Anda di halaman 1dari 6

PEMERIKSAAN GOLONGAN DARAH ABO DAN RHESUS

METODE TABUNG

Hari,tanggal : Selasa, 31 Maret 2015


Tempat: Laboratorium Hematologi Poltekkes Denpasar

I. Tujuan
1. Tujuan Umum
Mahasiswa dapat memahami cara pemeriksaan golongan darah ABO
dan Rhesus.
2. Tujuan Khusus
Mahasiswa dapat melakukan cara pemeriksaan golongan darah ABO
dan Rhesus.

II. Metode
Metode Tabung

III. Prinsip
Antigen + Antibody = Aglutinasi

IV. Dasar Teori


A. Tinjauan Umum Darah

Darah adalah cairan yang terdapat pada hewan tingkat tinggi yang berfungsi sebagai
alat transportasi zat seperti oksigen, bahan hasil metabolisme tubuh, pertahanan tubuh
dari serangan kuman, dan lain sebagainya. Beda halnya dengan tumbuhan, manusia dan
hewan level tinggi punya sistem transportasi dengan darah (Gustini, 2011).
Darah merupakan suatu cairan yang sangat penting bagi manusia karena berfungsi
sebagai alat transportasi serta memiliki banyak kegunaan lainnya untuk menunjang
kehidupan. Tanpa darah yang cukup seseorang dapat mengalami gangguan kesehatan
dan bahkan dapat mengakibatkan kematian (Gustini, 2011).
Darah pada tubuh manusia mengandung 55% plasma darah (cairan darah) dan 45%
sel-sel darah (darah padat). Jumlah darah yang ada pada tubuh kita yaitu sekitar
sepertigabelas berat tubuh orang dewasa atau sekitar 4 atau 5 liter (Gustini, 2011).
Fungsi darah pada tubuh manusia yaitu (Gustini, 2011) :
1. Alat pengangkut air dan menyebarkannya ke seluruh tubuh
2. Alat pengangkut oksigen dan menyebarkannya ke seluruh tubuh
3. Alat pengangkut sari makanan dan menyebarkannya ke seluruh tubuh
4. Alat pengangkut hasil oksidasi untuk dibuang melalui alat ekskresi
5. Alat pengangkut getah hormon dari kelenjar buntu
6. Menjaga suhu temperatur tubuh
7. Mencegah infeksi dengan sel darah putih, antibodi dan sel darah beku
8. Mengatur keseimbangan asam basa tubuh.

B. Tinjauan Golongan Darah ABO


Golongan darah adalah ciri khusus darah dari suatu individu karena adanya
perbedaan jenis karbohidrat dan protein pada permukaan membran sel darah merah.
Dua jenis penggolongan darah yang paling penting adalah penggolongan ABO dan
Rhesus (faktor Rh). Di dunia ini sebenarnya dikenal sekitar 46 jenis antigen selain
antigen ABO dan Rh, hanya saja lebih jarang dijumpai. Transfusi darah dari golongan
yang tidak kompatibel dapat menyebabkan reaksi transfusi imunologis yang
berakibat anemia hemolisis, gagal ginjal, syok, dan kematian. Ilmuwan Austria, Karl
Landsteiner, memperoleh penghargaan Nobel dalam bidang Fisiologi dan Kedokteran
pada tahun 1930 untuk jasanya untuk jasanya menemukan cara penggolongan darah
ABO (Asri, 2010).
Pemeriksaan Golongan Darah
1. Cell Grouping: Memeriksa antigen sel darah merah dengan cara
menambahkan anti-A, anti-B monoklonal.
2. Serum Grouping: Memeriksa antibodi dalam serum/plasma dengan cara
mereaksikannya dengan sel golongan A, B, dan O.
3. Auto Control: Memeriksa antibodi dalam serum dengan cara
mereaksikannya dengan sel darah merahnya sendiri.
Metode :
1. Metode Slide/Kartu
2. Metode Blood Grouping Plate (BGP)
3. Metde Tabung
4. Metode Tile
Golongan darah manusia ditentukan berdasarkan jenis antigen dan antibodi yang
terkandung dalam darahnya, sebagai berikut (Asri, 2010) :
1. Individu dengan golongan darah A memiliki sel darah merah dengan antigen A di
permukaan membran selnya dan menghasilkan antibodi terhadap antigen B
dalam serum darahnya. Sehingga, orang dengan golongan darah A-negatif hanya
dapat menerima darah dari orang dengan golongan darah A-negatif atau O-negatif.
2. Individu dengan golongan darah B memiliki antigen B pada permukaan sel darah
merahnya dan menghasilkan antibodi terhadap antigen A dalam serum darahnya.
Sehingga, orang dengan golongan darah B-negatif hanya dapat menerima darah dari
orang dengan golongan darah B-negatif atau O-negatif
3. Individu dengan golongan darah AB memiliki sel darah merah dengan antigen A
dan B serta tidak menghasilkan antibodi terhadap antigen A maupun B. Sehingga,
orang dengan golongan darah AB-positif dapat menerima darah dari orang dengan
golongan darah ABO apapun dan disebut resipien universal. Namun, orang dengan
golongan darah AB-positif tidak dapat mendonorkan darah kecuali pada sesama
AB-positif.
4. Individu dengan golongan darah O memiliki sel darah tanpa antigen, tapi
memproduksi antibodi terhadap antigen A dan B. Sehingga, orang dengan golongan
darah O-negatif dapat mendonorkan darahnya kepada orang dengan golongan darah
ABO apapun dan disebut donor universal. Namun, orang dengan golongan darah O-
negatif hanya dapat menerima darah dari sesama O-negatif. Secara umum, golongan
darah O adalah yang paling umum dijumpai di dunia, meskipun di beberapa negara
seperti Swedia dan Norwegia, golongan darah A lebih dominan. Antigen A lebih
umum dijumpai dibanding antigen B. Karena golongan darah AB memerlukan
keberadaan dua antigen, A dan B, golongan darah ini adalah jenis yang paling jarang
dijumpai di dunia.

Pewarisan golongan darah antara lain (Asri, 2010) :


1. Orang tua O dan O, maka anak kemungkinan : O
2. Orang tua O dan A, maka anak kemungkinan : O atau A
3. Orang tua O dan B, maka anak kemungkinan : O atau B
4. Orang tua O dan AB, maka anak kemungkinan : A atau B
5. Orang tua A dan A, maka anak kemungkinan : O atau A
6. Orang tua A dan B, maka anak kemungkinan : O, A, B, atau AB
7. Orang tua A dan AB, maka anak kemungkinan : A, B atau AB
8. Orang tua B dan B, maka anak kemungkinan : O atau B
9. Orang tua B dan AB, maka anak kemungkinan : A, B atau AB
10. Orang tua AB dan AB, maka anak kemungkinan : A, B atau AB

Secara umum, golongan darah O adalah yang paling umum dijumpai di dunia,
meskipun di beberapa negara seperti Swedia dan Norwegia, golongan darah A lebih
dominan. Antigen A lebih umum dijumpai dibanding antigen B. Karena golongan darah
AB memerlukan keberadaan dua antigen, A dan B, golongan darah ini adalah jenis yang
paling jarang dijumpai di dunia (Kalsum, 2011).
Pemahaman mengenai aglutinogen dan aglutinin inilah yang mendasari teknik
transfusi darah. Dalam transfusi darah, orang yang memberikan darah disebut donor,
sedangkan yang menerima disebut resipien. Transfusi (pindah tuang darah) ini harus
memperhatikan masalah aglutinin-aglutinogen, sebab jika terjadi inkompatibilitas
(ketidakkcocokan) golongan darah, maka akan menyebabkan terjadinya aglutinasi
(penggumpalan) darah, dan bisa menyebabkan kematian sang resipien (Kalsum, 2011).

C. Tinjauan Golongan Darah Rhesus


Jenis penggolongan darah lain yang cukup dikenal adalah dengan
memanfaatkan faktor Rhesus atau faktor Rh. Nama ini diperoleh dari monyet jenis
Rhesus yang diketahui memiliki faktor ini pada tahun 1940 oleh Karl Landsteiner.
Seseorang yang tidak memiliki faktor Rh di permukaan sel darah merahnya memilihi
golongan darah Rh-. Mereka yang memiliki faktor Rh pada permukaan sel darah
merahnya disebut memiliki golongan darah Rh+. Jenis penggolongan ini sering
digabungkan dengan penggolongan ABO. Golongan darah O+ adalah yang paling
umum dijumpai, meskipun pada daerah tertentu golongan A lebih dominan, dan ada
pula beberapa daerah dengan 80% populasi dengan golongan darah B.
Kecocokan faktor Rhesus sangat penting karena ketidakcocokan golongan (misal :
donor dengan Rh+ sedangkan resipiennya Rh-) dapat menyebabkan produksi antibodi
terhadap antigen Rd(D) yang mengakibatkan hemolisis. Hal ini terutama terjadi pada
perempuan yang pada atau dibawah usia melahirkan karena faktor Rh dapat
mempengaruhi janin pada saat kehamilan (Asri, 2010).

Seperti juga golongan darah berdasarkan sistem ABO, golongan darah Rhesus juga
didasarkan pada jenis aglutinogen Rhesus pada permukaan eritrosit. Landsteiner dan
Weiner tahun 1940 menemukan antigen sistem Rhesus pada sel darah merah. Mula-
mula mereka menyuntikkan sel darah monyet Rhesus pada kelinci, ternyata serum
kelinci yang telah disuntik atau diimunisasi tersebut, mengandung zat anti atau antibodi
yang mengagglutinasikan (menggumpalkan) sel darah merah, seperti pada 85% orang-
orang Eropa, dan golongan darah mereka kemudian disebut golongan Rhesus positif
(Rh positif). Pada 15% sisanya, yang sel-selnya tidak diagglutinasikan (tidak
digumpalkan) disebut golongan Rhesus negatif (Rh negatif) (Kalsum, 2011).
Berdasarkan pembagian ras manusia, ternyata Rhesus negatif lebih banyak dijumpai
pada orang (Kalsum, 2011) :
Eropa (bule) sekitar 15% Rh dan 88% Rh +
Negro : 7-8% Rh dan 90 93% Rh +
Asia : 99% Rhesus + dan Rh < 1%
Dalam sistem Rhesus tidak ada anti RH yang timbul secara alami. Bila dalam tubuh
seseorang ada zat anti, anti RH, pasti hal itu karena immunisasi. Proses imunisasi
memerlukan waktu, mungkin beberapa minggu setelah penyuntikan antigen, sebelum
zat antinya terbentuk dalam darah (Kalsum, 2011).

Dalam sistem Rhesus telah ditemukan beberapa macam antigen dan antigen yang
utama, yaitu antigen D. Antigen ini merupakan antigen yang kuat yang dapat
menyebabkan komplikasi, berupa reaksi transfusi hemolitik, yaitu reaksi hancurnya sel-
sel darah merah. Pada bayi menyebabkan penyakit Hemolytic disease of the newborn,
yaitu bayi lahir kuning atau bahkan bengkak di seluruh tubuh atau mungkin lahir
meninggal (Kalsum, 2011).
Golongan Rhesus + Rhesus -
Antigen Antigen Rhesus -
Antibodi - Anti Rhesus

Rhesus maupun Rhesus + (dalam kondisi darurat). Tetapi orang Rhesus + hanya
diperbolehkan mendonorkan darahnya kepada Rhesus + saja, dan tidak boleh ke Rhesus
. Alasannya sama seperti golongan darah ABO, yaitu karena Rhesus + sebagai donor
memiliki antigen (antigen Rhesus) dan Rhesus - sebagai resipien memiliki antibodi
(anti Rhesus). Inkompatibilitas ini akan menyebabkan penggumpalan (aglutinasi)
antigen Rhesus oleh anti Rhesus, dan bisa menyebabkan kematian sang resipien. Nilai
medis lain dari golongan Rhesus ini terutama dalam masalah perkawinan. Jika seorang
pria Rhesus + menikah dengan wanita Rhesus , maka anaknya berpeluang
mengalami eritroblastosis fetalis (penyakit kuning pada bayi). Kasus ini hanya terjadi
pada tipe perkawinan pria Rhesus + dengan wanita Rhesus (Kalsum, 2011).

Asri. 2010. Tinjauan Pustaka Golongan Darah. Online.


http://asriepdbgt.blogspot.com/2010/11/golongan-darah.html.

Satrya, Aji. 2014. Golongan Darah Manusia. [online]. Tersedia:


http://satriyoajii.blogspot.co.id/2014/06/laporan-praktikum-golongan-darah-manusia.html

Kalsum, Pertiwi. 2011. Transfusi Darah. Online. http://pratiwi-


kalsum.blogspot.com/2011/06/materi-transfusi-darah.html. Diakses pada 22 Maret 2014.