Anda di halaman 1dari 2

Dua mekanisme potensial telah diajukan untuk menjelaskan hubungan

yang mendasari antara kesehatan mulut dan hasil kehamilan yang


merugikan (Han, 2011). Pertama, penyakit periodontal menyebabkan
perubahan imunologi sistemik yang abnormal, menyebabkan komplikasi
kehamilan. Peradangan sistemik yang meninggi menyebabkan
meningginya tingkat protein C-reactive (CRP), yang meningkatkan risiko
preeklamsia

Gambar. Kemungkinan mekanisme biologi yang menghubungkan penyakit


periodontal dan komplikasi kehamilan

Mekanisme biologis bermaksud untuk menjelaskan hubungan antara


periodontitis ibu hamil dan PLBW yang melibatkan translokasi baik
mediator inflamasi seperti IL-1 , TNFa dan PGE2 atau bakteri periodontal
dan produk mereka dari jaringan periodontal ke unit janin-plasenta melalui
sirkulasi sistemik , sehingga memicu persalinan prematur. Peningkatan
kadar interleukin-1 beta (IL-1), IL-6, tumor necrosis factor alpha (TNF-,
beta-glucuronidase (-glucuronidase), prostaglandin E2 (PGE2), aspartat
aminotransferase (AST), dan metalloproteinase- 8 (MMPT-8) dan
penurunan tingkat osteoprotegerin (OPG) telah terdeteksi tidak hanya di
jaringan gingiva, gingiva sulkus cairan (GCF), dan air liur tetapi juga dalam
serum / plasma pasien yang terkena penyakit periodontal.
Sitokin seperti IL-1, IL-6, dan TNF- semuanya merupakan penyebab
potensial sintesis prostaglandin dan persalinan, dan tingkat sitokin ini telah
ditemukan meningkat pada cairan amnion dari pasien dengan infeksi
cairan ketuban di persalinan prematur. Peningkatan intra-amnion PGE2
dan TNF-alpha sepanjang kehamilan sampai batas kritis tercapai untuk
menginduksi persalinan, dilatasi serviks, dan pengiriman. Lipo poli
sacchrides (LPS), salah satu komponen mikroba, dapat mengaktifkan
makrofag dan sel-sel lain untuk mensintesis dan mensekresi beragam
molekul, termasuk sitokin IL-16, TNF-, dan IL-6, PGE2 dan
metaloproteinase matriks.
Hipotesis kedua menunjukkan bahwa bakteri mulut langsung mengkoloni
plasenta, menyebabkan respon inflamasi lokal yang menghasilkan
prematuritas dan hasil yang merugikan lainnya. Rasio spesies bakteri gram
negatif anaerob untuk aerob spesies peningkatan plak gigi selama
trimester kedua kehamilan (Kornman dan Loesche, 1980), yang dapat
menyebabkan peningkatan produksi sitokin. Jika bakteri ini melarikan diri
ke dalam sirkulasi umum dan melintasi penghalang plasenta, mereka bisa
menambah tingkat fisiologis PGE2 dan TNF- dalam cairan ketuban dan
menginduksi persalinan prematur. penelitian pada hewan telah
menunjukkan bahwa paparan ibu kronis patogen periodontal P. gingivalis
hasil dalam penyebaran sistemik, bagian transplasenta, dan paparan janin
(Lin et al, 2003b;.. Boggess et al, 2005). Studi dalam model murine telah
menunjukkan bahwa infeksi P. gingivalis kompromi perkembangan janin
normal dengan penyebaran sistemik dan penargetan langsung dari unit
janin-plasenta.