Anda di halaman 1dari 8

Medikamentosa (diameter batu < 5

mm):
1. Minum paling sedikit 8 gelas air sehari
2. Diet rendah kalsium dan
mengkonsumsi natrium selulosa
fosfat.
3. Hindari makanan yang kaya oksalat
(bayam, coklat, kacang-kacangan,
merica dan teh).
4. Diet rendah purin seperti daging, ikan
dan unggas

Pengobatan Medik Selektif dengan Pemberian Obatobatan


Analgesia untuk meredakan nyeri dan mengusahakan batu
keluar sendiri secara spontan.
Propantelin untuk mengatasi spasme ureter.
Kolik: injeksi spasmolitik: atropine 0.5 1 mg i.m untuk dewasa.
Infeksi: antibiotic kotrimoksazol 2 x 2 tablet atau amoksisilin
500 mg peroral 3 x sehari untuk dewasa. Atau golongan lain.
Contohnya pada batu struvit
Obat diuretik thiazid (misalnya trichlormetazid) : mengurangi
pembentukan batu yang baru.
Kalium sitrat 20 mEq tiap malam/minum jeruk nipis atau lemon
sesudah makan malam meningkatkan kadar sitrat di dalam
air kemih
Allopurinol : mengurangi pembentukan asam urat

Tindakan memecah, mengeluarkan batu:


1. ESWL

Indikasi :
Batu di dalam pelvis renalis atau bagian ureter paling
atas yang berukuran 2.5 cm
Fungsi ginjal masih baik
Kontraindikasi
Gangguan koagulasi
Kehamilan
Aneurisma aorta
ISK yang tidak terobati
Gambaran batu dengan ESWL tak mungkin
Obstruksi traktus urinarius besar

2. Endourologi

PNL (Percutaneous Nephro Litholapaxy):


mengeluarkan batu yang berada di dalam saluran
ginjal dengan cara memasukan alat endoskopi ke
sistem kalies melalui insisi pada kulit.
Litotripsi memecah batu buli-buli atau batu uretra
dengan memasukan alat pemecah batu (litotriptor)
ke dalam buli-buli.. Indikasi untuk batu <3cm
Ureteroskopi atau uretero-renoskopi : memasukan
alat ureteroskopi per-uretra.
Ekstrasi Dormia : mengeluarkan batu ureter
dengan menjaring melalui keranjang Dormia.

3. Tindakan operasi (nefrolitotomi)

Indikasi operasi:
Batu > 20 mm
Obstruksi sedang / berat
Batu di saluran kemih proksimal
tidak tersedia alat litotripsor, ESWL
batu ginjal di kaliks bila sudah hidrokaliks
gangguan fungsi ginjal
batu pelvis yang menyebabkan hidronefrosis,
infeksi, nyeri hebat
konservatif tidak berhasil (6-8 minggu)

Terapi medis umumnya efektif


meminimalisir (tapi tidak
sepenuhnya menghentikan )
kecenderungan untuk pembentukan
batu yang baru
Jumlah asupan cairan harus
dipertahankan adekuat untuk
mencegah pembentukan batu
kembali