Anda di halaman 1dari 30

DIVISI THORAX CARDIOVASKULAR

DEPARTEMEN ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF


FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PADJADJARAN
RSUP DR HASAN SADIKIN BANDUNG

DIVISI ANESTESI THORAX CARDIOVASKULAR


DEPARTEMEN ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PADJADJARAN
RSUP DR HASAN SADIKIN BANDUNG

Nama PPDS
:
Divisi Thorax Cardiovascular mulai tanggal :
selesai tanggal :
Penanggung Jawab
Divisi :

Judul Ilmiah
Presentasi Ilmiah
tanggal

:
:

Departemen Anestesiologi dan Terapi IntensifFK UNPAD /


RSHS

DIVISI ANESTESI THORAX CARDIOVASCULAR


HARI KE-1

KEGIATAN
HARIAN

Nama
Pasien

Diagnosis

Jam datang - pulang

Operasi

Pre Op
Visite

ASA

Jaga

Post
Op

Intra Op
Anestesi

Supervisor

Step
Nama dan paraf supervisor

Tangga
l

Hari

DIVISI ANESTESI THORAX CARDIOVASCULAR


HARI KE-2

KEGIATAN
HARIAN

Tangga
l

Hari

Nama
Pasien

Diagnosis

Jam datang - pulang

Operasi

Pre Op
Visite

ASA

Jaga

Post
Op

Intra Op
Anestesi

Supervisor

Step
Nama dan paraf supervisor

Departemen Anestesiologi dan Terapi IntensifFK UNPAD /


RSHS

Departemen Anestesiologi dan Terapi IntensifFK UNPAD /


RSHS

DIVISI ANESTESI THORAX CARDIOVASCULAR


HARI KE-3

KEGIATAN
HARIAN

Nama
Pasien

Diagnosis

Jam datang - pulang

Operasi

Pre Op
Visite

ASA

Jaga

Post
Op

Intra Op
Anestesi

Supervisor

Step
Nama dan paraf supervisor

Tangga
l

Hari

DIVISI ANESTESI THORAX CARDIOVASCULAR


HARI KE-4

KEGIATAN
HARIAN

Tangga
l

Hari

Nama
Pasien

Diagnosis

Jam datang - pulang

Operasi

Pre Op
Visite

ASA

Jaga

Post
Op

Intra Op
Anestesi

Supervisor

Step
Nama dan paraf
supervisor

Departemen Anestesiologi dan Terapi IntensifFK UNPAD /


RSHS

Departemen Anestesiologi dan Terapi IntensifFK UNPAD /


RSHS

DIVISI ANESTESI THORAX CARDIOVASCULAR


HARI KE-5

KEGIATAN
HARIAN

Nama
Pasien

Diagnosis

Jam datang - pulang

Operasi

Pre Op
Visite

ASA

Jaga

Post
Op

Intra Op
Anestesi

Supervisor

Step
Nama
dan
paraf

Tangga
l

Hari

supervisor
Departemen Anestesiologi dan Terapi IntensifFK UNPAD /
RSHS

DIVISI ANESTESI THORAX CARDIOVASCULAR


HARI KE-6

KEGIATAN
HARIAN

Tangga
l

Hari

Nama
Pasien

Diagnosis

Jam datang - pulang

Operasi

Pre Op

Jaga

Intra Op

Post
Op

Supervisor

ASA

Anestesi

Step

Nama dan paraf supervisor

Visite

Departemen Anestesiologi dan Terapi IntensifFK UNPAD /


RSHS

DIVISI ANESTESI THORAX CARDIOVASCULAR


HARI KE-7

KEGIATAN
HARIAN
Hari

Tangga

Jam datang - pulang

Jaga

Diagnosis

Operasi

Pre Op
Visite

ASA

Post
Op

Intra Op
Anestesi

Supervisor

Step

Nama dan paraf supervisor

Nama
Pasien

DIVISI ANESTESI THORAX CARDIOVASCULAR


HARI KE-8

KEGIATAN
HARIAN

Tangga
l

Hari

Nama
Pasien

Diagnosis

Jam datang - pulang

Operasi

Pre Op
Visite

ASA

Jaga

Post
Op

Intra Op
Anestesi

Supervisor

Step
Nama dan paraf supervisor

Departemen Anestesiologi dan Terapi IntensifFK UNPAD /


RSHS

Departemen Anestesiologi dan Terapi IntensifFK UNPAD /


RSHS

DIVISI ANESTESI THORAX CARDIOVASCULAR


HARI KE-9

KEGIATAN
HARIAN

Nama
Pasien

Diagnosis

Jam datang - pulang

Operasi

Pre Op
Visite

ASA

Jaga

Post
Op

Intra Op
Anestesi

Supervisor

Step
Nama dan paraf supervisor

Tangga
l

Hari

Departemen Anestesiologi dan Terapi IntensifFK UNPAD /


RSHS

DIVISI ANESTESI THORAX CARDIOVASCULAR HARI KE-10

Tangga
l

Hari

Nama
Pasien

Diagnosis

Jam datang - pulang

Operasi

Pre Op
Visite

ASA

Jaga

Post
Op

Intra Op
Anestesi

Supervisor

Step
Nama dan paraf supervisor

KEGIATAN
HARIAN

Departemen Anestesiologi dan Terapi IntensifFK UNPAD /


RSHS

DIVISI ANESTESI THORAX CARDIOVASCULAR HARI KE-11

KEGIATAN
HARIAN

Nama
Pasien

Diagnosis

Jam datang - pulang

Operasi

Pre Op
Visite

ASA

Jaga

Post
Op

Intra Op
Anestesi

Supervisor

Step
Nama dan paraf
supervisor

Tangga
l

Hari

Departemen Anestesiologi dan Terapi IntensifFK UNPAD /


RSHS

DIVISI ANESTESI THORAX CARDIOVASCULAR HARI KE-11

Tangga
l

Hari

Nama
Pasien

Diagnosis

Jam datang - pulang

Operasi

Pre Op
Visite

ASA

Jaga

Post
Op

Intra Op
Anestesi

Supervisor

Step
Nama dan
paraf
supervisor

KEGIATAN
HARIAN

Departemen Anestesiologi dan Terapi IntensifFK UNPAD /


RSHS

DIVISI ANESTESI THORAX CARDIOVASCULAR HARI KE-12

KEGIATAN
HARIAN
Tangga
l

Hari

Nama
Pasien

Diagnosis

Jam datang - pulang

Operasi

Pre Op
Visite

ASA

Jaga

Post
Op

Intra Op
Anestesi

Step

Supervisor

Nama dan paraf supervisor


Departemen Anestesiologi dan Terapi IntensifFK UNPAD /
RSHS

DIVISI ANESTESI THORAX CARDIOVASCULAR HARI KE-13

KEGIATAN
HARIAN
Hari

Tangga
l

Jam datang - pulang

Jaga

Diagnosis

Operasi

Pre Op
Visite

ASA

Post
Op

Intra Op
Anestesi

Supervisor

Step

Nama dan paraf supervisor

Nama
Pasien

Departemen Anestesiologi dan Terapi IntensifFK UNPAD /


RSHS

DIVISI ANESTESI THORAX CARDIOVASCULAR HARI KE-14

KEGIATAN
HARIAN

Nama
Pasien

Diagnosis

Jam datang - pulang

Operasi

Pre Op
Visite

ASA

Jaga

Post
Op

Intra Op
Anestesi

Supervisor

Step
Nama dan paraf supervisor

Tangga
l

Hari

Departemen Anestesiologi dan Terapi IntensifFK UNPAD /


RSHS

DIVISI ANESTESI THORAX CARDIOVASCULAR HARI KE-15

Tangga
l

Hari

Nama
Pasien

Diagnosis

Jam datang - pulang

Operasi

Pre Op
Visite

ASA

Jaga

Post
Op

Intra Op
Anestesi

Supervisor

Step
Nama dan paraf supervisor

KEGIATAN
HARIAN

Departemen Anestesiologi dan Terapi IntensifFK UNPAD /


RSHS

DIVISI ANESTESI THORAX CARDIOVASCULAR HARI KE-16

KEGIATAN
HARIAN

Nama
Pasien

Diagnosis

Jam datang - pulang

Operasi

Pre Op
Visite

ASA

Jaga

Post
Op

Intra Op
Anestesi

Supervisor

Step
Nama dan paraf supervisor

Tangga
l

Hari

Departemen Anestesiologi dan Terapi IntensifFK UNPAD /


RSHS

DIVISI ANESTESI THORAX CARDIOVASCULAR HARI KE-17

Tangga
l

Hari

Nama
Pasien

Diagnosis

Jam datang - pulang

Operasi

Pre Op
Visite

ASA

Jaga

Post
Op

Intra Op
Anestesi

Supervisor

Step
Nama dan paraf supervisor

KEGIATAN
HARIAN

Departemen Anestesiologi dan Terapi IntensifFK UNPAD /


RSHS

DIVISI ANESTESI THORAX CARDIOVASCULAR HARI KE-18

KEGIATAN
HARIAN

Nama
Pasien

Diagnosis

Jam datang - pulang

Operasi

Pre Op
Visite

ASA

Jaga

Post
Op

Intra Op
Anestesi

Supervisor

Step
Nama dan paraf
supervisor

Tangga
l

Hari

Departemen Anestesiologi dan Terapi IntensifFK UNPAD /


RSHS

DIVISI ANESTESI THORAX CARDIOVASCULAR HARI KE-19

Tangga
l

Hari

Nama
Pasien

Diagnosis

Jam datang - pulang

Operasi

Pre Op
Visite

ASA

Jaga

Post
Op

Intra Op
Anestesi

Supervisor

Step
Na
ma
dan

KEGIATAN
HARIAN

paraf supervisor
Departemen Anestesiologi dan Terapi IntensifFK UNPAD /
RSHS

DIVISI ANESTESI THORAX CARDIOVASCULAR HARI KE-20

KEGIATAN
HARIAN
Hari

Tangga
l

Jam datang - pulang

Jaga

Diagnosis

Operasi

Pre Op
Visite

ASA

Post
Op

Intra Op
Anestesi

Supervisor

Step

Nama dan paraf supervisor

Nama
Pasien

Departemen Anestesiologi dan Terapi IntensifFK UNPAD /


RSHS

KEGIATAN
HARIAN

DIVISI ANESTESI THORAX CARDIOVASCULAR HARI KE-21

Nama
Pasien

Diagnosis

Jam datang - pulang

Operasi

Pre Op
Visite

ASA

Jaga

Post
Op

Intra Op
Anestesi

Supervisor

Step
Nama dan paraf supervisor

Tangga
l

Hari

DIVISI THORAX CARDIOVASKULAR DEPARTEMEN ANESTESIOLOGI FK UNPAD / RSHS


KEGIATAN
ILMIAH
Role Sebagai ()
Tang
gal

Jam

Judul / Materi

Moderator /
Pembimbing

* Bila residen menjadi presentan maka dilakukan penilaian dari segi cara presentasi dan penguasaan
materi

Presentan
Presen
tasi

Penguas
aan
Materi

Audience
Total

LEMBAR PENILAIAN THORAX CARDIOVASKULAR


DEPARTEMEN ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF FK UNPAD / RSHS

Nama
PPDS:
Kehadiran
Hadir

Tidak Hadir
Izin

Alpa

Jumlah Pasien Selama


Rotasi
Melihat

Ruang
Pemulihan/ICU/N
CCU

Melakukan

Visite

Monitoring

Kognit
if
Nilai Pre Test

Nilai Post Test

Nilai
Presentasi

Psikomotor
1

Chek List
5
6

Rata-rata
7

10

Ilmiah

Bed side management

Evaluator

Final

20%

50%

30%

100%

Penilaian
Dari Rotasi THORAX CARDIOVASKULAR Peserta
Dinyatakan
Lulus
Perlu mengulang

(
)
DIVISI THORAX CARDIOVASKULAR
DEPARTEMEN ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF
FK UNPAD / RSHS

Anda mungkin juga menyukai