Prosedur Tetap TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI RUMAH SAKIT
Pengertian
Tujuan
SPO PANDUAN PENYUSUNAN LAPORAN SURVEILANS IRS INFEKSI DAERAH OPERASI (IDO) No. Dokumen No. Revisi Halaman 004/P/RSGC/XII/2015 02 1/2
Tanggal terbit
Ditetapkan, tgl. 15 Desember 2015
Direktur
14 Desember 2015 dr. M. Iqbal Wachidi Infeksi Daerah Operasi (IDO), dibedakan : 1. IDO Supervicial Infeksi yang terjadi dalam kurun waktu 30 hari setelah tindakan operasi, mengenai hanya pada kulit dan jaringan bawah kulit pada tempat incisi. 2. IDO Profunda Infeksi yang terjadi dalam kurun waktu 30 hari setelah tindakan operasi tanpa pemasangan implant atau dalam kurun waktu 1 tahun bila operasi dengan pemasangan implant. Mengenai jaringan lunak yang lebih dalam (Fascia dan lapisan otot) pada tempat incisi. 3. IDO rongga tubuh Infeksi mengenai semua bagian dari tubuh 1. Mendapatkan data dasar infeksi Rumah Sakit. 2. Menurunkan angka kejadian IDO. 3. Identifikasi dini kejadian luar biasa (KLB ) infeksi Rumah Sakit 4. Meyakinkan para tenaga kesehatan tentang adanya masalah yang memerlukan penanggulangan. 5. Mengukur dan menilai keberhasilan suatu program PPI di Rumah Sakit. 6. Memenuhi standart mutu pelayanan medis dan keperawatan. 7. Salah satu unsur pendukung untuk memenuhi akreditasi Rumah Sakit
RSIA GALERI CANDRA
MALANG
Kebijakan
SPO PANDUAN PENYUSUNAN LAPORAN SURVEILANS IRS INFEKSI DAERAH OPERASI (IDO) No. Dokumen No. Revisi Halaman 004/P/RSGC/XII/2015 02 1/2
1. SK Keputusan Direktur RSIA Galeri Candra Malang Nomor
71/SK/DIR/RSGC/I/2016 tentang Pemberlakuan Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi rumah sakit. 2. Dilakukan oleh semua petugas ruangan (IPCLN) yang telah di bentuk di RSIA Galeri Candra. 3. Kriteria Surveilans IDO ditentukan berdasarkan : a. IDO Supervicial Drainse bahan purulen dari incisi Supervicial. Terdapat gejala infeksi sebagai berikut : Rasa nyeri, pembengkakan yang terlokalisir, kemerahan, hangat pada perabaan. Diagnosa SSI Supervicial oleh dokter bedah atau dokter yang menangani pasien tersebut. b. IDO Profunda Drainase Purulen dari jaringan yang lebih dalam (Fascia dan lapisan otot) pada tempat incisi. Tempat incisi mengalami dehiscence dan pasien megalami gejala febris lebih dari 38C. Hasil biakan yang negatif tidak termasuk dalam kriteria ini. c. IDO rongga tubuh Drainase purulen dari suatu drain yang dipasang melalui stab wound ke dalam organ. Dapat diisolasi kuman penyebab dari biakan cairan atau jaringan yang diambil secara aseptik dari organ atau rongga tubuh 4. Faktor resiko IDO 1. Kondisi pasien Usia Obesitas Penyakit berat ASA Score Karier MRSA Lama rawat pra operasi Malnutrisi Diabetes mellitus Penyakit keganasan 2. Prosedur operasi Cukur rambut sebelum operasi Jenis tindakan Antibiotik profilaksis Lamanya operasi Tindakan lebih dari 1 jenis Benda asing Tranfusi darah Mandi sebelum operasi Operasi emergency
RSIA GALERI CANDRA
MALANG
Prosedur
SPO PANDUAN PENYUSUNAN LAPORAN SURVEILANS IRS INFEKSI DAERAH OPERASI (IDO) No. Dokumen No. Revisi Halaman 004/P/RSGC/XII/2015 02 1/2
Drain 3. Jenis operasi Operasi bersih Operasi bersih terkontaminasi Operasi terkontaminasi Operasi kotor 4. Perawatan pasca operasi Tempat perawatan Tindakan-tindakan keperawatan (pergantian Verban) Lama perawatan 1. Persiapan Alat a. Alat tulis b. Format surveilans terdiri dari : Format harian IRS, Format Harian kejadian IDO, Format Bulanan IRS, Format Bulanan Kejadian IDO. c. Tabung kultur. d. Hasil pemeriksaan penunjang : Analisa Kimia darah, kultur PUS, kultur darah. e. Temperatur axila. f. Buku rekapitulasi laporan. g. Dokumen pasien 2. Persiapan Pasien 2.1 Lakukan 5S 2.2 Beritahu tindakan yang akan dilakukan 3. Persiapan Petugas Siapkan format surveilans dan buku rekapitulasi. 4. Pelaksanaan prosedur : Dilakukan IPCLN 4.1. Lakukan pengumpulan data kejadian IRS setiap hari, usahakan dalam kurun waktu yang terjadwal (jam kerja) 4.2. Catat kejadian IRS di format harian ( Format IRS ) 4.3. Lakukan rekapitulasi laporan harian ke laporan bulanan dengan mengunakan format bulanan. 4.4. IPCLN mengisi dan mengumpulkan formulir surveilans setiap pasien berisiko di Unit Rawat masing-masing setiap hari. Pada awal bulan formulir ditanda tangani kepala ruang. 4.5. Kemudian laporan diserahkan ke IPCN Dilakukan IPCN 4.6. Untuk IPCN, Lakukan penghitungan insiden rate kejadian IDO. Insiden Rate IDO: Jumlah IDO Jumlah kasus Operasi
X 1000
RSIA GALERI CANDRA
MALANG
SPO PANDUAN PENYUSUNAN LAPORAN SURVEILANS IRS INFEKSI DAERAH OPERASI (IDO) No. Dokumen No. Revisi Halaman 004/P/RSGC/XII/2015 02 1/2
4.7. Lakukan analisa hasil penghitungan insiden dan buat
rekomendasi. 4.8. Laporkan hasil analisa ke tim PPI 4.9. Bila tidak ada KLB dokumentasikan, dan serahkan arsip laporan ke bagian evaluasi dan pelaporan. 4.10. Bila terjadi KLB segera ditindaklanjuti di tim PPI sampai direktur. Unit terkait
Unit Rawat Inap
Referensi
Pedoman Surveilans Infeksi
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia tahun 2010
