DWI YUNINGSIH, S.Kep, Ns, M.

Kes

DENVER DEVELOPMENTAL SCREENING TEST

DDST adl metode skrining thd kelaainan perkembangan anak
Skrening adl suatu tes atau prosedur pemeriksaan yg dlkk secara cepat
utk mengetahui suatu kelainan atau penyakit yg blm terdeteksi
hasilnya dpt direfer utk tind diagnosis lanjut atau treatment dini.
DDST I DDST-R Denver II
Pernyataan tentang DDST
Bukan test diagnostik
Bukan test IQ
Bukan utk px fisik
Bukan peramal kemampuan adaptif/intelektual anak di masa y.a.d
Mudah dan cepat dilakukan
Dapat diandalkan
Validasi tinggi
Membandingkan kemampuan perkembangan anak seusia
Berisi 125 item tugas dalam 4 sektor

DENVER DEVELOPMENTAL SCREENING TEST

Skrening perkembangan anak memeriksa 4 aspek yaitu
Personal sosial kemampuan anak berhub dg OL dan merawat
diri sendiri
Motorik halus kemamp koords mata utk melihat & kedua tgn
Bahasa kemamp mendengar, mengikuti perintah, berbicara
Motorik kasar kemamp duduk, jln, lompat ( koordinasi kaki )

Utk anak usia s.d 6 tahun

Tes diawali dg menghitung usia anak membuat garis
usia pd test form pelaksanaan tes penilaian/
scoring interpretasi
Scor utk tiap item tugas : lulus (pass ), gagal (fail),
menolak ( refusal ), tdk ada kesempatan/NO : no
opportunity
Interpretasi hasil test : normal, suspect, untestable

TUJUAN / KEGUNAAN
Utk menilai perkembangan anak
sesuai dg usia
Utk memantau anak yg tampak sehat berumur dari
lahir s.d 6 tahun
Utk menjaring anak tanpa gejala thd kemungkinan
adanya kelainan perkembangan
Utk memastikan apakah anak dengan persangkaan
ada kelainan, apakah benar-benar ada kelainan
perkembangan
Utk memonitor anak dengan resiko perkembangan,
misal anak dg masalah perkembangan

MENGHITUNG & MENGGAMBAR GARIS UMUR

Cara menghitung umur :
1. Umur dihitung dlm tahun, bulan dan hari
2. Tahun 1 tahun ada 12 bulan
3. Bulan 1 bulan ada 4 minggu
1 bulan ada 30 hari

4.

Hari
1.
2.

5.

> 15 hari dihitung 1 bulan ( pembulatan keatas )

< 15 hari dihitung 0 bulan ( pembulatan ke bawah )

Penyesuaian prematuritas dilakukan pada anak yg lahir >

2 mg sbl HPL

Kemudian garis umur digambarkan dlm formulir Denver II

< 2 tahun dlm satuan bulan ( tertulis 0 s.d 24 bulan )
> 2 tahun dlm satuan tahun ( tertulis 3 s.d 6 tahun )

Contoh Kasus 1
An. D dibawa ibunya ke Poli Tumbuh Kembang RSDM.
An. D lahir tgl 11 Januari 2012. Diperiksa Denver II hari
ini tanggal 21 September 2013. Hitung umur An. D dan
gambar garis umurnya !
Jawab :
Tgl tes
Tgl lahir
Umur An. D

Tahun
2013
2012
1

Bulan
09
01
8

Hari
21
11
10

Jadi : Umur An. D saat dilakukan pemeriksaan adalah 1

tahun 8 bulan ( pembulatan ke bawah )

Contoh Kasus 2
An. H dibawa ibunya ke Poli Tumbuh Kembang RSDM.
An. H lahir tgl 29 Oktober 2008. Diperiksa Denver II hari
ini tanggal 21 September 2011. Hitung umur An. H dan
gambar garis umurnya !
Jawab :
Tgl tes
Tgl lahir
Umur An. H

Tahun
2011
2008
2

+ 12

Bulan
09
10
10

+30

Hari
21
29
22

Jadi : Umur An. H saat dilakukan pemeriksaan adalah 2

tahun 11 bulan ( pembulatan ke atas )

Contoh Kasus 3
An. H dibawa ibunya ke Poli Tumbuh Kembang RSDM.
An. H lahir tgl 27 Februari 2009, 5 mg sebelum HPL.
Diperiksa Denver II hari ini tanggal 21 September 2011.
Hitung umur An. H dan gambar garis umurnya !
Jawab :
Tahun
Bulan
Hari
Tgl tes
2011
09
+30
21
Tgl lahir
2009
02
27
Umur An. H
2
6
24
Umur penyesuaian
1
7
2
5
17
Jadi : Umur An. H saat dilakukan pemeriksaan adalah 2
tahun 6 bulan ( pembulatan keatas )

Test Form
25

50

75

90

Menunjukkan 25 %, 50 %, 75 %, 90% standart/ anak normal

bisa melaksanakan tugas/item test ini pd usia sesuai dg
umur yang terlihat pada skala
Kotak putih menunjukkan 25 % s.d 75 % anak sudah
mampu melakukan item test
Kotak hijau menunjukkan 75% s.d 90% anak sudah mampu
melakukan item test
Kotak item tugas bertanda L menunjukkan bahwa kita bisa
memperoleh data dari laporan orang tua
Kotak item tugas yang terdapat nomor kecil di sebelah kiri
menunjukkan bahwa kita harus melihat petunjuk
pelaksanaannya pd hal sebaliknya

Prosedur Pelaksanaan Tes

Persiapan Alat
Alat peraga
Benang wol merah,
kismis/manik-manik,
krincingan dg pegangan,
kubus 4 warna : merah, biru,
hijau, kuning berjumlah 8
10 buah, lonceng kecil, botol
kecil bening yg dapat dibuka,
boneka, bola tenis, cangkir
plastik dg pegangan, kertas
kosong dan pensil warna
Alat lain
Formulir Denver
Buku petunjuk sbg referensi

Persiapan Pasien dan Keluarga

Bina hub dg ibu / pengasuh
Jelaskan bhw tes ini menilai
kemampuan anak sesuai usia,
bukan tes IQ
Yakinkan ibu bhw anak tdk
diharapkan hrs lulus semua item
tugas, shg tdk perlu dimarahi jk
anak gagal
Bantu anak senyaman mungkin,
bayi dan todler sebaiknya duduk
dipangkuan ibu

Persiapan Pemeriksa
Px siap dan sudah mlkk latihan
Px menghitung&membuat grs
umur

Ctt satu formulir dpt dipakai bbrp

kali pd satu pasien dg warna yg
berbeda

Prosedur Pelaksanaan Tes

Mulai lakukan px dr tahapan perkembangan yg telah
dicapai anak, dg memperhatikan hal-hal sbb :
Uji coba yg kurang aktif dilkk lebih dulu mulai PS, MH, Bhs, MK
Uji coba yg mudah didahulukan, kmd anak dipuji. Jk anak kurang
tepat mlkk uji coba, rangsang agar tdk segan diuji kembali
Semua uji coba dlkk utk setiap sector, dimulai dari uji coba
disebelah kiri grs umur lebih dhl kmd dilanjutkan sampai ke sebelah
kanan garis umur
Uji coba yg mgnk alat yg sama sebaiknya dlkk berurutan ( wkt lebih
sedikit )
Hanya alat uji coba yg akan dipakai yg diletakkan diatas meja
pemeriksa
Tiap uji coba boleh dilakukan 3 kali secara baik sebelum ditentukan
gagal

Prosedur Pelaksanaan Tes

Bila anak ada resiko perkembangan
Pd setiap sector dilakukan paling sedikit 3 uji coba yg paling
dekat di sebelah kiri grs umur serta tiap uji coba yg ditembus grs
umur
Bila anak tdk mampu utk mlkk salah satu uji coba yg pertama
tadi ( gagal, menolak, no opportunity ) lakukan uji coba tambahan
ke sebelah kiri pd sector yg sama sampai anak dapat lewat 3 uji
coba

Bila anak lebih relatif kemampuan

Pd tiap sector dlkk paling sedikit 3 uji coba yg paling dekat ke
sebelah kiri grs umur dan uji coba yg ditembus grs umur
Lanjutkan mlkk uji coba ke kanan dr setiap uji coba yg lewat dlm
satu sector hingga tercapai 3 gagal

Prosedur Pelaksanaan Tes

Untuk meminimalkan refusal ( penolakan ) oleh anak
Katakan pd anak apa yg dlkk Lakukanlah ini... dan tdk bertanya
Dapatkah kami mlkk ini...
Apabl anak menolak utk melkk bbrp unsur tes, mintalah ortu utk
memberikannya ke anak. Penting katakan ke ortu bgmn mlkknya. Dan apabl anak masih terus menolak maka item tugas tsb
diberi skor R

Menilai R daripada F
Apabl penguji yakin bahwa anak hanya menolak tes ttt, cara
terbaik memvalidasinya dg menanyakan kpd ortu/pengasuh,
apakah anak dpt mlkk item tugas tsb sebelumnya. Contoh : anak
menolak utk melompat saat item tugas tsb, sedangkan ortu
mengatakan bahwa anak sering melompat-lompat di rumah. Krn
item tugas melompat tidak dpt dilalui dg laporan ortu, maka skor
yg tepat adalah R

Keterangan Skor ( Scoring )

Pass / lulus kode P atau V
Anak mlkk uji coba dg baik
Pengasuh memberi laporan, tepat atau dpt dipercaya bahwa anak
dapat melakukannya

Fail / gagal, kode F atau O

Anak tdk dpt mlkk uji coba dg baik
Pengasuh memberi laporan, tepat atau dpt dipercaya bahwa anak
tdk dapat melakukan dg baik

Refusal / menolak, kode R atau M

Anak tdk mempunyai kesempatan utk mlkk uji coba krn ada
hambatan

No opportunity / tdk ada kesempatan, kode NO

Anak menolak utk mlkk uji coba

INTERPRETASI PENILAIAN PER ITEM TUGAS

Advanced / Penilaian Lebih

Delay / lambat/ tertunda

Apabila anak dapat melakukan

tugas disebelah kanan garis
umur
P

Apabila anak gagal / menolak

tugas pada item yang berada
di sebelah kiri garis umur
F

P
R

INTERPRETASI PENILAIAN PER ITEM TUGAS

Normal
Apabila anak gagal/menolak
tugas pada item di sebelah
kanan garis umur
Apabila anak lulus,
gagal/menolak tugas dimana
garis umur berada antara 25%
-75 % ( warna putih )

Caution / Peringatan

Apabila anak gagal / menolak

tugas pada item dimana garis
umur berada diantara 75-90%
( warna hijau )
F

F
R
P
F
R

INTERPRETASI PENILAIAN PER ITEM TUGAS

No Opportunity
Anak tidak mempunyai kesempatan

NO
NO

INTERPRETASI PENILAIAN HASIL TEST

1. Normal
Bila tdk ada keterlambatan / delay
Paling banyak satu caution / peringatan

2. Suspec
Bila didapatkan 2 atau lebih caution, atau 1 atau
lebih delay

3. Untestable
Bila ada skor menolak 1/lebih item sebelah kiri garis
umur
Menolak lebih dr 1 item pd area 75-90% ( warna
hijau )

Terima KasihSampai Jumpa

Pada Materi Berikutnya