No. Dokumen
RSUD Dr.Abdul Aziz
Singkawang
No. Revisi
Tanggal Terbit
SPO MEDIS
Diagnosis
Definisi
No. ICD 10
3
No. ICD 9
Anamnesis
Pemeriksaan dan
Gejala Klinis
Ditetapkan
Direktur
=
Halaman
1/2
Diagnosis Banding
Pulpitis reversibel
Pemeriksaan
Penunjang
Peralatan
Bahan
Terapi / Tindakan
No. Revisi
Tanggal Terbit
SPO MEDIS
Halaman
1/2
Ditetapkan
Direktur
Lama Perawatan
1
0
Prognosis
Baik
Tanggal Terbit
SPO MEDIS
1
1
Keberhasilan
Perawatan
1
2
1
3
1
4
Informed
Consent
Tingkat
Pembuktian
Faktor Sosial
yang
diperlukan
No. Revisi
Halaman
1/2
Ditetapkan
Direktur