Hasil Pemeriksaan Laboratorium

Nama pasien
Tanggal Lahir
No.RM
Diagnosa Medis
Pemeriksaan
HEMANTOLOGI
Hemoglobin
Hematokrit
Leukosit
Trombosit
Eritrosit
VER
HER
KHER
RWD
Hitung jenis
Basofil
Eosinofil
Neutrofil
Limfosit
Monosit
luc
KIMIA KLINIK
AGD
pH
PCO2
PO2
BP
HCO3
O2 Sat
BE
Total CO2
KIMIA DARAH
Fungsi hati
SGOT
SGPT
Bilirubin direk
Bilirubin indirek
Bilirubin total
Gamma GT
Fungsi ginjal

:
:
:
:
Tanggal

Nilai
Rujukan

Satuan

11,7-15,5
33-45
5-10
150-440
3,8-5,2
80-100
26-34
32-36
11,5-14,5

g/dl
%
ribu/ l
ribu/l
juta/l
fl
pg
g/dl
%

0-1
1-3
50-70
20-40
2-8
<4,5

%
%
%
%
%
%

7,37-7,45
33-44
71-104

mmhg
mmhg
mmol/l

22-29
94-95
(-2)-3
19-24

mmol/l
%
mmol/l
mmol/l

0-34
0-40
<0,2
<0,6
0,1-1
0-30,0

U/l
U/l
mg/dl
mg/dl
mg/dl
U/l

Ureum darah
Kreatinin darah

20-40
0,6-1,5

mg/dl
mg/dl

Elektrolit darah
Natrium
Kalium
Clorida

135-147
3,1-5,1
95-108

mmol/l
mmol/l
mmol/l

27,4-39,3
11,3-14,7

detik

Hemostasis
APTT
Control APTT
PT
Control PT
INR

detik

Pemeriksaan Penunjang
A. Pemeriksaan histopatologi (19/06/2014)
Makroskopik
Jaringan tidak teratur -/+ 1/5 cc, kecoklatan, lunak, semua cetak 1 cup 1 blok
Mikroskopik
Sedian jaringan dengan keterangan asal vertebrae thorakal, berupa keeping-keping
jaringan nekrotik dengan debris dengan beberapa keeping kecil trabekula tulang,
jaringan lemak, dan serabut otot bercorak
Tidak terlhat tanda ganas
Kesimpulan: histopatologis tidak bertentangan dengan spondilitis TB
B. Radiologi torakal
Terlihat destruksi dan kompresi hebat pada TH 5 disertai akumulasi eksudat
interdiskal dan diseluruh kompartemen paravertebrae. Terlihat perluasan eksudat ke
dalam foraminal kanan kiri dan kedalaman epidural space yang mengakibatkan
penekanan terhadap spinal cord. Tidak ada lesi intramedular, dan ligament
posteriormasih utuh.
Pasca administrasi kontras Gadolinium terlihat peninggian signal di seluruh
eksudatdan juga di bone marrow sebagai korpus Th 5 dan Th 7.
Tidak ada destruksi pedikel, faset dan laminae, demikian pula prosesus masih baik.
Kesimpulan: spondilitis TB
C. USG Abdomen (20/06/2014)
Kesan:
Hepatomegali ringan dan spesifik
Suspek KGB mesentrium kiri atas
Pleura effusion minimal kanan