Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RATU ZALECHA


Alamat : Jl. Menteri Empat Telp. (0511) 4789454 Fax.4789454
Email : ratuzalecha@gmail.com
Martapura, 19 April 2016
Perihal

: Permohonan Cuti

Kepada yang Terhormat :


Direktur
Up
Kasubag Kepegawaian
RSUD Ratu Zalecha Martapura
Di
Tempat
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

: MEI RUSDIYANTO, S.Kom

Ruang

: Sekretariat Akreditasi

Jabatan

: Kontrak

Alamat

: Jl.Jeruk Komp.Bukit Sirkuit Damai Blok G No.255


Rt.025/006 Sungai Ulin, Banjarbaru 70714

Telp./Hp

: 085651013839

dengan ini mengajukan permohonan cuti selama 6 (enam) hari kerja, terhitung mulai tanggal 4, 9,
10, 11, 12, dan 13 Mei 2016 untuk keperluan pribadi (Pernikahan).
Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di RT0 64/RW 009 Desa. Bleberan,Kec. Playen,
Kab.Gunungkidul Yogyakarta.
.
Demikian permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya.

Mengetahui :
Kepala Seksi Mutu dan Akreditasi

Hormat saya,

FAHRIADI, SKM, M.Kes MARS


NIP. 19740620 199303 1 002

MEI RUSDIYANTO, S.Kom