Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN KLUNGKUNG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KLUNGKUNG I

I. ANAMNESA
NAMA
UMUR
ALAMAT
KONSISTENSI TINJA
II. PEMERIKSAAN
KEADAAN UMUM
MATA CEKUNG
ADA AIR MATA
MUKOSA
HAUS

LAMA DIARE
ADA DARAH
PENYAKIT PENYERTA

CUBITAN KULIT
SUHU
BB
STATUS GIZI

III. KLASIFIKASI DIAGNOSA


DIARE TANPA DEHIDRASI
DIARE DENGAN DEHIDRASI RINGAN/SEDANG
DIARE DENGAN DEHIDRASI BERAT
DIARE PERSISTEN BERAT
DISENTRI
IV. PENATALAKSANAAN
ORALIT / CAIRAN RUMAH TANGGA
RENCANA A DIARE TANPA DEHIDRASI
RENCANA B DIARE DENGAN DEHIDRASI RINGAN/SEDANG
RENCANA C DIARE DENGAN DEHIDRASI BERAT
TANPA ANTIBIOTIKA KECUALI TINJA BERDARAH @ TERSANGKA
KOLERA
TANPA ANTI DIARE
V. KONSELING
CAIRAN LEBIH BANYAK ( TERMASUK ASI )
PEMBERIAN MAKANAN
TANDA BAHAYA
CARA MENCAMPUR, JUMLAH & MINUM ORALIT
CARA PENCEGAHAN DIARE
Mengetahui
Kepala Puskesmas Klungkung I

Dr. I Nyoman Adiputra


NIP. 140216569

Takmung, 29 Desember 2007


Dokter Puskesmas Klungkung I

dr. I. Dw. Gd. Wangsa P.


NIP. 600015903

Referency : 1. Departemen Kesehatan RI ; Pedoman Pengobatan Dasar Di Puskesmas ; Direktorat Jenderal


Keparmasian Dan Alat Kesehatan ; 2002