BAB III

ILUSTRASI KASUS
III.3 Denah Rumah

Gambar 2. Denah Rumah

III.8 Identifikasi Keadaan Lingkungan Rumah
Pasien tinggal di kawasan dusun yang cukup padat, dikelilingi oleh
rumah penduduk lain. Disekitar rumah terdapat beberapa kandang ternak
milik tetangga. Di rumah pasien sendiri terdapat kandang ternak yang
bersatu dengan ruangan dapur. Di dalam rumah tidak terdapat kamar
mandi, tempat cuci ataupun jamban. Terdapat kamar mandi dan jamban
bersama sekitar 3 meter dari rumah. Sumber air bersih didapatkan dari
penampungan air bersama, dimana air ditampung merupakan air dari

sumber mata air yang berasal dari gunung. Rumah tidak bertingkat, terdiri
dari dua kamar tidur, ruang serbaguna (TPA), ruang tamu & ruang
keluarga, ruang makan, dapur & kandang ternak, dua kamar gudang.
Lantau rumah pasien berupa tanah, dinding rumah pasien berupa kayu dan
anyaman bambu dengan atap rumah pasien ditutupi oleh genting.
Sinar matahari kurang dapat masuk ke dalam rumah. Ventilasi rumah
kurang baik dan luas ventilasi tidak memadai. Di kamar pasien terdapat
sebuah jendela permanen dan tidak ada ventilasi lain serta barang-barang
tidak tertata rapi. Rumah terasa gelap dan lembab, hanya terdapat jendela
pada ruang tamu dan ruang TPA. Di dalam kamar mandi bersama terdapat
sebuah jamban jongkok sudah berbentuk leher angsa dan sudah dialirkan
kedalam septitank dengan keadaan yang kurang baik. Terdapat saluran
pembuangan air limbah yang dialirkan ke got depan rumah yang mengalir
dan tidak mengambang. Keluarga ini memasak dengan menggunakan kayu
bakar, dimana asap berkumpul di dapur karena kurangnya ventilasi dan
dapat masuk kedalam rumah.
III.9 Peta Rumah Dicapai Dari Puskesmas

RUMA
H
PASIE
N
PUSKESM
AS
GRABAG
1
Gambar 3. Peta Denah Rumah Penderita

III.10 Diagnosis Fungsi Keluarga

1. Fungsi Biologis
Pasien memiliki penyakit TB paru. Keluarga pasien dapat tertular
penyakit TB paru.
2. Fungsi Psikologis
Hubungan dengan tiap anggota keluarga baik, tidak ada masalah
akan hubungan pasien dengan suami ataupun anaknya.
3. Fungsi Religius dan Sosial Budaya
Tidak ada masalah, pasien dan anggota keluarga lain adalah individu
yang taat beribadah.
4. Fungsi Ekonomi
Pendapatan bulanan keluarga dirasakan cukup untuk memenuhi
kebutuhan sehari-hari. Pasien dan keluarga dapat makan 3 kali sehari
dengan lauk dan sayur terkadang juga mengkonsumsi buah seperti
pisang.
III.10 Diagnosis Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kesehatan Keluarga
1. Faktor Perilaku
Kurangnya pengetahuan keluarga mengenai perilaku hidup bersih
dan sehat.
2. Faktor Non Perilaku
Sarana pelayanan kesehatan yang terletak cukup jauh, anak pasien
memiliki sepeda motor yang dapat digunakan untuk mencapai sarana
pelayanan kesehatan.
III.11 Diagram Realita Yang Ada Pada Keluarga
Genetik

Yankes
-

Status Kesehatan

Pelayanan
kesehatan
terjangkau
Perilaku

Lingkungan
-

Pencahayaan kurang
Ventilasi kurang
Lembab
Tidak ada lubang asap dapur
Rumah tidak memenuhi syarat
rumah sehat

Kurangnya perilaku hidup bersih dan sehat

Gambar 4. Diagram Realita Pada Keluarga Penderita

III.12 Tabel Permasalahan Pada Pasien Dan Keluarganya
No

Permasalahan

Perencanaan

.
1.

Tuberkulosis aktif

Edukasi

tuberkulosis
Keluarga
Meminta keluarga pasien
berperan

Sasaran
mengenai Pasien dan

aktif

mengingatkan
-

dalam
pasien

dalam minum obat

Meminta pasien untuk
menggunakan masker dan
perilaku bersin sehat dan
meludah
serta

dengan

baik,

menjemur

kasur

minimal seminggu sekali

Membuat tempat untuk
pasien membuang dahak
dimana tempat tersebut
diberikan

cairan

antiseptik.
2.

3.

Rumah

gelap

dan -

Membuka

pintu

dan Keluarga

sirkulasi buruk

jendela minimal 1 jam

Rumah

setiap hari
Memberikan penyuluhan Keluarga

yang

tidak -

memenuhi

syarat

kesehatan.

mengenai syarat rumah

sehat.

III.13 Rencana Pembinaan keluarga

Terhadap pasien
1.

Medikamentosa
a. Rifampicin 300 mg
b. Isoniazid 150 mg
c. Pyrazinamid 750 mg
d. Etambutol 750 mg
2. Non medikamentosa
a. Pemantauan minum obat secara teratur dan kontrol
b. Edukasi mengenai pola hidup bersih dan sehat.
c. Meminta pasien untuk menggunakan masker dan perilaku bersin
sehat dan meludah dengan baik, serta menjemur kasur minimal
seminggu sekali.
d. Membuat tempat untuk pasien membuang dahak dimana tempat
tersebut diberikan cairan antiseptik.
Terhadap keluarga
1. Pemberian informasi kepada anggota keluarga mengenai penyakit
tuberkulosis.
2. Pemberian motivasi agar lebih berpatisipasi aktif dalam pengobatan
penyakit pasien, seperti mengingatkan pasien untuk meminum obat
secara teratur dan rutin kontrol ke puskesmas.
3. Pemberian motivasi agar turut berpola hidup sehat sehingga pasien
terdorong juga untuk memiliki pola hidup yang sehat.
4. Pemberian penyuluhan mengenai syarat rumah sehat.
III.14 Langkah Untuk Mencapai Tujuan Pembinaan
Tindakan terhadap pasien :
(Dilakukan saat kunjungan ke rumah pasien)
1. Membina hubungan yang baik dengan pasien
2. Pemeriksaan fisik umum

3. Edukasi mengenai tuberkulosis mengenai definisi, penyebab, gejala

faktor resiko, cara penularan dan pengobatan.
4. Motivasi pasien untuk minum obat teratur dan kontrol rutin.
5. Edukasi dan motivasi perubahan gaya hidup menjadi lebih sehat.
Tindakan terhadap keluarga:
(Dilakukan pada saat kunjungan ke rumah pasien)
1. Membina hubungan yang baik dengan keluarga.
2. Dilakukan pertemuan keluarga untuk meningkatkan pengetahuan, sikap,
dan perilaku keluarga pasien mengenai tuberkulosis.
3. Meningkatkan peran pengawas minum obat, memotivasi keluarga untuk
lebih

berpatisipasi

memberikan

dukungan

dalam

tatalaksana

tuberkulosis, seperti mengingatkan pasien minum obat teratur dan

kontrol rutin.
4. Edukasi mengenai pola hidup yang sehat dan syarat rumah sehat.
5. Edukasi bahwa anggota keluarga beresiko untuk terkena tuberkulosis.
III.15 Pembinaan dan Hasil Kegiatan
Tabel 5. Pembinaan dan Hasil Kegiatan
Tanggal

Kegiatan yang

Keluarga yang

Hasil kegiatan

5-3-2016

dilakukan
- Pemeriksaan BB dan

terlibat
Pasien dan

TTV
Edukasi mengenai
penyakit
tuberkulosis yang
meliputi definisi,
penyebab, gejala,
faktor resiko, cara
penularan dan

keluarga.

Pasien dan
keluarga
memahami
penjelasan yang
diberikan.

Tanggal

11-3-2016

Kegiatan yang

Keluarga yang

dilakukan
pengobatan

terlibat

Pemeriksaan BB dan

Pasien dan
keluarga.

TTV
Edukasi perilaku

hidup sehat.
Edukasi tentang
syarat rumah sehat

Hasil kegiatan

Pasien dan
keluarga
memahami
penjelasan yang
diberikan.