- Gastriris erosif
Pemeriksaan Fisik:
Baik pak silahkan berbaring di ranjang pemeriksaan
Saya mencuci tangan sebelum pemeriksaan
Keadaan umum:
a. Kesadaran: apakah compos mentis?
b. Kesan sakit: apakah sakit ringan/ sedang/ berat?
c. Status gizi: apakah gizi cukup?
Tanda vital: awasi tanda syok (tekanan darah dan nadi)
Status generalis:
a. Kepala:
- Apakah normocephali?
- Apakah konjungtiva anemis? Sclera ikterik?
- Apakah hidung ada epistaxis?
- Apakah mulut ada perdarahan gusi? Musty smell?
b. Leher:
- Apakah JVP meningkat?
c. Thorax: pak saya akan memeriksa dada dan punggung bapak, jadi mohon pakaian di
-
d.
Palpasi:
Apakah dinding abdomen supel?
Apakah terdapat nyeri tekan dan nyeri lepas? (pak tarik napas dan buang napas saat saya
instruksikan ya)
Apakah hepar teraba normal? Lien normal? Empedu normal?
Apakah terdapat undulasi?
e. Ekstremitas:
- Inspeksi:
Apakah terdapat deformitas, sianosis, ikterik, spider naevi, palmar eritema, dan
pembengkakan?
Palpasi:
Apakah akral hangat, terdapat pitting edema dan flapping tremor?
2. Pemeriksaan penunjang:
- Darah lengkap
- USG
- Tes fungsi hati (SGOT, SGPT)
- HBsAG (hepatitis B)
- Biokimia (bilirubin , albumin)
- Urinalisa (bilirubin)
- Feses (tes darah samar)
SESAK NAPAS
DD: - Asma Bronkiale
- Asma Kardiale
1. Pemeriksaan Fisik
- Baik pak, silahkan berbaring di meja pemeriksaan
- Saya mencuci tangan dengan 7 langkah
- Keadaan umum:
a. Apakah kesadaran compos mentis?
b. Apakah kesan sakit ringan, sedang, berat?
c. Apakah status gizi cukup?
- Tanda vital: RR meningkat
- Status generalis:
a. Kepala:
- Apakah konjungtiva anemis?
- Apakah terdapat pernapasan cuping hidung?
- Apakah mukosa bibir tampak sianosis?
b. Leher:
- Apakah JVP meningkat?
c. Thorax: pak saya akan memeriksa dada dan punggung bapak, jadi mohon
-
pakaianya di lepas ya
Inspeksi:
Apakah gerak napas kedua hemithorax simetris?
Apakah terdapat retraksi sela iga?
Palpasi:
Apakah vocal fremitus simetris?