Anda di halaman 1dari 4

DINAS KESEHATAN

KABUPATEN TEBO
UPTD PUSKESMAS PERAWATAN RIMBO BUJANG II
Jl. Pahlawan Kel. Wirotho Agung Rimbo Bujang Telp. 0747
31118
Kec. Rimbo Bujang Kode Pos. 37553 Kab. Tebo
SURAT PERINTAH TUGAS
Nomor : 445/ /PKM/2015
MEMERINTAHKAN
1. Kepada :
NO

1.

NAMA

GOLONGAN

NIP

JABATAN

Ima Suriani

II/c

19770327 200212 2 002

Staf
Puskesmas

2. Untuk Melaksanakan
: IS Sarana Air Bersih dan Lingkungan Perumahan
3. Melaksanakan Tugas di
:
1. Lokasi
: Desa Rimbo Mulyo
2. Tannggal kegiatan
: 1, 3, 4, 5, 6, Juni 2015
4. Kepada pihak yang terkait dengan pelaksanaan ini diharapkan bantuannya.
5. Selesai melaksanakan tugas tersebut agar melapor hasil pelaksanaan.
Demikian agar dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.

DI TETAPKAN DI : RIMBO BUJANG II


PADA TANGGAL :
JUNI 2015
KEPALA PUSKESMAS RIMBO BUJANG II

Dr. Riana Elizabeth S.


NIP.19730606 200501 2 007

KET

LAPORAN PERJALANAN DINAS

1. Nama

: Ima Suriani

NIP

: 19770327 200212 2 002

Pangkat/Golongan
Jabatan

: Pengatur / IIc
: Staf Puskesmas

2. Daerah yang di kunjungi


3. Maksud Perjalanan
Perumahan
4. Waktu Kunjungan

: Kelurahan Wirotho Agung


: IS Sarana Air Bersih dan Lingkungan

: 4, 5, 6, 7, 8 April 2015
5. Hasil/Saran : Dari hasil inspeksi sanitasi sarana
air

bersih

dan

lingkungan

perumahan

diharapkan masyarakat lebih meningkatkan


lagi kebersihan fasilitias sanitasi yang meliputi
rumah, SPAL, jamban dan tempat pembuangan
sampah.
mengetahui

Dan

diharapkan

kualitas

sarana

masyarakat
air

bersih

berdasarkan tingkat resiko pencemarannya.

Mengetahui

Rimbo Bujang,

2015
Lurah Wirotho Agung

Pelapor :
1. Ima Suriani

April

Rimbo Bujang, 03 Nopember 2015


Kepada
Nomor

: 800 /

/ Umum

Yth. Kabag. Keuangan SETDA Kabupaten Tebo

Sifat

: Biasa

Lampiran

: 1 ( satu ) berkas

Perihal

: Bahan Amprah Kenaikan Gaji Berkala


An. Ima Suriani

Di
MUARA TEBO

Sehubungan telah terpenuhinya masa kerja golongan, bersama ini kami


sampaikan bahan amprah kenaikan gaji berkala pegawai kami atas nama :
Nama

: IMA SURIANI

NIP

: 19770327 200212 2 002

Pangkat/gol

: Pengatur Tingkat I, II/d

Jabatan

: Staf UPTD Puskesmas Rimbo Bujang II


Sebagai bahan pertimbangan Bapak bersama ini kami lampirkan sebagai berikut :
1. Foto Copy SK berkala
Demikian disampaikan, atas perkenannya diucapkan terima kasih

Kasubag TU
UPTD Puskesmas Rimbo Bujang II

SUMIAN, SKM
NIP. 19750520 199703 1 005

DINAS KESEHATAN
KABUPATEN TEBO
UPTD PUSKESMAS PERAWATAN RIMBO BUJANG II

Jl. Pahlawan Kel. Wirotho Agung Rimbo Bujang Telp. 0747


31118
Kec. Rimbo Bujang Kode Pos. 37553 Kab. Tebo