UTTB 3 TROPMED

1. Sel target HIV adalah.

a. Fagosit
b. Monosit
c. Set T CD4
d. Killee T sell
e. Mas cell
2. Hiv merusak system imun dengan cara.
a. Mempresentasikan antigen kepada limfosit dan menghambat regulasi
respon imun dan inflamasi
b. Mengunakan DNA dari CD4 untuk bereplikasi kemudian
menghancurkannya
c. Merusak regulasi system imun dan membunuh sel yang membawa targen
antigen spesifik
d. Memfagosit dan mencerna sel T CD4 yang mebawa partikel antigen dan
menghancurkannya.
e. HIV menghasilkan sitokin (interferon) yang mengikat sel target dan
menghambat proses pembentukan sel imun.
3. Entry point HIV adalah..
a. Mucosa dengan enzim proteolitik
b. Mucosa dengan lesi dan radang
c. Mucosa vulvovagina yang intak
d. Tractus GI yang dyspepsia
e. 100% condon user yang bersiko tinggi
4. Periode latent pada infeksi HIV terjadi pada..
a. Infeksi primer dan serokonversi
b. Window periode
c. Fase asimtomatik
d. Fase AIDS
e. Wasting sysndrome
5. Factor yang mempengaruhi perjalanan ilmiah dari HIV/AIDS adalah..
a. ART HAART
b. Infeksi HIV tampa interfensi CST
c. Pasien tidak mengetahui factor resiko HIV
d. Psien HIV sering ditemukan di bangsal RS dalam keadaan parah
e. Infeksi HIV pada pasien karena belum ada penanggulangan penyakit HIV
6. Tn K. 22 tahun dating ke IGD RSMS keluhan panas tinggi 2 hari mendadak,
mual muntah, pegal linu. Pemeriksaan didapatkan bercak merak di kulit,
epistaksis, HB 12%,HT 38%, Leukosit 3800/mm2, trombosit 78.000/mm3.
Dokter menduga pasien m,enderita DBD. Hasil pemeriksaan untuk
menegakkan diagnosis DBD adalah
a. Bercak ruam di kulit
b. Epistaksis
c. Hb.. Ht
d. Leukosit dan trombosit
e. trombosit

7. Bila saudara menghendaki diagnosis lanjutan untuk menegakakn diagnosis

DBD,pemeriksaan paling teoat yang diussulkan adalah
a. Trombosit ulang
b. Limfosit plasma biru
c. IGM anti DHF
d. IGG anti DHF
e. NS1
8. Ny. E 29 tahun, pegawai BANK, datang konsultasi ke dokter karena punya
riwayat keguguran 1 kali, nyonya E sekarang ingin hamil, tp takut terkena
TORCH. Penderita tidak memelihara kucing dan tidak punya kucing liar di
sekitar rumahnya. Nyonya E sering sakit kepala dan panas tanpa sebab yang
jelas.
jika anda sebagai dokter curiga infeksi CMV maka px. Yang diujikan adalah....
a. Jumlah leukosit
b. Hitung jenis leukosit
c. IgM CMV
d. IgG CMV
e. IgG DAN IgM CMV
9. Sampel yang paling tepat digunakan untuk px CMV adl
a. Serum, tamapa persiapan khusus
b. Serum, puasa 8-10 jam before
c. Serum, hentikan pemakaian imunosupresan
d. Plasma EDTA tmapa persiapan khusus
e. Plasma EDTA puasa 8-10 jam before
9. Infeksi CMV sulit diberantas karena?
a. CMV adalah virus dna
b. Cmv seperti bakteri intraseluler
c. Mencegah ekspresi MHC 1
d. Mencegah ekspresi MHC 2
e. Cmv mencegah ekspresi CD4
10.Inveksi CGM sulit diberantas karena..
a. CMV adl virus DNA
b. CMV seperti bakteri intraselular
c. CMV mencegah ekspresi MHC1
d. CMV mencegah ekspresi MHC2
e. CMV mencegah ekspresi CD4 dan CD8

Tn B datang ke klinik anda dengan keluhan lemah, mual, muntah, panas tinggi sejak 4 hari yang
lalu. Tn B merasa BAK nya coklat seperti teh. pada pemeriksaan fisik didapat sklera ikterik.
anda curiga bahwa Tn B terkena hepatitis yang disebabkan oleh infeksi virus hepatitis.
11. pemeriksaan uji fungsi hati yang dapat anda usulkan dan kemungkinan hasilnya untuk
melihat gangguan fungsi sintesis adalah...
A. AST dan ALT meningkat > 3 x normal
B. GGT dan ALP meningkat > 3 x normal
C. PT memanjang

D. Bilirubin meningkat
E. CHE meningkat
12. jika Tn. B terkena hepatitis, hasil lab yang diharapkan (diagnosis WHO hepatitis C) :
a. anti HVC + dan anti HCV +
b. anti HCV +
c. HCV core Ag
d. anti HCV +, HCV core Ag +
e. anti HCV +, HCV core Ag+, HCV RNA +
13. HbsAg carier state, maka hasil pemeriksaanya sebagai berikut :
HbsAg +, anti Hbe +, HbeAg -, DNA HBV tidak terdeteksi, ALT normal, nekroinflamasi 14. infeksi HSV-2 primer ditegakkan berdasarkan.....
a. IgA (+)
b. IgG(+)
c. IgA meningkat 4 kali
d. IgG meningkat 4 kali
e. IgG dan IgA (+)
15. pertanda untuk dimulainya terapi untuk HIV adalah.....
a. hasil pemeriksaan HIV A1 (+), A2(+), A3(+)
b. hasil pemeriksaan HIV A1(+), A2(+), A3(-)
c. hasil pemeriksaan HIV CD4 + > 500/mikroliter
d. hasil pemeriksaan HIV CD4 + <500/mikroliter (tanpa gejala)
e. hasil pemeriksaan HIV Western Blot (+)
16. seorang wanita, 35 tahun di diagnosis herpes genital, obat antivirus pilihan pertama yang bisa
dipakai....
a. acyklovir
b. gansiklovir
c. famsiklovir
d. foskarnet
e. trifluridin
17. mekanisme acyklovir......
a. bekerja pada protein M2 virus

b. menghambat rilis
c. menghambat sintesis asam nukleat
d. menghambat sintesis protein awal
e. menghambat sintesis protein akhir
17. yang bukan termasuk mekanisme menghindari system pertahanan tubuh
a. tidak ada netralisasi antibody
b. penyamaran
c. letensi
d. imunosupresi
e. opsonisasi
18. manakah diantara obat ini yang mekanisme kerjanya menghambat penetrasi, uncoating,
sintesis mRNA, translasi, perakitan, dan juga rilis
a. acyklovir
b. amantadin
c. foscarnet
d. interferon
e. oseltalmivir
19. pria 37 tahun terkena HIV dan CMV retinitis. Obat nya apa............
a. acyklovir
b. interferon
c. gansiklovir
d. famsiklovir
e. amantadin
20. Obat antivirus yang dalam penelitiannya terhadap hewan coba menunjukkan peningkatan
adenokarsinoma mame dan toksisitas testicular adalah..............
a. acyklovir
b. interferon
c. gansiklovir

d. famsiklovir
e. foskarnet
21. mekanisme imun spesifik dan non spesifik adalah
a. b. c. fagositosis
d. opsnisasi
e. multiplasitas
21.Antivirus berikut yg bisa digunakan untuk mencegh & mengobati influenza
adalah:
a. Asiklovir
b. Foskarnet
c. Lamivudin
d. Zanamivir
e. Zidovudin
22.Antivirus yg digunakan intuk terapi hepatitis virus B adalah:
a. Asiklovir
b. Gansiklovir
c. Lamivudin
d. Oseltamivir
e. Ribavirin
23.Obat antivirus HIV yg bekerja pada tahap awal replikasi HIV adalah:
a. Zidovudin
b. Delavirdin
c. Ritonavir
d. Nevirapin
e. Efavirens
24.pengobatan anti retroviral lini pertama pada penderita HIV/ AIDS adalah
kombinasi antara:
a. zidovudin + lamivudin + navirapin
b. zidovudin + stavudin + navirapin
c. stavudin + zidovudin + lamivudin
d. stavudin + zidovudin + efavirens
e. stavudin + abacavir + lamivudin
25.Obat ARV yg bisa menimbulkan efek berupa Steven Johnsons syndrome adalah:
a. Zidovudin
b. Lamivudin
c. Navirapin
d. Stavudin
e. Efavirens

26.Salah satu contoh respon umum imun spesifik dan non spesifik adalah:
a. Kamuflase
b. Meiosis
c. Fagositosis
d. Opsonisasi
e. Multiplikasi
27.
Erly sakit
28.Perubahan kecil virus influenza, yg menyebabkan imunitas virus terdahulu
terlindungi disebut:
a. Antigen drift
b. Antigen shift
c. Monogens
d. Mono kromosom
e. 29.Makna dari imunitas seluler terhadap virus akan nampak pada penderita
a. Defisiensi primer limfosit T
b. Defisiensi antibody
c. Defisiensi HIV
d. Imunosupresif
e. Cancer
30.Bahan2 yg mendorong imun non spesifik terhdap berlangsungnya respon imun
pada antigen:
a. LDS
b. Enzim ekstraseluler
c. Ajuvan
d. Hapten
e. Cancer
31.

Yang bukan mekanisme bakteri melindungi diri dari kematian

a. Mencegah fusi fagosom & lisosom
b. Lupaa
c. Masuk sitoplasma keluar fagosom
d. Masuk fagosom keluar sitoplasma
e. Menetralisir H2O2

32. Beberapa bakteri yang tetap bertahan dari fusi fagosom dan lisosom adalah
a.
b.
c.
d.
e.

M. Tuberculosis & Salmonella Thypi

M. Tuberculosis & M.Leprae
M. Leprae & T. Pallidum
Meisena gonorhea & T. Pallidum
M. Tuberculosis & t. Pallidum

33. Penyebaran virus yang dalam darah yang berada dalam plasma contohnya :
a. Enterovirus & togavirus

b.
c.
d.
e.

Enterovirus
Togavirus
Campak virus
Herpes virus

34. Ciri-ciri pelepasan virus, kecuali :

a.
b.
c.
d.
e.

Terjadi pada permukaan terlibatnya jalan masuk

Terjadi pada stadium yang sama dari penyakit
Tergantung agen tertentu yang terlibat
Terjadi pada stadium yang berbeda-beda untuk tiap virus
Stadium terakhir dalam patogenesis

35. Syarat untuk menyebabkan infeksi pada inang virus harus bisa menempel dan
masuk sel dari salah satu permukaan tubuh/kulit kecuali virus :
a.
b.
c.
d.
e.

Influenza
Campak
Rubella
Mumps
Hepatitis B

36. Penentu dari sel yang berfungsi untuk metabolisme sel normal dan
menjadikannya memiliki gaya gabung untuk virus tertentu adalah
a.
b.
c.
d.
e.

Kulit
Reseptor
Epitel
Mukosa kulit
kapsid

37. Virus yang jalan masuknya via nyamuk adalah

a.
b.
c.
d.
e.

togavirus
retrovirus
herpes virus
papovirus
reovirus

38. Penyebaran virus yang melalui inti adalah :

a.
b.
c.
d.
e.

Varicela zooster
Retrovirus
Adenovirus
Poliomyelitis
HBV

39. Virus tertentu yang di inokulasi didaerah perifer akan menyebar melalui sistem
saraf tertentu
a. Virus rabies

b.
c.
d.
e.

Virus poliomyelitis
HBV
Rhinovirus
Varicella

40. Susunan dinding sel bakteri myobacterium sangat sulit dipecahkan kecuali
dengan bantuan
a.
b.
c.
d.
e.

Ajuvan
Enzim
Enzim dalam bakteri
Limfosit T
Makrofag

41. anak 3 tahun, 12 kg, demam mendadak 3 hari. Bercak merah di kulit. Mimisan.
Apa yang dilakukan selanjutnya?
a)
b)
c)
d)
e)

Anamnesis lanjutan
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan lab ht, hb, leukosit, trombosit
Pemeriksaan serologis
Rontgen thorax

42. penderita tersebut, diagnosis yang paling tepat adalah:

a)
b)
c)
d)
e)

Demam dengue
Demam berdarah dengue
Infeksi kuman streptococcus
Febris 3 hari dd DBD
BSSD

43. patofisiologi perdarahan pada DBD adalah

a)
b)
c)
d)

Trombositopenia
Vaskulopati
Koagulopati
A b c benar

44. virus virulen dari DHF adalah

Jawab : DNE 3
45. penanganan pasien di atas adalah
a)
b)
c)
d)
e)

Resusitasi cairan 10 cc/kgBB/jam

Resusitasi cairan 20 cc/kgBB/jam
Resusitasi cairan 30 cc/kgBB/jam
Resusitasi cairan 20 cc/kgBB/30 menit
Resusitasi cairan 30 cc/kgBB/30 menit

46. kerja penisilin, kecuali:

a)
b)
c)
d)
e)

Gabung dengan PBPs kuman

Hambat sintesis dinding sel kuman
Proses transpeptidase antar rantai peptidoglikan terganggu
Hambat sintesis asam nukleat
Hambat pembentukan mukopeptida

47. penatalaksanaan pasien syok anafilaksis akibat penisilin, kecuali:

a)
b)
c)
d)
e)

Injeksi adrenalin 1:1000 dengan dosis 0,3-0,4 IM

Pantau tekanan darah sampai 90 mmHg
Ulangi adrenalin bila tekanan darah < 90 mmHg
Beri hidrokortison dosis 100 mg IV
Boleh diberikan antihistamin

48. mekanisme resistensi yang terjasi pada antibiotic sefalosporin dapat terjadi
pada hal berikut, kecuali:
a)
b)
c)
d)
e)

Penggunaan sefalosporin secara tidak tepat

Spectrum antibacterial yang luas
Jarang digunakan untuk lini pertama
Mutasi pada PBPs
Menghasilkan enzim beta laktamase

49. mekanisme kerja tetrasiklin, kecuali:

a)
b)
c)
d)
e)

Hambat sintesis asam nukleat bakteri

Hambat sintesis protein bakteri pada ribosom
Antibiotic memasuki ribosom dengan difusi pasif
Mengikat ribosom 30s secara irreversible
Mengikat ribosom 30s, kemudian mencegah ikatan tRNA aminoasil di
kompleks mRNA-ribosom

50. berikut ini merupakan efek samping antibiotic vancomycin, kecuali:

a) Nefrotoksik
b) Ototoksik
c) Flushing (rasa terbakar)
d) Greys syndrome
e) hipotensi
51. Efek klindamisin pemakaian lama yang berakibat fatal?
a. Eritema di kulit
b. Peningkatan sgpt dan sgot
c. Tromboflebitis
d. Kolitis pseudomembran
e. mual dan muntah karena iritasi lambung
53. Apakah yg menyebabkan antibiotic fluorokuinolon tdk boleh diberikan pada
anak2 & wanita hamil?
a. Gangguan gastrointestinal
b. Ruam kulit, sakit kepala, dizziness
c. Abnormalitas tes fx liver

d. Dpt terjadi superinfeksi

e. Gangguan pertumbuhan tulang yaitu penutupan cincin epifisis
54. Apakah obat derivate fluorokuinolon yg digunakan sbg terapi alternative
pengganti sefalosporin generasi III untuk gonorrhea?
a. b. c. Ciprofloxacin dan ofloxacin
d. e. 55. Penggunaan antibiotic rasional, kecuali
a. Tepat indikasi
b. Tepat orang
c. Tepat dosis
d. Tepat obat
e. terarah

NO NUMBER
XX. Infeksi primer HSV 2 ditegakkan
a.
b.
c.
d.
e.

Titer IgA +
Titer IgG +
Kenaikan titer IgA 4 kali lipat
Kenaikan titer IgG 4 kali lipat
Titer IgA dan IgG +

XX. Tn B 20 tahun mahasiswa, dating dengan keluhan muntah,mual lemas, panas

tinggi sejak 4 hari lalu. Urin berwarna coklat seperti the,sclera ikterik. Anda
mencurigai hepatitis karena virus. Kemungkinan pemeriksaan labnya
a.
b.
c.
d.
e.

AST meningkat
ALT dan AST meningkat
PT memanjang
Bilirubin meningkat
CHE meningkat