DOCENTE: NINFA
CANIZARES
UNIDAD TEMATICA NUMERO
X
X
X
X
X
retinopatas._____________________________________________________________________
6. La gestacin disminuye los niveles de glucemia en
embarazadas___________________________
7. Existe mayor riesgo de padecer Diabetes en caso de antecedentes
familiares.________________
8. La dieta es de poca utilidad en el control de la
Diabetes._________________________________
9. El ejercicio fsico es Hipoglucemiante.________________________________________________
ACTIVIDAD 2
IDENTIFICA SIGNOS Y SNTOMAS CON LOS PROCESOS DE CETOACIDOSIS (C) E
HIPOGLUCEMIA (H).
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
H
C
C
C
H
H
H
C
C
H
C
H
C
C
H
Debilidad muscular.
Estado de Confusin.
Aliento con olor a frutas.
Polidipsia.
Sensacin de desfallecimiento.
Temblores.
Palpitaciones.
Sensacin de falta de aire.
Cefaleas.
Coma.
Hiperestesia abdominal.
Diaforesis.
Nuseas y vmitos.
Sequedad de mucosas.
Alteraciones visuales.
ACTIVIDAD 3
INDICA CONSEJOS HIGINICOS A ENFERMOS DIABTICOS.
ALIMENTACIN:
A pesar de que los alimentos en general contienen muchos nutrientes, es ms fcil
recordarlos si los separamos en tres grupos: carbohidratos, protenas y grasas.
1. Carbohidratos Estos alimentos incluyen pan, papas, arroz, galletitas, azcar,
frutas, verduras y pastas. Cuando son digeridos, los carbohidratos proveen
energa.
2. Protenas Estos alimentos incluyen la carne de res, pollo, pescado, huevos,
queso, frijoles (porotos) secos y otras legumbres. Cuando son digeridos, las
protenas se usan para los procesos de reparacin del cuerpo. Algunas protenas
tambin pueden usarse para produccin de energa.
3. Grasas Estos alimentos incluyen mantequilla, margarina, aceite, crema, panceta
y nueces. Cuando son digeridas, las grasas son depositadas en las clulas
grasas, o son usadas ms tarde, si es necesario, para producir energa.
ADMINISTRACIN DE INSULINA:
1. Siempre use una jeringa estril para cada aplicacin.
2. El mismo paciente puede usar Pluma o Aguja a bien lo amerite su situacin.
3. Se debe elegir una zona de inyeccin de acuerdo con la cintica de la insulina.
4. Las inyecciones puestas a ciertas horas del da (ej.: antes del desayuno) deben
darse siempre en la misma zona (ej.: en el abdomen). Es decir, NO SE DEBEN
INTERCAMBIAR ZONAS Y HORAS DE INYECCIN.
5. Cada zona tiene una absorcin distinta, y para poder predecir concierta
seguridad el efecto de una dosis de insulina, se debe utilizar la misma zona de
inyeccin a cada hora del da.
6. Sin embargo, dentro de cada zona, se debe rotar CADA DA; apartando un dedo
de distancia del lugar donde se pinch la ltima vez.
AUTOCONTROL DE LA GLUCEMIA GLUSURIA Y CETONURIA:
El mismo diabtico se controla en casa el perfil glucmico.
1. AUTOCONTROL EN ORINA: no da unas ideas exactas y estrictas de la diabetes
que tiene el enfermo. Solo queda restringido a las personas con niveles de
glicemia muy estables, tiene el inconveniente de que no da una idea dar su a
persona esta con hiperglucemia, hipoglucemia o normo glucemia.
2. AUTOCONTROL EN SANGRE: nos da una idea exacta de los niveles de glucemia
y est recomendado a todos los diabticos que hacen tratamiento con insulina y
es recomendable en situaciones especiales (embrazo, tipo2 inestables)
diabticos con mucha tendencia a hacer subidas y bajadas,
3. GLICEMIA CAPILAR: se hace una pinchada de sangre capilar que permite
conocer la glucemia, es recomendable que la haga antes de inyectarse la
insulina.
4. PERFIL GLUCMICO: hacer durante los das un control, pincharse cada comida
primero y 2h despus de comer.
5. HEMOGLOBINA GLUCOSILADA (HBA,C): permite conocer los niveles de glucosa
del ltimo mes,. Una parte de la glucosa se fija con la hemoglobina y l se
compara los niveles de glucemia.
6. FRUCTOSAMINA: da idea de la glucosa de las ltimas dos semanas, parte de la
glucosa se fija a protenas de la sangre.
LIMITADOS
EN
LA
DIETA
DEL
PACIENTE
19. To
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30. 21
26. 1
27.
28.
29. 2
32.
33. 1
34.
35. 3
38.
39. 2
40. 1
41. 6
42. 22
44. 1
45.
46.
47. 2
48. 11
50.
51. 2
52. 1
53. 6
54. 22
56. 1
57.
58.
59.
61.
64. 65. 66. 68.
69.
70.
71.
72.
73.
74.
75.
77. -
36.
60.
78.
79.
80.
81.
82.
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85.
86.
87.
89.
90.
91.
93.
94.
95.
96.
97.
98.ACTIVIDAD 5
99.RESUELVE LAS SITUACIONES Y CUIDADOS DE LA PERSONA DIABETICA
QUE SE PLANTEAN.
100.
101.
A). REDACTA LA CONDUCTA QUE DEBE TENER UN ENFERMERO EN
UNA UNIDAD DE HOSPITALIZACIN QUE ENCUENTRA A UN PACIENTE
DIABTICO EN EL SUELO CON PRDIDA DE CONCIENCIA Y SUDORACIN
FRA.
102.
La Diabetes Mellitus es una de las enfermedades ms frecuentes en todo
el mundo y un problema de salud pblica debido a sus complicaciones crnicas
y agudas. Los pacientes presentan hiperglucemia persistente acompaada de
alteraciones en el metabolismo lipdico y proteico que conducen a lesiones
vasculares, afectando a grandes y pequeos vasos produciendo macro y
microangiopatas; adems, lesiones neuropticas, nefrticas e inmunolgicas,
que en conjunto producen disminucin en la calidad de vida, limitacin
funcional y en algunos casos hasta la muerte. En este trabajo se revisan las
intervenciones que debe planificar y ejecutar el personal de enfermera en
relacin al cuidado del paciente diabtico y las atenciones en el manejo de las
complicaciones agudas y crnicas ms comunes.
103.
104.
B). DESCRIBE LOS CUIDADOS RELATIVOS AL PIE DEL PACIENTE
DIABETICO.
105.
El enfermero debe realizar la exploracin del pie. Comunicaremos la
importancia de la higiene y del aseo personal en la piel en general y en los pies
en particular.
106.
OBJETIVO: que la persona con diabetes conozca la importancia del
cuidado de la piel en general y de los pies en particular.
107.
EL PIE DIABTICO ES:
108.
Una manifestacin de la neuropata diabtica agravada por la
insuficiencia vascular y la infeccin.
109.
Traumatismos repetidos de calzado estrecho, as como la carga
anormal de peso, que producen heridas cutneas, lceras, necrosis de los
tejidos (gangrena), hace que evolucione a este tipo de pie.
110.
La edad, duracin y mal control de la diabetes, la hipertensin arterial y
las cifras elevadas de colesterol, as como el tabaquismo y los escasos cuidados
en la higiene diaria, son los factores de riesgo en relacin con el desarrollo del
pie diabtico.
111.
LA INSPECCIN DE LOS PIES SE DEBE REALIZAR DIARIAMENTE
112.
En busca de lesiones inadvertidas como hongos, grietas, durezas,...
113.
Observar la totalidad del pie: taln, planta, bordes, dorso y entre los
dedos.
114.
Si la agudeza visual y la movilidad son buenas, se puede ayudar con un
espejo, de lo contrario pedir ayuda a alguien.
115.
Se debe tener cuidado con el tratamiento de callosidades, recorte y
limpieza de uas.
116.
117.
C). REDACTE 5 NORMAS SENCILLAS DIRIGIDAS AL PACIENTE
DIABETICO INSULINODEPENDIENTE QUE DESEA INICIARSE EN LA
PRACTICA DEL TENIS.
1. Control de la glucemia antes, durante y despus del ejercicio.
2. Antes de iniciar una sesin de ejercicio hacer un calentamiento de 10-15
minutos y terminar con otros 10-15 minutos de ejercicios de flexibilidad y
relajacin muscular
3. Evitar inyectar insulina en las zonas que van a ser requeridas para realizar
ejercicio.
4. Tener cerca una fuente de administracin de hidratos de carbono, en algunos
casos con bebidas azucaradas para que su absorcin sea ms rpida.
5. Consumo de lquidos antes, durante y despus del ejercicio.
6. Cuidado adecuado de los pies con uso de calzado apropiado y calcetines de
algodn, revisndose diariamente y al finalizar el ejercicio.
7. Realizar el ejercicio acompaado y evitar sitios solitarios y alejados.
8. Se debe evitar realizar ejercicio en condiciones de fro o calor extremos y
durante periodos de descontrol metablico.
9. El paciente diabtico descompensado debe evitar el ejercicio fsico porque
deteriora ms an su situacin metablica.
10.Portar una placa identificativa de su condicin de diabtico.
118.
119.
ACTIVIDAD 6
120.
CUESTIONARIO: CUIDADOS Y COMPLICACIONES EN LA PERSONA
DIABETICA.
121.
A). CITA AL MENOS CINCO CIRCUNSTANCIAS QUE PUEDEN
CAUSAR HIPOGLUCEMIA EN UNA MUJER DIABTICA.
1. Ayunar.
2. Que este en embarazo.
3. Aplicarse demasiada insulina.
4. Deporte sin las debidas recomendaciones.
5. Estrs.
122.
B). ANOTA DIEZ FACTORES QUE PUEDEN INCREMENTAR EL
RIESGO DE LESIONES EN LOS PIES DE LA PERSONA DIABETICA.
1. ZAPATOS INCOMODOS.
2. MAL CONTROL DIABETICO.
3. MALA PRACTICA DE HIGIENE DE LOS PIES.
4. SENTARSE CON LAS PIERNAS CRUZADAS.
5. ULSERAS PREVIAS.
6. NEUROPATA O ANGIOPATA PERIFERICA.
7. DEFORMIDADES OSEAS.
8. NEFROPATA DIABETICA.
9. DETERIORO VISUAL.
10.ALCOHOL.
11.ANCIANOS.
123.
C). SEALA LAS VENTAJAS Y LOS INCONVENIENTES DEL EJERCICIO
FISICO EN EL HOMBRE DIABETICO.
124.
VENTAJAS.
1. DISMINUYE LOS NIVELES DE GLUCEMIA DURANTE Y DESPUS DEL EJERCICIO.
2. DISMINUYE LOS REQUERIMIENTOS DE INSULINA AL MEJORAR LA SENSIBILIDAD.
3. AUMENTA EL GASTO CALRICO.
4. MEJORA EL PERFIL LIPDICO.
5. DISMINUYE LOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR.
6. MEJORA LA SENSACIN DE BIENESTAR.
7. PUEDE FAVORECER LA INTEGRACIN SOCIAL.
125.
INCONVENIENTES.
1. PUEDE TENER HIPOGLICEMIA.
2. PUEDE TENER LESIONES EN LOS PIES.
3. PUEDE TENER LESIONES MUSCULARES.
4. NO PRACTICAR EJERCICIO REGULARMENTE PUEDE PRODUCIR INFARTO.
126.
D). INDICA QUE CIRCUNTANCIAS PUEDEN DISMINUIR EL EFECTO
DE LA ADMINISTRACIN DE INSULINA.
1. LA MALA REFRIGERACIN.
2. TECNICA INADECUADA DE ADMINISTRACIN.
3. APLICARLA EN LOS LUGARES NO INDICADOS.
4. PACIENTE OBESO.
5. FACTORES DE RIEGO CARIDOVASCULARES.
6. UNA MALA ALIMENTACIN.
127.
ACTIVIDAD 7
128.
DIABETES MELITUS: CUESTIONARIO DE RESPUESTAS
ALTERNATIVAS.
129.
EN LA DIETA DEL PACIENTE DIABETICO CON NORMOPESO EL
APORTE CALORICO TOTAL ESTAR:
a) Aumentado.
b) Disminuido.
c) No alterado.
d) Reequilibrado.
130.
EN LA DIETA DEL PACIENTE DIABETICO EL APORTE DE GLUCIDOS
ESTAR:
e) Aumentado.
f) Anulado.
g) No alterado.
h) Suprimido para los azucares sencillos.
131.
EN LA DIETA DEL PACIENTE DIABETICO EL APORTE TOTAL DE
LIPIDOS ESTAR:
i) Aumentado.
j) Anulado.
k) No alterado.
l) Registrado.
132.
SI UN PACIENTE DIABETICO DETECTA SINTOMAS DE UNA
HIPOGLUCEMIA INMINENTE, HABR QUE:
m) Administrar azucares por va oral.
n) Administrar azucares por va parenteral.
o) Administrar insulina por va subcutnea.
p) No administrar insulina ni azucares.
133.
EL EJERCICIO FISICO EN EL DIEABETICO TIENE UN EFECTO:
q) Hiperglucemiante.
r) Hipoglucemiante.
s) Imprevisible.
t) No altera la glucemia.
134.
LA TECNICA DEL DOBLE VACIAMIENTO VESICAL IMPLICA:
u) Una determinacin de glucemia.
v) Una determinacin de glucosuria.
w) Una determinacin de glucemia y glucosuria.
x) Dos determinaciones de glucosuria.
2) LOS VALORES DE GLUCEMIA NORMALES EN AYUNAS, MANTENIDOS A LO
LARGO DE 8 A 10 HORAS, SE DENOMINAN:
a) Glucemia Pospandrial.
b) Glucemia Basal.
c) Curva de Glucemia.
d) Glucemia Lineal.
135.
LA ELEVACIN CRONICA DE LOS NIVELES DE GLUCEMIA SE
DENOMINAN:
e) Diabetes Mellitus.
f) Diabetes Mellitus insulinodependientes.
g) Diabetes Mellitus no insulinodependientes.
h) Diabetes Mellitus asociada a otros sndromes.
136.
EL EFECTO ESENCIAL DE DEFICIT DE INSULINA ES:
i) Incrementar el paso de glucosa al interior de la clula.
j) Disminuir el paso de glucosa al interior de la clula.
k) Incrementar el paso de glucagon al interior de la clula.
l) Disminuir el paso de cuerpos cetnicos al interior de la clula.
137.
EL PROCEDIMIENTO MS UTILIZADO EN EL DIAGNOSTICO DE LA
DIABETES MELLITUS ES:
m) La determinacin de la Glucosuria.
n) La determinacin de la Glucagon y Glucosuria.
o) La determinacin de Glucemia y cetonuria.
p) La determinacin de la curva de glucemia.