LAPORAN KEMATIAN

11/5/16

LAPORAN KEMATIAN

Nama : Ny. ROHANA

Usia : 61 th
Ruang perawatan : ICU
Tanggal Masuk RS : 6 mei 2016 (20.37)
Tanggal Meninggal : 11 mei 2016 (07.05)
Dx Masuk : Hipoglikemia e.c OHO + CAD
pro PCI, CKD stg III
COD : Respiratory failure e.c ALO, CAD,
HHD

Lab 06/05/16
Leukosit : 4200
/mm3
Eritrosit : 3,31
juta/mm3
Hb : 9,7 g/dl
Hct : 27,7%
MCV : 83,7 f
MCH : 29,3pg
MCHC : 35,0 g/dl
PLT : 165 ribu/mm3

GDS:52
Ureum 61,8
Kreatinin 2,21
SGOT 12
SGPT 7
K 3,89
Na 136
Cl 107,4

EKG

 14.05 pasien masuk ke IGD dengan

kondisi kesadaran : CM, TD 130/70,
SpO2 97%, HR:76x/menit, RR:20, t: 37
Pasien datang dengan keluhan lemas
sejak 2 jam SMRS. Pasien sebelumnya
minum metformin, riw DM +, cek GDS
di rumah 55. Nyeri dada (-), berdebar
(-),. Riw ACS pro PCI

 (10/5/2016) (10.15) pindah ICU, dengan ALO, CAD,

HHD. TD 137/68, N : 68x/menit, Rh +/+, edema +/+
21.50 Pasien apneu SpO2 80%, TD 92/59, N
60x/menit bagging spO2 99%, nafas spontan
22.30 Pasien apneu, SpO2 55%, TD 88/53, N :
58x/menit bagging. Lapor dr Dony SpJP. Advice :
konsul dr Karyadi SpAn untuk pemasangan
ventilator dan ETT.
23.15 ETT terpasang. Advice dr Karyadi SpAn.
Ventilator PEEP 5, TV 7 cc/kgbb, Frekuensi 10, SIMV
mode I : E 1:2. SpO2 100%

Lab 10/05/16
Leukosit :
12900/mm3
Eritrosit : 3,39
juta/mm3
Hb : 9,9 g/dl
Hct : 27,8%
MCV : 82 f
MCH : 29,2pg
MCHC : 35,0 g/dl
PLT : 201 ribu/mm3

GDS:154
K 4,02
Na 122
Cl 92,9
Troponin 0,22

 23.45 lapor hasil lab ke dr Dony spJP. Advice dr

Dony spJP: amlodipin, cedocard, bisoprolol, NS 3%
stop. Arixtra 1x 2,5mg. Ganti venplon.
00.20 TD 85/53, MAP 63, UO: 0,1 ml/kgbb/jam.
Advice dr. Dony Sp.JP dobutamin 5
mcg/kgbb/menit. Lasik extra 3 ampul.
06.25 Apnea, SpO2 30% Nadi 93 bagging SpO2
55%, Nadi 33x/menit bagging, SA 1 ampSpO2
30% Nadi 30x/menit bagging, SA 1 amp SpO2
30, PEA RJP 1 siklus, epinefrin 1 mg Apnea,
cardiac arrest, pupil midriasis maximal OS
dinyatakan meninggal 07.05