Topik :

Vertigo
Tanggal (kasus) :

22 April 2016

Presenter :

Tanggal Presentasi :

28 Mei 2016

Pendamping :

dr. Ghini Meriza

dr. H. Muh. Fadhli
dr. Andi Nurtina

Pembimbing :
Dokter spesialis syaraf
Tempat Presentasi :
Ruang Rapat Lt. 1 RSUD KH. Hayyung
Objektif Presentasi :
Keilmuan
Keterampilan
Penyegaran
Tinjauan Pustaka
Diagnostik
Manajemen
Masalah
Istimewa
Neonatus
Bayi
Anak
Remaja
Dewasa
Lansia
Bumil
Wanita usia 50 tahun datang dengan keluhan pusing berputar yang dialami sejak 2
Deskripsi :

Tujuan :
Bahan
Bahasan :
Cara

hari sebelum masuk rumah sakit.

Pusing berputar dirasakan pasien semakin

memberat jika pasien membuka matanya. Keluhan pusing berputas disertai rasa
mual, muntah 3x dan nyeri tengkuk.
Mengetahui klasifikasi vertigo, penyebab terjadinya vertigo, cara mendiagnosa
vertigo, terapi vertigo, dan edukasi pencegahan vertigo kepada keluarga pasien.
Tinjauan Pustaka

Riset

Kasus

Audit

Diskusi
Presentasi dan Diskusi E-mail
Pos
Membahas :
Data Pasien : Nama : SA, wanita , 50 tahun,
No. Registrasi : 0842xx
Nama RS : RSUD KH. Hayyung
Telp :
Terdaftar sejak :
Data Utama untuk Bahan Diskusi :
1. Diagnosis / Gambaran Klinis : Vertigo / pusing berputar sejak 2 hari sebelum masuk rumah
2.
3.
4.
5.

sakit, keluhan semakin memberat jika pasien membuka mata, disertai mual dan muntah.
Riwayat Pengobatan : belum minum obat
Riwayat Kesehatan / Penyakit : pernah pusing seperti ini sebelumnya
Riwayat Pekerjaan : ibu rumah tangga
Kondisi Lingkungan Sosial dan Fisik : Pasien tinggal di lingkungan dengan tingkat hygiene

yang baik.
6. Riwayat Imunisasi : 7. Lain-lain : Daftar Pustaka :
Hasil Pembelajaran :
1. Diagnosis vertigo
2. Terapi vertigo
3. Pencegahan vertigo

RANGKUMAN HASIL PEMBELAJARAN PRESENTASI KASUS

1. SUBJEKTIF :
Pusing berputar sejak 2 hari sebelum masuk rumah sakit, keluhan dirasakan semakin
memberat jika pasien membuka mata. Keluhan disertai mual dan muntah. Pasien
pernah mengalami keluhan yang sama sebelumnya.
2. OBJEKTIF :
Pemeriksaan Fisik

Keadaan umum : tampak lemah

Kesadaran

: CM

Nadi

Frekuensi Nafas : 20 x/ menit

Suhu

: 72x/menit

: 36,70 C

Status Internus
Kepala :
Mata

: Tidak cekung, konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik

Hidung : rhinore (-/-), mukosa edema (-/-)

Mulut : faring hiperemis (-), tonsil membesar (-)
Kulit

: Teraba hangat

Thoraks
o Paru
Inspeksi : gerakan nafas simetris kiri dan kanan
Palpasi

: gerakan napas simetris, nyeri tekan (-/-), krepitasi (-/-)

Perkusi

: Sonor di kedua lapangan paru

Auskultasi : Bronkhovesikuler, rhonki -/-, wheezing -/o Jantung

Inspeksi : Iktus jantung tidak terlihat
Palpasi

: Iktus jantung teraba di linea midclavicula sinistra ICS V

Perkusi

Auskultasi : Bising tidak ada, bunyi jantung tambahan tidak ada

Abdomen
Inspeksi : Tidak tampak membuncit
Palpasi

: Defans muskular (-), hepar dan lien tidak teraba, turgor kulit
normal
2

Perkusi

: timpani pada seluruh quadran abdomen

Auskultasi : Bising usus (+) normal

Ekstremitas : Akral hangat, refilling capiller baik
3. ASSESMENT:
Vertigo
4. PLAN :
a. Rencana Pemeriksaan Penunjang
- Pemeriksaan darah rutin
- Pemeriksaan glukosa darah sewaktu
- Pemeriksaan kolesterol total
- Pemeriksaan asam urat
b. Rencana Penalataksanaan
- IVFD RL% 20 tetep per menit makro
- Mertigo tablet 3x1
- Drip sohobion 1 ampul/24 jam
- Injeksi ranitidin 1 ampul/12 jam
- Injeksi ondancetron 1 ampul/12 jam