Anda di halaman 1dari 46

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Usia lanjut sebagai tahap akhir siklus kehidupan merupakan tahap
perkembangan normal yang akan dialami oleh setiap individu yang sudah mencapai
usia lanjut tersebut dan merupakan kenyataan yang tidak dapat dihalangi (Stanley,
2006). Pada lanjut usia terjadi kemunduran sel-sel karena proses penuaan yang dapat
berakibat pada kelemahan organ, kemunduran fisik, timbulnya berbagai macam
penyakit terutama penyakit degeneratif. Hal ini akan menimbulkan masalah
kesehatan, sosial, ekonomi dan psikologis (Depkes, 2008).
Salah satu masalah kesehatan yang sering terjadi pada masa usia lanjut adalah
hipertensi. Sekitar 60% lansia akan mengalami hipertensi setelah berusia 75 tahun.
Hal ini merupakan pengaruh degenerasi yang terjadi pada orang yang bertambah
usianya. Data dari

The National Health and Nutrition Examination Survey

(NHANES) menunjukkan bahwa dari tahun 1999-2000, insiden hipertensi pada orang
dewasa adalah sekitar 29-31%, yang berarti terdapat 58-65 juta penderita hipertensi
di Amerika (Yogiantoro, 2006). Berdasarkan data Depkes (2008), prevalensi
hipertensi di Indonesia sebesar 31.7%. Proporsi mortality rate hipertensi di seluruh
dunia adalah 13% atau sekitar 7,1 juta kematian. Sebagian besar kasus hipertensi di
1

masyarakat belum terdeteksi dan tidak diketahui penyebabnya. Keadaan ini tentu
sangat berbahaya yang menyebabakan kematian dan berbagai komplikasi seperti
stroke. Hipertensi merupakan penyebab kematian nomor tiga setelah penyakit stroke
dan tuberkulosis mencapai 6,7% dari populasi kematian pada semua umur di
Indonesia. Prevalensi hipertensi secara nasional mencapai 31,7% (Riskesdas, 2007).
Pada kelompok umur 25-34 tahun sebesar 7% naik menjadi 16% pada kelompok
umur 35-44 tahun dan kelompok umur 65 tahun atau lebih menjadi 29% (Survey
Kesehatan Nasional, 2001).
Meningkatnya kasus hipertensi menjadi masalah yang cukup besar.
Pemerintah

mengadakan

penanggulangan

hipertensi

bekerjasama

dengan

Perhimpunan Hipertensi Indonesia atau Indonesian Society of Hypertension (InaSH)


membuat kebijakan berupa pedoman penanggulangan hipertensi sesuai kemajuan
tekhnologi dan kondisi daerah (local area specific), memperkuat logistik dan
distribusi untuk deteksi dini faktor resiko penyakit jantung dan hipertensi,
mengembangkan SDM dan sistem pembiayaan serta memperkuat jejaring serta
memonitoring dan evaluasi pelaksanaan.
Peran pemerintah sangat penting didukung juga oleh tingkat pengetahuan
keluarga maupun pasien dalam

tindakan pencegahan komplikasi hipertensi

diharapkan dapat mengontrol tekanan darah yaitu mengurangi konsumsi garam,


membatasi lemak, olahraga teratur, tidak merokok dan tidak minum alkohol,
menghindari kegemukan

atau obesitas (Gunawan, 2001

cit Yanti, 2008).

Pengetahuan dalam pencegahan komplikasi hipertensi dilatarbelakangi oleh tiga


2

faktor

yaitu faktor predisposisi meliputi pengetahuan, sikap, kepercayaan, nilai,

tradisi keluarga, faktor pendukung meliputi ketersediaan sumber fasilitas, faktor


pendorong meliputi sikap, perilaku petugas kesehatan, anggota keluarga dan teman
dekat (Notoatmodjo, 2007).
Pengetahuan atau kognitif merupakan faktor dominan yang sangat penting
dalam membentuk tindakan seseorang (over behavior). Perilaku yang didasari oleh
pengetahuan akan lebih langgeng daripada perilaku yang tidak didasari oleh
pengetahuan (Mubarak dkk, 2007). Peningkatan pengetahuan penderita hipertensi
tentang penyakit akan mengarah pada kemajuan berfikir tentang perilaku kesehatan
yang lebih baik sehingga berpengaruh terhadap terkontrolnya tekanan darah.
Penelitian Mardiyati (2009), menunjukkan bahwa penderita hipertensi
mempunyai sikap yang buruk dalam menjalani diet hipertensi, hal tersebut
disebabkan oleh faktor pengetahuan penderita hipertensi. Sikap merupakan suatu
tindakan aktivitas, akan tetapi

merupakan predisposisi dari perilaku.

Menurut

(WHO, 1992 cit Notoatmodjo, 2007), perilaku seseorang adalah penyebab utama
menimbulkan masalah kesehatan,tetapi juga merupakan kunci utama pemecahan.
Perilaku merupakan faktor kedua terjadi perubahan derajat kesehatan masyarakat.
Berdasarkan latar belakang diatas maka peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian terhadap penderita hipertensi dengan judul Gambaran Tingkat Pengetahuan
dan Perilaku Penderita Hipertensi dalam Upaya Mencegah Tidak Terkontrolnya
Tekanan Darah, di Wilayah Kerja Puskesmas Panjang, Kota Bandar Lampung,
Lampung.
3

B. Rumusan Masalah
Belum diketahuinya Gambaran Tingkat Pengetahuan dan Perilaku Penderita
Hipertensi dalam Upaya Mencegah Tidak Terkontrolnya Tekanan Darah, di Wilayah
Kerja Puskesmas Panjang Tahun 2016.
C. Pertanyaan Penelitian
1. Bagaimanakah tingkat pengetahuan penderita hipertensi dalam upaya
mencegah tidak terkontrolnya tekanan darah?
2. Bagaimanakah perilaku penderita hipertensi dalam upaya mencegah tidak
terkontrolnya tekanan darah?
D. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui Gambaran Tingkat Pengetahuan dan Perilaku Penderita
Hipertensi dalam Upaya Mencegah Tidak Terkontrolnya Tekanan Darah, di
Wilayah Kerja Puskesmas Panjang Tahun 2016.
2. Tujuan Khusus
a. Diketahuinya Gambaran Tingkat Pengetahuan Penderita Hipertensi di
wilayah Kerja Puskesmas Panjang Tahun 2016 dalam Upaya Mencapai
Tekanan Darah Terkontrol.
b. Diketahuinya Gambaran Tingkat Perilaku Penderita Hipertensi di Wilayah
Kerja Puskesmas Panjang Tahun 2016 dalam Upaya Mencapai Tekanan
Darah Terkontrol.

E. Manfaat Penelitian
1. Bagi Peneliti
a.

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah pengalaman


bagi penulis dalam meneliti secara langsung di lapangan.

b.

Untuk memenuhi salah satu tugas peneliti dalam menjalani


program internsip dokter umum Indonesia.

2. Bagi Masyarakat
Hasil penelitian ini diharapkan agar masyarakat tahu dan mengerti tentang
cara mencapai tekanan darah terkontrol pada penyakit hipertensi.
3. Bagi Tenaga Kesehatan
Hasil penelitian ini diharapkan menjadi masukan bagi Puskesmas Panjang
dalam rangka meningkatkan pelayanan kesehatan khususnya penyakit
hipertensi.

F. Ruang Lingkup Penelitian


Penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas Rawat Inap Panjang, Bandar
Lampung. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif yang disajikan dalam
bentuk distribusi frekuensi dari masing-masing variabel yang diteliti.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Pengertian
Tekanan darah tinggi (hipertensi) adalah suatu peningkatan tekanan darah di
dalam arteri. Istilah tekanan darah berarti tekanan pada pembuluh nadi dari
peredaran darah sistemik di dalam tubuh manusia. Tekanan darah di bedakan antara
tekanan darah sistolik dan tekanan darah diastolik.
Hipertensi dapat di definisikan sebagai tekanan darah persisten di mana
tekanan sistoliknya di atas 140 mmHg dan tekanan diastolik di atas 90 mmHg, pada
populasi manula hipertensi di defenisikan sebagai tekanan sistolik 160 mmHg dan
tekanan diastolik 90 mmHg. (Brunner & Suddarth vol 2 : 896).
Hipertensi menurut Manjoer dkk (2001) hipertensi adalah tekanan sistolik
140 mmHg dan tekanan darah diastolic 90 mmHg atau bila pasien memakai obat
anti hipertensi. Hipertensi (HTN) adalah peningkatan tekanan darah arteial abnormal
yang langsung terus-menerus (Aplikasi Klinis Patofisiologi edisi 2:1).
Tekanan darah sistolik adalah tekanan darah pada waktu jantung menguncup
(sistole). Adapun tekanan darah diastolik adalah tekanan darah pada saat jantung
mengendor kembali (diastole). Dengan demikian, jelaslah bahwa tekanan darah

sistolik selalu lebih tinggi dari pada tekanan darah diastolik.tekanan darah manusia
selalu berayun-ayun antara tinggi dan rendah sesuai dengan detak jantung.
Secara umum, hipertensi merupakan suatu keadaan tanpa gejala,di mana
tekanan yang abnormal tinggi di dalam arteri menyebabkan meningkatnya resiko
terhadap stroke, aneurisma, gagal jantung, serangan jantung dan kerusakan ginjal.
Pada pemeriksaan tekanan darah akan di dapat dua angka. Angka yang lebih
tinggi di peroleh pada saat jantung berkontraksi (sistolik), angka yang lebih rendah
akan di peroleh pada saat jantung berelaksasi (diastolik). Tekanan darah di tulis
sebagai tekanan sistolik garis miring tekanan diastolik,misalnya 120/80 mmHg, di
baca seratus dua puluh per delapan puluh.
Pada hipertensi sistolik terisolasi, tekanan sistolik mencapai 140 mmHg atau
lebih, tetapi tekanan diastolik kurang dari 90 mmHg dan tekanan diastolik dalam
kisaran normal. Hipertensi ini sering ditemukan pada usia lanjut. Sejalan dengan
bertambahnya usia, hampir setiap orang mengalami kenaikan tekanan darah, tekanan
sistolik terus meningkat sampai usia 80 tahun dan tekanan diastolik terus meningkat
sampao usia 55-60 tahun, kemudian berkurang secara perlahan bahkan menurun
drastis.
Hipertensi maligna adalah hipertensi yang sangat parah, yang bila tidak diobati
akan menimbulkan kematian dalam waktu 3-6 bulan. Hipertensi ini jarang terjadi,
hanya 1 dari setiap 200 penderita hipertensi. Tekanan darah dalam kehidupan
seseorang bervariasi secara alami. Bayi dan anak-anak secara normal memiliki
7

tekanan darah yang jauh lebih rendah daripada orang dewasa. Tekanan darah juga
diperngaruhi oleh aktivitas fisik, dimana akan lebih tinggi pada saat melakukan
aktivitas dan lebih rendah ketika beristirahat. Tekanan darah dalam satu hari juga
berbeda; paling tinggi di waktu pagi ahri dan paling rendah pada saat tidur malam
hari.
Menurut

The Seventh

Report

of The Joint National

Committee on

Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC7)


klasifikasi tekanan darah pada orang dewasa terbagi menjadi kelompok normal,
prahipertensi, hipertensi derajat 1 dan derajat 2 seperti yang terlihat pada tabel 1
dibawah (Gray, et al. 2005).
Tabel 2.1.Klasifikasi Tekanan Darah menurut JNC 7
Klasifikasi Tekanan

Tekanan Darah Sistolik

Tekanan Darah

Darah

(mmHg)

Diastolik (mmHg)

Normal

< 120

< 80

Prahipertensi

120-139

80-89

Hipertensi derajat 1

140-159

90-99

Hipertensi derajat 2

> 160

> 100

The Joint National Community on Preventation, Detection evaluation


and treatment of High Blood Preassure dari Amerika Serikat dan badan dunia
WHO dengan International

Society

of Hipertention membuat definisi

hipertensi yaitu apabila tekanan darah seseorang

tekanan sistoliknya 140

mmHg atau lebih atau tekanan diastoliknya 90 mmHg atau lebih atau

sedang

memakai

obat

anti hipertensi. Pada anak-anak, definisi hipertensi

yaitu apabila tekanan darah lebih dari 95 persentil dilihat dari umur, jenis
kelamin, dan tinggi badan yang diukur sekurang-kurangnya tiga kali pada
pengukuran yang terpisah (Bakri, 2008).

B. Penyebab Penyakit Hipertensi


Berhubung lebih dari 90% penderita hipertensi digolongkan atau disebabkan
oleh hipertensi primer, maka secara umum yang disebut hipertensi primer. Meskipun
hipertensi primer belum diketahui dengan pasti penyebabnya, data-data penelitian
telah menemukan beberapa faktor yang sering menyebabkan hipertensi. Faktor-faktor
tersebut antara lain faktor keturunan, ciri perseorangan dan kebiasaan hidup.
a. Faktor Keturunan
Dari data statistik terbukti seseorang akan memiliki kemungkinan lebih besar
untuk mendapatkan hipertensi jika orang tuanya adalah penderita hipertensi.
b. Ciri Perseorangan
Ciri perseorangan yang mempengaruhi timbulnya hipertensi adalah umur, jenis
kelamin dan umur yang bertambah akan menyebabkan terjadinya kenaikan
tekanan darah. Tekanan darah pria umumnya lebih tinggi dibandingkan wanita.
Juga statistik di Amerika menunjukkan prevalensi hipertensi pada orang kulit
hitam hampir dua kali lebih banyak dibandingkan dengan orang kulit putih.

c. Kebiasaan Hidup
Kebiasaan hirup yang sering menyebabkan timbulnya hipertensi adalah
konsumsi garam yang tinggi, kegemukan (makan berlebihan) stres dan pengaruh lain.
1) Konsumsi garam yang tinggi
Dari data statistik ternyata dapat diketahui bahwa hipertensi jarang diderita oleh
suku bangsa atau penduduk dengan konsumsi garam yang rendah. Dunia
kedokteran juga telah membuktikan bahwa pembatasan konsumsi garam dapat
menurunkan tekanan darah dan pengeluaran garam (natrium) oleh obat diuretik
(pelancar kencing) akan menurunkan tekanan darah.
2) Kegemukan atau makan berlebihan
Obesitas didefinisikan sebagai kelebihan berat badan sebesar 20% atau lebih dari
berat badan ideal obesitas adalah penumpukan jaringan lemak tubuh yang
berlebihan dengan perhitungan IMT 27,0. Pada orang yang menderita obesitas
ini organ-organ tubuhnya dipaksa untuk bekerja lebih berat oleh sebab itu lebih
cepat merasa gerah dan kelelahan akibat dari obesitas para penderita cenderung
menderita penyakit kardiovaskuler, hipertensi dan diabetes mellitus.
3) Stres atau ketegangan jiwa
Hubungan antara stress dengan hipertensi diduga melalui aktifitas saraf simpatis
peningkatan saraf dapat menaikan tekanan darah secara intermiten (tidak

10

menentu) stress yang berkepanjangan dapat mengakibatkan tekanan darah


menetap tinggi.
Stress atau ketegangan jiwa (rasa tertekan, murung, rasa marah, dendam rasa
takut) dapat merangsang belajar anak ginjal melepaskan hormone adrenalin dan
memacu jantung berdenyut lebih cepat serta lebih kuat, sehingga tekanan darah
akan meningkat, jika stress berlangsung cukup lama, tubuh akan berusaha
mengadakan penyesuaian sehingga timbul kelainan organis atau perubahan
patologis, gejala yang muncul dapat berupa hipertensi atau penyakit maag.
(Anjali, Arora, 2008).
4) Pengaruh lain
Pengaruh lain yang dapat menyebabkan naiknya tekanan darah yaitu.
a) Merokok
Nikotin penyebab ketagihan merokok akan merangsang jantung, saraf, otak
dan bagian tubuh lainnya bekerja tidak normal. Nikotin juga merangsang
pelepasan adrenalin sehingga meningkatkan tekanan darah, denyut nadi dan
tekanan kontraksi otot jantung selain itu meningkatkan kebutuhan oksigen
jantung dan dapat menyebabkan gangguan irama jantung (aritmia) serta
berbagai kerusakan lainnya. (Anjali Arora, 2008)
b) Minuman beralkohol
c) Olahraga

11

Olahraga yang bersifat kompetensi dan meningkatkan kekuatan dapat


memacu emosi sehingga dapat mempercepat peningkatan tekanan darah
seperti tinju, panjat tebing dan angkat besi. (Kuswandi, 2004).
Bentuk latihan yang paling tepat untuk penderita hipertensi adalah jalan kaki,
bersepeda, senam, berenang dan aerobic, olahraga yang bersifat kompetisi dan
meningkatkan kekuatan tidak dibolehkan bagi penderita hipertensi karena
akan memacu emosi sehingga akan mempercepat peningkatan tekanan darah.
d) Minum obat-obatan, misal ephedrin, prednison, epinefrin. (Lany Gunawan,
2001)

C. Gejala Penyakit Hipertensi


Pada sebagian besar penderita, hipertensi tidak menimbulkan gejala,
meskipun secara tidak sengaja beberapa gejala terjadi bersamaan dan dipercaya
berhubungan dengan tekanan darah tinggi (padahal sesungguhnya tidak). Gejala yang
dimaksud adalah sakit kepala, perdarahan dari hidung, pusing, wajah kemerahan dan
kelelahan yang bisa saja terjadi baik pada penderita hipertensi maupun pada
seseorang dengan tekanan darah yang normal.
Hipertensi diduga dapat berkembang menjadi masalah kesehatan yang lebih
serius dan bahkan dapat menyebabkan kematian. Sering kali hipertensi disebut
sebagai silent killer karena dua hal yaitu:

12

a. Hipertensi sulit disadari seseorang karena hipertensi tidak memiliki gejala khusus,
gejala ringan seperti pusing, gelisah, mimisan dan sakit kepala biasanya jarang
berhubungan langsung dengan hipertensi, hipertensi dapat diketahui dengan
mengukur secara teratur.
b.

Hipertensi apabila tidak ditangani dengan baik, akan mempunyai risiko besar
untuk meninggal karena komplikasi kardiovaskular seperti stroke, serangan
jantung, gagal jantung dan gagal ginjal.
Jika timbul hipertensinya berat atau menahun dan tidak terobati, bisa timbul
gejala berikut:
1. Sakit kepala
2. Kelelahan
3. Jantung berdebar-debar
4. Mual
5. Muntah
6. Sesak nafas
7. Gelisah
8. Pandangan menjadi kabur yang terjadi karena adanya kerusakan pada otak,
mata, jantung dan ginjal.
9. Telinga berdenging
10. Sering buang air kecil terutama di malam hari.

13

Kadang penderita hipertensi berat mengalami penurunan kesadaran dan


bahkan koma karena terjadi pembengkakan otak. Keadaan ini disebut
ensefalopati hipertensif, yang memerlukan penanganan segera. (Trisha Macnair,
2007).

D. Patosifisiologi
ACE (Angiotensin Converting Enzyme), memegang peran fisiologi penting
dalam mengatur tekanan darah. Darah mengandung angiotensinogen yang diproduksi
di hati selanjutnya oleh hormone, rennin akan diubah menjadi angiotensin 1, oleh
ACE yang terdapat di paru-paru angiotensin 1 diubah menjadi angiotensin II (peranan
kunci dalam menaikkan tekanan darah melalui dua aksi utama.
a. Meningkatkan sekresi hormone antidiuretik (ADH) dan rasa haus, ADH
diproduksi di hipotalamus (kelenjar pituitasi) dan bekerja pada ginjal untuk
mengatur osmolalitas dan volume urin. Dengan meningkatnya ADH sangat
sedikit urin yang dieksresikan keluar tubuh sehingga menjadi pekat dan tinggi
osmolalitasnya untuk mengencerkanya volume cairan ekstraseluler akan
ditingkatkan dengan cara menarik cairan di bagian intra seluler akibatnya volume
darah meningkat yang pada akhirnya akan meningkatkan tekanan darah.
b. Menstimulasi sekrsi aldosteron dari korteks adrenal, aldosteron merupakan
hormone steroid yang memiliki peranan penting pada ginjal untuk mengatur
14

volume cairan ekstraseluler, aldosteron akan mengurangi eksresi NaCl dengan


cara mengabsorbsinya dari tubulus ginjal. Naiknya kosentrasi NaCl akan
diencerkan kembali dengan cara meningkatkan volume cairan ekstra seluler yang
pada giliranya akan meningkatkan volume dan tekanan darah. (Astawan, 2005).

E. Penatalaksaan
Bagi penderita tekanan darah tinggi penting mengenal hipertensi dengan
membuat gaya hidup positif. Jika anda baru saja menemukan tekanan darah anda
tinggi atau tidak normal, tidak perlu khawatir ada 7 langkah untuk mengatasinya
antara lain:
a. Mengatasi Risiko
Tanyakan pada diri sendiri pertanyaan berikut: apakah anda memiliki sejarah
keluarga penderita hipertensi? Apakah anda memiliki berat badan berlebihan?
Apakah anda makan makanan berkadar garam tinggi? Apakah anda cukup
olahraga atau apakah anda merokok? Jika jawaban anda ya pada salah satu
pertanyaan diatas anda berisiko memiliki tekanan darah tinggi.
b. Mengontrol pola makan
Apabila anda ingin terhindar dari risiko hipertensi jauhi makanan berlemak dan
mengandung garam.

15

c. Tingkat konsumsi potassium (K) dan magnesium (mg)


Pola makan yang rendah potassium dan magnesium menjadi salah satu faktor
pemicu tekanan darah tinggi, buah-buahan dan sayur segar adalah sumber terbaik
bagi kedua nutrisi tersebut.
d. Makan makanan jenis padi-padian
Dalam sebuah penelitian yang dimuat dalam American Journal Clinical Nutrition
ditemukan pria yang makan sedikitnya satu porsi perhari sereal dari jenis padipadian kecil kemungkinan terkena penyakit hingga 20%.
e. Tingkat aktifitas
Orang dengan gaya hidup yang tidak aktif akan lebih rentan terhadap tekanan
darah tinggi. Melakukan olahraga secara teratur tidak hanya menjaga bentuk
tubuh dan berat badan, tetapi juga dapat menurunkan tekanan darah. Jika anda
menyandang tekanan darah tinggi, latihan aerobic sedang selama 30 menit sehari
selama beberapa hari setiap minggu dapat menurunkan tekanan darah. Jenis
latihan yang dapat mengontrol tekanan darah adalah : berjalan kaki, bersepeda,
berenang, aerobic. (Trisna Macnair, 2007).
Tidak diragukan meningkatkan aktifitas dapat menurunkan risiko tekanan darah
tinggi, anda tidak perlu berolahraga seperti seorang atlet hanya 30 menit sampai
45 menit 5 hari dalam seminggu cukup untuk menurunkan hipertensi.
f. Sertakan bantuan dari kelompok pendukung

16

Sertakan keluarga dari teman menjadi kelompok pendukungn pada pola hidup
sehat dukungan dan partisipasi orang lain membuatnya lebih mudah dan lebih
asyik dalam menjalankan dietnya. Bagi setiap orang dukungan keluarga berhasil
dalam membuat perubahan gaya hidup untuk mencegah tekanan darah tinggi.

g. Berhenti merokok
Jika anda tidak merokok itu baik bagi anda, jika anda merokok berhenti sekarang
juga. Walaupun merokok tidak ada kaitanya dengan timbulnya hipertensi.
Merokok dapat menimbulkan risiko komplikasi lainnya seperti penyakit jantung
dan stroke.
h. Alatihan relaksasi atau meditasi
Relaksasi berguna untuk mengurangi stress atau ketegangan jiwa, relaksasi
dilaksanakan dengan mengencangkan dan mengendorkan otot tubuh sambil
membayangkan sesuatu yang damai, indah dan menyenangkan dilakukan dengan
mendengarkan musik atau bernyanyi.
F. Pengobatan pada tekanan darah tinggi (Hipertensi)
Pengobatan pada penyakit tekanan darah tinggi harus memperhatikan terlebih
dahulu faktor penyebabnya oleh karena itu dianjurkan untuk memeriksakan

17

kesehatanya kepada dokter yang sama agar dokter dapat mengikuti riwayat penyakit
pasien dengan demikian dokter akan memiliki obat yang tepat.
a. Pengobatan pada golongan khusus
1) Hipertensi pada golongan khusus
Obat anti hipertensi diberikan pada ibu hamil bila tekanan diastolenya 90
mmHg pada trimester pertama dan 100 mmHg para trimester ketiga.
2) Hipertensi pada dislipidemia
Obat yang biasa digunakan untuk mengatasi keadaan tersebut adalah
gemfibrozil ini dapat menurunkan kadar kolesterol total, kolesterol LDL
trigliserida dan meningkatkan kadar kolesterol HDL secara nyata.
3) Hipertensi pada pembuluh darah otak
Tekanan darah yang terlalu tinggi dapat menyebabkan pecahnya pembuluh
darah, apabila yang pecah adalah pembuluh darah otak keadaan ini dikenal
dengan stroke.
4) Hipertensi pada penyakit jantung
Pemberian obat pada hipertensi dengan kelalian jantung harus disesuaikan
dengan jenis gangguan pada jantung dan derajat hipertensinya. Pemeriksaan
fungsi jantung perlu dilakukan untuk menentukan pengobatanya.
5) Hipertensi pada gagal ginjal

18

Pengobatan pada gagal ginjal dibedakan menjadi dua bagian besar yakni
pengobatan pada refrosklerosis benigna dan nefrosklerosis maligna,
pengobatan pada nefrosisklerosis benigna dilakukan secepatnya hingga
mendekati normal penurunan tekanan darah yang cepat akan mengurangi
kerusakan akibat nekrosis arteroti sehingga dalam jangka panjang diharapkan
terjadi perbaikan fungsi ginjal.

b. Perubahan gaya hidup


Gaya hidup yang baik untuk menghindari terjangkitnya penyakit hipertensi dan
berbagai penyakit degeneratif lainnya adalah:
1) Mengurangi konsumsi garam dan lemak jenuh
2) Melakukan olahraga secara teratur dan dinamik (tidak mengeluarkan tenaga
terlalu banyak seperti berenang, jogging (jalan kaki cepat), naik sepeda)
3) Meningkatkan porsi buah-buahan dan sayuran segar dalam pola makan
4) Mengkonsumsi kalium dalam jumlah tinggi seperti semangka, avokad, kismis,
pisang, tomat, kentang dan biji bunga matahari dapat membantu menjaga
tekanan darah agar tetap normal.
5) Menjauhkan dan menghindarkan stress dengan pendalaman agama sebagai
salah satu upayanya.

19

c. Pengaturan Makanan
Upaya penanggulangan hipertensi melalui pengaturan makanan pada dasarnya
dnegan mengurangi konsumsi lemak dan diet rendah garam dan diet rendah
kalori. Jumlah kalori yang diberikan pada diet rendah kalori disesuaikan dengan
berat badan.
Pilihan obat dalam mengatasi hipertensi diantaranya:
1) Hipertensi tanpa komplikasi diuretic, beta bloken
2) Indikasi tertentu enhibitor ACE, penghmabat reseptor angiotensin II, Alfa
bloker, alfa-beta bloker, antagonisca, diuretic.
3) Indikasi yang disesuaikan: diabetes mellitus tipe I dengan protein nuria
inhibitor ACE, gagal jantung ibhibitor ACE diuretic, hipertensi sistolik
terisolasi, infark miokard beta bloker (non ISA) inihibitor ACE (dengan
disfungsi sistolik). (Mansjoer dkk, 2001).
Bila tekanan darah tidak dapat diturunkan dalam satu bulan, dosis obat dapat
disesuaikan sampai dosis maksimal atau menambahkan obat golongan lain atau
mengganti obat pertama dengan obat golongan lain. Sasaran penurunan tekanan darah
adalah kurang dari 140/90 dengan efek samping minimal penurunan dosis obat dapat
dilakukan pada golongan hipertensi ringan yang sudah terkontrol dengan baik selama
satu tahun.
1. Diuretik

20

Diuretic adalah obat yang memperbanyak kencing, mempertinggi pengeluaran


garam (NaCl) dengan turunya kadar Na+ makan tekanan darah akan turun dan efek
hipotensifnya kurang kuat.
Obat yang sering digunakan adalah obat yang daya kerjanya panjang sehingga
dapat digunakan dosis tunggal, diutamakan diuretic yang hemat kalium seperti
spironolacton, HCT, Furosemide.
2. Alfa-Bloker
Alfa blocker adalah obat yang dapat memblokir reseptor alfa dan menyebabkan
vasodilatasi perifer serta turunya tekanan darah karena efek hipotensinya ringan
sedangkan efek sampingnya agak kuat misalnya hipotensi ostotatik dan
tachikardia maka jarang digunakan. Seperti prognosin dan terazosin.
3. Beta-Blocker
Mekanisme kerja obat beta-blocker belum diketahui dengan pasti diduga kerjanya
berdasarkan beta blocker pada jantung sehingga mengurangi daya dan frekuensi
kontrasi jantung. Dengan demikian tekanan darah akan menurun dan daya
hipotensinya baik. Seperti : propanolol, bisoprolol, dan antenolol.
4. Obat yang bekerja sentral
Obat yang bekerja sentral dapat mengurangi pelepasan non adrenalin sehingga
menurunkan aktifitas saraf adretergik perifer dan turunya tekanan darah,
penggunaan obat ini perlu memperhatikan efek hipotensi ostatik seperti reserpine,
clonidine dan metildopa

21

5. Vasodilator
Obat vasodilator dapat langsung mengembangkan dinding arteriola sehingga daya
tahan pembuluh perifer berkurang dan tekanan darah menurun seperti hidralazine
dan tecrazine.
6. Antagonis Kalsium
Mekanisme obat antagonis kalisum adalah menghambat pemasukan ion kalsium
ke dalam sel otot polos pembuluh dengan efek vasidilatasi dari turunya tekanan
darah seperti : nipedipin,amlodipine, dan verapamil.
7. Penghambat ACE
Obat penghambat ACE ini menurunkan tekanan darah dengan cara menghambat
angiotensin converting enzyme yang berdaya vasodilatori kuat seperti captopril,
lisinopril. (Lany Gunawan, 2001).
Tabel 2.3
Beberapa obat antihipertensi yang sering dipakai
No
1

Jenis obat
Diuretik
HCT
Chlorbalidone
Indopamide
Spironolactone
Bekerja netral
Clonidene
Gufacine
Methidopa
Penyakit alfa-1
Prozoin
Doxazosin

Dosis sehari (mg)


Min
Maks

Frekuensi
pemakaian sehari

12,5-25
12,5-25
2,5
2,5

50
50
5
10

1x
1x
1x
1x

0,1
1
250

1,2
3
2000

2x
1x
2x

1-2
1-2

20
15

2x
1x
22

5
6

Terazosin
Penyakit beta
Metoprolol
Atenolol
Propanolol
Acebutolol
Vasodilator
Hydralazine
Ecarazine HCL
Penghambat ACE
Captopril
Lisinopril
Enalapril

1-2

20

1x

50
25
40
200

200
150
320
1200

1x
1x
1x
1x

50
30

300
120

2x
2x

25-50
5
2,5-5

300
40
40

1-3x
1x
1-2x

d. Pencegahan Hipertensi dengan cara tradisional


Banyak ramuan tradisional yang dapat dipercaya untuk menurunkan tekanan
darah, beberapa ramuan sudah diteliti secara laboratories contoh yang berkhasiat
menurunkan tekanan darah: cincau hijau, daun dan buah alpukat, mengkudu
masak (pace), mentimun, daun seledri, daun selada dan bawang putih.
Tabel 2.4
Efek Samping obat anti hipertensi
Golongan obat
Thiazide/diuretic menyerupai thiaziae
misalnya aprinox

Efek samping
- Kadar kalium dalam darah rendah
(dideteksi dengan pemeriksaan darah)
- Toleransi glukosa terganggu (kadar
glukosa darah diatas normal) terutama
jika dikombinasi dengan beta blocker
(dideteksi pemeriksaan darah)
- Peningkatan kadar kolesterol LDL,
trigliserida dan asam urat (cek darah
dan urine).
23

Alfa blocker
(misalnya cardura)
Beta-blocker
(misalnya cardicor)

Inhibitor ACE
(misalnya capoten)

Blocker kenal kalsium golongan nondihydropyridine misalnya ticdiem

- Disfungsi ereksi (impotensi pada pria)


- Gout (radang pada persendian akibat
peningkatan kadar gula)
- Inkontinensia
- Rasa melayang pada saat berdiri
- Kadar glukosa tidak terkontrol
- Latargi (lesu)
- Gangguan memori dan kosentrasi
- Gejala penyakit arteri perifer
memburuk, sirkulasi yang buruk pada
tungkai.
- Batuk
- Fungsi ginjal memburuk
- Hipotensi (akut, penurunan tekanan
darah tiba-tiba)
- Ruam
- Edema perifer (akumulasi cairan dan
pembengkakan di mata kaki)
- Pembesaran gusi dan konstipasi

G. Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan laboratorium rutin yang dilakukan sebelum memulai tropi
bertujuan menentukan adanya kerusakan jaringan dan faktor risiko lain atau mencari
penyebab hipertensi, biasanya diperiksa urinalisa, darah perifer lengkap, kimia darah,
(kalium, natrium, kreatinin, gula darah puasa, kolesterol total, kolesterol HDL, dan
EKG. (Arif Mansjoer dkk, 2001).

H. Diagnosis
Diagnosis hipertensi tidak dapat ditegakan dalam satu kali pengukuran hanya
dapat ditetapkan setelah dua kali atau lebih pengukuran pada kunjungan yang
berbeda, kecuali terdapat kenaikan yang tinggi atau gejala-gejala klinis pengukuran
tekanan darah dilakukan dalam keadaan pasien duduk bersandar setelah beristirahat
24

selama 5 menit dengan ukurang pengukuran lengan yang sesuai (menutupi 80%
lengan) tensimeter dengan air raksa masih tetap dianggap alat pengukuran yang
terbaik.
Anamnesis dilakukan meliputi tingkat hipertensi dan lama menderitanya,
riwayat dan gejala penyakit, penyakit yang berkaitan seperti penyakit jantung
koroner, gagal jantung, penyakit serebrovaskuler. Apakah terdapat riwayat penyakit
dalam keluarga, gejala-gejala yang berkaitan dengan penyebab hipertensi, perubahan
aktifitas/kebiasaan (merokok), konsumsi makanan, riwayat obat-obat bebas, hasil dan
efek samping terapi antihipertensi sebelumnya bila ada dan faktor psikososial
lingkungan (keluarga, pekerjaan dll).
Dalam pemeriksaan fisik dilakukan pengukuran tekanan darah dua kali atau
lebih dengan jarak 2 menit, kemudian diperiksa ulang pada lengan kontralateral dikaji
perbandingan berat badan dan tinggi pasien, kemudian dilakukan pemeriksaan
funduskopi untuk mengetahui adanya retio hipertensif, pemeriksaan leher untuk
mencari bising carotid, pembesaran vena, atau kelenjara tiroid. (Arif Mansjoer dkk,
2001).
I.Komplikasi
Pemakaian obat dalam jangka panjang bisa menyebabkan berbagai komplikasi
seperti terganggunya fungsi atau terjadi kerusakan organ otak, ginjal, jantung dan
mata. Kerusakan pada otak terjadi pembesaran otot jantung bagian kiri yang berakhir

25

pada kegagalan jantung. Kejadian ini biasanya ditandai dengan bengkak pada kaki,
kelopak mata, kelelahan dan sesak nafas.
Kerusakan pada ginjal akibat hipertensi bisa menurunkan ginjal sebagai
penyaring racun dalam tubuh sekaligus sebagai produsen hormone yang dibutuhkan
tubuh, penderita yang mengalami komplikasi ginjal harus cuci darah setiap minggu
dengan biaya yang mahal sementara itu gangguan pada mata sering tidak disadari
sebagai akibat tekanan darah tinggi, kerusakan pada mata buta menyebabkan
kebutaan atau gangguan penglihatan.
Kerusakan pada otak ditandai dengan nyeri kepala hebat, berubahnya
kesadaran kejang dengan deficit neurology fokal ozotermia, mual dan muntah.
Ensefalopati dapat terjadi terutama pada hipertensi maligna, tekanan yang tinggi pada
kelainan ini menyebabkan peningkatan tekanan kapiler dan mendorong cairan
kedalam ruang intertisium diseluruh susunan saraf pusat. (Corwin, 2000)

26

BAB III
METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif yang bertujuan untuk
menggambarkan tingkat pengetahuan dan perilaku penderita hipertensi dalam upaya
mencegah tidak terkontrolnya tekanan darah di Wilayah Kerja di Puskesmas Rawat
Inap Panjang Tahun 2016. Penelitian ini disajikan dalam bentuk distribusi frekuensi
terhadap variabel yang diteliti yaiu variabel pengetahuan dan variabel perilaku.

B. Lokasi dan Waktu Penelitian

27

1. Lokasi Penelitian
Lokasi penelitian ini dilakukan di Puskesmas Rawat Inap Panjang dan
Posyandu Lansia wilayah kerja puskesmas.
2. Waktu Penelitian
Penelitian akan dilakukan bulan Januari 2016.

C.

Etika Penelitian
Sebelum dilakukan penelitian responden akan menandatangani format

persetujuan

sebagai responden dalam penelitian ini, hal ini dilakukan sebelum

peneliti menyerahkan kuesioner untuk dilakukan wawancara.

D.

Populasi dan Sampel Penelitian

1. Populasi Penelitian
Populasi adalah keseluruhan objek penelitian atau objek yang diteliti
(Notoatmodjo, 2002). Berdasarkan tujuan yang ingin dicapai maka populasi dalam
penelitian ini adalah semua penderita hipertensi yang datang berobat di Puskesmas
Rawat Inap Panjang Tahun 2016.
2. Sampel Penelitian
Sampel adalah sebagian atau

populasi yang diteliti. Pada penelitian ini

diambil sampel sebanyak 30 orang.


28

E.

Tehnik Pengumpulan dan Pengolahan Data

1. Tehnik Pengumpulan Data


Data diperoleh dari pengisian kuesioner yang telah disiapkan oleh peneliti
dengan menggunakan teknik wawancara.

2. Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian berupa kuesioner yang berisi pertanyaan tertulis tentang
pengetahuan dan perilaku penderita hipertensi dalam upaya mencegah tidak
terkontrolnya penyakit hipertensi.
F. Teknik Pengolahan dan Analisa Data
1. Teknik Pengolahan Data
a. Pengolahan Data (editing)
Meneliti kembali apakah lembar kuesioner sudah cukup baik sehingga dapat di
proses lebih lanjut. Editing dapat dilakukan di tempat pengumpulan data sehingga
jika terjadi kesalahan maka upaya perbaikan dapat segera dilaksanakan.
b. Pengkodean (Coding)
Usaha mengklarifikasi jawaban-jawaban yang ada menurut macamnya, menjadi
bentuk yang lebih ringkas dengan menggunakan kode.

29

c. Pemasukan Data (Entry)


Memasukan data ke dalam perangkat komputer sesuai dengan kriteria.
d. Pembersihan Data (Cleaning data)
Data yang telah di masukan kedalam komputer diperiksa kembali untuk
mengkoreksi kemungkinan kesalahan. (Hastono, 2001).
2. Tehnik Analisis Data
Pada penelitian ini digunakan analisa univariat yaitu analisa yang dilakukan
terhadap setiap variabel dari hasil penelitian dalam analisa ini hanya menghasilkan
distribusi dan persentase dari tiap variabel yang diteliti yaitu variabel pengetahuan
dan variabel tindakan.
G. Definisi Operasional
No

Variabel

Pengetahuan

Perilaku

Definisi
Alat
Operasional
Ukur
Aspek yang
Kuesioner
diketahui dan
mampu diingat
oleh responden
tentang upaya
mencegah
kekambuhan
penyakit
hipertensi.

Upaya dalam
mencegah
kekambuhan

Kuesioner

Cara ukur

Hasil Ukur

Wawancara

Baik, jika
responden
dapat
menjawab
7.
Kurang, jika
responden
tidak bisa
mejawab < 7.

Wawancara

Baik, jika
responden
melakukan

Skala
Ukur
Ordinal

Ordinal

30

penyakit
hipertensi.

upaya dalam
mencegah
kekambuhan
penyakit
hipertensi 7
Kurang, jika
responden
tidak
melakukan
upaya dalam
mencegah
kekambuhan
penyakit
hipertensi < 7

BAB IV
HASIL
A.

Hasil Penelitian
Hasil penelitian yang diperoleh berdasarkan kuesioner yang dibagikan kepada
penderita hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Panjang. menggunakan adalah
sebagai berikut:
1. Umur
Pada penelitian ini didapatkan usia termuda yang mengisi kuisioner 38
tahun dan yang tertua adalah 77 tahun. Didapatkan usia <60 tahun sebanyak
16 orang dan usia lanjut atau > 60 tahun sebanyak 64 tahun. Rata-rata usia
perserta adalah 61,2 tahun.
Tabel 1. Sebaran responden berdasarkan usia
No
1

Usia
<60 tahun

Jumlah
16

Persentase
53,3%

>60 tahun
Jumlah

14
30

46,67%
100%
31

2. Jenis Kelamin
Pada pemeriksaan ini didapatkan 23 orang perempuan dan 7 orang laki-laki.
Tabel 2. Jenis kelamin responden
No
1
2

Jenis Kelamin
Laki-laki

Jumlah
7

Persentase
76,67%

23
30

23,3%
100%

Perempuan
Jumlah

3. Tingkat Pendidikan
Didapatkan tingkat pendidikan terbanyak adalah Sekolah dasar yaitu 15
responden, tidak sekolah 11, dan 4 responden sekolah menengah pertama.
No
1

Jenis Kelamin
Tidak Sekolah

Jumlah
11

Persentase
35,67%

SD

15

50%

SMP

4
30

13,3%
100%

Jumlah
4. Gambaran Tingkat Pengetahuan

Pengisian kuisioner melalui wawancara langsung lalu dinilai. Apabila skor


lebih dari sama dengan 7 maka hasilnya baik, apabila skor kurang dari 7
hasilnya kurang baik. Didapatkan hasil sebagai berikut:
Tabel 3. Tingkat pengetahuan responden
No
1
2

Pengetahuan
Baik
Kurang baik
Jumlah

Jumlah
22

Persentase
73,3%

8
30

26,6%
100%

32

5. Gambaran Tingkat Pengetahuan


Perilaku penderita hipertensi dalam upaya mencegah kekambuhan penyakit
hipertensi adalah usaha-usaha yang telah dilakukan penderita hipertensi untuk
mencegah tekanan darah tidak terkontrol penyakit hipertensi diperoleh hasil
sebagaimana ditampilkan pada tabel 3.
Tabel 4.Tingkat perilaku responden
No
1
2

Tindakan
Baik
Kurang
Jumlah

Jumlah
17

Persentase
56,6%

13
30

43,3%
100%

33

BAB V
PEMBAHASAN

A. Gambaran Pengetahuan Penderita Hipertensi Tentang Upaya Mencegah


Kekambuhan Penyakit Hipertensi.
Rata- usia responden adalah 61.2 tahun, menurut WHO sudah dikategorikan
dalam lanjut usia. Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa responden yang
berpengetahuan baik sejumlah 22 responden (73,3) sisanya berpengetahuan
kurang sejumlah 8 responden (26,6%). Hal ini menunjukan bahwa sebagian besar
penderita hipertensi mempunyai pengetahuan baik dan mengerti tentang upaya
mencegah tidak terkontrolnya tekanan darah. Sebagian besar penderita
mengetahui bahwa memeriksakan tekanan darah secara teratur dan menjaga pola
makan yang baik akan sangat membantu mengontrol tekanan darah pada penyakit
hipertensi. Penderita juga mengetahui bahwa merokok, makan gorengan, makan
yang asin-asin, kurang makan buah dan sayur, kurang berolahraga, banyak
pikiran, kurang istirahat dapat meningkatkan tekanan darah tinggi. Pengetahuan
34

yang baik ini bisa dikarenakan karena program penyuluhan dari Puskesmas dan
tenaga kesehatan lain yang sudah berjalan dengan baik. Faktor lain adalah karena
penyakit hipertensi adalah penyakit menahun yang tak bisa disembuhkan namun
dapat terkontrol sehingga setiap kali berobat mereka selalu disuluh tentang
hipertensi meskipun melalui usaha kesehatan perorangan. Selain itu, rata-rata
pasien sudah menderita hipertensi lebih dari 2 tahun sehingga dari aspek
pengetahuan pun sudah sangat baik. Namun masih ada sebagian kecil responden,
yakni 8 responden yang berpengetahuan kurang baik, kurangnya pengetahuan
responden ini dapat disebabkan beberapa faktor antara lain: rendahnya tingkat
pendidikan responden yang tidak sekolah dan tamatan sekolah dasar, kurangnya
keaktifan responden dalam mengikuti penyuluhan kesehatan yang diadakan oleh
petugas kesehatan setempat dan responden yang sudah berusia lanjut (diatas 60
tahun) dimana kemampuan responden dalam menerima informasi kesehatan agak
kurang. Faktor utama adalah karena usia responden yang sudah >60 tahun dan
merasa tidak ada keluhan sehingga responden tidak merasa memiliki sakit darah
tinggi. Akibatnya, pasien tidak mengkonsumsi obat darah tinggi, tidak rutin
makan buah dan sayur, tidak olahraga, masih merokok, dan masih suka makan
gorengan hampir setiap hari, serta tidak memikirkan berat badan ideal.
Namun, yang perlu di garisbawahi adalah bahwa sebagian besar pasien masih
salah tentang pengetahuan bahwa seorang penderita hipertensi harus terus
menerus minum obat, rutin, setiap hari. Yang kebanyakan pasien tahu adalah
bahwa minum obat hipertensi jika ada keluhan saja atau ketika tensi darah naik.
35

B. Gambaran Perilaku Penderita Hipertensi Tentang Upaya Mencegah


Tekanan Darah Tidak Terkontrol Pada Penyakit Hipertensi.

Berdasarkan hasil penelitian diketahui responden yang baik upayanya dalam


mencegah kekambuhan penyakit hipertensi berjumlah 17 responden (56,6%) dan
responden yang kurang baik dalam upaya pencegahan tidak terkontrolnya tekanan
darah penyakit hipertensi berjumlah 13 responden (43,3%). Hal ini menunjukan
bahwa sebagian besar responden cukup baik upayanya dalam mencegah tekanan
darah tidak terkontrol pada penyakit hipertensi. Tetapi bila dibandingkan dengan
hasil pengetahuan jumlah pasien dengan perilaku baik lebih kecil.
Hal ini bisa disebabkan oleh beberapa faktor antara lain : ketakutan pasien
meminum obat darah tinggi setiap hari terus menerus karena takut
ketergantungan obat, merasa takut zat kimia dan akibatnya lebih banyak yang
mencoba alternatif, merasa capek minum obat. Memang, alasan tersebut
manusiawi karena penyakit ini adalah penyakit menahun yang bisa dikontrol
namun tidak bisa disembuhkan. Akibatnya pasien merasa jenuh. Faktor lain
adalah kurangnya dukungan keluarga dalam memotivasi responden untuk
melakukan usaha dalam mencegah kekambuhan penyakit hipertensi, kurangnya
36

perhatian keluarga atau orang-orang terdekat dari responden akan berpengaruh


besar dalam keinginanya untuk sembuh.. Oleh karena itu selain mengedukasi
pasien, keluarga juga harus di edukasi dan adalah lebih baik jika pasien
berobat/kontrol tekanan darah didampingi oleh keluarga.
Pasien yang rutin minum obat hanya 17 orang (56,6%) dan sebagian memiliki
catatan khusus bahwa pasien sempat mengalami stroke baik dengan gejala sisa
atau tanpa gejala sisa. Namun beberapa juga memang memiliki kesadaran tinggi
untuk menjaga agar tekanan darah tetap terkontrol.
Pada penelitian ini tidak dinilai hasil intervensi perubahan perilaku responden.
Karena pengambilan sampel dilakukan tidak hanya di puskesmas tetapi di
posyandu lansia dan harus membutuhkan waktu untuk merubah perilaku. Maka,
pasien sulit untuk di evaluasi karena tidak semua melakukan control kembali ke
puskesmas atau posyandu lansia. Kebanyakan dari responden datang kalo
memiliki keluhan atau ada yang mengantarnya ke puskesmas.

37

BAB VI
SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan
Dari data yang berhasil dikumpulkan dalam penelitian ini telah diperoleh
Gambaran Tingkat Pengetahuan Penderita Hipertensi di wilayah Kerja Puskesmas
Panjang Tahun 2016 dalam Upaya Mencapai Tekanan Darah Terkontrol sebagai
berikut:
1. Rata-rata usia responden yang dilakukan penilaian adalah 61,2 tahun dan
tinggkat pendidikan responden rendah bahkan banyak yang tidak bersekolah.
2. Pengetahuan penderita hipertensi tentang upaya mencegah kekambuhan
penyakit hipertensi berpengetahuan baik sejumlah 22 responden (73,3%)
sisanya berpengetahuan kurang baik sejumlah 8 responden (33,6%)
3. Perilaku penderita hipertensi tentang upaya mencegah kekambuhan penyakit
hipertensi berkriteria baik sejumlah 17 responden (56,67%) dan responden

38

yang kurang baik dalam upaya pencegahan kekambuhan penyakit hipertensi


berjumlah 13 responden (43,3%)

B. Saran
1. Untuk Masyarakat
Agar lebih meningkatkan pengetahuan tentang upaya pencegahan terjadinya
penyakit hipertensi dengan mengikuti penyuluhan kesehatan yang diberikan
oleh petugas kesehatan terdekat agar dapat terhindar penyakit hipertensi
secara dini.
2. Untuk Petugas Kesehatan
Diharapkan bagi petugas kesehatan agar dapat lebih meningkatkan sosialisasi
tentang penyakit tekanan darah tinggi dan memberikan penyuluhan tentang
upaya mencegah kekambuhan penyakit hipertensi secara dini dan tindakan
apa saja yang harus dilakukan jika tekanan darah meningkat serta menjelaskan
pentingnya memeriksakan tekanan darah secara teratur ke pelayanan
kesehatan terdekat.
3. Untuk Penderita Hipertensi
Agar lebih rajin dalam memeriksakan tekanan darahnya ke pelayanan
kesehatan terdekat atau rumah sakit serta mengikuti kegiatan yang berkaitan
dengan kesehatan untuk mencegah kekambuhan penyakit hipertensi serta
39

dapat termotivasi untuk menghindari hal-hal yang dapat menambah penyakit


hipertensi menjadi lebih parah lagi misalnya menghindari makanan yang
mengandung lemak seperti gorengan, daging kambing, santan, mengurangi
konsumsi garam dapur, minuman yang mengandung kafein, alcohol, merokok,
malas berolahraga, menjauhi stress, dan meminum obat secara rutin.

DAFTAR PUSTAKA

Arora. 2008. 5 langkah mencegah dan mengobati tekanan darah tinggi. Jakarta :
Bhauana Ilmu Populer.
Bustan. 2000. Epidemiologi Penyakit tidak Menular. Jakarta : Rineka Cipta
Gunawan Lany. 2000. Hipertensi Tekanan darah tinggi. Yogjakarta : Kanisus
Mansjoer, Arif, dkk. 2001. Kapita Selekta Kedokteran edisi 3. Jakarta : Media
Aesculapius: FKUI
Notoatmodjo, Soekidjo. 2002
Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta
Sarwono Warpadzi, Soeparman,dkk. 2006.
Ilmu Penyakit Dalam jilid VI. Jakarta : Balai Penerbitan FKUI.
Wolf Harf Peter. 2006. Hipertensi. Jakarta : Buana Ilmu Populer

40

LAMPIRAN

41

LEMBAR PERSETUJUAN SEBAGAI RESPONDEN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama

Umur

Alamat

Sebagai responden penelitian


Nama

Judul

: Gambaran Tingkat Pengetahuan dan Perilaku Penderita Hipertensi


dalam Upaya Mencegah Tidak Terkontrolnya Tekanan Darah, di
Wilayah Kerja Puskesmas Panjang, Kota Bandar Lampung, Lampung.

Menyatakan tidak keberatan dan bersedia untuk menjadi responden dalam penelitian
yang dilakukan oleh tersebut diatas, saya bersedia berperan dalam penelitian ini dan
menandatangani lembar persetujuan sebagai responden peneliti.

42

Peneliti

Responden

KUESIONER PENELITIAN
Gambaran Tingkat Pengetahuan dan Perilaku Penderita Hipertensi
Dalam Upaya Mencegah Tekanan Darah Tidak Terkontrol Pada Penyakit
Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Rawat Inap Panjang Tahun 2016

Identitas
Petunjuk pengisian
Isilah data berikut ini dengan benar
a. Tanggal pengisian kuesioner :
b. Nama

c. Umur

d. Pendidikan

e. Alamat

A. Aspek pertanyaan pengetahuan


Petunjuk pengisian :

43

Pilihlah salah satu jawaban yang anda anggap paling benar, dengan memberi
tanda (x) pada huruf pilihan tersebut!.
1. Penyakit hipertensi adalah tekanan darah tinggi
Benar (1)

Salah (0)

2. Pasien tekanan darah tinggi penting memeriksakan tekanan darah ke


Puskesmas atau pelayanan kesehatan yang terdekat
Benar (1)

Salah (0)

3. Mengurangi makanan berlemak dapat mencegah tekanan darah tinggi


Benar (1)

Salah (0)

4. Makan garam berlebihan menyebabkan tekanan darah naik.


Benar (1)

Salah (0)

5. Olahraga teratur dan makan buah-buahan segar mencegah tekanan darah


tinggi.
Benar (1)

Salah (0)

6. Merokok dan minuman alkohol memperparah tekanan darah tinggi.


Benar (1)

Salah (0)

7. Menjauhkan diri dari stress dapat mencegah tekanan darah tinggi


Benar (1)

Salah (0)

8. Dukungan keluarga merupakan hal yang penting untuk memotivasi pasien


hipertensi untuk hidup yang lebih baik.
Benar (1)

Salah (0)

9. Meminum obat hipertensi secara teratur setiap hari mencegah tekanan darah
tinggi, tekanan darah menjadi normal
Benar (1)

Salah (0)

10. Menjaga berat badan normal bisa mengurangi risiko terjadinya penyakit
hipertensi
Benar (1)

Salah (0)
44

B. Aspek Perilaku
Petunjuk pengisian :
Berilah tanda () pada kolom yang paling sesuai dengan pilihan anda!
No
Pernyataan
1 Saya selalu memeriksa tekanan darah setiap
bulannya.
2 Saya masih makan makanan yang mengandung
kolesterol tinggi seperti daging merah, gorengan,
jeroan.
3 Saya selalu makan buah dan sayuran segar setiap
hari.
4 Saya selalu minum obat hipertensi secara teratur,
setiap hari.
5 Saya selalu meluangkan waktu untuk istirahat
walaupun pekerjaan menumpuk.
6 Saya berolahraga secara teratur, setidaknya
seminggu 3 kali
7

Saya kadang-kadang masih suka minum


minuman keras seperti anggur, pigur dan bir bila
sedang ada masalah, atau saat berkumpul dengan
teman-teman, atau jika diajak teman

Saya masih suka merokok dan masih banyak


merokoknya

Saya suka makanan yang mengandung garam


tinggi, seperti ikan asin, dan yang asin-asin

10

Saya suka marah dan banyak pikiran.

Ya

Tidak

45

KUNCI JAWABAN

A. Pengetahuan Penderita Hipertensi dalam Upaya Mencegah Kekambuhan


Penyakit Hipertensi
1. Benar
6. Benar
2. Benar
7. Benar
3. Benar
8. Benar
4. Benar
9. Benar
5. Benar
10. Benar
B. Perilaku Penderita Hipertensi dalam Upaya Mencegah Kekambuhan
Penyakit Hipertensi
1. Ya
2. Tidak
3. Ya
4. Ya
5. Ya
6. Ya
7. Tidak
8. Tidak
9. Tidak
10.Tidak

46