukan)

Workbench, 1 sink/ 2 sink lengkap dengan instalasi air bersih


& air buangan. Lemari instrumen sebagai penyimpanan
instrumen yang belum disterilkan dan berada dalam
tromol/pak.

29

R. Gas Medis

Gas Medis, Sentral gas medis

30
31
32
33

R. Loker
Pantri
R. Parkir Troli
R. Brankar

Loker
Meja pantry, sink, kulkas, dll
Troli
Tt pasien

Sesuai kebutuhan

0 m

2 m - 3m

0 m

Min. 4 m

0 m

Min. 3 m

0 m

Sesuai kebutuhan
Sesuai kebutuhan
Min. 2 m
Min. 3 m

0 m
0 m
0 m
0 m

JUMLAH

0 m

SIRKULASI 30%
JUMLAH BESARAN RUANG

Instalasi Rawat Inap


No.

Nama Ruangan

Kebutuhan Fasilitas

Standar Ruang

Jml

Luas

Jml Luas

Ruang Perawatan

Tempat tidur pasien, lemari, nurse call, meja, kursi, televisi,


tirai pemisah bila ada, (sofa untuk ruang perawatan VIP).

Tergantung Kelas & keinginan


desain, kebutuhan ruang 1 tt min.
7.2 m

0 m

Ruang Stasi Perawat


(;Nurse Station)

Meja, Kursi, lemari arsip, lemari obat, telepon/intercom alat


monitoring untuk pemantauan terus menerus fungsi2 vital
pasien.

3~5 m/ perawat (Ket : perhitungan


1 stasi perawat untuk melayani
maksimum 25 tempat tidur)

0 m

Ruang Konsultasi

Meja, Kursi, lemari arsip, telepon/intercom, peralatan kantor


lainnya

Sesuai kebutuhan

0 m

Ruang Tindakan

Lemari alat periksa & obat, tempat tidur periksa, tangga


roolstool, wastafel, lampu periksa, tiang infus dan
kelengkapan lainnya.

12-20 m

0 m

R. Administrasi/ Kantor

Meja, Kursi, lemari arsip, telepon/ intercom, komputer, printer


dan peralatan kantor lainnya

3~5 m/ petugas (min.9 m)

0 m

R. Dokter Jaga

Tempat tidur, sofa, lemari, meja/kursi, wastafel.

Sesuai kebutuhan

0 m

Ruang pendidikan/ diskusi Meja, kursi, perangkat audio visual, dll

Sesuai kebutuhan

0 m

Ruang Perawat

Sofa, lemari, meja/kursi, wastafel

Sesuai kebutuhan

0 m

Ruang kepala instalasi


rawat inap

Lemari, meja/kursi, sofa, komputer, printer dan peralatan


kantor lainnya.

Sesuai kebutuhan

0 m

10
11
12

Ruang Loker
Ruang Linen Bersih
Ruang Linen Kotor

Loker, dilengkapi toilet (KM/WC)


Lemari
Bak penampungan linen kotor

Sesuai kebutuhan
Min. 4 m
Min. 4 m

0 m
0 m
0 m

13

Gudang Kotor
(Spoolhoek/Dirty Utility).

Kloset leher angsa, keran air bersih (Sink) Ket : tinggi bibir
kloset + 80-100 m dari permukaan lantai

4-6 m

0 m

14

KM/WC (pasien, petugas,


Kloset, wastafel, bak air
pengunjung)

KM/WC pria/wanita luas 2 m - 3 m

0 m

15

Dapur Kecil (;Pantry)

Kursi+meja untuk makan, sink, dan perlengkapan dapur


lainnya.

Sesuai kebutuhan

0 m

16

Gudang Bersih

Lemari

Sesuai kebutuhan

0 m

17

Janitor/ Ruang Petugas


Kebersihan

Lemari/rak

Min. 4-6 m

0 m

18

High Care Unit (HCU)

Tempat tidur pasien, lemari, nurse call

Min. 9 m /tt

0 m

19

Ruang Perawatan Isolasi Tempat tidur pasien, lemari, nurse call

Min. 12 m/tt

0 m

JUMLAH
SIRKULASI 30%

0 m

JUMLAH BESARAN RUANG

Instalasi Perawatan Intensif


No.
Nama Ruangan
1 Loker (Ruang ganti).
2 Ruang Perawat

Kebutuhan Fasilitas
Loker
sofa, lemari, meja/kursi

Standar Ruang
Sesuai kebutuhan
Sesuai kebutuhan

Jml

Luas

Jml Luas
0 m
0 m

Ruang Kepala Perawat

sofa, lemari, meja/kursi

Sesuai kebutuhan

0 m

R. Dokter

sofa, lemari, meja/kursi, wastafel, dilengkapi toilet

Sesuai kebutuhan

0 m

Daerah rawat Pasien


ICU : (a) Daerah rawat
pasien non isolasi (b)
Daerah rawat pasien
isolasi

Peralatan ICU di RS Kelas C terdiri dari Ventilator sederhana;


1 set alat resusitasi; alat/sistem pemberian oksigen (nasal
canule; simple face mask; nonrebreathing face mask); 1 set
laringoskop dengan berbagai ukuran bilahnya; berbagai
ukuran pipa endotrakeal dan konektor; berbagai ukuran
orofaring, pipa nasofaring, sungkup laring dan alat bantu
jalan nafas lainnya; berbagai ukuran introduser untuk pipa
endotrakeal dan bougies; syringe untuk mengembangkan
balon endotrakeal dan klem; forsep magill; beberapa ukuran
plester/pita perekat medik; gunting; suction yang setara
dengan ruang operasi; tournique untuk pemasangan akses
vena; peralatan infus intravena dengan berbagai ukuran
Min. 12 m /tt Ruang isolasi min. 16
kanul intravena dan berbagai macam cairan infus yang
m /tt (belum termasuk ruang
sesuai; pompa infus dan pompa syringe; alat pemantauan
antara)
untuk tekanan darah non-invasive, elektrokardiografi reader,
oksimeter nadi, kapnografi, temperatur; alat kateterisasi vena
sentral dan manometernya, defebrilator monovasik; tempat
tidur khusus ICU; bedside monitor; peralatan drainase
thoraks, peralatan portable untuk transportasi; lampu
tindakan; unit/alat foto rontgen mobile, Elektrokardiograf
monitor; defibrilator bivasik; sterilisator; anastesi apparatus;
oxygen tent; sphigmomanometer; central gas; central suction;
suction thorax; mobile X-Ray unit; heart rate monitor;
respiration monitor, blood pressure monitor; temperatur
monitor; haemodialisis unit; blood gas analyzer; Electrolite
analyzer.

0 m

Sentral monitoring/nurse
station.

Kursi, meja, lemari obat, lemari barang habis pakai,


komputer, printer, ECG monitoring system, central patient
vital sign.

4-16 m (dengan memperhatikan


sirkulasi tempat tidur pasien
didepannya)

0 m

Gudang alat medik

Respirator/ventilator, alat HD, Mobile X-Ray, dan lain lain.

Sesuai kebutuhan

0 m

Gudang bersih (Clean


Utility)

Lemari/kabinet alat

Sesuai kebutuhan

0 m

Gudang Kotor
(Spoolhoek/Dirty Utility).

Kloset leher angsa, keran air bersih (Sink) Ket : tinggi bibir
kloset + 80-100 m dari permukaan lantai

4-6 m

0 m

10

Ruang tunggu keluarga


pasien.

Tempat duduk, televisi & Telp umum (bila RS mampu),

Sesuai kebutuhan

0 m

11

Ruang Administrasi

Meja kerja, lemari berkas/arsip dan telepon/interkom,


komputer, printer dan perlengkapan kantor lainnya.

3~5 m/ petugas

0 m

12

Janitor/ Ruang cleaning


service

Lemari/rak

4-6 m

0 m

13

Toilet (petugas,
pengunjung)

KM/WC pria/wanita luas 2 m - 3m

0 m

14

R. Penyimpanan Silinder
Gas Medik

Tabung Gas Medis

4 - 8 m

0 m

Brankar (stretcher)

2-6 m

0 m
0 m

15 R. Parkir Brankar
JUMLAH
SIRKULASI 30%
JUMLAH BESARAN RUANG

Instalasi Bedah Sentral


No.

Nama Ruangan

Kebutuhan Fasilitas

R. Pendaftaran

Meja, Kursi, lemari arsip, telepon/intercom, komputer, printer


dan peralatan kantor lainnya

Ruang Tunggu

Kursi, Meja, Televisi & Alat Pengkondisi Udara (AC / Air


Condition)

Ruang transfer (Ganti


Brankar)

Brankar

Ruang persiapan
(preparation room)

Standar Ruang

Jml

Luas

Jml Luas

3~5 m/ petugas (min.9 m)

0 m

1~1,5 m/ orang (min. 12 m)

0 m

Sesuai kebutuhan

0 m

Alat cukur, oksigen, linen, brankar sphygmomanometer,


thermometer, instrumen troli tiang infus

Min. 9 m

0 m

Ruang Induksi/anaestesi
(;Induction room) Ket:
Apabila luasan area
instalasi bedah RS tidak Suction Unit Sphygmomanometer Thermometer Trolley
memungkinkan, kegiatan Instrument Infusion stand
anastesi dapat di
laksanakan di Ruang
Operasi

Min. 9 m

0 m

Ruang untuk cuci tangan Wastafel dengan 2 keran, perlengkapan cuci tangan (sikat
(scrub station)
kuku, sabun, dll), skort plastik/karet, handuk

Min. 3 m

0 m

Ruang bedah minor

Peralatan utama pada kamar bedah minor ini adalah : Meja


Operasi, Lampu operasi tunggal, Mesin Anestesi dengan
saluran gas medik dan listrik menggunakan pendan anestesi
atau cara lain, peralatan monitor bedah, dengan diletakkan
pada pendan bedah atau cara lain, Film Viewer, Jam dinding,
Instrument Trolleyuntuk peralatan bedah, Tempat sampah
klinis, Tempat linen kotor, dll (seperti lemari obat/ peralatan)

+ 36 m

0 m

Ruang bedah umum

Peralatan kesehatan utama minimal yang berada di kamar ini


antara lain : 1) 1 meja operasi, 2) 1 set lampu operasi,
terdiri dari lampu utama dan lampu satelit. 3) 2 set
Peralatan Pendant, masing-masing untuk pendan anestesi
dan pendan bedah. 4) 1 mesin anestesi, 5) Film Viewer.
6) Jam dinding. 7) Instrument Trolley untuk peralatan
bedah. 8) Tempat sampah klinis. 9) Tempat linen kotor, dll

Min. 42 m

0 m

Ruang bedah besar


(mayor)

Peralatan kesehatan utama yang diperlukan, antara lain 1


(meja operasi khusus), 1 (satu) lampu operasi, 1 (satu)
ceiling pendant untuk outlet gas medik dan outlet listrik, 1
(satu) ceiling pendant untuk monitor, mesin anestesi, dll

Min. 50 m

0 m

Min. 36 m

0 m

tergantung meja monitor yang ada.

0 m

tergantung mesin prosesor yang


ada.

0 m

Tergantung kebutuhan

0 m

Sesuai kebutuhan

0 m

Ruang Kateterisasi Jantung (;Cathlab)

R. Tindakan Kateterisasi
Jantung

Mesin C-arm cathlab, meja operasi khusus cathlab, monitormonitor cathlab, set operasi minor, set operasi mayor, lampu
operasi, head lamp unit, electro surgery unit, suction pump,
laser coagulator, serta lemari pendingin dan lemari simpan
hangat, defibrillator, respirator, perlengkapan dan mesin
Anaestesi (bila diperlukan), jam operasi, lampu petunjuk
operasi, oksigen, scavenging unit.

Ruang Monitor (Ruang


Kontrol)

Meja kontrol, printer laser, monitor-monitor kontrol, kursi


operator

Ruang Mesin

Mesin-mesin prosesor

Ruang Perlengkapan
(Equipment Room)

Perlengkapan katerisasi

10

Ruang Resusitasi
Neonatus

Tempat tidur bayi, incubator perawatan bayi, alat resusitasi


bayi

11

Ruang Pemulihan/ PACU


(;Post Anesthetic Care
Tt pasien, monitor set, tiang infus, infusion set, oksigen
Unit)

Min. 7,2 m/ tempat tidur

0 m

12

Ruang Pasca Bedah One


Day Care Ket: boleh
ada/tdk, atau pasien
pasca bedah dapat
Tt pasien, monitor set, tiang infus, infusion set, oksigen
dirawat ke ICU/HCU
apabila kondisi pasien
belum stabil.

Min. 9 m/tt

0 m

13

Gudang Steril (;clean


utility)

Lemari instrumen, Tromol

Sesuai kebutuhan

0 m

14

Ruang Sterilisasi (TSU =


Autoklaf, Model meja strilisasi, Tromol, meja sink, troli
Theatre Sterilization Unit)
instrumet, lemari instrument
Ket: boleh ada/tdk

Sesuai kebutuhan

0 m

15

Ruang ganti pakaian/


loker

Loker, toilet didalamnya

Sesuai kebutuhan

0 m

16

Depo Farmasi

Lemari obat

Sesuai kebutuhan

0 m

17
18
19

Ruang dokter
Ruang perawat
Ruang Diskusi Medis

Tempat tidur, sofa, meja, wastafel.


Tempat tidur, sofa, meja, wastafel.
Meja + kursi diskusi, dll

Sesuai kebutuhan
Sesuai kebutuhan
Sesuai kebutuhan

0 m
0 m
0 m

20

Gudang Kotor (Dirty


Utility).

Container

Sesuai kebutuhan

0 m

21

Spoolhoek

Kloset leher angsa, keran air bersih (Sink) Ket : tinggi bibir
kloset + 80-100 m dari permukaan lantai

4-6 m

0 m

22

KM/WC (petugas,
pengunjung)

Kloset, wastafel, bak air

KM/WC pria/wanita luas 2 m - 3 m

0 m

Sesuai kebutuhan

0 m
0 m

23 Parkir brankar
JUMLAH
SIRKULASI 30%

Brankar/ stetcher

JUMLAH BESARAN RUANG

Instalasi Kebidanan dan Penyakit Kandungan


No.

Nama Ruangan

Kebutuhan Fasilitas

R. Administrasi dan
pendaftaran

Meja, Kursi, lemari arsip, telepon/intercom, komputer, printer


dan peralatan kantor lainnya

Ruang Tunggu Pengantar Kursi, Meja, Televisi & Alat Pengkondisi Udara (aC/ Air
Pasien
Condition)

Ruang untuk cuci tangan Wastafel dengan 2 keran, perlengkapan cuci tangan (sikat
(scrub station)
kuku, sabun, dll), skort plastik/karet, handuk

Standar Ruang

Jml

Luas

Jml Luas

3~5 m/ petugas

0 m

1~1,5 m/ orang

0 m

Min. 3 m

0 m

Ruang Persiapan Bersalin


Tanpa Komplikasi/ Kala IIIII (labour) (Minimal 2
tempat tidur, harus
mempunyai KM/WC)

Set partus, set minor surgery, doppler, USG, tensimeter,


timbangan bayi, suction apparatus, lampu periksa, stand
infuse, O2 set, emergency light, infuse set, set kebidanan
(minimal : forceps, vakum ekstraktor, klem hemostasis arteri,
gunting tali pusar, klem tali pusar), sarung tangan, celemek
plastik, kasa dan kapas, doek, cardiotocograph (CTG),
stetoskop, resusitasi set dewasa, resusitasi set bayi.

Min. 7,2 m/ tempat tidur

0 m

Ruang Persiapan Bersalin


dengan Komplikasi (preeclamsy labour) (Minimal
1 tempat tidur, harus
mempunyai KM/WC)

Set partus, set minor surgery, doppler, USG, tensimeter,


timbangan bayi, suction apparatus, lampu periksa, stand
infuse, O2 set, emergency light, infuse set, set kebidanan
(minimal : forceps, vakum ekstraktor, klem hemostasis arteri,
gunting tali pusar, klem tali pusar), sarung tangan, celemek
plastik, kasa dan kapas, doek, cardiotocograph (CTG),
stetoskop, resusitasi set dewasa, resusitasi set bayi.

Min. 7,2 m/ tempat tidur

0 m

Ruang Persiapan Bersalin


Tanpa Komplikasi/ Kala IIIII (labour) (Minimal 2
tempat tidur, harus
mempunyai 1 KM/WC)

Set partus, set minor surgery, doppler, USG, tensimeter,


timbangan bayi, suction apparatus, lampu periksa, stand
infuse, O2 set, emergency light, infuse set, set kebidanan
(minimal : forceps, vakum ekstraktor, klem hemostasis arteri,
gunting tali pusar, klem tali pusar), sarung tangan, celemek
plastik, kasa dan kapas, doek, cardiotocograph (CTG),
stetoskop, resusitasi set dewasa, resusitasi set bayi.

Min. 7,2 m/ tempat tidur

0 m

Ruang Bersalin Tanpa


Komplikasi (;delivery)
(memiliki area
membersihkan/
memandikan bayi)
(Minimal RS yg memiliki 3
tempat tidur, harus
memiliki 1 KM/WC)

Set partus, set minor surgery, doppler, USG, tensimeter,


timbangan bayi, suction apparatus, lampu periksa, stand
infuse, O2 set, emergency light, infuse set, set kebidanan
(minimal : forceps, vakum ekstraktor, klem hemostasis arteri,
gunting tali pusar, klem tali pusar), sarung tangan, celemek
plastik, kasa dan kapas, doek, cardiotocograph (CTG),
stetoskop, resusitasi set dewasa, resusitasi set bayi.

Min. 12 m/ tempat tidur bersalin

0 m

Ruang Bersalin dengan


Komplikasi (memiliki area
membersihkan/
memandikan bayi)
(Minimal RS yg memiliki 1
tempat tidur, hams
memiliki KM/WC)

Set partus, set minor surgery, doppler, USG, tensimeter,


timbangan bayi, suction apparatus, lampu periksa, stand
infuse, O2 set, emergency light, infuse set, set kebidanan
(minimal : forceps, vakum ekstraktor, klem hemostasis arteri,
gunting tali pusar, klem tali pusar),sarung tangan, celemek
plastik, kasa dan kapas, doek, cardiotocograph (CTG),
stetoskop, resusitasi set dewasa, resusitasi set bayi.

Min. 12 m/ tempat tidur bersalin

0 m

Set partus, set minor surgery, doppler, USG, tensimeter,


timbangan bayi, suction apparatus, lampu periksa, stand
Ruang Bersalin Privat
infuse, O2 set, emergency light, infuse set, set kebidanan
(labour, delivery, recovery,
(minimal : forceps, vakum ekstraktor, klem hemostasis arteri,
post partum/ lDrP) (jika
gunting tali pusar, klem tali pusar), sarung tangan, celemek
diperlukan)
plastik, kasa dan kapas, doek, cardiotocograph (CTG),
stetoskop, resusitasi set dewasa, resusitasi set bayi.

Min. 20 m/ tempat tidur

0 m

10

Set partus, set minor surgery, doppler, USG, tensimeter,


timbangan bayi, suction apparatus, lampu periksa, stand
Ruang Bersalin dalam Air infuse, O2 set, emergency light, infuse set, set kebidanan
(;Water Birth) (jika
(minimal : forceps, vakum ekstraktor, klem hemostasis arteri,
diperlukan)
gunting tali pusar, klem tali pusar), sarung tangan, celemek
plastik, kasa dan kapas, doek, cardiotocograph (CTG),
stetoskop, resusitasi set dewasa, resusitasi set bayi.

Sesuai kebutuhan

0 m

11

Ruang Tindakan

Set partus, set AVM/kuretase, set minor surgery, tensimeter,


suction apparatus, lampu periksa, stand infuse, O2 set,
emergency light, sarung tangan, celemek plastik, kasa dan
kapas, doek, stetoskop, resusitasi set dewasa.

Min. 12 m/ tempat tidur

0 m

12

Ruang Pemulihan
(;Recovery) (Minimal 4
tempat tidur, harus
memiliki KM/WC)

Tt pasien, monitor pasien, tiang infus, infusion set, oksigen

Min. 7,2 m/ tempat tidur

0 m

13

Ruang Bayi Normal


(termasuk didalamnya
ruang mandi bayi)

Tempat tidur bayi, inkubator, timbangan dan pengukur


panjang bayi, tensimeter, alat resusitasi bayi, blue lamp
therapy, tempat ganti popok bayi, sink mandi bayi

Sesuai kebutuhan

0 m

14

Ruang Bayi Patologis


(termasuk didalamnya
ruang mandi bayi)

Tempat tidur bayi, inkubator, timbangan dan pengukur


panjang bayi, tensimeter, alat resusitasi bayi, blue lamp
therapy, tempat ganti popok bayi, sink mandi bayi

Sesuai kebutuhan

0 m

15

Ruang Rawat Intensif


Bayi Neonatal (;NICU)

Tempat tidur bayi, inkubator, timbangan dan pengukur


panjang bayi, tensimeter, alat resusitasi bayi, blue lamp
therapy, tempat ganti popok bayi, sink mandi bayi

Sesuai kebutuhan

0 m

16

Tempat tidur bayi, inkubator, timbangan dan pengukur


Ruang Perinatologi : High
panjang bayi, tensimeter, alat resusitasi bayi, blue lamp
Care
therapy, tempat ganti popok bayi, sink mandi bayi

Sesuai kebutuhan

0 m

17

Ruang Laktasi

Sesuai kebutuhan

0 m

Tt pasien, tiang infus, infusion set

18

Ruang Perawatan (Post


Partum)

Tt pasien, tiang infus, infusion set

Min. 7,2 m/ tempat tidur

0 m

19

Ruang Perawatan Isolasi


(Minimal 1 ruang/tempat Tt pasien, tiang infus, infusion set
tidur)

Min. 12 m/ tempat tidur

0 m

20

Gudang Steril (;clean


utility)

Lemari instrumen, Tromol

Sesuai kebutuhan

0 m

21

Ruang Sterilisasi (jika


diperlukan atau sterilisasi
bisa dilaksanakan di
CSSD RS)

Workbench, 1 sink/2 sink dilengkapi instalasi air bersih


dan air buangan. Lemari penyimpanan instrumen yang
belum disterilkan tetapi sudah dicuci dan berada dalam
tromol/pak. Autoklaf

Min. 6 m

0 m

22

Ruang ganti pakaian/


loker

Loker, rak sepatu bersih, wastafel

Sesuai kebutuhan

0 m

24

Ruang dokter

Tempat tidur, sofa, meja, wastafel.

Sesuai kebutuhan

0 m

25

Ruang perawat/ Petugas

Tempat tidur, sofa, meja, wastafel.

Sesuai kebutuhan

0 m

26

Ruang Diskusi Medis

Meja + kursi diskusi, dll

Sesuai kebutuhan

0 m

27

Pantri

Meja, kursi, microwave, kompor, penghangat, kulkas, sink

Sesuai kebutuhan

0 m

28

Gudang Kotor
(Spoolhoek/Dirty Utility).

Kloset leher angsa, keran air bersih (Sink) Ket : tinggi bibir
kloset + 80-100 m dari permukaan lantai

4-6 m

0 m

29

KM/WC (petugas, pasien,


Kloset, wastafel, bak air
pengunjung)

KM/WC pria/wanita luas 2 m - 3 m

0 m

Min. 3 m
Min. 2 m

0 m
0 m
0 m

30 Janitor
31 Parkir Brankar
JUMLAH
SIRKULASI 30%

Kloset, wastafel, bak air


Brankar

JUMLAH BESARAN RUANG

Instalasi Rehabilitasi Medik


No.

Nama Ruangan

Loket Pendaftaran dan


Pendataan

Kebutuhan Fasilitas
Meja, kursi, computer, printer, lemari, lemari arsip, dan
peralatan kantor lainnya.

Standar Ruang

Jml

Luas

Jml Luas

3~5 m/ petugas

0 m

Ruang Administrasi,
Meja, kursi, lemari berkas/arsip, intercom/telepon, safety box
Keuangan dan Personalia

3~5 m/ petugas

0 m

Ruang Tunggu Pasien &


Pengantar Pasien

Tempat duduk, televisi & Telp umum (bila RS mampu),

1~1,5 m/ orang

0 m

Ruang Pemeriksaan/
Penilaian Dokter

Kursi Dokter, Meja Konsultasi, 2 (dua) kursi hadap, lemari


alat periksa & obat, tempat tidur periksa, tangga roolstool,
dan kelengkapan lainnya.

12~25 m

0 m

RUANG TERAPI
PSIKOLOGI

Kursi Dokter, Meja Konsultasi, 2 (dua) kursi hadap, lemari


alat, kursi terapi, dll

12~25 m

0 m

Miin. 12 m/ tempat tidur traksi

0 m

Min. 50 m

0 m

Min. 25 m/kolam 4-12 m (untuk


ruang ganti pakaian)

0 m

Ruang Terapi Okupasi

Fasilitas tergantung dari jenis okupasi yang akan


diselenggarakan, Misalnya : ruangan dalam rumah
(dapur, kamar mandi, ruang makan, ruang tamu, ruang tidur),
kantor (ruang kerja, bengkel, ruang studio), tempat
Ibadah, kasir, model ruangan kendaraan (misalnya :
tempat naik dan duduk pada bis umum, ruang mengemudi
mobil dan motor), dll

jenis okupasi 6-30 m

0 m

Ruang Sensori Integrasi


(SI) Anak.

area bermain yang dilengkapi pelindung-pelindung khusus


(misalnya : busa dilapis kulit sintetis) pada daerah-daerah
yang keras (misalnya: tiang, dinding & lantai) serta daerah
bersudut yang cukup tajam (misalnya: tepi meja, tepi ayunan,
sudut - sudut dinding).

Tergantung peralatan SI yang


disediakan

0 m

FISIOTERAPI
Tempat tidur periksa, unit traksi, alat stimulasi elektrik, micro
1. Ruang Fisioterapi Pasif wave diathermy, ultraviolet quartz, dan peralatan fisioterapi
lainnya
6

2. Ruang Fisioterapi Aktif


Treadmill, parallel bars, ergocycle, exercise bicycle, dan
a. Ruang Senam
peralatan senam lainnya.
(Gymnasium)
b. Ruang Hidroterapi
(Dilengkapi ruang ganti
pakaian, KM/WC, terpisah Perlengkapan hidroterapi
antara pasien wanita &
pria)
TERAPI OKUPASI

Ruang Relaksasi /
Perangsangan
AudioVisual

lampu fiberoptik berpelindung dan akuarium Flexyglass yang


mampu mengeluarkan cahaya multi warna secara
bergantian, televisi, bantal, tempat duduk, bola
keseimbangan, dll

Pararell Bars dengan variasi permukaan pijakan yang


Daerah Okupasi Terapi
berbeda-beda, seperti batu-batuan, semen, pasir dan ubin
Terbuka/ Taman Terapetik keramik untukmemberi rangsangan yang berbeda pada
Ket : Boleh ada/tidak
telapak kaki, ramp untuk latihan pengguna kursi roda dan
perancah bantu jalan (Walker)

Sesuai kebutuhan

0 m

Tergantung peralatan yang


disediakan

0 m

12-30 m

0 m

Min. 3 m/ ruang pasien Min. 4 m /


ruang operator

0 m

4-12 m

0 m

TERAPI WICARA

Ruang Terapi Wicara


/Vokasional

Cermin, meja, kursi pasien & petugas

Ruang Terapi Wicara


Audiometer.

Alat uji audiometer, kursi pasien, meja operator, headphone


pasien, speaker monitor operator

RUANG ORTHOTIK DAN PROSTETIK/ OP


Loker Petugas Bengkel
OP

Loker/ lemari, tempat duduk (bench), dll

Bengkel Halus

Peralatan bengkel mekanik halus (seperti gerinda halus, bor


halus, ampelas halus, tang, sekrup, baut, set obeng dan
kunci-kunci, dll)

Min. 9 m

0 m

Bengkel Kasar

Mesin potong besi, mesin potong fiber glass, mesin pencetak


fiber glass, mesin cetak kulit lateks, gerinda kasar, dan
mesin-mesin mekanis produksi lainnya

Min. 36 m

0 m

Ruang Jahit/Kulit

Meja pola, alat penggunting kulit, mesin jahit kulit, alat


pelubang kulit, dll

Min. 12 m

0 m

Ruang Bionik (Biologi


Elektronik)

Set obeng dan kunci-kunci, solder, mesin pembuat pcb,


osciloskop, avometer, serta alat-alat ukur elektronik lainnya.

Min. 9 m

0 m

Ruang Penyimpanan
Barang Jadi

Lemari

Sesuai Kebutuhan

0 m

Gudang Bahan Baku

Lemari, rak

Sesuai Kebutuhan

0 m

Ruang Penyetelan
(;Fitting Room)

Cermin, tempat duduk pasien, dll

Sesuai Kebutuhan

0 m

11

RUANG PSM

Meja, kursi, computer, printer, lemari, lemari arsip, dan


peralatan kantor lainnya.

Min. 4 m/ orang (luas disesuaikan


dengan jumlah petugas PSM)

0 m

12

Gudang Peralatan RM

Lemari/rak

Sesuai Kebutuhan

0 m

13

Gudang Linen dan


Farmasi

Lemari/rak

Sesuai Kebutuhan

0 m

14

Gudang Kotor

Lemari/rak

Sesuai Kebutuhan

0 m

15

Ruang Kepala IRM

Kursi, meja, computer, printer, dan peralatan kantor lainnya.

Sesuai Kebutuhan

0 m

16
17

Ruang Petugas RM
Dapur Kecil (;Pantry)

Kursi, meja, sofa, lemari


Perlengkapan dapur, kursi, meja, sink

Sesuai Kebutuhan
Sesuai Kebutuhan

0 m
0 m

18

KM/WC petugas/pasien

Kloset, wastafel, bak air

KM/WC pria/wanita luas 2 m - 3 m

0 m

10

JUMLAH
SIRKULASI 30%

0 m

JUMLAH BESARAN RUANG

Unit Hemodialisa
No.

Kebutuhan Fasilitas

Standar Ruang

Ruang Administrasi dan


Rekam Medik

Nama Ruangan

Meja, Kursi, lemari arsip, telepon/ intercom, komputer, printer


dan peralatan kantor lainnya

Jml

Luas

Jml Luas

3~5 m/ petugas

0 m

Ruang Tunggu

Kursi, Meja, Televisi & Alat Pengkondisi Udara (AC / Air


Condition)

1~1,5 m/ orang

0 m

Ruang Cuci Darah

Tt pasien, mesin HD

Min. 7,2 m/ tempat tidur

0 m

Ruang Isolasi Cuci Darah Tt pasien, mesin HD

Min. 9 m/ tempat tidur

0 m

Sesuai kebutuhan

0 m

Sesuai kebutuhan

0 m

1 mesin RO memiliki dimensi + 1,5 x


0,6 m

0 m

Tergantung kapasitas tanki air.

0 m

Min. 4-6 m

0 m

Ruang Stasi Perawat


(Nurse Station)

Meja, Kursi, lemari arsip, lemari obat, telepon/intercom,


komputer Peralatan penyelamatan hidup (live saving
equipment), defibrilator, alat resusitasi pasien, obat-obatan
penyelamatam hidup, tensimeter/ spygmomanometer,
termometer, peralatan kesehatan perbekalan HD, stetoskop,
dll

Ruang Konsultasi

Meja, Kursi/ sofa, telepon/intercom, peralatan kantor lainnya

Ruang Reverse Osmosis


Mesin RO dan lampu UVGI
(RO) dan Sterilisasi UV

Ruang Tanki Air Harian


(Ready To Use Tank)

Tanki air dan pompa

Ruang Pencucian Filter


(Reuse Filter Cleaning)

Bak cuci f i lter (si n k),


dekontaminasi filter

10

Gudang

Lemari/rak

Sesuai kebutuhan

0 m

11

Ruang Kepala Unit HD

Kursi, meja, computer, printer, dan peralatan kantor lainnya.

Sesuai kebutuhan

0 m

a lat pembersih

filter,

alat

12

Ruang Utilitas Kotor/


Spoelhoek dan tempat
cuci

Kloset leher angsa, keran air bersih (Sink) Ket : tinggi bibir
kloset + 80-100 m dari permukaan lantai

13

Dapur Kecil (;Pantry)

Perlengkapan dapur, kursi, meja, sink

14

KM/WC petugas/pasien

Kloset, wastafel, bak air

4-6 m

0 m

Sesuai kebutuhan

0 m

KM/WC pria/wanita luas 2 m - 3 m

0 m

JUMLAH
SIRKULASI 30%

0 m

JUMLAH BESARAN RUANG

Instalasi Radioterapi
No.

Nama Ruangan

Kebutuhan Fasilitas

Standar Ruang

Jml

Luas

Jml Luas

Ruang Penerimaan,
Rak/lemari berkas, meja, kursi, komputer, printer, dan alat
Pendaftaran, pembayaran
perkantoran lainnya.
dan pengambilan hasil

3~5 m/ petugas

0 m

Ruang Administrasi dan


Rekam Medis.

Alat tulis kantor, meja+kursi, loket, lemari, telepon, faksimili,


komputer, printer, dan alat perkantoran lainnya.

3~5 m/ petugas

0 m

Ruang Pemeriksaan dan


Konsultasi

Meja, kursi, meja periksa, film viewer.

Sesuai Kebutuhan

0 m

Ruangan Tunggu Pasien

Tempat duduk, televisi & Telp umum (bila RS mampu),

1~1,5 m/ orang

0 m

Ruang Tunggu Pasien


Tirah Baring

Brankar/tt pasien

Min. 7.2 m/ tt

0 m

Ruang Moulding

Set Perlengkapan Moulding/ Cetakan

Sesuai kebutuhan

0 m

4
5

Ruang Kemoterapi
Ruang Simulator

Sofa, kursi, meja, tiang infus, dll


Set peralatan simulator

Sesuai kebutuhan
Sesuai kebutuhan

0 m
0 m

Ruang Terapi Penyinaran


Set peralatan radioterapi
(; Treatment Room)

Tergantung peralatan terapi yang


digunakan.

0 m

Ruang Kontrol Kualitas


(Quality Control)

Sesuai Kebutuhan

Sesuai Kebutuhan

0 m

Ruang Fisikawan Medik

Alat tulis kantor, meja+kursi, lemari, telepon, komputer,


printer, dan alat perkantoran lainnya.

3~5 m/ petugas

0 m

Ruang Petugas

Alat tulis kantor, meja+kursi, lemari, telepon, komputer,


printer, dan alat perkantoran lainnya.

3~5 m/ petugas

0 m

10
11
12

Pantri
Ruang Ganti Petugas
Ruang Diskusi

Sofa, kursi, meja, pantri


Loker, dilengkapi toilet.
Sofa, kursi, meja, display, dll

Sesuai Kebutuhan
Sesuai Kebutuhan
Sesuai Kebutuhan

0 m
0 m
0 m

13

KM/WC petugas & pasien Kloset, wastafel, bak air

KM/WC pria/wanita luas 2 m - 3 m

0 m

JUMLAH
SIRKULASI 30%

0 m

JUMLAH BESARAN RUANG

Instalasi Kedokteran Nuklir


No.
Nama Ruangan
I. Kedokteran Nuklir Pratama

Kebutuhan Fasilitas

Standar Ruang

Jml

Luas

Jml Luas

Ruangan Tunggu Pasien


& Pengantar Pasien

Tempat duduk, televisi & Telp umum (bila RS mampu),

1~1,5 m/ orang

0 m

Ruang Administrasi dan


Rekam Medis.

Alat tulis kantor, meja+kursi, loket, lemari, telepon, faksimili,


komputer, printer, dan alat perkantoran lainnya.

3~5 m/ petugas

0 m

Loket Pendaftaran,
pembayaran dan
pengambilan hasil

Rak/lemari berkas, meja, kursi, elevise, printer, dan alat


perkantoran lainnya.

3~5 m/ petugas

0 m

Ruang Konsultasi Dokter Meja, kursi, meja periksa, film viewer.

Sesuai Kebutuhan

0 m

Ruang Pemberian Dosis

Sink, meja, kursi pasien dan kursi petugas.

Sesuai Kebutuhan

0 m

Ruang Tunggu Pasien

Sofa, washtafel

Sesuai Kebutuhan

0 m

Ruang Probe & Counting


Probe & Counting System
System

Min. 12 m

0 m

Ruang Penyiapan dan


Penyimpanan
Radiofarmaka

Sink, banker/lemari khusus simpan radioisotop, glass box


untuk penyiapan dosis radiofarmaka.

Sesuai Kebutuhan

0 m

Ruang Dekontaminasi

Sink, shower, dll

Sesuai Kebutuhan

0 m

10

Ruang Istirahat Dokter &


Petugas

Sofa, kursi, meja, pantri

Sesuai Kebutuhan

0 m

11

KM/WC petugas & pasien Kloset, wastafel, bak air

KM/WC pria/wanita luas 2 m - 3 m

0 m

12

Ruang penyimpanan
sementara limbah
radioaktif padat

Sesuai Kebutuhan

0 m

II.

Kedokteran Nuklir Madya Adalah kedokteran nuklir Pratama ditambah ruangan-ruangan dibawah ini :

Kontainer khusus

Ruang Pencacahan In
Vivo

Meja kerja, Alat pencacah In Vivo

Sesuai Kebutuhan

0 m

Ruang penyimpanan
sementara limbah
radioaktif padat

Kontainer khusus

Sesuai Kebutuhan

0 m

3
4

Laboratorium RIA
Ruang Sampling

Set laboratorium RIA


Set pengambilan sampel

Sesuai Kebutuhan
Sesuai Kebutuhan

0 m
0 m

Ruang Cardiac Stress


Test

Treadmill

Sesuai Kebutuhan

0 m

Ruang Gamma Kamera


(dilengkapi ruang
operator)

Set Gamma Kamera yang dilengkapi Kollimator High Energy,


Kollimator LEHR(Low Energy High Resolution)/ LEGP(Low
Energy General Purpose)

Sesuai Kebutuhan

0 m

III.

Kedokteran Nuklir Utama Adalah kedokteran nuklir Madya ditambah ruangan dibawah ini :

Ruang Probe & Counting


Probe & Counting System
System

Min. 12 m

0 m

Kekhususan untuk ruang


kamera gamma pada KN
Utama dibandingkan
dengan KN Madya dapat
dilihat pada kolom
kebutuhan fasilitas di
sebelah kanan kolom ini.

Sesuai Kebutuhan

0 m

IV.

Kedokteran Nuklir dengan teknologi PET-CT

Ruangan Tunggu Pasien


& Pengantar Pasien

Tempat duduk, televisi dll

1~1,5 m/ orang

0 m

Ruang Administrasi dan


Rekam Medis.

Alat tulis kantor, meja+kursi, loket, lemari, telepon, faksimili,


komputer, printer, dan alat perkantoran lainnya.

3~5 m/ petugas

0 m

Ruang Konsultasi Dokter Meja, kursi, meja periksa, film viewer.

Sesuai Kebutuhan

0 m

Ruang Ganti Petugas

Loker, elevise baju bersih petugas,


petugas, dilengkapi toilet.

Sesuai Kebutuhan

0 m

Ruang Pemberian Dosis

Sink, brankar, meja, kursi pasien dan kursi petugas.

Sesuai Kebutuhan

0 m

Ruang Penyiapan
Radiofarmaka

Sink, processing glass box untuk penyiapan dosis


radiofarmaka.

Sesuai Kebutuhan

0 m

Ruang Hot Lab.


(dilengkapi dengan ruang Perlengkapan Hot lab.
dekontaminasi petugas)

Sesuai Kebutuhan

0 m

Ruang Cyclotron

Cyclotron dengan perlakuan ruangan khusus.

Sesuai Kebutuhan

0 m

Ruang PET-CT
(dilengkapi ruang elevis
dan ruang mesin)

PET-CT, Mesin,
operator, dll

Sesuai Kebutuhan

0 m

10

Ruang Up-Take

Tt pasien, elevise, monitor pemantau radiasi, bedhead, dll

Sesuai Kebutuhan

0 m

11

Ruang Pemulihan

Tt pasien, bedhead, nurse stasion, dll

Sesuai Kebutuhan

0 m

12

Ruang Isolasi Terapi

Tt pasien, elevise, monitor pemantau radiasi, meja, lemari,


bedhead, dilengkapi washtafel dan toilet tersendiri.

Sesuai Kebutuhan

0 m

13

Ruang penyimpanan
sementara limbah
radioaktif padat

Kontainer khusus

Sesuai Kebutuhan

0 m

14

Ruang Istirahat dan


Diskusi Dokter dan
Petugas

Sofa, kursi, meja, display, dll

Sesuai Kebutuhan

0 m

15

Ruang Kontrol Kualitas


(Quality Control)

Sesuai Kebutuhan

Sesuai Kebutuhan

0 m

16

Ruang pengolahan
/penanganan limbah cair

Sesuai Kebutuhan

Sesuai Kebutuhan

0 m

Set Gamma Kamera yang dilengkapi Kollimator High Energy,


Kollimator LEHR(Low Energy High Resolution), Kollimator
LEHS (Low Energy High Sensitivity)/ LEGP(Low Energy
General Purpose) dan Kollimator Pin Hole.

elevise

baju kotor

Perlengkapan monitor dan elevise

JUMLAH
SIRKULASI 30%

0 m

JUMLAH BESARAN RUANG

Instalasi Farmasi
No.

Nama Ruangan

Kebutuhan Fasilitas

Ruang Peracikan Obat

Peralatan farmasi untuk persediaan, peracikan dan


pembuatan obat, baik steril maupun non steril.

Depo Bahan Baku Obat

Standar Ruang

Jml

Luas

Jml Luas

Min. 6 m/ asisten apoteker (min. 36


m)

0 m

Lemari/rak

Sesuai kebutuhan

0 m

Depo Obat Jadi

Lemari/rak

Sesuai kebutuhan

0 m

Gudang Perbekalan dan


Alat Kesehatan

Lemari/rak

Sesuai kebutuhan

0 m

Depo Obat Khusus

Lemari khusus , lemari pendingin dan AC, kontainer khusus


untuk limbah sitotoksis, dll

Sesuai kebutuhan

0 m

Ruang Administrasi
(Penerimaan dan
Distribusi Obat)

Konter Apotik Utama


(Loket penerimaan resep, Rak/lemari obat, meja, kursi, komputer, printer, dan alat
loket pembayaran dan
perkantoran lainnya.
loket pengambilan obat)

Alat tulis kantor, meja+kursi, loket, lemari, telepon, faksimili,


komputer, printer, dan alat perkantoran lainnya.

Sesuai kebutuhan

0 m

3~5 m/ petugas

0 m

Ruang Loker Petugas


Lemari loker
(Pria dan Wanita dipisah)

Sesuai kebutuhan

0 m

Ruang Rapat/Diskusi

Meja, kursi, peralatan meeting lainnya.

Sesuai kebutuhan

0 m

10

Ruang Arsip Dokumen &


Perpustakaan

Lemari arsip, kartu arsip

Sesuai kebutuhan

0 m

11

Ruang Kepala Instalasi


Farmasi

Tempat tidur, sofa, lemari, meja/kursi

Sesuai kebutuhan

0 m

12

Ruang Staf

Tempat tidur, sofa, lemari, meja/kursi

Sesuai kebutuhan

0 m

13

Ruang Tunggu

Tempat duduk, televisi & Telp umum (bila RS mampu),

1~1,5 m/ orang

0 m

14

Dapur Kecil (;Pantry)

Kursi+meja untuk makan, sink, dan perlengkapan dapur


lainnya.

Sesuai kebutuhan

0 m

15

KM/WC (pasien, petugas,


Kloset, wastafel, bak air
pengunjung)

KM/WC pria/wanita luas 2 m - 3 m

0 m

Min. 6 m/ asisten apoteker (min. 36


m)

0 m

Unit Apotik Satelit

16

Ruang Racik Obat

Peralatan farmasi untuk persediaan, peracikan dan


pembuatan obat, baik steril maupun non steril.

Depo Bahan Baku

Lemari/rak

Sesuai kebutuhan

0 m

Depo Obat jadi


Gudang Perbekalan
Ruang Apoteker

Lemari/rak
Lemari/rak
Tempat tidur, sofa, lemari, meja/kursi

Sesuai kebutuhan
Sesuai kebutuhan
Sesuai kebutuhan

0 m
0 m
0 m

Sesuai kebutuhan

0 m

Ruang Loker Petugas


Lemari loker
(Pria dan Wanita dipisah)
Ruang Tunggu

Tempat duduk, televisi & Telp umum (bila RS mampu),

1~1,5 m/ orang (min. 36 m)

0 m

Konter Apotek

Rak/lemari obat, meja, kursi, komputer, printer, dan alat


perkantoran lainnya.

3~5 m/ petugas

0 m

Ruang Administrasi
(Penerimaan dan
Distribusi Obat)

Alat tulis kantor, meja+kursi, loket, lemari, telepon, faksimili,


komputer, printer, dan alat perkantoran lainnya.

3~5 m/ petugas

0 m

Ruang Staf

Tempat tidur, sofa, lemari, meja/kursi

Sesuai kebutuhan

0 m

Dapur Kecil (;Pantry)

Kursi+meja untuk makan, sink, dan perlengkapan dapur


lainnya.

Sesuai kebutuhan

0 m

JUMLAH
SIRKULASI 30%

0 m

JUMLAH BESARAN RUANG

Instalasi Radiodiagnostik
No.

Nama Ruangan

Kebutuhan Fasilitas

Standar Ruang

Jml

Luas

Jml Luas

Ruangan Tunggu Pasien


& Pengantar Pasien

Tempat duduk, televisi & Telp umum (bila RS mampu),

1~1,5 m/ orang

0 m

Ruang Administrasi dan


Rekam Medis.

Alat tulis kantor, meja+kursi, loket, lemari, telepon, faksimili,


komputer, printer, dan alat perkantoran lainnya.

3~5 m/ petugas

0 m

Loket Pendaftaran,
pembayaran dan
pengambilan hasil

Rak/lemari berkas, meja, kursi, komputer, printer, dan alat


perkantoran lainnya.

3~5 m/ petugas

0 m

Ruang Konsultasi Dokter Meja, kursi, film viewer.

Sesuai Kebutuhan

0 m

Ruang ahli fisika medis

Sesuai Kebutuhan

0 m

Lemari alat monitor radiologi, kursi, meja, wastafel.

Ruang Pemeriksaan
a. General

General X-Ray unit (bed dan standing unit dengan bucky)

Min. 12 m

0 m

b. Tomografi

X-Ray Tomografi unit (bed dan/ standing unit dengan bucky)

Min. 12 m

0 m

c. Fluoroskopi

X-Ray Fluoroskopi unit, bed unit dengan bucky

Min. 12 m

0 m

Min. 9 m

0 m

Min. 9 m/bed unit

0 m

General USG unit dengan multi probe sesuai kebutuhan


d. Ultra SonoGrafi (USG)
pelayanan RS.

e. Angiografi

X-Ray angiografi unit, bed unit dengan bucky, Monitor

f. CT-Scan

CT-Scan, meja pasien (;automatic adjustable patient table)

Min. 12 m

0 m

g. MRI (; Magnetic
Resonance Imaging)

MRI, meja pasien (;automatic adjustable patient table)

Min. 18 m

0 m

Ruang-ruang Penunjang (Pada tiap-tiap ruang pemeriksaan diatas kecuali USG)


Ruang operator/ panel
kontrol

Meja kontrol, Komputer

Min. 4 m

0 m

Ruang Mesin

Transformator/genetaor/CPU tomografi unit

Min. 4 m

0 m

Ruang ganti pasien

Lemari baju bersih, kontainer baju kotor, kaca, hanger

Min. 4 m

0 m

KM/WC pasien

Kloset, wastafel, bak air

KM/WC pria/wanita luas 2 m - 3 m

0 m

Kamar gelap (Bila tidak


menggunakan AFP
(Automatic Film
Automatic film processor (AFP), sink & waste liquid container
Processor) digital ataupun
AFP kering)

Sesuai Kebutuhan

0 m

Ruang Jaga Radiografer

Tempat tidur, Kursi, meja, wastafel.

Sesuai Kebutuhan

0 m

Gudang penyimpanan
berkas

Lemari arsip

Sesuai Kebutuhan

0 m

10

Dapur Kecil (;Pantry)

Perlengkapan dapur

Sesuai Kebutuhan

0 m

11

KM/WC petugas

Kloset, wastafel, bak air

KM/WC pria/wanita luas 2 m - 3 m

0 m

JUMLAH
SIRKULASI 30%

0 m

JUMLAH BESARAN RUANG

Instalasi Laboratorium
No.
Nama Ruangan
A. LABORATORIUM PATOLOGI KLINIK

Kebutuhan Fasilitas

Standar Ruang

Jml

Luas

Jml Luas

Ruang Administrasi dan


Rekam Medis (Terdapat
loket pendaftaran, loket
pembayaran, dan loket
pengambilan hasil)

Meja, kursi, computer, printer, lemari, lemari arsip, dan


peralatan kantor lainnya.

3~5 m/ petugas

0 m

Ruang Tunggu Pasien &


Pengantar Pasien

Tempat duduk, televisi & Telp umum (bila RS mampu),

1~1,5 m/ orang (min. 25 m)

0 m

Ruang Pengambilan/
Penerimaan Bahan/
Sample

Meja. Kursi, jarum suntik dan pipetnya, container urin,


timbangan, tensimeter.

Sesuai Kebutuhan

0 m

Bank Darah

Meja, kursi, refrigerator, freezer, blood pack transporter, blood


bank, thermosealer, dll

Sesuai Kebutuhan

0 m

Ruang Konsultasi

Meja, kursi, dan peralatan kantor lainnya.

Sesuai Kebutuhan

0 m

Laboratorium Sero
Imunologi

Mikroskop fluorescence, sentrifuge, waterbath, autoanalyzer


imunologi, rotator shaker, refrigerator, freezer, incubator, pipet
otomatis dengan berbagai ukuran, pipet volume dengan
berbagai ukuran, washing sink.

Sesuai Kebutuhan dan jenis alat


yang dipergunakan

0 m

Meja lab, spektrofotometer, sentrifus, water bath,


electrophoresis protein, autoanalyzer kimia, electrolyte
Laboratorium Kimia Klinik analyzer, incubator, timbangan analitik, blood gas analyzer,
pipet otomatis dengan berbagai ukuran, pipet volume dengan
berbagai ukuran, washing sink

Sesuai Kebutuhan dan jenis alat


yang dipergunakan

0 m

Meja lab, spektrofotometer, autoanalyzer untuk hemostasis,


autoanalyzer untuk hematologi, hematologi elektrophoresis,
mikroskop binokuler, mikroskop binokuler dengan digital
recorder, sentrifus, sentrifus hematokrit, water bath, Dift
Laboratorium Hematologi
counter digital dan manual, rolling mixer/ rotator, incubator,
haemocitometer, refractometer, refrigerator, pipet otomatis
dengan berbagai ukuran, pipet volume dengan berbagai
ukuran, washing sink, timer, stopwatch

Sesuai Kebutuhan dan jenis alat


yang dipergunakan

0 m

Analytical balance, autoclave, automatic analyzer


microbiologi, sterilisator kering dan basah, incubator,
loop/kaca pembesar, mikropscope fluorescence, microscope
binocular dengan digital reader, microscope binocular,
Laboratorium Mikrobiologi microtitation plate incubator, petri dish, reader antibiotic,
reader patri dish, rotator shaker, automatic reader analyzer
untuk identifikasi dan resistensi kuman, pipet otomatis
dengan berbagai ukuran, Bunsen, densimat, bio safety
cabinet (BSC), anaerobic jar, washing sink

Sesuai Kebutuhan dan jenis alat


yang dipergunakan

0 m

10

Laboratorium Urinalis Ket:


Lab. Ini dapat
Automatic urin analyzer, sentrifus, laboratory refrigerator,
digabungkan dengan lab. microscope binocular, refractometer, water bath, washing sink
Lain.

Sesuai Kebutuhan dan jenis alat


yang dipergunakan

0 m

11

Ruang Penyimpanan Bio


Rak, refrigerator, freezer, dll
Material

Sesuai Kebutuhan dan jenis alat


yang dipergunakan

0 m

12

Ruang Sputum/ Dahak

Ruangan dengan resiko pajanan tinggi, dilengkapi fasilitas


penggantian/pertukaran udara (exhause fan)

Sesuai Kebutuhan dan jenis alat


yang dipergunakan

0 m

13

Gudang Regensia dan


Bahan Habis Pakai

Rak/Lemari

Sesuai Kebutuhan

0 m

14

Ruang Cuci Peralatan

Lemari, sink

Sesuai Kebutuhan

0 m

15

Ruang Diskusi dan


Istirahat Personil.

Meja, kursi, lemari, dll

Sesuai Kebutuhan

0 m

16

Ruang Kepala
Laboratorium

Kursi, meja, computer, printer, dan peralatan kantor lainnya.

Sesuai Kebutuhan

0 m

17

Ruang Petugas
Laboratorium

Kursi, meja, sofa, lemari

Sesuai Kebutuhan

0 m

18
19

Ruang Ganti/ Loker


Dapur Kecil (Pantry)

loker
Perlengkapan dapur, kursi, meja, sink

Sesuai Kebutuhan
Sesuai Kebutuhan

0 m
0 m

20

KM/WC pasien

Kloset, wastafel, bak air

KM/WC pria/wanita luas 2 m - 3 m

0 m

21

KM/WC petugas

Kloset, wastafel, bak air

KM/WC pria/wanita luas 2 m - 3 m

0 m

JUMLAH

0 m

SIRKULASI 30%
JUMLAH BESARAN RUANG

Bank darah / Unit Transfusi Darah (BDRS/UTDRS)


No.

Nama Ruangan

Kebutuhan Fasilitas

Ruang Administrasi
Loket Permintaan Darah
Loket Pengambilan
Meja, kursi, lemari berkas/arsip, intercom/telepon, safety box
Darah Loket
Pembayaran

Ruang Tunggu

Ruang Penyimpanan
Kulkas/ lemari pendingin penyimpanan darah.
Darah (Blood Bank Room)

Laboratorium Skrining
Darah (Blood Screening
Lab.)

Alat-alat screening darah

Ruang Donor Darah

Tt pendonor dilengkapi dengan kantung darah (Blood pack),


tensimeter, stetoskop, kursi petugas

Ruang Pemberian
Makanan Pasca Donor

Standar Ruang

Jml

Luas

Jml Luas

3~5 m/ petugas (min. 30 m)

0 m

1~1,5 m/ orang (min. 30 m)

0 m

Tergantung Kebutuhan

0 m

Tergantung jenis dan jumlah


parameter alat screening darah

0 m

Tergantung tempat tidur pendonor


yang disediakan.

0 m

Meja, Kursi, dispenser, kulkas makanan, kompor pemanas

Tergantung kebutuhan

0 m

Ruang Kepala dan Staf


BDRS/UTDR

Kursi, meja, computer, printer, dan peralatan kantor lainnya.

Min. 1,5 m/ petugas

0 m

Gudang

Lemari penyimpanan

Tergantung kebutuhan

0 m

KM/WC petugas

Kloset, wastafel, bak air

KM/WC pria/wanita luas 2 m - 3 m

0 m

10

KM/WC pendonor

Kloset, wastafel, bak air

KM/WC pria/wanita luas 2 m - 3 m

0 m

Kursi, Meja, Televisi & Alat Pengkondisi Udara (AC / Air


Condition)

JUMLAH
SIRKULASI 30%

0 m

JUMLAH BESARAN RUANG

Instalasi Radiodiagnostik
No.

Nama Ruangan

Kebutuhan Fasilitas

Standar Ruang

Jml

Luas

Jml Luas

Ruangan Tunggu Pasien


& Pengantar Pasien

Tempat duduk, televisi & Telp umum (bila RS mampu),

1~1,5 m/ orang

0 m

Ruang Administrasi dan


Rekam Medis.

Alat tulis kantor, meja+kursi, loket, lemari, telepon, faksimili,


komputer, printer, dan alat perkantoran lainnya.

3~5 m/ petugas

0 m

Loket Pendaftaran,
pembayaran dan
pengambilan hasil

Rak/lemari berkas, meja, kursi, komputer, printer, dan alat


perkantoran lainnya.

3~5 m/ petugas

0 m

Ruang Konsultasi Dokter Meja, kursi, film viewer.

Sesuai Kebutuhan

0 m

Ruang Kepala IDT

Sesuai Kebutuhan

0 m

Min. 9 m/ bed unit

0 m

Min. 9 m/bed unit

0 m

c. Ultra SonoGrafi (USG)


USG 4 Dimensi unit.
4D

Min. 9 m/bed unit

0 m

d. Electro Cardiograph
(EKG)

Min. 9 m/bed unit

0 m

e. Endoscopy (Dilengkapi
ruang kontrol dan ruang Endoscopy unit
mesin)

Sesuai Kebutuhan

0 m

f. Electroenchepalograph
EEG unit
(EEG)

Min. 9 m/bed unit

0 m

g. Echo Cardio Sonografi Echo Cardio Sonografi unit

Sesuai Kebutuhan

0 m

h. Treadmil
Ruang Petugas

Sesuai Kebutuhan
Sesuai Kebutuhan

0 m
0 m

Lemari, meja, kursi dll

Ruang Pemeriksaan
a. Ultra SonoGrafi (USG)
b. Ultra SonoGrafi (USG)
3D

General USG unit dengan multi probe sesuai kebutuhan


pelayanan RS. USG 3 Dimensi unit.

EKG Unit, bed, dll

treadmil
Tempat tidur, Kursi, meja, wastafel.

9
10

Ruang Arsip
Dapur Kecil (;Pantry)

Lemari arsip
Perlengkapan dapur

11

KM/WC petugas

Kloset, wastafel, bak air

Sesuai Kebutuhan
Sesuai Kebutuhan

0 m
0 m

KM/WC pria/wanita luas 2 m - 3 m

0 m

JUMLAH
SIRKULASI 30%

0 m

JUMLAH BESARAN RUANG

Instalasi Pemulasaraan Jenazah


No.

Nama Ruangan

Kebutuhan Fasilitas

Standar Ruang

Jml

Luas

Jml Luas

Ruang Administrasi

Meja, kursi, lemari berkas/arsip, intercom/telepon, safety box

3~5 m/ petugas (min. 6 m)

0 m

Ruang Tunggu Keluarga


Jenazah

Tempat duduk, televisi & Telp umum

1~1,5 m/ orang (min. 12 m)

0 m

Ruang Duka (dilengkapi


toilet)

Kursi, perlengkapan ruang tidur, toilet

Ket: Min. 3 ruang duka

beserta fasilitasnya.

Gudang perlengkapan
Ruang Duka

Lemari/rak, kursi, meja, penyangga jenazah, peti mati,


mimbar, alat2 upacara keagamaan, dll

Min. 9 m

Ruang Dekontaminasi
dan Pemulasaraan
Jenazah

Shower dan sink, brankar, lemari/rak alat dekontaminasi,


lemari perlengkapan pemulasaraan dll

Min. 18 m

Laboratorium Otopsi

Lemari alat, lemari barang bukti, meja periksa organ,


timbangan organ, shower dan sink, brankar, lemari/rak alat
dekontaminasi, dll

Min. 24 m

Ruang Pendingin
Jenazah

Lemari pendingin jenazah, washtafel, brankar

Ruang Ganti Pakaian


APD (dilengkapi dengan
toilet)

Toilet, Loker/ lemari pakaian bersih dan kontainer pakaian


kotor

Ruang Kepala Instalasi


Pemulasaraan Jenazah

Kursi, meja, computer, printer, dan peralatan kantor lainnya.

10

Ruang Jemur Alat

Rak, wastafel

11

Gudang instalasi forensik Lemari/rak

12

KM/WC petugas/
pengunjung

Min. 45 m/ ruang duka

1 lemari pendingin min. 21 m


Sesuai Kebutuhan

Min. 6 m
12 m
Min. 9 m

Kloset, wastafel, bak air

KM/WC pria/wanita luas 2 m - 3 m

JUMLAH
SIRKULASI 30%
JUMLAH BESARAN RUANG

Sterilisasi Pusat (CSSD)


No.

Nama Ruangan

Kebutuhan Fasilitas

Standar Ruang

Ruang Administrasi, Loket Meja, kursi, computer, printer, lemari dan peralatan kantor
Penerimaan & Pencatatan lainnya.

Ruang Dekontaminasi

Ruang Pengemasan Alat Container, alat wrapping, Automatic washer disinfector,

Min. 9 m

Ruang Prosesing /
Produksi

Container, alat wrapping, dll

Min. 16 m

Ruang Sterilisasi

Autoklaf table, horizontal sterilizer, container for sterilizer,


autoklaf unit (steam sterilizer), sterilizer kerosene, (atau jika
memungkinkan ada pulse vacuum sterilizer, plasma sterilizer)

Gudang Steril

Lemari/Rak linen, lemari instrumen, Lemari sarung tangan,


lemari kasa/ kain pembalut, dan kontainer

12-25 m

Gudang Barang/Linen/
Bahan Perbekalan Baru

Rak/Lemari

4-16 m

Ruang Dekontaminasi
Kereta/Troli : a. Area
Cuci b. Area
Pengeringan

Perlengkapan cuci troli

Min. 6 m

Ruang pencucian
perlengkapan

Meja bilas, sink, dll

Min. 6 m

10

Ruang Distribusi
Instrumen dan Barang
Steril

Kontainer, rak/lemari, meja, kursi, komputer, printer dan alat


perkantoran lainnya.

9-25 m

11

Ruang Kepala Instalasi


CSSD

Kursi, meja, computer, printer, dan peralatan kantor lainnya.

Min. 6 m

12

Ruang Ganti Petugas


(Loker)

Loker

Min. 9 m

Meja cuci, mesin cuci, meja bilas, meja setrika, Perlengkapan


dekontaminasi lainnya (ultrasonic washer dengan volume
chamber 4060 lt, Mesin pengering slang, ett, Mesin cuci
handschoen,

8-25 m

Min. 30 m

Sesuai kebutuhan

Jml

Luas

Jml Luas

13
14

Ruang Staf/ Petugas


Dapur Kecil (;Pantry)

Kursi, meja, lemari


Perlengkapan dapur, kursi, meja, sink

15

KM/WC petugas

Kloset, wastafel, bak air

Min. 9-16 m
Min. 6 m
KM/WC pria/wanita luas 2 m - 3 m

JUMLAH
SIRKULASI 30%
JUMLAH BESARAN RUANG

Instalasi Dapur Utama dan Gizi Klinik


No.

Nama Ruangan

Kebutuhan Fasilitas

Standar Ruang

Ruang Penerimaan dan


Penimbangan Bahan
Makanan

Rak bahan-bahan makanan, timbangan kap. 20-300 kg,


kereta angkut, pembuka botol, penusuk beras, pisau,
kontainer, troli, alat penguji kualitas telur, lemari arsip, APAR

Ruang Penyimpanan
Bahan Makanan Basah

Freezer, lemari pendingin, container bahan makanan,


timbangan kapasitas 20-100 kg, kereta angkut, pengusir tikus
elektrik

Min. 6 m

Ruang Penyimpanan
Bahan Makanan Kering

Lemari beras, rak/palet/lemari penyimpanan bahan makanan,


timbangan kapasitas 20-100 kg, kereta angkut, pengusir tikus
elektrik

Min. 9 m

Ruang/Area Persiapan

Meja kerja/persiapan, bangku kerja, meja daging, mesin


sayuran, bak cuci persegi, bak cuci dua bergandengan,
pisau, mesin pemarut kelapa berdinamo, saringan kelapa,
mesin pemotong dan penggiling daging kapasitas 20 kg,
blender, bak cuci, cobek/ulekan, mixer, timbangan meja,
talenan

Min. 18 m

Ruang Pengolahan/
Memasak dan
Penghangatan Makanan

Kompor gas elpiji, kompor minyak tanah bertekanan, kompor


minyak tanah sumbu, kompor listrik, kompor uap (Steam
Cooker), panci besar, penggorengan, rice cooker, rak-rak
makanan, rice cooker kapasitas 30 kg, oven, mixer, blender,
pisau, dapur, sendok, sayur, sodet, pembuka botol/kaleng,
serikan, talenan, saringan teh, wajan datar 2 ukuran
(diameter 16 cm dan 18 cm), timbangan kapasitas 2 kg,
mesin penggiling tangan, serbet, cempal, cetakan nasi,
lemari es, meja pemanas, pemanggang sate, toaster, meja
kerja, bangku, bak cuci, kereta dorong, kereta warmer

Min. 18 m

Ruang Pembagian/
Penyajian Makanan

Meja pembagi, bangku, sendok, sendok garpu, penjepit


makanan, sarung tangan plastik sekali pakai, garpu, piring
makan, gelas minum, mangkuk sayur, piring kue cekung,
cangkir tertutup, tutup dan tatanan gelas, nampan, tempat
telur (sebaiknya terbuat dari bahan yang mudah
dibersihkan/plastik, stainless steel, keramik), troli untuk
makanan 3 susun, rak-rak piring kapasitas 3 susun, kertas
label, alat tulis

Min. 9 m

Peralatan besar : Lemari pendingin, panci aluminium, tungku


uap, meja pemanas, rak-rak penyimpanan botol 3 susun, bak
pencuci Peralatan kecil : thermos, blender, gelas ukur,
Dapur Susu/ Laktasi Bayi sendok makan, sendok teh, panci kecil bertangkai diameter
15 cm, piring dan gelas, mangkok, waskom plastik, kocokan
susu, serbet, cempal, sikat botol, timbangan susu kapasitas 2
kg, sterilisator, mixer, blender

Min. 4 m

Ruang Cuci

Pencucian secara mekanik memerlukan : mesin cuci


kapasitas 100 piring, rak pengering alat kebersihan
Pencucian manual memerlukan: ember plastik kapasitas 30
liter, baskom plastik kapasitas 30
liter.perlengkapankebersihan (sapu, sikat, lap, alat/kain untuk
pel, vacuum cleaner Tambahan untuk ruang pencucian : alat
pengukur desinfektan pencucian, sabun cuci, karbol, pencuci
dinding keramik, tempat sampah tertutup (basah dan kering),
serok air

min. 9 m

Ruang Penyimpanan Troli


Sabun cuci colek, sikat, alat/kain untuk mengelap, serok air
Gizi

Min. 6 m

10

Ruang Penyimpanan
Peralatan Dapur

Min. 9 m

11

Ruang Ganti Alat


Sarung tangan, sepatu dapur / sepatu boot, baju khusus,
Pelindung Diri (APD) dan loker, tutup rambut, masker (tutup hidung dan mulut),
loker.
celemek/apron

12

Ruang Administrasi

Meja, kursi, lemari berkas/arsip, intercom/telepon, safety box

3~5 m/ petugas (min. 6 m)

13

Ruang Kepala Instalasi


Gizi

Meja, kursi, lemari berkas/arsip, intercom/telepon, safety box

Min. 6 m

14

Ruang Pertemuan Gizi


Klinik

Meja, kursi, lemari berkas/arsip, intercom/telepon, safety box

Min. 9 m

15

Janitor

Rak/lemari, perlengkapan kebersihan

Min. 3 m

16

Ruang Pengaturan/
Manifold Uap

Keran pengatur uap, Manometer uap, Header Uap

Lemari perkakas dapur khusus, rak perkakas dapur, meja,


kursi

+ 16 m

Min. 6 m

3 m (sesuai kebutuhan)

Jml

Luas

Jml Luas

17

Ruang Panel Listrik

Panel daya penerangan, panel daya stop kontak, panel daya


listrik

18

Ruang Pengaturan/
Manifold Gas Elpiji

Keran pengatur gas, Manometer tekanan gas elpiji, Header


gas elpiji

19

Ruang Penyimpanan
Tabung Gas Elpiji

Penjepit Tabung, Kedudukan Tabung, Troli Tabung

20

Gudang Alat

Rak-rak

21

Ruang PKL

Meja, kursi, white board, Laptop, LCD dll

+ 32 m

22

Ruang Petugas Jaga


Dapur

Meja, kursi dan peralatan administrasi dll

+ 12 m

23

Ruang Nutrisionis

Meja, kursi, komputer, rak buku

+ 10 m

24

KM/WC petugas

Kloset, wastafel, bak air

3 m (sesuai kebutuhan)
4 m (tergantung kebutuhan)
3 m
Min. 16 m

KM/WC pria/wanita luas 2 m - 3 m

JUMLAH
SIRKULASI 30%
JUMLAH BESARAN RUANG

Instalasi Pencucian Linen/ Loundri


No.

Kebutuhan Fasilitas

Standar Ruang

Ruang Administrasi dan


Pencatatan

Nama Ruangan

Meja, kursi, lemari berkas/arsip, intercom/telepon, safety box

3~5 m/ petugas (min. 9 m)

Ruang Kepala Londri

Meja, kursi, lemari berkas/arsip, intercom/telepon, safety box

9-12 m

Ruang Penerimaan dan


Sortir

Meja, kursi, rak, kontainer

Min. 12 m

Ruang Dekontaminasi/
perendamani Linen

Bak pembilasan awal, bak perendaman dan bak pembilasan


akhir, keran, sink

Min. 20 m

Ruang Cuci dan


Pengeringan Linen

Mesin cuci dan pengering linen

Min. 16 m

Ruang Setrika dan Lipat


Linen

Setrika, meja setrika, meja lipat, handpress

Min. 30 m

Ruang Perbaikan Linen

Mesin jahit, jarum, benang dan perlengkapan perbaikan linen


lainnya

Min. 8 m

Ruang Penyimpanan
Linen

Rak/lemari

Min. 20 m

Ruang Dekontaminasi
Troli

Keran,

10

Ruang Penyimpanan Troli

11

Gudang Bahan Kimia

lemari

12

KM/WC petugas

Kloset, wastafel, bak air

No. Nama Ruangan

selang,

alat pengering

Jml

Luas

Jml Luas

Jml

Luas

Jml Luas

Min. 6 m
Min. 8 m
Min. 8 m

Kebutuhan Fasilitas

KM/WC pria/wanita luas 2 m - 3 m


Besaran Ruang / Luas

Ruang Kerja dan Arsip

Meja, kursi, lemari berkas/arsip, intercom/telepon, safety box

3~5 m/ petugas (min. 6 m)

Ruang Laboratorium
Kesehatan Lingkungan

Bak cuci peralatan lab., gelas ukur, ph meter, DO meter,


spektrofotometer, reagen, bahan-bahan kimia, pipet, dll

1~1,5 m/ orang (min. 12 m)

Area Pengolahan Air


Limbah

Pompa, Bak ekualisasi, kolam aerasi, bak pengendap, bak


desinfeksi, blower, kolam ikan, dll

Sesuai kebutuhan

Area Incenerator

Alat pengeruk sampah, troli sampah, sapu, incenerator

Sesuai kebutuhan

Area TPS

Alat pengeruk sampah, troli sampah, sapu

Sesuai kebutuhan

KM/WC petugas

Kloset, wastafel, bak air

KM/WC pria/wanita luas 2 m - 3 m

JUMLAH
SIRKULASI 30%
JUMLAH BESARAN RUANG

Instalasi Pemeliharaan Sarana (Workshop)


No.

Nama Ruangan

Kebutuhan Fasilitas

Standar Ruang

Ruang Kepala IPSRS

Meja, kursi, lemari berkas/arsip, intercom/telepon, safety box

Min. 8 m

Ruang Administrasi
(pencatatan) dan Ruang
Kerja Staf

Kursi, meja, computer, printer, dan peralatan kantor lainnya.

3~5 m/ petugas (min. 12 m)

Ruang Rapat/ Pertemuan


Kursi, meja, screen, dll.
Teknis

Min. 9 m

Ruang Studio Gambar


dan Arsip Teknis

Meja gambar, komputer dan printer, lemari arsip.

Min. 9 m

Bengkel/ Workshop
Bangunan/Kayu

Perlengkapan

bengkel bangunan/kayu

Min. 9 m

Bengkel/ Workshop metal/


Perlengkapan
logam

bengkel metal/ logam

Min. 9 m

Bengkel/ Workshop
Peralatan Medik (Optik,
Elektromedik, Mekanik)

bengkel peralatan elektromedik

Min. 16 m

Perlengkapan

Bengkel/ Workshop
penunjang medik.

Perlengkapan

9
10
11

Ruang Panel Listrik


Gudang spare part
Gudang

Perlengkapan listrik, panel, dll


Lemari/rak
Lemari/rak

12

KM/WC petugas/
pengunjung

Kloset, wastafel, bak air

bengkel peralatan mekanikal

Min. 16 m
Min. 8 m
Min. 9 m
Min. 9 m
KM/WC pria/wanita luas 2 m - 3 m

JUMLAH
SIRKULASI 30%
JUMLAH BESARAN RUANG

Area Penunjang Umum dan Administrasi RS


No.

Nama Ruangan

Kebutuhan Fasilitas

Standar Ruang

Ruang Direksi

Meja, kursi, sofa, computer, printer, lemari, lemari arsip, dan


peralatan kantor lainnya.

Ruang Sekretaris Direktur

Meja, kursi, lemari berkas/arsip, komputer, printer,


intercom/telepon

Ruang Rapat dan Diskusi Meja rapat, kursi, LCD projector, layar, dll

Sesuai Kebutuhan

Ruang Kepala Komite


Medis

Meja, kursi, lemari berkas/arsip, komputer, printer,


intercom/telepon

Sesuai Kebutuhan

Ruang Komite Medis

Meja, kursi, lemari berkas/arsip, komputer, printer,


intercom/telepon

Sesuai Kebutuhan

Ruang Kepala Bagian


Keperawatan

Meja, kursi, lemari berkas/arsip, komputer, printer,


intercom/telepon

Sesuai Kebutuhan

Ruang Bagian
Keperawatan

Meja, kursi, lemari berkas/arsip, komputer, printer,


intercom/telepon

Sesuai Kebutuhan

Ruang Kepala Bagian


Pelayanan

Meja, kursi, lemari berkas/arsip, komputer, printer,


intercom/telepon

Sesuai Kebutuhan

Ruang Bagian Pelayanan

Meja, kursi, lemari berkas/arsip, komputer, printer,


intercom/telepon

Sesuai Kebutuhan

10

Ruang Kepala Bagian


Keuangan dan Program

Meja, kursi, lemari berkas/arsip, komputer, printer,


intercom/telepon, safety box

Sesuai Kebutuhan

11

Ruang Bagian Keuangan Meja, kursi, lemari berkas/arsip, komputer, printer,


dan Program
intercom/telepon

Sesuai Kebutuhan

12

Ruang Kepala Bagian


pelayanan penunjang
medik

Meja, kursi, lemari berkas/arsip, komputer, printer,


intercom/telepon

Sesuai Kebutuhan

13

Ruang Bagian Pelayanan Meja, kursi, lemari berkas/arsip, komputer, printer,


Penunjang Medik
intercom/telepon

Sesuai Kebutuhan

14

Ruang Kepala Bagian


Meja, kursi, lemari berkas/arsip, komputer, printer,
Pendidikan dan Pelatihan intercom/telepon

Sesuai Kebutuhan

15

Ruang Bagian Pendidikan Meja, kursi, lemari berkas/arsip, komputer, printer,


dan Pelatihan
intercom/telepon

Sesuai Kebutuhan

16

Ruang Kepala Bagian


SDM

Meja, kursi, lemari berkas/arsip, komputer, printer,


intercom/telepon

Sesuai Kebutuhan

17

Ruang Bagian SDM

Meja, kursi, lemari berkas/arsip, komputer, printer,


intercom/telepon

Sesuai Kebutuhan

18

Ruang Kepala Bagian


Kesekretariatan dan
Rekam Medis

Meja, kursi, lemari berkas/arsip, komputer, printer,


intercom/telepon

Sesuai Kebutuhan

19

Bagian Rekam Medis

Meja, kursi, lemari berkas/arsip, komputer, printer,


intercom/telepon

Sesuai Kebutuhan

20

Ruang SPI (Satuan


Pengawasan Internal)

Meja, kursi, lemari berkas/arsip, komputer, printer,


intercom/telepon

Sesuai Kebutuhan

21

Ruang Arsip/ file

Lemari berkas/arsip, komputer, printer, dll

Sesuai Kebutuhan

22

Ruang Tunggu

Tempat duduk, televisi & Telp umum (bila RS mampu),

Sesuai Kebutuhan

23
24

Janitor
Dapur Kecil (;Pantry)

Lemari/rak
Perlengkapan dapur, kursi, meja, sink

Sesuai Kebutuhan
Sesuai Kebutuhan

25

KM/WC

Kloset, wastafel, bak air

Sesuai Kebutuhan
Sesuai Kebutuhan

KM/WC pria/wanita luas 2 m - 3 m

JUMLAH
SIRKULASI 30%
JUMLAH BESARAN RUANG

Kebutuhan minimal luas ruangan pada bangunan rawat inap


Nama ruang
1

Luas(+)

Satuan

VIP

18

m2/tempat tidur

Kelas I

12

m2/tempat tidur

Kelas II

10

m2/tempat tidur

Kelas III

7.2

m2/tempat tidur

Ruang Perawatan :

Jml

Luas

Jml Luas

2
4
6

20

m2

3 Ruang Konsultasi.

Ruang Pos perawat

12

m2

Ruang Tindakan.

24

m2

5 Ruang administrasi

m2

Ruang Dokter.

20

m2

7 Ruang perawat.

20

m2

8 Ruang ganti/Locker

m2

9 Ruang kepala rawat inap.

12

m2

10

Ruang linen bersih.

18

m2

11

Ruang linen kotor.

m2

12

Spoelhoek

m2

13

Kamar mandi/Toilet

25

m2

14

Pantri.

m2

15

Ruang Janitor/service

m2

16

Gudang bersih

18

m2

17

Gudang kotor

18

m2

Gambar 6 - Contoh Instalasi Rawat Inap


1
2
3
4

Saf
Toilet
Ruang perawat
Ruang peralatan

9 Ruang Dokter
10 Ruang Pantri
11 Saf
12 Ruang tindakan

5
6
7
8

Ruang perlengkapan
Pos Perawat
Ruang peralatan
Ruang panel listrik

13 Gudang kotor.
14 Tangga darurat
15 Atrium