Mm-03 Kebijakan Mutu Dan Sasaran Mutu

MANUAL MUTU
PUSKESMAS TANJUNG LAUT

KEBIJAKAN MUTU DAN SASARAN MUTU
Hal. 1/5
NO. DOKUMEN: MM-03/PKMTL.MUTU/08-09
NO DOKUMEN
REVISI
REV.00
Tgl. Terbit : 20 Agustus 2009
: MM-03/PKMTL.MUTU/08-09
: 00
Dibuat oleh :
Pengendali Dokumen
Diperiksa Oleh :
Wakil Manajemen Mutu
Diberlakukan Oleh
Ka. Puskesmas Tanjung Laut
Vike Setiawati,AMd KL
NIP. 19740914 19990603 2 001
Bekti Styani, AMd Keb.

NIP. 19700523 198903 2 002
dr. Fitriawaty Jusuf

NIP. 19731020 200312 2 006
Dilarang menggandakan naskah ini tanpa seijin Wakil Manajemen Mutu
MANUAL MUTU
Hal. 2/5
REV.00
RIWAYAT PERUBAHAN DOKUMEN

NO.
BAGIAN
1.
ISI PERUBAHAN
Terbitan Perdana
NO.
REVISI
TGL. REVISI
00
MANUAL MUTU
Hal. 3/5
REV.00
1. RUANG LINGKUP.
Manual ini menjelaskan tentang Kebijakan Mutu dan Sasaran Mutu Puskesmas Tanjung Laut
Kota Bontang.
2. TANGGUNG JAWAB.
2.1.
Kepala Puskesmas Tanjung Laut
2.2.
3. KEBIJAKAN OPERASIONAL.
3.1.
Merencanakan dan melakukan pertemuan untuk menetapkan kebijakan mutu dan

sasaran mutu Puskesmas Tanjung Laut.
3.2.
Menetapkan komitmen bersama untuk menerapkan sistem manajemen mutu sesuai

persyaratan yang ditentukan.
3.3.
Menetapkan intisari kebijakan mutu yang berfokus pada kepuasan pengguna layanan
dan pengembangan organisasi secara terus menerus.
3.4.
Mengidentifikasi kerangka kerja dalam menetapkan dan meninjau sasaran mutu.
3.5.
Menetapkan sasaran mutu masing-masing program.
3.6.
Melakukan pertemuan untuk mengevaluasi pencapaian sasaran mutu setiap bulannya.
3.7.
Menetapkan rencana tindak lanjut.
4. DOKUMEN TERKAIT.
4.1.
Prosedur Mutu Sosialisasi Kebijakan Mutu.
4.2.
Prosedur Mutu Pengukuran Sasaran Mutu.
4.3.
Prosedur Mutu Tinjauan Manajemen.
MANUAL MUTU
Hal. 4/5
REV.00
KEBIJAKAN MUTU
PUSKESMAS TANJUNG LAUT BERKOMITMEN UNTUK
MEMBANTU MASYARAKAT MENUJU HIDUP SEHAT MANDIRI
SERTA MEMBERIKAN PELAYANAN YANG BERKUALITAS BAGI KONSUMEN DENGAN
MENGUTAMAKAN KEPUASAN PELANGGAN
SERTA PERBAIKAN KUALITAS PELAYANAN SECARA BERKESINAMBUNGAN SESUAI
DENGAN PERUNDANG -UNDANGAN / PERATURAN YANG BERLAKU
MANUAL MUTU
Hal. 5/5
REV.00
SASARAN MUTU
NO
1.
2.
UNIT KERJA
ORGANISASI
UMUM&KEPEGAWAIAN
3.
KEUANGAN
4.
SASARAN MUTU
80% Kepuasan Pelanggan
100% Kepatuhan terhadap kebijakan
100% Keluhan pelanggan ditindaklanjuti
100 % Surat Keluar terdistribusi secara tepat sasaran
dan tepat waktu
100 % Surat Masuk terdata dengan baik
Sebagian pelanggan puas
Seluruh petugas patuh terhadap kebijakan
Sebagian besar keluhan pelanggan ditindaklanjuti
Kualitas pengelolaan keuangan Puskesmas Tanjung
Laut adalah baik.
Sebagian besar kegiatan Jamkesmas sesuai dengan
POA dapat terlaksana.
100% Kepatuhan petugas terhadap kebijakan
Jamkesmas
PERENCANAAN &
PENGENDALIAN
Belum ada
5.
SIMPUS
Belum ada
6.
LOKET-CS
Sebagian besar pelanggan puas.

Kerahasian rekam medis tersimpan dng baik.
7.
PROMKES
Seluruh petugas patuh terhadap kebijakan mutu

Penyuluhan dan pelatihan dilaksanakan tepat waktu
dan sasaran
8.
UPAYA PERBAIKAN
GIZI KELUARGA
( UPGK )
Seluruh bayi/ balita yang datang ke posyandu

mendapat vit A sesuai umur
Seluruh distribusi vitamin A tepat waktu.
Sebagian besar posyandu mendapat distribusi Fe
sesuai kebutuhan.
Sebagian besar rumah tangga yang disurvey
mengkonsumsi garam beryodium sesuai persyaratan
yaitu 30-80 ppm.
Seluruh jadwal survey IP GAKY tepat waktu
Seluruh pasien yang datang konsultasi gizi ke klinik
gizi, status gizinya membaik.
MANUAL MUTU
Hal. 6/5
9.
KESLING
10.
KIA DAN KB
11.
Kegiatan DDTKA
P2P
Seluruh kasus gizi buruk yang dilaporkan kepada

petugas puskesmas dilacak oleh pelaksana gizi
puskesmas
Sebagian besar Pelaksana Gizi melakukan
pencatatan dan pelaporan tepat waktu.
Seluruh data dan laporan diarsipkan dibandingkan
dengan inventaris data gizi SIMPUS
Sebagian besar laporan diserahkan tepat waktu
Sebagian besar analisis dilakukan tepat waktu
100 % sarana TTU,TPM,TPS,dan PAB sesuai
rencana, dilaksanakan pemeriksaan dan ada
perbaikan efektif
BELUM ADA
12.
REV.00
80 % murid TK yang dikunjungi di deteksi sesuai

rencana
80 % yang mengalami kelainan dilakukan stimulasi
Persentase angka kesembuhan pasien TBC BTA

positif >85%
100% data akurat
0% DO TB
100% PMO efektif
80% pelanggan puas
100% kepatuhan petugas terhadap kebijakaN
100 % keluhan pelanggan ditindaklanjuti
13.
P2M lain AFP

Peny. Kulit Menular
(scabies,p.jamur )
100% puas dan memahami
14.
P2M Imunisasi
100% surat sampai ditujuan

0% surat hilang
0% vaksin rusak
0% pasien yang diobati DO

0% Pelanggan yang diobati menjadi cacat akibat kusta
0 % pelanggan yang sudah cacat menjadi lebih berat
Pemeriksaan calon Jemaah haji terlayani semua

Petugas patuh terhadap kebijakan pemeriksaan
kesehatan
Memuaskan pelanggan
kesehatan
100% Hasil Pemeriksaan oleh dokter
Memuaskan pelanggan
15.
KUSTA
16.
YANKES SELEKTIF
MANUAL MUTU
Hal. 7/5
15.
16.
PERKESMAS

kesehatan
UKS DAN UKGS
REV.00
Seluruh program terlaksana

Sebagian besar siswa memahami tentang
kesehatan diri dan lingkungan
Seluruh program terlaksana
Sebagian besar memahami tentang kesehatan gigi
dan mulut
Sebagian besar Siswa dapat melakukan sikat gigi
dengan baik
Sebagian besar Siswa mampu merubah kebiasaan
buruk
Seluruh alat yang digunakan steril
Asuhan keperawatan/kebidanan pada Kasus Resti

dan Rawan terpilih sebagian besar dikunjungi
Sebagian pelanggan puas
Seluruh petugas patuh terhadap kebijakan
Sebagian besar keluhan pelanggan ditindaklanjuti
17.
PENGELOLAAN OBAT
0% Obat Kadaluarsa di puskesmas

Seluruh pelanggan terlayani
18.
POSYANDU BALITA
100% Jadwal posyandu terlaksana

80% pelanggan puas
100% kepatuhan petugas terhadap kebijakan
100% keluhan pelanggan ditindaklanjuti
19.
POSYANDU USILA
100% Jadwal posyandu terlaksana

80% pelanggan puas
100% kepatuhan petugas terhadap kebijakan
100% keluhan pelanggan ditindaklanjuti
20.
PUSLING
Sebagian besar kegiatan pusling dilakukan sesuai

jadwal
Sebagian besar Pelanggan puas
MANUAL MUTU
Hal. 8/5
REV.00
IDENTIFIKASI PROSES
BAGIAN UMUM
INPUT
OUTPUT
PROSES
APA
DARI MANA
Kegiatan umum
selama satu
tahun berjalan
pada bidang
kepegawaian
Dinas
Kesehatan
Kota Bontang
Bagian Umum
Kepegawaian
Surat Masuk
1. Dinas
Kesehatan
2. Dinas Terkait
lainnya
Surat Keluar
Barang masuk
Puskesmas
1. Bagian
umum
Pemkot
2. Bendahara
Barang
Bagian
Umum
Kepegawaia
n
APA
Perencaan
Program /
kegiatan
bagian umum
KEMANA
Perencanaan
umum tingkat
Puskesmas
Penanggung jawab
umum dan
kepegawaian
Pengelolaan
Surat Masuk
Surat masuk
dapat
terdistribusi
1. Pusban
2. Pegawai yang
bersangkutan
Pengelolaan
Surat Keluar
Surat keluar
terdistribusi
1.
2.
3.
4.
Pendataan
Barang
Inventaris
barang
terdata
Bendahara barang
puskesmas / Pusban
Dinas Kesehatan
PDK
Pusban
Pegawai yang
bersangkutan
Pengunaan
Barang
Bendahara
barang bagian
umum dan
kepegawaian
puskesmas
Peminjaman
Barang
Pendataan
barang
barang yang
di pinjam
1. Pusban
2. Penanggung
jawab umum dan
kepegawaian
Mobil dinas,
Penanggung
Pengelolaan
Perawatan
1. Pusban
MANUAL MUTU
Hal. 9/5
REV.00
ambulance dan
motor dinas
serta perawatan
berkala
jawab
pengelola
transportasi
Dinas
Kesehatan
transportasi
berkala pada
Mobil Dinas,
Ambulance,
dan motor
Dinas
2. Pegawai yang
bersangkutan
Laporan bagian
umum
Penanggung
jawab
Pencatatan
dan
Pelaporan
Laporan
Program
umum
Penanggung jawab
umum Puskesmas
Tanjung Laut
Sasaran Mutu
Penanggung
jawab
Pengukuran
Laporan Hasil
Sasaran Mutu Pengukuran
Sasaran Mutu
Bukti pelaksanaan
kegiatan
bagian umum
Laporan Hasil
Pengukuran
Sasaran Mutu
Penangung
Jawab
Audit Mutu
Internal
Temuan Audit
mutu internal
di Lapangan
Tim Audit Mutu

Internal
Pengendalian
layanan tidak
sesuai
LKTPP
Register
LKTPP
Wakil
manajemen
Mutu
Tindakan
perbaikan
pencegahan
Wakil Manajemen
Mutu
Laporan
Hasil Audit
Internal
LKTPP
Register
LKTPP
Kepala Puskesmas
Wakil Manajemen
Mutu
Prosedur
layanan
tidak sesuai
Wakil manajemen
mutu
Rencana
tindak
Lanjut
Pemegang dan
pelaksana program
IDENTIFIKASI PROSES
BAGIAN KEUANGAN
BENDAHARA PROGRAM
INPUT
APA
Kebijakan Dinkes
tentang
Pengelolaan
Keuangan
Puskesmas
OUTPUT
DARIMANA
Dinkes Kota
Bontang
PROSES
Perencanaan
Keuangan
Puskesmas
APA
Perencanaan
Keuangan
tingkat
Puskesmas/
DPA
KEMANA
Bendahar
a
puskesma
s dan di
distribusik
an ketiap
MANUAL MUTU
Hal. 10/5
REV.00
program
Adanya DPA
(Daftar Pengguna
Anggaran) tiap
tahun yang akan
dilaksanakan per
program,pengajua
n permintaan uang
panjar
Bagian
keuangan
umum Dinas
Kesehatan
Adanya DPA
(Daftar
Pengguna
Anggaran) pada
masing-masing
program yang
harus
dilaksanakan,
dan adanya
uang panjar
yang diajukan
dari bendahara
puskesmas
Bendahara
Puskesmas
Laporan SPJ
kegiatan yang
telah diverifikasi,
adanya perubahan
dalam ABT
(Anggaran Belanja
Tambahan)
pencairan sisa
dana kegiatan
Adanya
pelaksanaan
kegiatan
Penerimaan uang
panjar
Pembayaran belanja
awal pada setiap
program dan belanja
rutin puskesmas dari
dana panjar
Keuangan
Umum
DINKES
Penerimaan dana
kegiatan yang telah
Pengelolaan
uang panjar
berjalan sesuai
DPA
Masingmasing
pengelola
program
Penggunaan
uang untuk
pembayaran
belanja pada
setiap program
dan belanja
rutin
puskesmas
terlaksana
sesuai dengan
kebutuhan DPA
Masing
masing
pengelola
program
Pencairan sisa
dana kegiatan
Bendahara
puskesmas
diverifikasi ,
perubahan ABT
(Anggaran Belanja
Tambahan
Bendahara Pembayaran sisa dana

puskesmas
kegiatan
Tiap
pemegang
program
Pembuatan
pelaporan
Pembayaran sisa Kemasingdana kegiatan masing

pengelola
program
Laporan bisa
terselesaikan
Perencana
an dan
pengendal
ian
MANUAL MUTU
Hal. 11/5
REV.00
(verifikator
pusksmas)
dan
Bendahar
a
puskesma
s
Bukti pelaksanaan
keuangan,
Laporan Hasil
Pengukuran
Sasaran Mutu
Bendahara
program
Temuan Audit
mutu internal
Audit Mutu Internal
Tim Audit
Mutu Internal
Wakil
manajemen
Mutu,
Pimpinan
puskesmas
Adanya
pelaporan
dari
pemegang
program
LKTPP
Register
LKTPP
Pengendalian
layanan tidak
sesuai
Analisis dan tindak
lanjut
Laporan
Hasil Audit
Internal
LKTPP
Register
LKTPP
Prosedur
layanan
tidak sesuai
Kepala
Puskes
mas
Wakil
Manaje
men
Mutu
Wakil
manaje
men
mutu
Pelaksanaan
program telah
terevaluasi
Pemeg
ang
dan
pelaks
ana
progra
m
BENDAHARA JAMKESMAS
INPUT
APA
Adanya kebutuhan
dalam pengaturan
dana Jamkesmas
Adanya POA
Jamkesmas
OUTPUT
DARIMANA
Bendahara
Jamkesmas
Puskesmas
Dinkes
PROSES
Pembuatan POA
Jamkesmas
Pencairan dana
Jamkesmas
APA
Terbentuknya
POA (planning
of action )
Dana
dicairkan
sesuai
kebutuhan
KEMANA
Dinkes
Bendahara
Jamkesma
s
Puskesmas
MANUAL MUTU
Hal. 12/5
REV.00
Adanya rencana
pencairan dana
dari POA
Bendahara
Jamkesmas
Pelaksanaan kegiatan
Adanya
pelaksanaan
kegiatan
Pemegang
program
Bukti pelaksanaan
keuangan,
Laporan Hasil
Pengukuran
Sasaran Mutu
Temuan Audit
mutu internal
Adanya
pelaporan
dari
pemegang
program
LKTPP
Register
LKTPP
Pelaksanaan
kegiatan telah
dilaksanakan
sesuai
rencana
kegiatan POA
Ke
pemegang
program
yang terkait
dengan
dana
Jamkesma
s
Pembuatan
pelaporan
Laporan bisa
terselesaikan
Perencana
an dan
pengendali
an
(verifikator
puskesmas
) dan
pemegang
prog.
Jamkesma
s
Bendahara
program dan
jamkesmas
puskesmas
Audit Mutu Internal
Tim Audit
Mutu Internal
Pengendalian
layanan tidak
sesuai
Wakil
manajemen
Mutu,
Pimpinan
puskesmas
Jamkesmas
Analisis dan tindak

lanjut
Laporan
Hasil Audit
Internal
LKTPP
Register
LKTPP
Prosedur
layanan
tidak
sesuai
Pelaksanaan
program telah
terevaluasi
Kepala
Puskes
mas
Wakil
Manaje
men
Mutu
Wakil
manaje
men
mutu
Pemeg
ang dan
pelaksa
na
progra
m
IDENTIFIKASI PROSES
MANAJEMEN MUTU
MANUAL MUTU
Hal. 13/5
INPUT
APA
OUTPUT
DARIMANA
Kebijakan Dinas
kesehatan
REV.00
Dinkes Kota
Bontang
PROSES
Membuat
Perencanaan
Program
APA
KEMANA
Perencanaan
Program
managemen mutu
tingkat puskesmas
Pengelola
program
Tindakan
pencegahan dan
perbaikan
Pengelola
program
Managemen Mutu
Adanya
temuan pada
AMI
Auditor
Melakukan Tinjauan
managemen
Pengendalian
layanan tidak
sesuai
Ada
persyaratan ISO
19001-2008
Dinas
kesehatan
Menetapkan Manual
mutu,Prosedur mutu
dan intruksi kerja
Ada
persyaratan
ISO 190012008
Temuan AMI
di lapangan
Puskesmas Melakukan Audit Mutu

/ auditor
Internal
internal
Tim AMI
LKTPP
WMM
Register
LKTPP
Dokumen
dan
implementa
si ISO
1.
Mengendalikan
layanan yang tidak
sesuai
Menetapkan dan
mengimplementasik
an tindakan
perbaikan dan
pencegahan
Pimp Memastikan promosi

inan puncak kesadaran sesuai
persyaratan ISO
2. WMM
19001-2008
diseluruh unit kerja
1. Manual
mutu
2. Identifikasi
proses
3. Rencana
mutu
4. Prosedur
mutu
5. intruksi
kerja
lLKTPP
Register LKTPP
Prosedur
layanan tidak
sesuai
Tindakan
Perbaikan dan
Pencegahan
Laporan
Monitoring dan
evaluasi
Top
managemen
Wakil
Managemen
Pengelolaan
program
Wakil
managem
en mutu
Pengelola
Program
Seluruh
staf
puskesma
s dan
pusban
MANUAL MUTU
Hal. 14/5
Laporan
hasil
kegiatan
Pelaksana
program
Membuat laporan
Analisa dan Tindak
lanjut
REV.00
Laporan
program
Top
managem
en
Wakil
managem
en
Pemegang
program
IDENTIFIKASI PROSES
LOKET/CUSTOMER SERVICE
APA
INPUT
DARIMANA
PROSES
APA
OUTPUT
KEMANA
Program
tahunan
puskesmas
Pasien/pelangg
an
Loket customer
service
Membuat
perencanan
Usulan
rencana kerja
Masyarakat
Pembuatan rekam
medis
Karena adanya
rekam medis
Adanya visi
puskesmas
Dari
pasien/pelanggan
Puskesmas
Banyaknya jenis
survey
kepuasan
pelanggan yang
akan di lakukan
Kotak saran
Masing-masing
pengelola
program
Administrasi
pembayaran
Melakukan
kegiatan front
office/pelayananpel
anggan
Mengkoordinir
kegiatan survey
kepuasan
pelanggan
MR/Rekam
medis
pelanggan
Dana/uang
Laporan hasil
kegiatan
Sasaran mutu
Bukti
pelaksanaan
program
perkesmas
Laporan hasil
pengukuran
sasaran mutu
Temuan audit
Bagian
perencanan/simp
us
Ke unit kerja yang
di tuju
Bendahara
Pelayanan
yang maksimal
Ke
pasien/pelanggan
Data survey
kepuasan
pelanggan
Ke
pasien/pelanggan
/ke puskesmas
Aduan
masyarakat
Aduan internal
puskesmas
Loket/customer
service
Loket/custamer
service
Identifikasi keluhan
pasien/pelanggan
Penanganan
keluhan
pelanggan
Puskesmas
Pencatatan dan
pelaporan
Pengukuran
sasaran mutu
Puskesmas
Loket/custamer
service
Audit mutu internal
Laporan rekam
medis
Laporan hasil
pengukuran
sasaran mutu
Laporan audit
internal
LKTPP
Register
LKTPP
Tim audit mutu
Pengendalian
Prosedur
Wakil
manajement mutu
Pimpus
Wakil
manajement mutu
Wakil
MANUAL MUTU
Hal. 15/5
mutu internal di
lapangan
LKTPP
Register LKTPP
internal
Wakil
manajement mutu
REV.00
layanan tidak
sesuai
Tindakan
perbaikan
pencegahan
layanan tidak
sesuai
Rencana
tindak lanjut
manajement mutu
Loket/custamer
service
IDENTIFIKASI PROSES
PROGRAM PROMKES
INPUT
APA
OUTPUT
DARIMANA
Kebijakan
Dinkes tentang
promosi
kesehatan
Dinkes kota
Bontang
DPA
Pemegang
Program
DPA
Pemegang
Program
Usulan rapat
TU
PROSES
Perencanaan
APA
KEMANA
kegiatan penyuluhan
Perencanaan
yankes selektif
tingkat
puskesmas / DPA
Pemegang
program
promkes
Koordinir
Penyululuhan tiap
program
Jadwal Kegiatan
Penyuluhan 1
tahun
Pemegang
Program
Pelatihan dan
Pembinaan Program
Pelatihan dan
Pembinaan
SDM tiap
Program
Penyiapan rapat
Rapat internal
TU
Media Promosi
(brosur, leaflet,
dsb)
Masyarakat
internal
DPA
Pemegang
program
Pembuatan Media
Promosi
INPUT
APA
Adanya
pelaksanaan
kegiatan
Bukti pelaksanaan
keuangan,
Laporan
Hasil
OUTPUT
DARIMANA
Pemegang
program
Bendahara
program dan
jamkesmas
puskesmas
PROSES
APA
Pembuatan
pelaporan
Laporan bisa
terselesaikan
Audit Mutu Internal
Laporan
Hasil Audit
Internal
LKTPP
KEMANA
Perencanaan dan
pengendalian
(verifikator
puskesmas) dan
pemegang prog.
Jamkesmas
Kepala
Puskesmas
Wakil
Manajemen
MANUAL MUTU
Hal. 16/5
Pengukuran
Sasaran
Mutu
Temuan Audit
mutu internal
REV.00
Register
LKTPP
Tim Audit Mutu

Internal
Pengendalian
layanan tidak
sesuai
Analisis dan tindak
Wakil
manajemen
Mutu,
Pimpinan
puskesmas
Adanya
pelapora
n dari
pemega
ng
program
LKTPP
Register
LKTPP
lanjut
Mutu
Prosedur
layanan
tidak
sesuai
Wakil
manajemen
mutu
Pelaksanaan
program telah
terevaluasi
Pemegang
dan
pelaksana
program
IDENTIFIKASI PROSES
PROGRAM GIZI
INPUT
APA
DARIMANA
Kebijakan
Program gizi
Data
Proyeksi
Penduduk
Hasil
Cakupan
Program Gizi
tahun
sebelumnya
Data sasaran
Bayi 6-11
bulan
Balita 1260 bulan
Ibu Hamil
Data SD
yang
dijadikan
sampel
OUTPUT
PROSES
APA
KEMANA
Dinas
Kesehatan
Kepala
Puskesmas
Perencanaan
Program Gizi
Rencana
Kerja
Program Gizi
Puskesmas
Kader
Posyandu
PG, TK
RS, PDK,
Klinik
bersalin
Distribusi Obat
Gizi (Vitamin A
dan Tablet Fe)
Obat gizi
terdistribusi
Sasaran
Sekolah Dasar
Intensifikasi
Penanggulangan
Gangguan Akibat
Kekurangan
Pengujian
Mutu garam
terlaksana
Informasi
Dinas
Kesehatan
Kepala
Puskesmas
Dinas
Kesehatan
Depertemen
Kesehatan RI
MANUAL MUTU
Hal. 17/5
REV.00
Yodium
(murid kelas
IV dan V)
Sampel
Garam
Rumah
Tangga
Pemakaian
Garam
Beryodium
di
Masyarakat
(IP-GAKY)
Peningkatan
Status Gizi
Kepatuhan
klien
terhadap
jadwal
kunjungan
ulang
Data
bayi/balita
BGM
Kader, PDK
Konsultasi di
Klinik Gizi
Data
bayi/balita
BGM
Kader, PDK
Pemberian PMT
Pemulihan
PMT
Pemulihan
diberikan
tepat sasaran
Bayi/balita BGM
Laporan Kader
Posyandu,
PDK, Sarkes
Masyarakat
Pelacakan Balita
Gizi Buruk
Semua kasus
Gizi buruk
dapat dilacak
Masyarakat
Kepala
Puskesmas
Dinas
Kesehatan
Data
Penimbangan
Balita di
Posyandu
Kader Posyandu, Pencatatan dan

Petugas Sarana Pelaporan SKDN
Kesehatan
Cakupan
SKDN di
wilayah Kerja
Puskesmas
Tanjung Laut
Data, laporan
TPG
Analisis Data
informasi
Laporan
Program GIZI
Pelaksana
Program
Pengukuran
Sasaran Mutu
Laporan Hasil Wakil

Pengukuran
Manajemen
Sasaran
Mutu
Mutu
Pelaksana
Program
Audit Mutu
Internal
Data balita
BGM
Laporan
Kasus Gizi
Buruk
Bukti pelaksanaan
Program
GIZI
Laporan
Hasil
Pengukuran
Sasaran
Mutu
Laporan
Hasil Audit
Internal
LKTPP
Register
LKTPP
(RTL)
Klien
Kepala
Puskesms
Dinas
Kesehatan
simpus
Ka.
Puskesmas
Wakil
Manajemen
Mutu
Dinas
Kesehatan
MANUAL MUTU
Hal. 18/5
Keluhan saran
Posyandu,
sekolah,
Sarkes
Sesama
Tenaga
Puskesmas
Dinas
Kesehatan
Laporan
Posyandu,
ketidaksesuaia sekolah, sarkes
n pelayanan
Evaluasi
pelayanan
Program Gizi
Pemegang
Pelaksana
Program
Kepala
Puskesmas
Dinas
Kesehatan
REV.00
Survei kepuasan
pelanggan
Informasi
Pemegang
program
Pengendalian
layanan tidak
sesuai
Evaluasi
Program Gizi
Pemegang
program
Tindakan
pencegahan dan
perbaikan
Rencana
Tindak Lanjut
Pemegang
Program
Pemegang
Program
TPG
IDENTIFIKASI PROSES
PROGRAM KESLING
INPUT
APA
DARIMANA
Kebijakan Dinkes Dinkes Kota Bontang
Tentang Program
Kesling
Sarana
TTU Masyarakat
diwilayah
PKM
Tanjung laut
Sarana TPM Masyarakat
diwilayah
PKM
Tanjung Laut
Pendataan TPS Masyarakat
diwilayah
PKM
Tanjung Laut
Pendataan Sumur Masyarakat
Gali
diwilayah
PKM Tanjung laut
Data
warung Sekolah
sekolah diwilayah
PROSES
OUTPUT
APA
Perencanaan
Kesling
Tingkat
Puskesmas
Pendataan,
Hasil Pemeriksaan
pengawasan, dan yang berupa data
pembinaan TTU
pengawasan dan
pembinaan TTU
Pendataan,
Hasil Pemeriksaan
pengawasan, dan yang berupa data
pembinaan TPM
pengawasan dan
pembinaan TPM
Pengukuran
Hasil Pengukuran
indeks lalat (TPS)
Perencanaan
program Kesling
Pengambilan
Sampel Air (SGL)
KEMANA
Pemegang
Program
- Pelaksana
PuskesmasTanjung
Laut&Dinkes
-
PuskesmasTanjung
Laut&Dinkes
PuskesmasTanjung
Laut&Dinkes
Hasil pemeriksaan PuskesmasTanjungLaut&

laboratorium
Dinkes
Sosialisasi
Tercapainya warung PuskesmasTanjungLaut
warung sekolah sekolah sehat
&Dinkes
MANUAL MUTU
Hal. 19/5
PKM Tanjung Laut

Laporan,bagian
Penanggung Jawab
kesling
sehat
Pengukuran
sasaran Mutu
Bukti
Penanggung Jawab
Peleksanaan
Kegiatan Bagian
Kesling
Laporan
Hasil
Pengukuran
Sasaran Mutu
Tim Audit Mutu
Temuan
Audit Internal
mutu internal di
Lapangan
Audit Mutu Interna
LKTPP
Register LKTPP
Wakil
Mutu
REV.00
Laporan
Hasil Wakil Manajemen Mutu
Pengukuran
Sasaran Mutu
Laporan Hasil
Audit Internal
LKTPP
Kepala Puskesmas
Register LKTPP
Pengendalian
layanan tidak
sesuai
manajemen Tindakan
perbaikan
pencegahan
Prosedur
layanan tidak
sesuai
Rencana Tindak
Lamjut
Pemegang Dan
Pelaksanan Program
IDENTIFIKASI PROSES
PROGRAM KIA DAN KB
BELUM ADA
IDENTIFIKASI PROSES
PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENULARAN PENYAKIT ( P2P)
BELUM ADA
IDENTIFIKASI PROSES
PROGRAM YANKES SELEKTIF
INPUT
APA
Kebijakan Dinkes
tentang yankes
selektif
DARIMANA
Dinkes kota
Bontang
OUTPUT
PROSES
Perencanaan pelayanan
kesehatan selektif
APA
Perencanaan yankes
selektif tingkat
puskesmas / DPA
KEMANA
Pelaksana
yankes selektif
MANUAL MUTU
Hal. 20/5
Calon haji
Masyarakat
Calon tenaga
kerja
Masyarakat
Pemeriksaan kesehatan
masyarakat
Pengobatan selektif dan

rujukan
Adanya penyakit
pada pasien,
masyarakat
Dokter
puskesmas
Edukasi
Surat keterangan
kesehatan haji
Calon haji
Surat keterangan sehat

untuk tenaga kerja
Calon tenaga
kerja
Pasien sembuh, Pasien

tertangani lebih lanjut
melalui rujukan
Pasien/pelangga
n
Peningkatan
pengetahuan kesehatan
pasien
Pasien
Masyarakat
Pemeriksaan kesehatan
calon haji
calon tenaga kerja
pasien
REV.00
INPUT
APA
Adanya
pelaksanaan
kegiatan
Bukti pelaksanaan
keuangan,
Laporan Hasil
Pengukuran
Sasaran Mutu
Temuan Audit mutu
internal
Adanya
pelaporan
dari
pemegang
program
LKTPP
Register
LKTPP
OUTPUT
DARIMANA
Pemegang program
Bendahara
program dan
jamkesmas
puskesmas
Tim Audit Mutu

Internal
Wakil manajemen
Mutu, Pimpinan
puskesmas
PROSES
APA
KEMANA
Pembuatan pelaporan
Laporan bisa
terselesaikan
Perencanaan dan
pengendalian
(verifikator
puskesmas) dan
pemegang prog.
Jamkesmas
Audit Mutu Internal
Pengendalian
layanan tidak sesuai
Analisis dan tindak lanjut
Laporan Hasil
Audit Internal
LKTPP
Register
LKTPP
Prosedur
layanan tidak
sesuai
Pelaksanaan
program telah
terevaluasi
Kepala
Puskesmas
Wakil Manajemen
Mutu
Wakil manajemen
mutu
Pemegang dan
pelaksana
program
MANUAL MUTU
Hal. 21/5
REV.00
IDENTIFIKASI PROSES
PROGRAM UKS
INPUT
APA
Kebijakan
DARIMANA
Dinkes
Dinkes tentang
OUTPUT
PROSES
APA
KEMANA
Perencanaan
Perencanaan
pemegang
program UKS
program UKS
program
tingkat
UKS
program UKS
puskesmas/DP pelaksana
A
program
UKS
Semua sekolah
Dinas P & K
di wilayah
Pendataan
Data nama
sekolah
sekolah dan
tanjung laut
identitas siswa
Data kunjungan
PDK wilayah
Penyuluhan
Peningkatan
berobat anak
bontang
kesehatan anak
pengetahuan
sekolah
selatan
sekolah
siswa tentang
Sekolah
Puskesmas
Dinkes
Siswa kelas I
kesehatan
DPA
Data
kunjungan
berobat
anak sekolah
Siswa kelas I
Pemeriksaan
data jumlah
Sekolah
kesehatan anak
siswa yang
puskesmas
sekolah
diperiksa
dinkes
data kasus
menurut
jenis
penyakit
dan tindak
lanjutnya
MANUAL MUTU
Hal. 22/5
Laporan Hasil
Kegiatan
Sasaran mutu
Bukti pelak-
REV.00
Pelaksana
Pencatatan dan
Laporan
Pemegang
Program UKS
Pelaporan
Program UKS
Program UKS
Pelaksana
Pengukuran
Laporan Hasil
Wakil
Program UKS
Sasaran Mutu
Pengukuran
Manajemen
Sasaran Mutu
Mutu
Pemegang dan
Audit Mutu
Laporan Hasil
Kepala
sanaan
Pelaksana
Internal
Program
Program UKS
Audit Internal
LKTPP
Puskesmas
Wakil
Manajemen
Register
Perkesmas
Laporan Hasil
Mutu
LKTPP
Pengukuran
Sasaran Mutu
Temuan Audit
Tim Audit Mutu
mutu internal di Internal

Lapangan
Pengendalian
Prosedur
layanan tidak
layanan tidak
sesuai
sesuai
manajemen
mutu
Pemegang
LKTPP
Wakil
Tindakan
Rencana
Register
manajemen
perbaikan
tindak Lanjut
Mutu
pencegahan
LKTPP
Wakil
dan
pelaksana
program UKS
IDENTIFIKASI PROSES
KEGIATAN UKGS
INPUT
APA
DARIMANA
OUTPUT
PROSES
APA
KEMANA
MANUAL MUTU
Hal. 23/5
Kebijakan
Dinkes
Dinkes tentang
REV.00
Perencanaan
Perencanaan
program UKGS
program UKGS
program
tingkat
UKGS
programUKGS
puskesmas/DPA
pemegang
pelaksana
program
UKGS
Semua
Dinas P & K
sekolah di
Pendataan
Data nama
sekolah
sekolah dan
wilayah
identitas siswa
tanjung laut
Data
Siswa kelas
Penyuluhan
Peningkatan
kunjungan
kesehatan gigi
pengetahuan
berobat anak
dan mulut anak
siswa tentang
sekolah
sekolah
kesehatan gigi
Sekolah
puskesmas
Dinkes
Siswa kelas I
dan mulut anak

sekolah
DPA
Sekolah
1.Pemeriksaan
Data jumlah
kesehatan
siswa yang
Sekolah
kunjungan
gigi anak
diperiksa
puskesmas
berobat
sekolah
data jumlah
data
PDK / pelayanan
anak
siswa yang
kesehatan gigi
sekolah
karies
lainnya
data siswa
dinkes
yang perlu
puskesmas
dirujuk
Dinkes
data jumlah
DPA
Siswa kelas
IV
siswa yang
2. Sikat gigi
mengikuti
massal
kegiatan
surat serah
MANUAL MUTU
Hal. 24/5
Laporan Hasil
REV.00
terima sikat
Kegiatan
gigi dan pasta

gigi
Pemegang
Pelaksana
Sasaran mutu
Laporan
Program
Pencatatan
UKGS
dan Pelaporan
program UKGS
Program UKGS
Pelaksana
program UKGS
Wakil Manajemen
Pelaksana
Bukti pelaksanaan
Laporan Hasil
Program
Pengukuran
Pengukuran
UKGS
Sasaran Mutu
Sasaran Mutu
Mutu
Program
UKGS
Laporan
Laporan Hasil
Pemegang
Hasil
dan
Audit Mutu
Audit Internal
LKTPP
Pengukuran
Pelaksana
Internal
Register
Sasaran
Program
Mutu
UKGS
Tim Audit
Prosedur
di Lapangan
Mutu Interna
layanan tidak
LKTPP
Mutu
Wakil manajemen
mutu internal
Register
Kepala Puskesmas
Wakil Manajemen
LKTPP
Temuan Audit
LKTPP
Pengendalian
Wakil
layanan tidak
manajemen
sesuai
Mutu
mutu
sesuai
Pemegang dan
Rencana tindak
Lanjut
pelaksana program
UKGS
MANUAL MUTU
Hal. 25/5
REV.00
Tindakan
perbaikan
pencegahan
IDENTIFIKASI PROSES
PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT ( PERKESMAS )
INPUT
APA
DARIMANA
OUTPUT
PROSES
APA
KEMANA
Kebijakan
Dinkes
tentang
Perkesmas
Dinkes Kota
Bontang
Perencanaan
Perencanaan
Program Perkesmas Perkesmas
tingkat
Puskesmas/
DPA
Pimpinan
Puskesmas
Pemegang
Program
Perkesmas
Data kasus
Pengumpulan data
Kasus Risti dan
Rawan
Data Kasus
Risti dan
Rawan
Pelaksana
Program
Perkesmas
Data Kasus
Risti dan
Rawan
Pemegang
Program
Penetapan Sasaran
Kasus Terpilih
Daftar Kasus
yang perlu
dikunjungi
Pemegang
Program
Perkesmas
Kepala
Puskesmas
Kunjungan dan
pemberian asuhan
keperawatan/
kebidanan Kasus
Pemegang
Program
Kepala
Puskesmas
Daftar
Kasus
yang perlu
dikunjungi
Kunj. KIA
PDK
Program lain
Laporan
Masyarakat
Pemegang
Program
Kepala
Puskesmas
Laporan
Kunjungan
MANUAL MUTU
Hal. 26/5
Surat
Tugas
Materi
Form
Pelaksana
Program
Risti dan Rawan

terpilih
Data
Kasus
rawan
Bahan
Pemegang
Program
Pengadaan
puskesmas
Pemberian
Makanan Tambahan
pada Kasus Rawan
REV.00
Dinkes
Bukti
Pemberian
PMT
INPUT
APA
Kepala
Puskesmas
Pemegang
Program
Dinkes
OUTPUT
DARIMANA
PROSES
APA
KEMANA
Laporan Hasil
Kegiatan
Pelaksana
Program
Pencatatan dan
Pelaporan
Laporan
Program
Perkesmas
Laporan
Program
Perkesmas
Pelaksana
Program
Pengukuran
Sasaran Mutu
Laporan Hasil Wakil

Pengukuran
Manajemen
Sasaran
Mutu
Mutu
Pelaksana
Program
Audit Mutu Internal
Bukti pelaksanaan
Program
Perkesmas
Laporan
Hasil
Pengukuran
Sasaran
Mutu
Laporan
Hasil Audit
Internal
LKTPP
Register
LKTPP
(RTL)
Pemegang
Program
Puskesmas
Tanjung Laut
Pimpinan
Puskesmas
Wakil
Manajemen
Mutu
Dinas
Kesehatan
IDENTIFIKASI PROSES
PROGRAM PENGELOLAAN OBAT
INPUT
PROSES
OUTPUT
MANUAL MUTU
Hal. 27/5
APA
Perencanaan
Pengelolaan
Obat
DARI MANA
REV.00
APA
KEMANA
GFK / Dinas
Kesehatan
Perencanaan
Pengelolaan
Obat
Form LPLPO
Penanggung Jawab
atau Pengelola Obat
di Puskesmas
Pengadaan Obat GFK / Dinas

Kesehatan
Permintaan
dan
Pengambilan
Obat
Obat
Gudang Obat
Puskesmas
Penyimpanan
Obat
GFK / Dinas
Kesehatan
Pengawasan
Mutu Obat
Obat
Gudang Obat
Puskesmas
Obat
Gudang Obat Distribusi

Puskesmas
Laporan
Pengelolaan
Obat
Penanggung
Jawab /
Pengelola
Obat,
Pencatatan
dan
Pelaporan
Sasaran Mutu
Penanggung
jawab atau
Pengelola
Obat
Pengukuran
Sasaran
Mutu
Laporan Hasil
Pengukuran
Sasaran Mutu
Penangung
Jawab
Audit Mutu
Internal
Bukti pelaksanaan
kegiatan
Pengelolaan
Obat
Laporan Hasil
Obat program
dan obat rutinl
1.
2.
3.
4.
5.
1. LPLPO
2. Laporan
penggunaa
n obat
keras
tertentu
Laporan Hasil
Audit Internal
LKTPP
Register
LKTPP
Kamar Obat
Pustu
Pusling
Posyandu
Pemegang
Program
1. Dinas
Kesehatan
Kota Bontang
2. GFK
3. Dinas
Kesehatan
Propinsi ( Lap
OKT)
4. Badan POM
(Lap OKT)
Wakil Manajemen
Mutu
Kepala Puskesmas
Wakil Manajemen
Mutu
MANUAL MUTU
Hal. 28/5
REV.00
Pengukuran
Sasaran Mutu
Temuan Audit
mutu internal
di Lapangan
Tim Audit
Mutu Internal
Pengendalian
layanan tidak
sesuai
Prosedur
layanan tidak
sesuai
Wakil manajemen
mutu
LKTPP
Register
LKTPP
Wakil
manajemen
Mutu
Tindakan
perbaikan
pencegahan
Rencana
tindak Lanjut
Pemegang dan
pelaksana program
IDENTIFIKASI PROSES
PROGRAM POSYANDU BALITA
INPUT
APA
DARI MANA
PROSES
OUTPUT
APA
KEMANA
Kebijakan
Program
Posyandu
Balita Dinas
Kesehatan
Kota Bontang
Dinas Kesehatan
Kota Bontang
Bagian Kesehatan
Keluarga
Perencaan
Program
Kesehatan
Keluarga
Program
Posyandu
Balita
Perencanaan
umum tingkat
Puskesmas
Peningkatan
SDM Kader
Posyandu
1. Pemegang
program
2. Pelaksana
Program
1. Pemegang
Program
2. Pelaksana
Program
1. Pemegang
Program
2. Pelaksana
program
Pelatihan
Kader
Posyandu
SDM Kader
yang
berkualitas
Kader
Posyandu
Pembinaan
kader
Posyandu
Peningkatan
kualitas dari
tingkatan
Posyandu
Peningkatan
cakupan
pelayanan
pada bayi,
balita dan ibu
hamil
Kader
Posyandu
1. Pemegang
Program
2. Pelaksana
Program
Pencatatan
dan
Pelaporan
Pemenuhan
kebutuhan
kader
Posyandu
Cakupan
pelayanan
pada bayi,
balita dan ibu
hamil
Laporan
Posyandu
Balita
Pelayanan
Posyandu
Laporan
Program
Posyandu
Balita
Kepala
Puskesmas
Kepala Pusban
Pemegang
Program
Pelaksana
Program
Bayi
Balita
Ibu Hamil
Kepala
Puskesmas
MANUAL MUTU
Hal. 29/5
Sasaran Mutu
Bukti pelaksanaan
kegiatan
Posyandu
Balita
Laporan
Hasil
Pengukuran
Sasaran
Mutu
REV.00
1. Pemegang
Program
2. Pelaksana
Program
Pengukuran
Sasaran
Mutu
Laporan Hasil Wakil Manajemen

Pengukuran
Mutu
Sasaran Mutu
1. Pemegang
Program
2. Pelaksana
program
Audit Mutu
Internal
Laporan
Hasil Audit
Internal
LKTPP
Register
LKTPP
Kepala
Puskesmas
Wakil
Manajemen
Mutu
Temuan
Audit mutu
internal di
Lapangan
Tim Audit Mutu

Internal
Pengendalian
layanan tidak
sesuai
Prosedur
layanan
tidak
sesuai
Wakil
manajemen
mutu
LKTPP
Register
LKTPP
Wakil manajemen
Mutu
Tindakan
perbaikan
pencegahan
Rencana
tindak
Lanjut
Pemegang dan
pelaksana
program
IDENTIFIKASI PROSES
PROGRAM POSYANDU USILA
BELUM ADA
IDENTIFIKASI PROSES
PROGRAM PUSLING DIWILAYAH TERPENCIL
INPUT
OUTPUT
PROSES
APA
Tidak adanya
fasilitas kesehatan
DARI MANA
Wilayah
terpencil
APA
Perencaan
kegiatan
pusling
diwilayah
terpencil
Adanya
kegiatan
pusling
KEMANA
Wilayah terpencil
MANUAL MUTU
Hal. 30/5
REV.00
Alkes dan status
Puskesmas
Persiapan
alkes dan
status
pelanggan
Tersedianya
alkes dan
status
pelanggan
kegiatan pusling
diwilayah terpencil
Pelanggan
Masyarakat
diwilayah
terpencil
Pengobatan
Pelanggan
terobati /
sembuh
Masyarakat diwilayah
terpencil
Ibu hamil
Diwilayah
terpencil
Pemeriksaan
ANC
Bumil Resti
tidak ada /
berkurang
Masyarakat diwilayah
terpencil
Data ibu hamil Puskesmas

Undangan
kegiatan lintas
sektor
Kecamatan,
Kelurahan,
Dinkes
Pertemuan
lintas
program dan
lintas sektoral
Adanya
Untuk kegiatan
kesepakatan
pusling
lintas program diwilayah terpencil
dan lintas
sektoral
Laporan hasil
kegiatan
Penanggung
jawab
Pencatatan
dan
Pelaporan
Laporan
kegiatan
pusling
diwilayah
terpencil
Sasaran Mutu
Penanggung
jawab
Pengukuran
Laporan Hasil
Sasaran Mutu Pengukuran
Sasaran Mutu
Bukti pelaksanaan kegiatan

pusling
diwilayah
terpencil
Laporan Hasil
Pengukuran
Sasaran Mutu
Penangung
Jawab
Audit Mutu
Internal
Temuan Audit
Tim Audit
Pengendalian
Kepala Puskesmas
Tanjung Laut
Dinkes
Wakil Manajemen
Mutu
Laporan
Hasil Audit
Internal
LKTPP
Register
LKTPP
Kepala Puskesmas
Wakil Manajemen
Mutu
Prosedur
Wakil manajemen
MANUAL MUTU
Hal. 31/5
mutu internal di
Lapangan
Mutu Internal
layanan tidak
sesuai
LKTPP
Register LKTPP
Wakil
manajemen
Mutu
Tindakan
perbaikan
pencegahan
REV.00
layanan
tidak sesuai
Rencana
tindak
Lanjut
mutu
Pemegang dan
pelaksana program

Mm-03 Kebijakan Mutu Dan Sasaran Mutu

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Mm-03 Kebijakan Mutu Dan Sasaran Mutu

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

MANUAL MUTU

PUSKESMAS TANJUNG LAUT

NO. DOKUMEN: MM-03/PKMTL.MUTU/08-09

Tgl. Terbit : 20 Agustus 2009

Bekti Styani, AMd Keb.

dr. Fitriawaty Jusuf

Dilarang menggandakan naskah ini tanpa seijin Wakil Manajemen Mutu

NO. DOKUMEN: MM-03/PKMTL.MUTU/08-09

Tgl. Terbit : 20 Agustus 2009

RIWAYAT PERUBAHAN DOKUMEN

Dilarang menggandakan naskah ini tanpa seijin Wakil Manajemen Mutu

NO. DOKUMEN: MM-03/PKMTL.MUTU/08-09

Tgl. Terbit : 20 Agustus 2009

Kepala Puskesmas Tanjung Laut

Wakil Manajemen Mutu

Merencanakan dan melakukan pertemuan untuk menetapkan kebijakan mutu dan

Menetapkan komitmen bersama untuk menerapkan sistem manajemen mutu sesuai

Mengidentifikasi kerangka kerja dalam menetapkan dan meninjau sasaran mutu.

Menetapkan sasaran mutu masing-masing program.

Melakukan pertemuan untuk mengevaluasi pencapaian sasaran mutu setiap bulannya.

Menetapkan rencana tindak lanjut.

Prosedur Mutu Sosialisasi Kebijakan Mutu.

Prosedur Mutu Pengukuran Sasaran Mutu.

Prosedur Mutu Tinjauan Manajemen.

Dilarang menggandakan naskah ini tanpa seijin Wakil Manajemen Mutu

NO. DOKUMEN: MM-03/PKMTL.MUTU/08-09

Tgl. Terbit : 20 Agustus 2009

Dilarang menggandakan naskah ini tanpa seijin Wakil Manajemen Mutu

NO. DOKUMEN: MM-03/PKMTL.MUTU/08-09

Tgl. Terbit : 20 Agustus 2009

Sebagian besar pelanggan puas.

Seluruh petugas patuh terhadap kebijakan mutu

Seluruh bayi/ balita yang datang ke posyandu

Dilarang menggandakan naskah ini tanpa seijin Wakil Manajemen Mutu

NO. DOKUMEN: MM-03/PKMTL.MUTU/08-09

Tgl. Terbit : 20 Agustus 2009

Seluruh kasus gizi buruk yang dilaporkan kepada

80 % murid TK yang dikunjungi di deteksi sesuai

Persentase angka kesembuhan pasien TBC BTA

P2M lain AFP

100% puas dan memahami

100% surat sampai ditujuan

0% pasien yang diobati DO

Pemeriksaan calon Jemaah haji terlayani semua

Dilarang menggandakan naskah ini tanpa seijin Wakil Manajemen Mutu

NO. DOKUMEN: MM-03/PKMTL.MUTU/08-09

Tgl. Terbit : 20 Agustus 2009

Petugas patuh terhadap kebijakan pemeriksaan

UKS DAN UKGS

Seluruh program terlaksana

Asuhan keperawatan/kebidanan pada Kasus Resti

0% Obat Kadaluarsa di puskesmas

100% Jadwal posyandu terlaksana

100% Jadwal posyandu terlaksana

Sebagian besar kegiatan pusling dilakukan sesuai

Dilarang menggandakan naskah ini tanpa seijin Wakil Manajemen Mutu

NO. DOKUMEN: MM-03/PKMTL.MUTU/08-09

Tgl. Terbit : 20 Agustus 2009

Dilarang menggandakan naskah ini tanpa seijin Wakil Manajemen Mutu

NO. DOKUMEN: MM-03/PKMTL.MUTU/08-09

Tgl. Terbit : 20 Agustus 2009

Tim Audit Mutu

Dilarang menggandakan naskah ini tanpa seijin Wakil Manajemen Mutu

NO. DOKUMEN: MM-03/PKMTL.MUTU/08-09